糖尿病肾病血液透析病人的护理对策

糖尿病肾病是糖尿病常见而严重的并发症。目前每4个透析患者就有一个为糖尿病肾病所致，其死亡率明显高于其它肾病所致的尿毒症。做好糖尿病肾病所致尿毒症患者透析的护理，有助于延长患者生存时问，提高生活质量。本文就我院自2004年1月至2005年8月来收治的34例糖尿病肾病血液透析患者透析中的护理体会总结如下。     

糖尿病肾病血液透析病人的护理

糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管并发症之一。随着人口老龄化及饮食结构的改变，终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加，行血液透析（HD）维持生命者日益增多，但糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多，且大多数患者在血液透析过程中经常发生一些并发症，因此做好糖尿病肾病所致尿毒症患者透析的护理，有助于延长患者生存时间，提高生活质量．本文就18例糖尿病透析病人的护理总结报道如下：     

1例腹膜透析并发出口处感染的护理

腹膜透析是治疗终末期肾衰的主要手段之一,具有对血流动力学影响小,不需血管穿刺,保护残余肾功能等优点[1].出口处感染可造成难治性腹膜炎及导管拔除,因此合理的出口处护理是腹膜透析患者管理的目标之一.笔者所在科2008年5月收治1例糖尿病肾病、尿毒症腹膜透析合并出口处严重感染的患者,经过精心换药及护理短时间内取得了满意的疗效,避免了拔管,现将护理体会报告如下.     

糖尿病肾病血液透析患者护理体会

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)全身性微血管并发症之一,是糖尿病致死的主要原因[1].血液透析(Hemodialysis)是糖尿病肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏代替疗法之一.但糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多,且血液透析过程中经常发生一些急性并发症,所以糖尿病肾病患者透析有其特殊性.现就我科36例DN透析患者的护理体会总结如下.     

终末期糖尿病肾病的血液透析治疗

随着我国糖尿病发病率显著增高,糖尿病肾病(DN)所致尿毒症在血液透析(HD)患者中的比例亦明显升高.糖尿病患者在血液透析人群中具有其特殊性,如何提高糖尿病肾病患者的血液透析水平,改善其生活质量及预后,已引起临床工作者的广泛关注.本文就近5年在我院接受血液透析的30例终末期糖尿病肾病患者的透析情况进行分析与探讨.     

糖尿病肾病尿毒症在老年患者中的护理干预

目的 提高老年糖尿病肾病尿毒症病症中的护理质量.方法 收集我院74例老年糖尿病肾病尿毒症患者,并对其进行总结分析.结果 护理过程中积极控制血糖、血压、血脂,改善营养状况,充分进行透析,预防感染,可有效控制并发症发生.结准确及时的护理干预,可大大提高老年糖尿病肾病患者生活质量.     

瘀血与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变中常见而严重的并发症,是糖尿病的主要死亡原因之一.它是由于慢性高血糖所致的系列代谢紊乱及血流动力学改变导致的肾小球硬化症[1] .有资料统计,糖尿病肾病患者占透析患者总数的15%,并以每年8%～12%的速率递增[2].     

血液透析治疗糖尿病肾病肾衰竭的体会

随着糖尿病发病率的增加, 糖尿病肾病的发病率也在逐年上升, 经统计糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的首要因素,占慢性肾衰发病率的27.7%[1].糖尿病肾病所致慢性肾衰竭,占透析患者的36%[2],且常伴随着其他系统的严重并发症,给血液透析治疗带来了许多困难.下面就此谈谈我们在糖尿病肾病肾衰竭血液透析治疗实践中的一些体会.     

血液透析治疗糖尿病肾病肾衰竭的体会

随着糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病的发病率也在逐年上升,经统计糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的首要因素,占慢性肾衰发病率的27.7%[1].糖尿病肾病所致慢性肾衰竭,占透析患者的36%[2],且常伴随着其他系统的严重并发症,给血液透析治疗带来了许多困难.下面就此谈谈我们在糖尿病肾病肾衰竭血液透析治疗实践中的一些体会.     

终末期糖尿病肾病尿毒症连续非卧床腹膜透析治疗的护理

终末期糖尿病肾病尿毒症连续非卧床腹膜透析治疗的护理陈立，罗宁华，殷再玲（内分泌科）糖尿病肾病尿毒症连续非卧床腹膜透析治疗（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ，ＣＡＰＤ）国内开展甚少。其原因是本病患者不仅可出现...     

糖尿病肾病患者维持性血透的护理

近年来,随着人口的老龄化,糖尿病肾病患者日益增多,由于糖尿病肾病患者发展到尿毒症时大多伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病、视网膜病变以及血管病变,透析治疗期间比非糖尿病患者死亡率高,生活质量差,我科采取了一系列的护理措施,有效地提高了糖尿病肾病患者透析质量及生存率,现介绍如下。     

非透析治疗2型糖尿病肾病Ⅴ期临床观察

糖尿病肾病(DN)肾衰竭是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一,约占10%～15%[1].2型DN发病率为25%.对于DN Ⅴ期即终末期肾功能衰竭、尿毒症的治疗,现认为该病不可逆转而应早期透析或肾移植,肌酐以442～530.4mmol/L为指征[2].但鉴于我地区经济落后,多数患者不能积极早期治疗,我院自1999年以来采用非透析治疗,包括饮食结构调整,营养治疗,维持水、电解质平衡,纠正酸中毒,中药灌肠,严格控制血压等,44例患者肾功能不同程度改善.现将治疗方法及疗效观察结果报告如下.     

