β—内酰胺抗生素的后效应及其临床意义

<正> 早在1944年青霉素发现时期,人们就发现了抗生素后效应(Post-antibiotic effoct,PAE)现象。PAE系指细菌和抗生素短暂接触,当抗菌药物被清除后,细菌生长仍然受到持续抑制的效应。目前PAE已成为评价抗菌药物药效学的指标和临床制定给药方案的重要依据。本文对β—内酰胺类抗菌药物的PAE产生机制、体内外监测方法、影响因素、临床意义综述如下。     

根据抗菌药物后效应与合理用药

随着对抗菌药物后效应(PAE)研究的深入,发现多种抗菌药物都具有PAE。目前PAE已成为评价新的抗菌药物、设计合理给药方案的重要参考指标,广大的医药工作者对抗菌药物的作用机理更加重视。1抗菌素后效应的定义及意义抗菌素后效应(PAE)系指细菌与抗生素短暂接触后,在药物被清除的情况下,细菌生长仍受持续抑制的效应。许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关,有明显的剂量(浓度)依赖性,体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上。在PAE期的细菌许多特征发生了改变,使得在治疗中可以延长给药时间,减少用药剂量,从而减少不良反应的…     

β—内酰胺类药物抗生素后效应研究概况

自1929年Fleming从青霉中获得青霉素至今,β-内酰胺类药物迅速发展,并以其高效低毒广谱的特点而成为广泛用于临床治疗感染性疾病的有力武器.20世纪40年代有报道金葡球菌接触青霉素后,细菌在体内外的生长在一定的时间内均受到持续抑制的现象,但这一现象并未引起人们的重视,直到70年代中期McDonald和Craing等才提出抗生素后效应(Post-antibiotic effect,PAE)这一概念.PAE系指细菌和抗生素短暂接触,当抗菌药物被清除后,细菌生长受到持续抑制的效应.目前国外对于各类抗菌药物PAE研究开始引起有关学者的极大兴趣,随着研究的不断深入,PAE已成为评价新抗菌药物药效学的指标.本文综合国内外有关文献,对典型β-内酰胺类(包括青霉素类和头孢菌素类)抗菌药物的PAE研究进展作一论述.     

根据抗生素后效应确定临床给药方案

近年来国外对于各类抗菌药物的抗生素后效应(Postantibiotic effect,PAE)的研究已引起有关学者的极大兴趣,现PAE已成为评价新抗菌药物药效学的指标。研究发现,许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关,有明显的剂量(浓度)依赖性,体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上。在PAE     

抗生素后效应的研究进展及其临床意义

抗生素后效应(post-antibiotic effect,PAE)系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降;低于最低抑菌浓度(MIC)或清除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.从微观角度讲,PAE是指抗生素与细菌短暂接触后,持续抑制细胞分裂,使生存数目减少.70年代中期Mcdonald和Craig等提出了抗生素后效应这一理论.近年来,国内外对PAE的研究愈渐深入和广泛.PAE作为重要的药效学参数,对于指导临床合理应用抗生素具有重要的实际意义.1 PAE的机制抗生素产生PAE的机理目前尚不明确.有学者认为其可能主要是抗菌药物造成细菌非致死性损伤     

抗生素后效应及其临床意义

抗生素后效应（Postantibioticeffect,PAE）是近年来在国外开始受到关注的新理论,它是抗菌药物对致病微生物所特有的反应,可为研究抗菌药物的药效动力学及临床给药方案的设计提供新的依据。抗生素后效应（PAE）系指细菌暴露于抗生素,在抗生素作用下被杀灭或被抑制,但当抗生素消除,其浓度下降到MIC以下,或降到可忽略不计时,细菌生长仍受到持续抑制的现象。本文就PAE的产生机制、不同抗生素的PAE特点、抗生素浓度对其的影响、合理给药方案的设计进行综述。1PAE的产生机制确切的机制尚不清楚,可能的机制有：（1）对细菌非致死…     

