在急救中心开展多发伤一体化救治分析

目的 探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法 回顾性总结2002年6月～2003年6月间中山市急救中心开展多发伤救治的效果，分析多发伤一体化救治的模式和关键点。结果 共收治135例，抢救成功107例，成功率79．3％；死亡28例，死亡率20．7％。结论 (1)住急救中心实施多发伤一体化救治是提高其成功率的有效途径，也是多发伤救治的发展趋势，(2)在急救中心实施多发伤一体化救治的模式：急救中心设立创伤中心、建立成套的创伤急救体系，培养高素质专业人员．多发伤的诊治由急救中心医师实施或组织实施。(3)严重多发伤救治的关键点：抓好院前、院内急救——抢救生命；开展急诊手术——尽早修复损伤器官，消除致死致残因素；重视重症监护及治疗——进一步治疗原发损伤，保护各脏器功能，促进机体恢复，防止并发症。     

多发伤早期救治312例报告

多发伤早期救治３１２例报告武警河南总队医院急诊科刘卫国鲁乃恩刘志远张立新百红灿冯才华（郑州４５００５２）关键词多发伤创伤治疗多发伤伤情复杂，伤势危重，创伤范围广，病情变化快，能否尽快抢救，往往与伤员的存亡相关。我院１９９３年６月～１９９６年５月共收治...     

以骨盆骨折为主的多发伤治疗进展

随着社会经济的发展、机动车的普及,以骨盆骨折为主的多发伤近年来逐渐增多.患者创伤严重,病情复杂,病残率、病死率高.由于创伤患者主要是年轻人,给社会造成巨大的负担,对于创伤的院前急救及系统性救治等方面的讨论仍在进行,本文将国内外关于骨盆骨折为主的多发伤的治疗综述如下.     

以腹部创伤为主的多发伤148例救治体会

以腹部创伤为主的多发伤伤因及伤情复杂,病情变化快,须及时诊断和救治。1996年1月～2005年12月,我们共收治以腹部创伤为主的多发伤148例。现将救治体会报告如下。1临床资料1.1一般情况148例中,男125例,女23例;年龄6～69(26.4±12.2)岁。其中车祸伤105例,坠落伤19例,挤压伤18例,     

以腹部伤为主的145例多发伤的救治体会

对收治的145例以腹部创伤为主的多发伤的诊断、治疗进行回顾性分析。认为多发伤的救治应以抗休克为主，并按伤情的轻重缓急施行手术。     

严重多发伤48例临床分析

多发伤是指在同一伤因打击下 ,人体同时或相继有 2个以上的解剖部位或脏器受到损伤。其中严重多发伤救治困难 ,死亡率高。为提高救治水平 ,我们对收治的 4 8例多发伤患者分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 1 6例 ,年龄最小 5岁 ,最大 87岁 ,平均 3 6岁。致伤原因 :交通事故伤 3 0例 ( 62 .5% ) ,高处坠落伤 1 6例 ( 3 4 .3 % ) ,刀刺伤 2例 ( 4.2 % )。创伤后来院时间 :最短 1 0ｍｉｎ,最长 90ｍｉｎ ,平均 55ｍｉｎ;创伤性休克 4 0例 ( 83 .3 % )。创伤部位 97个 ,其中骨盆、四肢骨折 3 6例 ( 3 7.1 % ) ;颅脑损伤 :…     

严重多发伤一体化急诊救治的效果

在我国,创伤已成为40岁以下成人的第一位死亡原因,其中严重多发伤及其伴发的创伤性休克是导致患者死亡最为重要的原因[1].因此,如何最大限度提高严重多发伤患者的生存率仍是创伤急救领域的研究热点和重点.与传统的专科专治急救模式相比,一体化创伤急救模式下的严重多发伤急诊规范救治因其强调生存链与创伤救治连续体理念,正逐渐被广大医师所重视和接受.我院2007年1月创建急诊危重病中心,采取创伤一体化救治新模式,对严重多发伤实行急诊规范化救治.     

多发伤127例早期救治体会

近年来,各种原因引起的多发伤病人日趋增多。现将我院127例多发伤病人,在门诊急诊室早期救治的体会报告如下。1 临床资料 男104例,女23例,年龄8个月～92 岁,平均32岁。致伤主要原因有车祸、高处坠落伤等。其中多发伤占同期创伤危重病人的57％。四肢骨折96例,颅脑伤78例,心胸外伤33例,腹部伤30例,骨盆骨折25例。本组多发伤均为2个以上解剖部位或脏器受到创     

合并骨盆骨折严重多发伤的一体化救治

目的探讨合并骨盆骨折严重多发伤的治疗方法。方法回顾性分析2002年3月～2008年12月间通过院前急救、院内创伤专业化诊治的一体化救治模式救治89例合并骨盆骨折严重多发伤的临床资料,分析我院一体化救治特点和提高疗效的关键因素。结果本组髂内动脉栓塞14例、结扎27例,骨盆填塞2例;腹腔脏器手术64例;胸腔闭式引流及呼吸支持29例;开颅手术5例;脊柱四肢骨折内固定42例;软组织修复26例。死亡率5.6%(5/89),死因为多器官功能障碍综合征(MODS)。最终骨盆内固定72例,外固定12例。并发症:骨折深部感染5例,深静脉血栓5例,脂肪栓塞综合征3例,肺不张8例,黏连性肠梗阻4例,Ⅰ型呼衰8例,急性肾功能衰竭2例。84例平均随访12.6个月,按刘利民等评价标准:优53例,良21例,中7例,差3例;优良率88.1%(74/84)。结论院前急救与院内创伤专业化诊治的一体化救治及并发症处理是提高合并骨盆骨折严重多发伤疗效的关键。     

