低增生性急性白血病

低增生性急性白血病（hypocellular acute leukemia，HAL）是急性白血病中的一种少见类型，占急性髓细胞白血病（acutemyeloidleukemia，AML）的5％～7％。HAL可见于AML中的各亚型，但以M0、M4和M5为多。它通常由骨髓增生异常综合征（myelodys—plasticsyndrome，MDS）转化而来，或曾接受化疗或放疗。低增生ALL极少见。     

低增生性急性白血病14例临床分析

低增生性急性白血病（HAL）为一少见类型的急性白血病，临床表现和治疗方法与一般的急性白血病不完全相同，而且极易与骨髓增生异常综合征（MDS）及再障混淆。为提高对本病的诊治水平。笔者收集了1980年1月至1996年12月我院诊为急性白血病的201例中确诊为HAL者14例（占6．9％），对其进行临床分析，并重点讨论其诊断与治疗问题。1临床资料1．1一般情况：男9例，女5例；年龄6～78岁，平均领．5岁，50岁以上9例。8例起病急骤，病程进展缓慢，属缓进型。6例起病急骤，发展迅速，与典型急性白血病相似，属急进型。按国内标准分类，14例中外1…     

低增生性急性白血病6例报告

低增生性急性白血病(Hypoplastic Acute Leukemia,HAL)是指骨髓增生减低或极度减低,而幼稚细胞明显增多的急性白血病。其在诊断治疗上均有一定的特殊性。我院1974～1986年收治6例HAL,其中3例采用小剂量环胞苷治疗,收到较好的效果。现报告如下。     

16例老年急性白血病患者的骨髓报告分析

目的归纳老年白血病患者的骨髓细胞增生特点，利用监测骨髓象来指导临床用药，使老年急性白血病的治疗个体化。方法回顾性分析我院2002年1月～2007年7月间16例老年急性白血病患者的骨髓报告结果，从骨髓有核细胞增生情况、细胞化学染色及化疗疗程中骨髓象的变化等方面总结老年急性白血病的特点。结果（1）骨髓增生极度活跃者18．75％（3／16）。增生明显活跃者25．00％（4／16），增生活跃者31．25％（5／16）；增生减低者25．00％（4／16）。（2）粒细胞过氧化物酶染色阳性（＋-＋＋）62．5％（10／16）；单核细胞酯酶染色（a-NAE、a-NBE）阳性（＋-＋＋）50．0％（8／16）。（3）化疗过程中骨髓象完全缓解者33．3％（5／15）；部分缓解者26．7％（4／15）；未缓解者26．7％（4／15）；死亡13．3％（2／15）；1例没有进行治疗。（4）骨髓增生极度活跃者CR为66．67％（2／3）；增生明显活跃者CR为50．00％（2／4）；增生活跃者CR为20．00％（1／5）；增生减低者CR为0（0／4）。结论老年急性白血病患者的骨髓细胞增生情况与化疗缓解情况有关，应关注个体化治疗。     

低增生性急性白血病8例报告

低增生性急性白血病(HAL)的临床病理、血象、骨髓象特征以及对治疗的反应等,均与典型急性白血病(急白)不同,已逐渐受到血液病工作者的注意。现将我们诊治的8例报告如下. 一、诊断条件     

小剂量化疗联合细胞因子治疗低增生性急性髓细胞白血病11例临床分析

低增生性急性白血病 (hypocellular acute leukem ia,HAL )是表现为骨髓增生低下的急性白血病 ,临床上常与再生障碍性贫血 (AA)及骨髓增生异常综合症 (MDS)鉴别困难 ,与一般急性白血病在临床表现、治疗及转归上均有不同 ,临床报道少。本文就我院 1 5年来收治 1 1例低增生性急性髓细胞白血病分析报告如下 ,主要就其临床特征和小剂量的HA方案化疗进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料 :低增生急性髓细胞白血病共 1 1例 ,其中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,中位年龄 5 9岁 ,其中 5 0岁以上 9例 ,病程 2月～ 1年 ,7例进展缓慢 ,4例…     

骨髓增生异常综合征转化的急性白血病的临床特点

骨髓增生异常综合征转化的急性白血病的临床特点胡建明（南京医科大学第一附属医院内科，南京２１００２９）关键词骨髓增生异常综合征；转化；急性白血病收集我院１９８７—１９９５年间符合（ＦＡＢ）协作组分型标准的１８例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）－急性白血病（...     