再述抗生素后效应及其临床意义

抗菌药物的抗生素后效应 (Postantibiotic Effect,PAE)系指细菌和抗生素短暂接触 ,当抗生素消除后 ,细菌生长仍能受到一段时间持续抑制的效应。目前发现 ,几乎所有抗生素都具有 PAE,现已成为评价抗菌药物药效动力学的指标。本文对各类抗生素 PAE的研究进展及其临床意义加以论述。1　 β-内酰胺类青霉素类和头孢类药物对 G+ 球菌显示较长的 PAE,但对 G-杆菌却产生很短甚至负值 PAE。例如对金葡菌 ,当药物浓度大于最小抑菌浓度 (MIC) ,接触时间为 1.1～ 3.8h,各类药物的 PAE,青霉素 G1.4 h,奈夫西林 3.0 h,头孢孟多 3.9h,头孢唑啉 …     

抗生素后效应及其对临床合理用药的指导意义

近年来 ,传统的抗感染治疗观念愈来愈受到抗生素后效应 (Postantibioticeffect,PAE)理论的冲击 ,PAE的含义是 :在接触过有效抗菌浓度药物后 ,对某些细菌产生非致死性损伤而在一段时间内脱离与该药物接触 ,在低于MIC或消失的情况下细菌生长仍受到持续抑制[1] 。近年来有关PAE的报道日渐增多 ,对临床常用各类抗生素的PAE均进行了较广泛而深入的研究 ,甚至提出了继PAE之后的一些新概念 ,如抗生素后效应促细胞作用 (PostantibioticLeukocyteenhancement) [2 ] 、抗生素后亚MIC效应 (Postantibi oticSub -Mic,PASME) [3 ] 等 ,进一…     

氨基甙类药物的抗生素后效应

1946年Parker和Marsh发现金黄色葡萄球菌与青霉素接触30min后,尽管已除去药物,细菌仍需3h才能恢复正常生长.这种细菌与抗生素短暂接触,当清除药物后,细菌生长仍受持续抑制的现象称抗生素后效应(Postantibiotic effect,PAE).以后的研究证明大多数抗菌药物均有不同程度的PAE现象,尤以氨基甙类和喹诺酮类药物最为明显.随着氨基甙类抗生素的每日一次给药方案的深入研究,该类药物的PAE受到普遍重视.     

用抗菌后效应理论指导临床给药方案

抗生素的抗菌后效应(Postantibiotic effectPAE)是指细菌接触抗生素一定时间,当药物消除后,细菌生长受到持续抑制的效应,近年来,随着国内外对 PAE 的研究日益深人和广泛,为临床抗生素药物的合理应用提出了新的理论和认识。本文对PAE 的理论指导临床用药。     

再谈抗生素的后效应

抗生素后效应(PAE)系指细菌与抗生素接触,当药物浓度下降,低于MIC或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.随着国内外对PAE的研究日益深入和广泛,目前已发现几乎所有的抗生素都具有PAE.PAE已成为评价抗生素药效动力学的重要参数,并为临床抗生素的合理使用提供了科学依据,对进一步优化抗生素治疗方案具有实际指导意义.     

抗生素后效应与合理使用抗生素

抗生素后效应(PAE)系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降低于最低抑菌浓度(MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.其临床的重要意义在于,以前设计抗生素给药方案仅依靠血药浓度、消除速率及组织分布等一些药代动力学数据作参考,忽视了药物对细菌生长繁殖规律的影响.而PAE理论指出,确定抗生素的给药间隔应根据药物浓度超过MIC或最低杀菌浓度的时间加上PAE的持续时间,从而可延长给药时间,减少药物剂量,起到既不影响疗效又可降低药物不良反应的作用.目前PAE已成为评价新的抗菌药物、设计合理给药方案的重要参考指标.     

抗菌药物后效应与全日剂量单次给药的临床意义

抗菌药物后效应(PAE)的概念即是指细菌与抗菌药物短暂接触,当药物消除后,细菌生长仍受到持续抑制的效应。它是抗菌药物对致病微生物特有的效应。抗菌药后效应现已成为抗生素药效学的一个重要指标,反映了药物持续抑菌时间的长短。当血药浓度低于最低抑菌浓度(MIC)或最低杀菌浓度     

氟喹诺酮类药物抗生素后效应与合理应用

抗生素后效应(post-antibiotic effect,PAE)系指细菌与敏感抗菌药物接触后生长繁殖受到抑制,当抗菌药物在体内浓度低于最低抑菌浓度(MIC)时,细菌的生长繁殖在一定时间内仍然受到抑制的现象.PAE是细菌对药物敏感性的结构特征性指标.     

