彩超引导介入治疗肝、肾囊肿的应用和疗效

彩超引导下介入治疗肝、肾囊肿已经在临床上常规开展了,为了更好地提高疗效,减少并发症,本文就乙醇硬化治疗中的一些具体方法进行了进一步的探讨和研究,并对本院收治的106例肝、肾囊肿患者,进行彩超引导介入治疗,并进行疗效分析,现报告如下。     

超声引导下经皮肾囊肿穿刺注射无水酒精疗效的评价

目的 :观察超声引导下肾穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿 118例的疗效。方法 :在B超引导下经皮穿刺肾囊肿抽液后向肾囊肿内注射无水酒精。结果 :118例共 173个肾囊肿经无水酒精治疗后复查发现总治愈率为 87 2 8% ,总显效率为 96 5 3% ,总有效率为 99 42 %。结论 :该方法具有疗效好、穿刺准确、方法简便、经济、安全等优点。     

超声引导穿刺硬化治疗肝肾囊肿疗效分析

目的：探索一种治疗肝肾囊肿的新方法。方法：对12例肝囊肿、24例肾囊肿在超声引导监视下注入无水乙醇进行硬化治疗。结果：36例全部有效，6月后复查囊肿全部缩小或消失，1年后随访无复发，有效率为100％。结论：超产引导穿刺硬化治疗肝肾囊肿是一种简便易行、创伤轻微、安全实用、疗效可靠的新方法。     

超声引导下肝肾囊肿穿刺硬化治疗的效果评价

目的　应用超声引导对肝肾囊肿穿刺硬化治疗效果评价。方法　对 36例单纯性肝肾囊肿抽吸后注入无水酒精。结果　治疗一个月后复查 ,半数囊肿 (17/ 36 )开始回缩 ,三个月时绝大多数囊肿 (34/ 36 )全部回缩 ,三个月至一年后 30个囊肿囊液全部吸收 ,囊肿消失。肝囊肿治愈率 87% ,有效率 10 0 % ,肾囊肿治愈率 81% ,有效率 95 %。超声引导下肝肾囊肿穿刺硬化治疗有安全、准确、创伤小 ,疗效确实等特点。     

超声引导介入治疗肾囊肿的效果观察

目的探讨超声引导下经皮穿刺在肾囊肿患者介入硬化疗法中的应用价值。方法对42例在我院接受肾囊肿介入治疗的患者，在超声引导下经皮穿刺抽出囊液后，用无水酒精作为硬化剂，无水酒精的治疗总量分两次注入和总量一次注入囊腔，其疗效进行回顾性分析。结果25例患者的无水酒精治疗总量分两次注入囊腔，各保留5min，1个月内复发2例（治愈率92％），6—18个月无一例复发；17例患者的无水酒精治疗总量一次性注入囊腔，保留10min，1个月内复发6例（治愈率65％），6—18个月复发3例（治愈率82％）。结论超声引导下经皮穿刺介入治疗肾囊肿安全可靠，简便易行，省时经济，通过回顾性总结：两次硬化疗法比一次硬化疗法疗效更加满意，值得推广。     

超声引导下硬化治疗26例囊肿分析

目的探讨在超声引导下经皮穿刺硬化治疗26例囊肿的疗效价值。方法无水酒精治疗直径大于50mm的囊肿26例38个囊肿，观察局部疗效及复发情况。结果26例穿刺成功率100％，13个月后超声检查，治愈率达100％（包括治疗两次），与国内报道无明显差异。结论在超声引导下对囊肿的介入治疗安全有效，龙并发症，简便经济，值碍在临床推广应用。     

超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿的临床疗效观察

目的探讨超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿的临床疗效。方法在超声引导下对76例肾囊肿患者行穿刺硬化治疗,B超随访观察疗效。结果本组囊肿治愈率达90．8％,总显效率达96．1％,穿刺成功率达100％。结论超声引导穿刺硬化治疗肾囊肿与开放手术相比有明显的优越性,它操作简单、费用低廉、效果显著,患者创伤小、痛苦小,值得在临床上应用和推广。     

肝肾囊肿首选超声治疗

人们都知道超声能诊断许多疾病,殊不知随着科技的日新月异,超声更能直接治疗许多疾病,其中对有些疾病还是首选。 病例回放 张大爷今年86岁,最近总觉得左侧腰部胀胀的,超声发现左侧肾脏上有个6厘米的囊肿。医生告诉他,这个囊肿是良性病变,要么开刀切掉,要么观察。张大爷不想开刀,     