急性早幼粒细胞白血病维甲酸治疗后发生骨髓增生受抑2例报告

急性早幼粒细胞白血病维甲酸治疗后发生骨髓增生受抑２例报告李玲江明张缙鸾付美兰（第一附属医院血液科）我院自１９９０年以来应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗３５例急性甲幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），其中２例患者发生骨髓抑制，报告如下。例１男性，５４岁，因反复鼻...     

CAG方案治疗低增生性急性髓系白血病临床分析

目的 探讨CAG方案对低增生性急性髓系白血病治疗的疗效。方法 分析低增生性急性髓系白血病住院患者52例，采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子（CAG）方案治疗并长期随访。结果 CAG方案对低增生性急性髓系白血病的总有效率为79％，完全缓解（CR）率56％，部分缓解（PR）率28％，达CR者中生存期和无病生存期为14个月和7个月，PR和未缓解（NR）者中生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制，其他非血液学毒性表现轻微。结论 CAG方案对低增生性急性髓系白血病患者有积极的治疗作用，副作用少，值得推广。     

免疫分型在一些特殊类型急性白血病诊断中的应用

目的报告免疫分型在一些特殊类型急性白血病（AL）诊断中应用的重要意义。方法应用流式细胞术（FCM）分析369例AL的免疫表型。结果369例AL中有2例诊断为急性髓细胞白血病（AML）-M0，1例诊断为AML-M7，1例诊断为急性杂合性白血病（HAL），5例诊断为急性未分化型白血病（AUL），2例诊断为侵袭性NK细胞白血病。结论AML-M0、AML-M7、HAL、AUL和侵袭性NK细胞白血病等特殊类型AL的诊断依赖于细胞免疫表型分析。     

伴粒、红、巨三系病态造血的初发性急性髓性白血病的临床与实验研究

初发性（ｄｅｎｏｖｏ）急性髓性白血病（ＡＭＬ）发病时无骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）作为前驱病变，亦非继发性白血病，初诊时骨髓白血病细胞之外的成熟细胞显示粒、红、巨核三系有骨髓增生异常（或病态造血）的表现，称之为伴三系病态造血（ＴＭＤＳ）的初发性ＡＭＬ...     

骨髓增生异常综合征小剂量化疗现状

骨髓增生异常综合征小剂量化疗现状广西百色地区人民医院马付坚（百色５３３０００）骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组变异性较大的克隆性造血系统疾病，在病程中部分可演化为急性髓细胞性白血病，病程长短不一。ＭＤＳ在临床上治疗有相当难度，治疗方法较多，小剂量化...     

骨髓增生异常综合征的病因分型及实验室检查

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于多能造血干细胞的克隆异常增殖性疾病，它不等同于“白血病前期”，是从回顾性研究白血病前期中界定出来的一个独立综合征。主要临床特征是骨髓病态无效造血、外周血细胞减少、治疗反应差和高风险发展为急性白血病。约20％～40％最终转化为急性白血病，MDS的发生率为5／100000，发病以老年人为主，少数为儿童。     

急性混合性白血病的诊断

急性混合性白血病（acutehibridormixedleukemia，HAL）又称杂合性白血病，其特征是急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病，这组疾病具有髓系和淋巴细胞系的双重特占（1,2,3）。一般认为此类型白血病罕见，治疗棘手，生存期短，预后凶险。如何准确诊断以便选择最佳治疗方案，改善病人预后是非常重要的。现将国内外有关急性混合性白血病文献综述如下：1．发病情况HAL发病率低，仅占白血病的1．2％～1．5％（4），近年来，由于单克隆抗体和流式细胞仪的应用，此类疾病的发现有明显增多趋势，有报告称可占急性白血病的10．8…     

