经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 32例肱骨髁间骨折均采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路，双钢板内固定术治疗，所有病例均得到随访，平均随访2年1个月。结果 用改良Cassebaum评分系统进行评定，优良率84．37％。结论 肱骨髁间骨折应尽早手术治疗，术中解剖复位、牢固固定及早期功能锻炼是提高疗效的重要因素，入路及内固定是关键。     

Y型钢板内固定结合同种异体骨植入治疗肱骨髁间骨折7例疗效观察

肱骨髁间骨折属于复杂的关节内骨折,多由直接暴力造成.该部位解剖形态复杂,骨折类型多.肱骨髁间骨折的发生率虽不到成人骨折的1%[1],却是肘关节的一种严重的损伤,对肘关节功能影响大,复位固定均较困难,并发症多.笔者自2008年1月～2010年3月应用Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折结合同种异体骨植入病例7例,经全部随诊疗效满意.     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的 观察经尺骨鹰嘴截骨入路并双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折28例患者,采用改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评定.结果 28例患者随访6～18(12.5±5.8)个月,有1例发生骨不连.术后疗效:优10例,良12例,可3例,差3例,优良率为78.6%(22/28).结论 经尺骨鹰嘴截骨入路肱骨内、外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼.     

内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端C型骨折

目的：探讨内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端C 型骨折的临床疗效.方法：2008 年9 月-2012 年2 月收治的27 例成人肱骨远端C 型骨折患者,均采用切开复位内外侧重建钢板内固定.结果：对27 例患者进行随访分析.随访8~32 个月,平均随访16 个月,骨折愈合时间为8~15 个月.用Cassebaum 评分系统对其疗效进行评定.术后优12 例,良10 例,可3 例,差2 例,优良率81.4%.结论：切开复位内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端C 型骨折可提供牢固的内固定,并允许早期进行功能锻炼,促进肘关节功能恢复,疗效良好,是一种理想的方法.     

改良手术治疗肱骨下端复杂骨折的临床研究

目的为使肱骨下端复杂骨折患者达到最佳治疗效果，探讨根据复杂骨折而改良的一种内固定方法的临床效果。方法采用肱骨下端后外侧至肘关节后方横行切口，在尺骨鹰嘴肱三头肌止点下方1．5cm处水平截骨，将肱三头肌向后方掀起，显露肱骨下端骨折部位。应用肱骨髁上横行张力带钢丝内固定髁间骨折后，再使用AO肱骨远端“Y”型接骨板固定肱骨下端骨折。治疗此类骨折32例全部病例进行临床随访评定效果。结果32例经6—36个月（平均11．5个月）随访，所有病例骨折均愈合，平均愈合时间为4个月，术后功能恢复总优良率达87．5％。结论尺骨鹰嘴水平截骨手术人路结合肱骨髁问张力带钢丝加“Y”型接骨板治疗肱骨下端复杂骨折优于传统手术方法。     

AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折

目的探讨AO解剖型钢板内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法2004—01／2008—01采用切开复位AO解剖型钢板内固定治疗髁间骨折28例。结果随访1～4年。术后4～8个月骨折均愈合。采用Merchan等提出的功能评定标准：优11例,良12例,中4例,差1例,优良率82．1％。结论应用AO解剖型钢板治疗股骨髁间骨折操作简便,固定可靠,可早期关节功能锻炼,是一种良好的内固定方法。     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗Neer分型IV型肱骨外科颈骨折的疗效

目的:探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选取2011年6月至2014年10月Neer分型IV型肱骨外科颈骨折23例,给予肱骨近端锁定钢板内固定治疗。观察手术效果及患肢功能。结果:术后对所有患者随访9-24个月所有患者都未发生伤口感染、骨折畸形愈合或不愈合以及内固定断裂、松动;对于肩关节功能的恢复评价标准参照Neer评分标准对所有患者的疗效进行评定;其具体功能恢复情况为:优15例,良5例,可1例,差2例,差2例为发生肱骨头坏死,功能受限,优良率为87%。骨折愈合时间12-17周。结论:肱骨近端锁定钢板治疗Neer分型IV型肱骨近端骨折临床疗效显著,是Neer分型IV型肱骨外科颈骨折理想的内固定方式之一。     

肱骨髁间骨折的手术治疗效果分析

目的 总结肱骨髁骨折手术治疗的手术过程并对其疗效进行分析.方法 2005年1月至2010年1月对我院肱骨髁间骨折患者64例实行手术治疗.按Riseborough&Radin分型法采用不同手术入路,不同内固定,术后早期行功能锻炼.结果 所有病例骨折踝骨部位均愈合,按改良Gamebaum评分系统评定术后疗效,其中优41例,良11例,可9例,差3例,优良率为81.25％.结论 早期手术、骨折解剖复位、牢固内固定、早期功能锻炼有利于肘关节功能恢复.     

肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间粉碎骨折

目的评价经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效。方法对12例AO分型为“C”型的肱骨髁间粉碎骨折患者采用肱三头肌两侧入路实施手术治疗，应用克氏针及骨栓、螺钉等内固定，术后石膏托外固定2～3周，进行早期功能锻炼。结果随访时间：14～30个月，平均20个月。无血管神经损伤，切口感染，窦道形成，断钉或断针等并发症。骨折全部愈合，骨折愈合时间为3．5个月。按JOA评价标准评定，优良率达83．3％。结论采用肱三头肌两侧手术入路，避免了传统肘后入路对肌肉及骨质的损伤，创伤小，固定稳定可靠，肘关节功能恢复满意。骨折愈合后内固定物取出操作容易，创伤小，但复位固定操作过程手术技巧要求较高。     

带骨栓逆行交锁钉治疗股骨髁间骨折疗效分析

目的探讨用带骨栓逆行交锁钉固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法取用带骨栓逆行交锁钉固定治疗股骨髁间骨折34例,其中C1型22例、C2型12例,术后48hCPM功能锻炼,1w内屈膝达90°,1w后持拐行走,骨折愈合后方弃拐。结果34例患者术后膝关节功能恢复良好,骨折端均获愈合,1例骨栓折断,内固定物无松脱。结论本术式治疗成人股骨髁间骨折,损伤少,操作方便,固定可靠,效果确切,并发症少,是理想的手术方法。     

成人肱骨远端关节内骨折的手术治疗

目的探讨肱骨远端关节内骨折的手术治疗方法及疗效。方法27例肱骨远端关节内骨折,按AO/ASIF分型,B型3例,C1型9例,C2型11例,C3型4例,伤后早期采用后侧入路常规显露保护尺神经,开放复位,内外侧双钢板固定或双张力带克氏针内固定,手术后随访6~69个月,观察评价肘关节功能恢复。结果27例按Merry标准进行肘关节功能评定:优10例、良12例、可3例、差2例,优良率81.5%,C1型9例中优良率为88.9%,C2型11例中优良率为72.7%,C3型4例中优良率50%。结论早期手术,尽量解剖复位,稳定的内固定及早期功能锻炼是提高成人肱骨远端关节内骨折治疗效果的关键。     

锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折32例体会

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析本院2006年2月至2008年2月期间采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折并获得有效随访的病例32例,根据Neer分类法二部分骨折17例、三部分骨折11例、四部分骨折4例;合并肩关节脱位及旋转肩袖破裂撕脱2例;X线片示骨质疏松3例。结果本组病例均获得有效随访,随访时间6～36个月,平均17.6个月;患肢功能按Neer功能评定标准评定,结果优良率:二型91%,三型73%,四型45%。本组病例无畸形愈合、感染、肱骨头坏死、内固定松动折断、肩关节撞击症发生、骨化性肌炎等。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折损伤较小,固定牢固,功能恢复好,并发症少,是治疗肱骨近端移位骨折的一种较好内固定方法,值得临床推广。     

重建钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折

目的 探讨重建钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折的疗效.方法 对18例青壮年肱骨髁间C型骨折患者采用切开复位重建钢板内固定,切口愈合后配合中药熏洗及早期功能锻炼.结果 随访6～18个月,所有患者骨折均愈合.按Aitken-Rorabeck疗效评定标准,优11例,良6例,可1例,优良率为94.4%.结论 重建钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折,可根据骨折塑形,内固定可靠,配合中药熏洗并进行早期功能锻炼,有助于肘关节功能恢复.     

锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折32例体会

目的 探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析本院2006年2月至2008年2月期间采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折并获得有效随访的病例32例．根据Neer分类法二部分骨折17例、三部分骨折11例、四部分骨折4例;合并肩关节脱位及旋转肩袖破裂撕脱2例：X线片示骨质疏松3例。结果本组病例均获得有效随访,随访时间6-36个月,平均17．6个月;患肢功能按Neer功能评定标准评定,结果优良率：二型91％,三型73％,四型45％。本组病例无畸形愈合、感染、肱骨头坏死、内固定松动折断、肩关节撞击症发生、骨化性肌炎等。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折损伤较小,固定牢固,功能恢复好,并发症少,是治疗肱骨近端移位骨折的一种较好内固定方法．值得临床推广。     

切开复位髁支持接骨板内固定治疗股骨髁间骨折39例体会

目的 探讨切开复位髁支持接骨板内固定治疗股骨髁间骨折的效果.方法 对39例AO分型c型骨折的患者,骨折切开复位后用髁支持接骨板内固定,术后早期进行膝关节功能锻炼.结果 39例患者中36例获得坚强内固定.37例获得随访,随访时间为16～36个月.平均26.5个月,骨折均愈合,骨性愈合时间8～18个月,平均12.5个月.采用Kolmert评定标准,优良率75.68%.结论 用髁支持接骨板治疗股骨髁间骨折可提供牢靠的内固定,在股骨髁间骨折内固定治疗中是理想的选择.     

双钢板固定治疗成人肱骨远端粉碎性骨折26例疗效观察

目的探讨应用双钢板固定治疗成人肱骨远端粉碎骨折的效果。方法采用切开复位双钢板固定治疗26例肱骨远端粉碎性骨折。结果26例患者均获得随访，随访时间8-47（21±4．5）个月。按Mayo肘关节功能评分，优良率85％。结论双钢板固定治疗成人肱骨远端粉碎骨折，内固定牢固可靠，可早期活动肘关节，关节功能恢复快，疗效满意。     

肱骨髁间骨折手术临床治疗效果分析

目的探讨各种类型肱骨髁间骨折的手术方法及治疗效果。方法对2009年1月—2012年1月于该院进行肱骨髁间骨折手术患者57例进行回顾性研究,其中进行"Y"型钢板配合松质骨螺钉内固定手术患者35例为TG组,进行双钢板内外侧固定手术22例为OG组。比较两组治疗效果。结果两组患者有效率分别为82.8%和81.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨髁间骨折的治疗必须首先根据骨折类型确定手术路径,手术后必须重视早期锻炼,促进肌肉恢复功能。     

经尺骨鹰嘴截骨重建钢板内固定治疗成人复杂肱骨远端骨折

目的探讨成人复杂肱骨远端骨折的手术治疗及疗效。方法2008年5月～2009年12月住院行手术的34例肱骨远端骨折患者，按AO／ASIF分类，C1型5例，C2型11例，C3型18例，合并原发尺神经损伤5例。行经尺骨鹰嘴截骨切开复位重建钢板内固定术。定期随访并拍片，了解骨折愈合和关节功能恢复情况。结果手术后随访时间16—23个月，平均18个月，骨折均愈合，按改良Cassebaum评分系统标准，优12例，良19例，可2例，差1例。优良率91．76％。结论对成人肱骨远端骨折采用手术治疗，解剖复位关节面，牢固固定，同时手术后早期功能锻炼，可以获得良好的治疗效果。     

克氏钢针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨儿童肱骨髁上骨折采用克氏钢针交叉内固定治疗的临床效果。方法1999—01／2007-01，采用切开复位，克氏钢针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折37例，早期进行功能锻炼。结果37例术后经过9～35个月，平均24个月的随访，对位、对线良好，骨折骨性愈合，术后肘关节功能按照Cassbaum等的临床功能评定标准，评定为：优24例，良8例，中4例，差1例。结论克氏钢针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折，对软组织损伤小，手术操作简单，复位容易，固定牢靠，无需外固定，能早期进行功能锻炼，恢复肘关节功能。     

儿童肱骨髁上骨折的闭合复位穿针内固定治疗32例分析

目的 总结儿童肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定的临床治疗效果。方法回顾分析1998年1月至2007年7月间在笔者所在医院行闭合复位穿针内固定治疗的36例股骨髁上骨折患者。其中伸直型34例，33例为GartlandⅢ型，1例为GartlandⅡ型；屈曲型2例。行经皮穿针内固定28例，小切口穿针内固定8例。采用Mayo肘关节功能评定标准进行疗效评定。结果36例均获随访，随访6个月至一年，骨折均愈合良好。无骨折术后再移位，无血管损伤，无感染。术后肘关节功能优23例、良9例、中4例、差0例，优良率88．9％。并发肘内翻3例，发生率为8．3％。医源性神经损伤2例．4个月内症状消失。结论闭合复位穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，方法容易掌握，临床效果良好，特别是对GartlandⅢ型骨折多可避免手术切开复位。