胰腺移植的实际与现状

胰腺移植的实际与现状寺冈慧等１９６６年美国率先进行了胰腺移植。但此后很长一段时期一直处于低潮。最近，随着免疫抑制剂和脏器保存液的开发与临床应用及术式的改良，疗效逐渐改善，病例迅速增加。可以说在欧美已确立了胰腺移植在糖尿病治疗中的地位。据１９９２年的统...     

胰腺移植的现状与今后的问题

近年来作为糖尿病及糖尿病肾病的治疗手段,胰腺移植以及胰肾同时移植（ＳＰＫ）颇引人注目。对于胰岛素分泌枯竭的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者,胰岛移植可使胰岛素再分泌从而纠正糖代谢,同时通过改善各种糖尿病性合并症或者阻止其进展,以图提高患者生存质量。本文就胰腺移植的现状及今后的问题作综述。一、糖尿病性肾功能衰竭的发病率及预后１９９４年日本的糖尿病患者估计为５００万人,糖耐量异常者则为１０００万人,显示出逐年递增的倾向。其中,ＩＤＤＭ患者仅占约５％,大多数为ＮＩＤＤＭ患者。现估测适合胰腺移植的ＩＤ…     

胰腺移植防止糖尿病性肾病进展的效果

在糖尿病合并症中,由肾脏合并症导致的肾功能衰竭常常是致命性的。据调查,在9万人新参加的血液透析行列的患者当中,糖尿病性肾病竞占1/5～1/4之多,因此,目前也逐渐成为一个社会问题。糖尿病性肾病典型的病理变化为,入球和出球小动脉玻璃样变、肾小球毛细血管基底膜(GBM)有白蛋白和IgG沉着和膜的肥厚,而且,以系膜基质扩大为特征。其中,肾小球GBM肥厚和系膜基质扩大二者与肾病的晚期表现肾小球滤过率(GFR)降低等肾功能低下有关。     

造血干细胞移植疗法的适应证和疗效

造血干细胞移植疗法的适应证和疗效高桥聪目前，用于恶性淋巴瘤治疗的抗癌剂，多数有骨髓抑制作用，为减少因药量增加所致的不可逆性骨髓抑制，则只能在不引起其它脏器损害情况下增加药量，以达到更强化的治疗，从这个观点出发，造血干细胞移植疗法（ＨＳＣＴ）得到了广泛...     

脏器移植的现状

脏器移植的现状目前世界上还不可能将人体的脏器全部进行人工移植．但是脏器移植确实是挽救脏器功能衰竭不可逆转患者生命的唯一手段．目前欧美国家每年进行４万多例脏器移植．脏器移植已不是实验性医疗，而成为普通的医疗行为．在日本，不能以脑死状态作为脏器移植的供体...     

脏器移植现状

１．肾移植日本到１９９６年统计肾移植累计数不过１１６９１例,还不及欧美一年间的肾移植数。目前,慢性肾功衰竭接受透析的１６万人中,尽管有约２０％登记希望肾移植,但是每年肾移植数不过６００例,而且比１９８９年的８０８例高峰有所减少,最近呈稳定状态。从慢性...     

皮肤移植的现状

一、植皮的必要性在接诊中经常遇到一些因外伤、烧烫伤、褥疮等引起的皮肤损伤、缺损的患者。但进行确切的诊断和治疗并非容易,有不少患者经长期治疗,仍会残留有肥厚性瘢痕、疤痕挛缩,而需要整形外科治疗。究其原因,一般认为,由于患者多数创面不太大,经过一段时间即可上皮化,且不危及生命,在治疗上没有引起足够重视所致。例如,乳癌术后的小溃疡面患者,     

日本脏器移植的现状与课题

日本脏器移植的现状与课题太田和夫自１９６４年３月日本对第一例慢性肾衰的病人施行肾移植术以来，已渡过了近３０个年头。回顾这一段历史，随着免疫制剂的开发，组织配型的检查、脏器保存液的改良等方面的进步，提高了移植术后的生存率，并可将脏器运到较远的地方。此外...     

肺叶移植的现状与展望

肺叶移植的现状与展望随着临床肺移植病例的增加，小儿肺移植的病例也随之增加，截止１９９３年末，全世界报告了１１８例（０～１６岁）．另方面，随着肺移植病例增加，供体不足日趋明显，对小儿来说尤为突出。登记肺移植的受体日没有供体，有不少病例，在等待中病情趋向...     

心肺同时移植的现状与未来

人心肺移植几乎与心脏移植同时开始,但由于心肺移植的成功率较心脏移植为差,故仅在开展此项工作的初期,对3例病人做了心肺移植,其后就未再进行,然而,随着免疫抑制环孢菌素A(CYA)在心肺移植领域中的应用,从1981年起,斯坦福大学又再次开展了这项工作,由于其成绩显著,以往曾进行过心脏移植的部分单位也重新开始了心肺移植。本文拟将心肺移植的现状及存在的问题加以概述。     

小肠移植的现状与展望

小肠移植的现状与展望上本伸二等小肠移植系对已陷入不能维持中心静脉营养之小肠功能不全患者施行的手术治疗，其效果虽伴随最近之强效免疫抑制剂的开发而有所改善，但较之其它器官移植的效果仍有明显逊色。今后的努力方向除强效的免疫抑制疗法而外，尚有必要开发监控排斥...     

胎儿肝细胞移植的现状

做为难治性血液疾病或免疫不全症的造血干细胞移植,最为普及的是骨髓移植。此外末梢血、脐带血、胎儿肝细胞等也可作为造血干细胞的移植。本文介绍至今以欧美为中心所进行的免疫不全症、再生障碍性贪血、急性白血病、先天性代谢异常症等的胎儿肝移植的现状及其存在问题,并介绍所谓子宫内胎儿的造血干细胞移植,即通过脐静脉,给免疫功能尚未成熟的宫内胎儿输入胎儿肝细胞或胎儿胸腺细胞的临床效果。     

日本肺移植的现状

肺移植是各年龄组中对进行性不可逆性肺部疾病的有效治疗方法之一，但在世界各国的日常诊疗中却处于混乱状态。日本有关这方面的基础研究开始时期可追溯到五十年代，然而却长期处于等待临床时机状态。１９６３年美国Ｈａｒｄｙ等开始首次实施肺移植，到１９７８年已积累了４０例临床病例，由于成绩一般，以致肺移植暂时被遗忘了。这期间日本共实施３例肺移植。１９９３年１１月Ｔｏｒｏｎｔｏ的Ｃｏｏｐｅｒ等报告了对肺纤维化症的５８岁推销员再度实施世界首例右肺移植。迄今肺移植临床登记数根据１９９９年国际心、肺移植学会（ＩＳＨＬＴ…     

胰腺结石

产生于胰腺的钙化包括:①胰管内产生的结石;②向假性囊肿壁的实质坏死、纤维化病灶的钙沉积;③肿瘤组织的钙化;④血管壁的钙化。其中:①占绝大多数,在高龄尸检中为4.2～16.7%。临床上大部分胰石是在慢性胰腺炎的进展中产生的。此外,还有在囊状扩张的末梢胰管内形成的结石,称为特发性或原发性胰石症。一、胰石的构造、成分与形成机理胰石色白而硬,形状不规则,砂粒至直径数厘米大。不管胰石的成因如何其构造均有中心核和外壳。