浅议抗生素后效应

<正> 抗生素后效应(PAE)是近年国外在抗菌药物领域受到关注的新理论,为抗生素对致病微生物的特有效应。PAE系指细菌接触抗生素一定时,当抗生素消除后,细菌生长仍能受到一段时间持续抑制的现象。目前发现,几乎所有抗生素都具有PAE。 1.同一抗生素对不同的细菌具有不同的PAE。 有人报道了环丙沙星对肺炎克雷白菌、绿脓杆菌临床分离菌株的PAE。环丙沙星在8MIC药物浓度下对肺炎克雷白菌的PAE为6.6±1.3h,绿脓杆菌的     

抗生素后效应及其临床意义

抗生素后效应（Postantibioticeffect，PAE），指细菌与抗生素经短暂接触，再移去抗生素后，细菌生长仍受抑制的现象[1].早在40年代国外就发现了青霉素的后效应。近20年来，国内外对PAE的研究逐渐深入和广泛。学者们共同认识到，许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关，有明显的剂理（浓度）依赖性。体内抗生素浓度不必始终维持在有效血药逍度之上[2]。从而改变了人们长期认为，抗菌药物必须达到最低抑菌（MIC）或最低杀菌浓度（MBC）时，才有良好抗菌效果的传统观念。1PAE产生机制[3]1．1β-内酰胺类抗生素：它们与细胞膜青…     

抗菌药物药效学研究的若干进展

应用药效学特点并根据抗生素的作用机制可以把抗菌药物分为浓度依赖性和非浓度依赖性两类，不同类抗菌药物具有不同的抗生素后效应（PAE），临床应根据各种抗菌药物的药效学特点，制定给药间隔，以取得理想的抗菌疗效并防止细菌产生耐药性。     

苄青霉素对分离自心内膜炎病人绿色链球菌类的抗生素后效应和抗生素后亚抑菌浓度效应

细菌短期暴露于抗生素后所出现的生长被持续抑制的现象通称为抗生素后效应(PAE).PAE是决定抗生素给药方案的一个重要因素,因当感染部位抗生素浓度降至MIC时,PAE可弥补给药间隔中这一有效浓度时间的不足.近期研究显示,在PAE过程中提高了抗生素在亚抑菌浓度(Sub-MICs)下对各种细菌的抗菌效应.这些所谓“抗生素后Sub-MIC效应”可能归因于体内PAE持续时间比体外PAE的长.     

氨基甙类药物的抗生素后效应

1946年Parker和Marsh发现金黄色葡萄球菌与青霉素接触30rain后，尽管已除去药物，细菌仍需3h才能恢复正常生长。这种细菌与抗生索短暂接触，当清除药物后，细菌生长仍受持续抑制的现象称抗生索后效应(Postantibioticeffect，PAE)。以后的研究证明大多数抗菌药物均有不同程度的PAE现象，尤埘氨基甙类和喹诺酮类药物最为明显。随着氨基甙类抗生素的每El一次给药方案的深入研究，该类药物的PAE受到普遍重视。1PAE的发生机制和研究方法至今还没有一个完善的理论能说明PAE产生的原因。可能的机制有：抗生素产生的非致死性损伤，或药物与靶位持续结合，造成细菌恢复正常生长变慢…；细菌对多形核自细胞(PMN)的敏感性发生变化，增强了白细胞对细菌的识别能力”。；抑l静』细菌胞壁酶活性造成胞壁可逆性损伤…；使细菌代谢水平降低，活力下降”’；菌体形态改变，影响细菌的正常生理功能…等。氨基甙类抗菌药物可导致细菌蛋白合成抑制或发生差错，对敏感的G’和G。菌均有明显的PAE，其长短与细菌蛋白合成的恢复时间相关。     

根据抗生素后效应改变用药方法

抗生素后效应(PAE)是指抗生素的血浓度低于最小抑菌浓度(MIC)的一段时间内,仍保持抗菌作用,使细菌不能繁殖的效应。目前对PAE研究较多的抗生素有氨基甙类、喹诺酮类及β-内酰胺类。这种抗菌后效应视药物品种的不同有较大差异,有的药物可达2～6小时。这为临床延长使用抗生素的间隔时间,减少每日使用抗生索的次数,甚至为开展每日一剂疗法(Qd)提供理论依据。用于Qd治疗的理想抗生素应具有快速杀菌作用、属浓度依赖性、合适的半衰期和较长的PAE。在这方面氨基甙类及喹诺酮类抗生素更为突出。