超声引导下穿刺治疗肾囊肿48例

目的：探讨超声引导下穿刺治疗肾囊肿的临床疗效。方法：将96例肾囊肿患者随机分为对照组和观察组。对照组采用开放手术治疗,观察组采用超声引导下穿刺术治疗。结果：观察组住院时间、出血量、手术时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后观察组生理状态、心理状态、环境状态、社会状态评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：超声引导下穿刺治疗肾囊肿疗效可靠,能有效改善患者预后。     

超声引导下穿刺治疗盆腔囊性包块的临床价值

目的探讨超声引导经腹或经阴道穿刺无水酒精硬化治疗子盆腔囊肿的临床应用价值。方法超声引导下对21例盆腔囊肿进行无水酒精硬化治疗,半年后观察疗效。结果超声引导经腹或经阴道穿刺酒精硬化治疗盆腔囊肿疗效显著。结论超声引导穿刺酒精硬化治疗盆腔囊肿为一种简便易行、经济实用、可重复性强、患者痛苦小、对卵巢功能无明显影响的方法,值得临床推广应用。     

CT引导下穿刺注射乙酸治疗肾囊肿的临床应用

目的：探讨乙酸作为硬化剂治疗肾囊肿的方法和疗效。方法：在CT引导下,用21G穿刺针经皮穿刺对42例单发性肾囊肿抽吸后,注入50%的乙酸行硬化治疗。囊肿直径最大10．5cm,最小3．5cm。注入硬化责4的量约为抽出囊液的1／4左右。术后3～36个月复查“B”超或CT观察其疗效：结果：42例肾囊肿经抽吸并行50％乙酸硬化治疗后,有20例术后出现短暂性肾区疼痛,无1例严重并发症发生。3-36个月经“B”超或CT随访,有效率为951％,其中囊腔消失率为80．9％。结论：50％的乙酸作为硬化剂治疗肾囊肿,疗效好,并发症少,值得临床推广应用.     

肾囊肿介入性超声治疗的应用与临床研究

目的：探讨介入性超声对肾囊肿的治疗作用与临床意义。方法：对32例患者34个肾囊肿在实时超声显像下直接经皮穿刺,注入硬化剂使囊腔上皮细胞变性、失去分泌功能,并抽吸出囊液。结果：肾囊肿抽出液多为淡黄色,术后3-6个月复查所有囊肿均闭合。结论：介入性超声引导下对肾囊肿进行穿刺抽吸治疗,简便、有效,值得临床上推广应用。     

不同制剂密钙息联合骨化三醇治疗血液透析患者的肾性骨病的疗效分析

目的：观察不同制剂密钙息联合骨化三醇对血液透析导致肾性骨病患者的治疗效果。方法：选择血液透析导致肾性骨病伴高甲状旁腺素（PTH）、高磷血症同时伴有临床症状的患者106例,按照前瞻随机和对照的研究方法分为治疗组与对照组,每组各53例,对所有患者除治疗基础疾病、透析（血液或腹膜透析）、补充钙剂外,治疗组给予密钙息鼻喷剂联合骨化三醇：密盖息鼻喷剂200 IU,前2周每天1次,后隔天1次。3个月为一疗程;对照组给予密钙息肌注联合骨化三醇：密盖息注射液50 IU,肌肉注射,前2周每天1次,第3、4周隔日1次,后每周2次。3个月后观察各组治疗前后肾性骨病症状及血磷、血钙、PTH改变。结果：治疗后,两组肾性骨病相关症状明显好转,血磷、血PTH明显下降,血钙升高;治疗组治疗前血清钙、血清磷和PTH分别为（2.04±0.27）、（2.78±0.31）、（858.50±119.98）,治疗后分别为（2.36±0.19）、（2.18±0.21）、（719.79±120.14）;对照组治疗前血钙、血磷水平、PTH分别为（2.11±0.39）、（2.87±0.23）、（891.45±124.73）,治疗后分别为（2.39±0.34）、（2.19±0.13）、（721.69±117.56）。两组上述指标治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组骨痛症状均改善明显,但治疗组在缓解时间上优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组副作用较少。结论：密钙息对肾性骨病治疗鼻喷剂副作用少,更为简便、实用、耐受性好,并可以迅速缓解骨痛。     