心理干预对腹膜透析患者负性情绪及生存质量的影响

腹膜透析(PD)是一种有效治疗终末期肾病(ESRD)的方法,但透析改变了患者原有的生活方式,焦虑症和抑郁症是尿毒症病人的常见伴随疾病[1-3].本研究探讨心理干预对腹膜透析患者情绪及生存质量的影响.     

血液透析的护理

目的 探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病肾病的临床护理效果.方法 通过对20例血液透析患者的不同心理特征,针对性地进行心理护理、饮食护理和技术护理.结果 79%的患者都能改善饮食,放松紧张心理情绪,以最佳心理状态配合治疗.结论 血液透析是目前治疗急性肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病肾病的可靠方法之一,对血液透析患者耐心细致的心理护理、饮食护理和技术护理可以减轻患者的不良心理反应.对长期需要透析的患者制定相应的护理计划,可以减轻患者精神负担,从而配合治疗.     

糖尿病肾病尿毒症患者危险因素分析

目的 探讨影响糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的生活质量及长期存活的各种危险因素及防治方法。方法 观察52例糖尿病肾病尿毒平患者和同期58例非糖尿病肾病患者透析前后的血液生化指标、存活率、死亡原因及并发症。结果 糖尿病肾病组1年和2年存活率分别为82％和71％。主要死亡原因是心血管病变，其次为感染。影响透析效果的主要并发症是心血管病变（83％）、高血压（94%)、透析低血压（35％）、感染（61%)，与非糖尿病肾病组比较有显著差异。结论 糖尿病肾病尿毒症患者较非糖尿病肾病患者应更早进行血透，肌酐清除率＜15ml/min即位透析，控制两次透析期间的体重增加＜5％，减少透析时血糖波动，防治并发症是减少危险因素，提高存活率及生活质量的关键。     

糖尿病肾病患者尿毒症期的护理体会

随着社会的不断发展,人们的生活质量有了很大的提高,快节奏的生活方式对人们的身体健康也产生了很大的影响,如糖尿病等疾病的高发.通过调查可以发现,近几年,糖尿病肾病的发病率明显增加.尿毒症期是糖尿病肾病患者的关键时期,对这个阶段患者的护理尤为重要,稍有不当就会造成严重的后果.本文探讨糖尿病肾病尿毒症期患者的护理措施、注意事项及护理体会.     

维持性血液透析患者心理护理体会

<正>血液透析是治疗急慢性肾衰竭的有效方法。维持性血液透析治疗是长期创伤性替代治疗,由于受疾病本身和透析并发症影响,容易引发各种心理问题[1],严重影响患者的生活质量,因此做好维持性血液透析患者的心理护理非常重要。临床资料1一般资料:随机抽取2011年12月～2012年12月在我院透析的患者共48例,男28例,女20例;年龄20～78岁;血液透析次数2～3次/w,每次3小时～4小时。大多数为慢性肾衰、糖尿病肾病导致尿毒症,少数为多囊肾所致。     

47例糖尿病肾病血液透析患者的护理体会

目的 讨论护理糖尿病肾病血液透析患者的体会.方法 对笔者所在科47例糖尿病肾病血液透析患者实施综合护理措施,并记录护理疗效.结果 经过精心综合护理,除2名无经济透析能力患者,其余45例均安全完成透析.结论 患者血透并发症发生率高,应针对透析的每一个环节制定相应的护理措施,保证透析顺利完成,可以提高糖尿病肾病患者的生存率和生活质量.     

浅析老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理

目的:评价对于老年糖尿病肾病尿毒症患者护理干预,是否能有效控制血糖、改善肾功能和降低并发症的发生,是否有利于提高患者生活质量,降低患者死亡率,是否可积极应用于临床护理。方法:选取糖尿病、肾病、尿毒症患者80例,随机分为A组以及B组两个组别,两个组别各40例。两组病人都使用胰岛素或者口服降血糖药物等控制血糖浓度的常规型糖尿病治疗方法以及采用腹膜透析、血液透析等的临床治疗方法来帮助病人改进肾功能。其中B组的病人只给予常规护理,而A组的病人在常规护理外还增加心理、饮食、用药以及透析护理干预。结果:A组病人治疗之后的血糖控制、肾功能改善、并发症的发生以及病死率等的情况都要好于B组。结论:给予老年糖尿病肾病尿毒症病人的护理干预可以有效提高病人们的生活质量,降低病人的死亡率。     

维持性血液透视患者社会回归的影响因素及护理干预

血液透析是临床上治疗终末期尿毒症患者的重要手段之一.目前全球任约有110万以上的尿毒症患者依靠透析治疗长期生存[1].随着我国的经济发展和医疗改革,透析技术的发展.尿毒症患者生存质量大为改观.生存期限延长,维持透析患者的生活质量和生存率,也得到社会,家庭的支持和关注.提高透析患者的生存质量,使其回归社会.能够适当的工作,减轻社会,家庭负担.已经成为透析医护工作重要的任务,现将我科近年来维持血液透析社会患者社会回归的影响因素及护理干预,报告如下.