基层园地·问答

问题 1 :基层医院救治多发伤应注意哪些问题 ?(王德才　重庆市大足县第二人民医院外科　 4 0 2 36 0 )解答 :首先要区别多发伤与多部位伤 ,多发伤指 2个解剖部位以上损伤 ,并且其中一个部位的损伤危及伤员的生命 ,如果不具备后一个条件 ,则为多部位伤。按此标准 ,多发伤均为严重创伤 ,创伤评分均≥ 1 6分。严重创伤及多发伤伤员最好及时送条件较好的创伤中心及大中型综合性医院救治 ,以保证救治质量和效果。但有时受通讯及交通等多种因素限制 ,部分伤员需就地在基层医院进行早期救治。多发伤救治强调快速、准确、高效。快速即尽量缩短院前急…     

《中华创伤杂志》征订启事

《中华创伤杂志》创刊于1985年9月,是国内唯一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊。本刊较充分地反映了我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就,如严重多发伤救治和创伤评分、交通伤临床救治及基础理论研究、创伤流行病学分析、部位伤救治、创伤分子生物学及创伤免疫学研究等。     

《中华创伤杂志》征订启事

《中华创伤杂志》创刊于1985年9月,是国内唯一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊本刊较充分地反映了我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就,如严重多发伤救治和创伤评分、交通伤临床救治及基础理论研究、创伤流行病学分析、部位伤救治、创伤分子生物学及创伤免疫学研究等。     

《中华创伤杂志》征订启事

《中华创伤杂志》创刊于1985年9月,是国内唯一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊本刊较充分地反映了我国创伤医学领域临床救治和搖础研究所取得的重要进展和重大成就,如严重多发伤救治和创伤评分、交通伤临床救治及基础理论研究、创伤流行病学分析、部位伤救治、创伤分子生物学及创伤免疫学研究等。     

合并骨与关节损伤多发伤患者的评估及救治

随着全球城市化进程的高速发展,特别是交通、工业以及高层建筑事业的飞速发展,多发伤发生率日益增多,严重威胁人类生命安全和健康。若处置不规范,常可增加伤残率和病死率。重视多发伤患者的院前急救和入院后的规范处理,能明显降低患者的病死率、致残率。强化培训,建好各级医疗体系、各阶段的急诊救治工作,可以提高多发伤诊断的准确率,降低误诊率及漏诊率,提高救治成功率,降低病死率等。规范地处理多发伤患者的骨与关节损伤,可以明显提高多发伤患者救治满意度,最大程度恢复其机体功能。充分认识和正确处理多发伤患者的骨与关节损伤,为进一步提高多发伤的救治水平提供有效的支撑。     

严重胸部创伤伴多发伤27例救治体会

严重胸部创伤伴多发伤２７例救治体会武警安徽总队医院胸外科田虎耕，吴一军，宫为一（合肥２３００４１）关键词胸部伤，多发伤，抢救严重胸部创伤常常合并全身多发性损伤，文献报告其发生率为５２％［１］。胸部创伤后正常的呼吸循环生理受到严重干扰，加之并发全身多发...     

第三军医大学大坪医院全军战创伤中心技术特色

一、严重创伤及多发伤救治 在国内率先建立了以院前急救网（1985年），院内早期救治，手术、重要脏器功能支持监护及治疗一体化的严重多发伤救治模式。广泛开展合理容量复苏、损害控制外科策略、严重创伤后应激性溃疡胃镜下止血及手术等新技术。近年来通过规范院内早期救治流程，应用64层VCT等，     

《中华创伤杂志》征订启事

《中华创伤杂志》创刊于1985年9月,是国内唯一能全面,系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级医学专业学术期刊。本刊较充分地反映了我国创伤医学领域临床救治和基础研究所取得的重要进展和重大成就,如严重多发伤救治和创伤评分、交通伤临床救治及基础理论研究﹑创伤流行病学分析、部位伤教治、创伤分子生物学及创伤免疫学研究等。     

现代战争中眼创伤的伤情特点与防治

现代战争中 ,高速、高能、高精确度武器的应用使眼创伤的比率增大 ,伤情严重 ,救治困难。其中 ,眼爆炸伤、穿通伤和异物伤多见 ,复合伤和多发伤增多。头盔及护目镜等防护器具的研制和装备 ,正确的急救原则 ,完善的后送程序是防治眼创伤的主要措施     

腔内隔绝治疗外伤性Stanford B型主动脉夹层1例

本文报道1例创伤致Stanford B型主动脉夹层行腔内隔绝术治疗病历资料。患者男性,33岁,道路交通伤后6d转入,严重多发伤并行呼吸机辅助呼吸,入院后3d行CT下胸主动脉造影检查诊断明确,腔内隔绝治疗创伤小、恢复好,未影响其他损伤救治。     

多发伤患者创伤后生活质量的研究

目的通过对ICU救治存活的多发伤患者定期随访,对其出院1年后的生理和残疾情况以及日常生活和社会活动能力进行调查,对多发伤患者伤后的生活质量进行评估,研究创伤情况与伤后生活质量之间的关系。方法采用创伤严重程度评分（ISS）,格拉斯哥预后评分（GOS）,格拉斯哥昏迷评分（GCS）,诺丁汉健康量表（NHP）评分法对人选者进行统计分析,研究其创伤后的生理状态,残疾情况和生活质量与创伤严重程度的相关性。结果选取经抢救存活的60例患者,对其中35例来院复诊或经过电话联系的患者进行了随访。大多数患者在出院1年后生活质量受到一定的影响,其中20例恢复工作,4例存在一定程度上的残疾,无法生活自理。结论严重多发伤患者创伤后经救治成活者,总体生活质量受到一定的影响。患者的ISS及头部的创伤情况与创伤后生活质量有关。