彩色多普勒超声引导无血管化穿刺行经皮肾镜超声弹道碎石术治疗肾结石

目的：通过回顾性分析临床资料,探讨彩色多普勒超声引导下无血管化标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石的疗效。方法：回顾性分析2005年2月-2011年12月笔者所在医院采用彩色多普勒超声引导标准通道经皮肾镜EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗447例470侧肾结石的资料。在彩色多普勒超声定位下,避开血管建立Fr22的皮肾通道,行标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术。结果：手术时间30~180min,平均75min。术中失血量20~200ml,平均50ml。447例均一期穿刺成功并同时碎石。术后复查腹部平片,53例显示残余结石〉4mm,行二期碎石,其中16例需行三期碎石,一期净石率约88.1%。2例因术中急性出血,影响视野,留置造瘘管1周后行二期碎石,术后延迟性大出血7例,6例经保守治疗,血尿消失,1例行高选择性肾动脉栓塞,无死亡病例。结论：彩色多普勒超声引导下无血管化标准肾镜经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点,是治疗肾结石的较好方法。     

肝脏良恶性肿瘤超声诊断价值研究

目的：探究超声造影对于肝脏良恶性肿瘤诊断鉴别的价值。方法：88例肝脏良恶性肿瘤患者（130个病灶）,其中良性35例,恶性53例。采用GE-LOGIQ9彩色多普勒诊断仪,采用声诺维进行超声造影的成像,及时记录肝实质和病灶的充填过程、充盈的方式和增强强度。结果：肝良性病灶：51.7%的病例早期动脉相出现了造影增强图像,96.7%的病例延迟相呈现等增强和高增强,2例血管瘤呈现低增强。结论：超声造影能够反映不同肝脏病变血流灌注的特征,在诊断肝脏良恶性肿瘤中有着重要价值。     

肝动脉化疗栓塞与无水酒精注射序贯治疗中晚期肝癌

目的　评价肝动脉化疗栓塞 (TOCE)结合经皮无水酒精注射 (APEI)联合治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法　回顾分析我院 1993年 5月至 1999年 8月收治的不能一期切除的中晚期肝癌病人 13 7例 ,其中单纯行TOCE 85例 ,TOCE +APEI 5 2例。结果　TPCE +APEI组疗效明显优于单纯TOCE治疗组 ;二期手术切除率 (2 1 15 % )也明显优于单纯TOCE组 (P <0 0 5 ) ;TOCE +APEI组半年 1年、2年、3年生存率分别为 86 5 4%、67 3 1%、43 5 5 %和 2 1 77% ,而TOCE组则分别为 65 89%、77 92 %、2 2 12 %和 1 48% ,两组生存率有显著差异 (P <0 0 5 )。并发症两组无显著差异。结论　TOCE +APEI治疗中晚期肝癌 ,可提高疗效 ,增加二期手术切除机会 ,延长病人生存期     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石的方法与疗效。方法 21例孤立肾结石患者,在X线引导下建立经皮肾镜操作通道,采用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石;对手术时间,结石清除率,手术并发症等资料进行分析。结果采用单通道碎石20例,双通道碎石1例;手术时间43～138min,平均68min。术中出血20～250ml,平均90ml。16例I期手术取净结石,3例Ⅱ期取净结石,总结石清除率90.5%,2例残留结石于术后一月行体外冲击波碎石(ESWL);无大出血、感染性休克、胸腹脏器损伤等严重并发症发生;平均住院时间12天。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石安全有效、创伤小,并发症少、恢复快,值得临床推广。     

CRRT在急性左心衰并肾功能不全患者的疗效分析

目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在急性左心衰并肾功能不全患者的疗效.方法 以我院2010年5月至2013年1月间收治的60例急性左心衰伴肾功能不全患者为研究对象,按入院时间分为观察组（28例）与对照组（32例）,所有患者均行基础内科治疗,对照组患者使用间断性透析方案,观察组患者使用CRRT,比较两组患者血氧携带能力、体内电解质水平和肾功能指标间的差异.结果 观察组患者血氧携带能力高于对照组,电解质水平较对照组更优,肾脏负担更轻,其差异皆有统计学意义（P ＜0.05）.结论 CRRT可以在急性左心衰并肾功能不全的治疗中起到积极作用,其可提高患者血氧携带能力、快速纠正患者体内电解质紊乱,并减轻患者肾脏负担.