浅谈低增生性急性白血病 (附1例报导)

急性白血病一般病势较急,不经治疗其病程一般小于6个月,青壮年发病率较高.急性白血病是骨髓早期血细胞异常增生,具有恶性肿瘤特征.除外周血外,可在其他组织器官中浸润.低增生性急性白血病(hypoplastic acute leukemia,HAL)是一种少见的特殊类型白血病.除具有急性白血病的一般症状外,其主要特点为全血细胞减少,血片中可见少量原始或幼稚细胞,骨髓增生低下,有核细胞少,但分类原始细胞占30%以上.根据临床表现可分为两种类型:①缓进型:在此类白血病中较多见,多为老年人,起病隐袭,程进展较缓慢,初期症状不明显,病程可持续数月甚至数年;②急进型:多为青壮年,起病较急,进展较快,也可有发热、出血,肝、脾、淋巴结肿大及胸骨压痛等急性白血病的典型表现.……     

急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常与骨髓增生异常 …

目的 探讨急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常（ＡＭＬ／ＴＭＤＳ）与骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ／ＭＤＳ）间的差异。方法 对１０３例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）及８９例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）进行血常规、骨髓像形态学观测和临床分析,检出１３例ＡＭＬ／ＴＭＤＳ和１０例ＡＭＬ／ＭＤＳ进行对照研究。结论 ＡＭＬ／ＴＭＤＳ是ＡＭＬ的一种亚型。     

脐血输注在恶性血液病治疗中的临床应用（附32例分析）

近20年来由于强烈化疗的应用，恶性血液病尤其是急性白血病的缓解率和治愈率显著提高”’，但联合化疗后骨髓抑制，白细胞、血小板可明显降低。我们于1996年6月至ig97年10月对脐血输注在恶性血液病化疗后骨髓抑制期的支持治疗作用进行了观察，现总结报告如下。卫临床资料卫．1病例选择：均经我院骨髓细胞学、病理检查确诊。治疗组犯例，男20例，女12例，年龄18～61岁。其中急性淋巴细胞白血病（ALL）6例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）18例，骨q增生异常综合征难治性贫血伴原始细胞增多一转变型（MDS一RAEB—T）2例，非零奇金淋巴瘤（…     

伴有三系骨髓病态造血表现的初发急性髓样白血病(附8例报告)

目的 探讨伴有三系病态造血的初发急性髓样白血病的临床特点,治疗反应及与骨髓增生异常综合征的关系。方法 对８８例初发急性髓样白血病治疗前后的骨髓涂片按ＦＡＢ标准判定是否存在三系病造血,结合临床检验,化疗反应及与骨髓增生异常综合征的关系进行分析。结果８例（９．１％）伴有三系病态造血,见于除急性早幼粒细胞性白血病（Ｍ３）以外的所有ＦＡＢ亚型。这类患者年龄相对较轻,发病时血小板计数正常或明显增高,治疗反应     

流式细胞仪检测杂合型急性白血病免疫表型

采用流式细胞仪（FCM）及一组单克隆抗体对18例杂合型急性白血病（HAL）免疫分型。结果显示HAL主要可以分成三级：①B、髓混合型，12例；②T、髓混合型，2例；③T、B、髓3系混合型，4例。6例HAL双标记显示为双表型5例，双克隆型1例。表明FCM对HAL的诊断及分型具有重要价值。     

髓系肿瘤染色体核型的研究

染色体核型不仅是急性髓系白血病（AML）和骨髓增生异常综合征（MDS）诊断分型和治疗策略制定的主要依据，同时可揭示AML和MDS发生、发展的本质。