地佐辛用于小儿术后镇痛

目的:观察地佐辛注射液用于小儿患者术后镇痛的镇痛效果及安全性。方法:小儿唇裂整复术40例,随机分为两组。均于手术结束前10min静脉注射药物。D组地佐辛注射液0.1mg/kg,C组等量生理盐水。观察FLACC评分、PAED评分、循环、呼吸、血氧饱和度变化及不良反应。结果:各时间点FLACC评分、PAED评分,D组明显低于C组(P0.01)。各时间点两组患儿均无过度镇静、心律失常发生。恶心、呕吐、瘙痒及低氧血症不良反应两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:地佐辛注射液镇痛效果良好,起效快,作用时间长,能有效缓解小儿术后疼痛,减少苏醒期躁动,不良反应发生率低,可很好用于小儿术后镇痛。     

地佐辛与吗啡用于妇产科术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的地佐辛和吗啡分别在妇产科术后硬膜外镇痛中的不良反应及效果观察。方法我们选择了2011年5月—2012年7月间收治的ASAⅠ或Ⅱ级妇产科手术患者160例,自愿选择PECA(硬膜外自控镇痛),随机分成两组A组和B组各80例。两组患者均采用硬膜外联合腰麻,术后分别使用吗啡或地佐辛施行硬膜外自控镇痛。分别记录PECA后,于2、3、7、14、24、36、48h视觉评分及不良反应。结果 A组和B组的镇痛效果均可靠,无明显差异,但在不良反应发生率方面,两组间存在明显差异。A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留发生率分别为3.75%、2.5%、1.25%、1.25%、3.75%,明显低于B组。结论地佐辛镇痛效果确切,不良反应发生率明显低于吗啡。     

地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察地佐辛复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果与不良副反应。方法选择2012年1—12月份接受术后镇痛的80例剖宫产手术患者,随机分为两组:地佐辛组(A组):地佐辛5mg+1.25%罗哌卡因20mL+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100mL,吗啡组(B组):吗啡1μg/kg+1.25%罗哌卡因20mL+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100mL记录产妇术后48h内各个时点的视觉模拟评分(VAS)、舒适度(BCS)评分及不良反应发生率。结果观察地佐辛组(A组)和吗啡组(B组)VAS评分、舒适度(BCS)评分无统计学意义(P>0.05),地佐辛组相对于对照组不良反应发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,疗效满意,副反应少,值得广泛应用。     

不同剂量地佐辛用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

目的 观察地佐辛在剖宫产术后硬膜外镇痛负荷用药不同剂量的临床效果和不良反应.方法 选择剖宫产产妇50例,根据术毕硬膜外地佐辛负荷剂量的不同分为5 mg组和2 mg组,每组25例.观察两组镇痛效果及不良反应.结果 在术后6、12h5mg组视觉模拟评分(VAS)明显低于2 mg组(P＜0.05).5mg组头晕发生率明显要高于2mg组[32.0％(8/25)比4.0％(1/25),P＜0.05],术后镇痛满意综合评分为优率高于2mg组[80.0％(20/25)比52.0％(13/25),P＜0.05].结论 剖宫产术后硬膜外镇痛负荷地佐辛5 mg,镇痛效果好且不良反应无明显提高,能够提高患者的镇痛满意度.     

地佐辛用于骨科患者术后镇痛的疗效观察

目的 观察地佐辛用于骨科患者术后镇痛的疗效和安全性.方法 行下肢骨科手术的患者120例随机均分成以下两组(n=60):地佐辛组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组,对照组).分别记录术后第2、6、12、24及48 h的VAS、BCS、Ramsay评分及不良反应的发生情况.结果 两组VAS评分、BCS评分及Ramsay评分在各时点比...     

硬膜外腔单次注入吗啡对剖宫产术后地佐辛静脉自控镇痛的影响

目的 观察硬膜外腔单次注入吗啡对剖宫产术后地佐辛静脉自控镇痛的疗效和不良反应的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ ～Ⅱ级剖宫产产妇,按随机数字和信封法分成对照组和试验组,每组30例.其中试验组在取出胎儿后硬膜外腔注入吗啡1.5 mg（用5ml 0.9％氯化钠稀释）;对照组硬膜外腔注入等量0.9％氯化钠.两组均采用蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞,胎儿取出后静脉注射地佐辛5 mg.术后镇痛采用地佐辛静脉自控镇痛,镇痛液为地佐辛25 mg＋0.9％氯化钠至100ml,输注速率2 ml/h.采用视觉模拟量表（VAS）评分评估镇痛效果,记录不良反应的发生情况.记录产妇术后48 h内哺乳次数.于麻醉前、术后24 h采静脉血2ml用放射免疫法测定泌乳素浓度.结果 试验组术后6,12h的VAS评分均明显低于对照组[（2.3±1.2）分比（3.1±1.0）分、（2.5±1.3）分比（3.3±1.5）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组术后2,24,48 h的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕、尿潴留、下肢麻木、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组产妇术后48 h内哺乳次数多于对照组[（15.2±5.5）次比（11.6±6.8）次],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组产妇术后24h血浆泌乳素浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 硬膜外腔单次注入吗啡可以提高剖宫产产妇术后地佐辛静脉自控镇痛的效果,有利于产妇哺乳,但不增加不良反应.     

芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛的效果观察

目的观察芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛的效果及其不良反应。方法选择150例AsAI-II级的患者,随机分为三组（地佐辛组D、芬太尼组F、地佐辛芬太尼联合组DF）,每组50例。术后行PCIA。观察三组患者术后3h、6h、12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）,镇静程度评分（Ramsay）及48h内患者的不良反应。结果三种用药方法均能提供满意的镇痛效果。DF组镇静评分（Ramsay）及患者总体满意度明显优于D组、F组（P〈0．05）,且不良反应少。结论芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛效果好,不良反应少,值得贵广。     

地佐辛与舒芬太尼复合盐酸利多卡因用于会阴部手术后硬膜外镇痛的比较

目的 比较会阴部手术后地佐辛、芬太尼复合盐酸利多卡因应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床镇痛效果.方法 选择60例肛门手术患者随机分为两组,A组:地佐辛0.2mg/kg+ 2％的盐酸利多卡因100ml;B组:舒芬太尼1μg/kg+2％的盐酸利多卡因100ml.结果 两组患者术后镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05),总不良反应发生率地佐辛组明显低于舒芬太尼组(P＜0.05).结论 地佐辛复合盐酸利多卡因用于硬膜外术后自控镇痛效果满意,且不良反应发生率低.     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的：观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法：普外科择期行腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组（D组）和地佐辛复合氟比洛芬酯组（DF组）,每组40例。术后均行PCIA。镇痛药物配方D组：地佐辛1.0 mg/kg＋托烷司琼5 mg＋0.9%生理盐水=100 mL;DF组：地佐辛0.8 mg/kg＋氟比洛芬酯2 mg/kg＋托烷司琼5 mg＋0.9%生理盐水=100 mL。观察并记录术后2、4、8、12、24、48 h患者安静状态和90＆#176;翻身时镇痛效果（VAS评分）和各时点镇静效果（Ramsay评分）,各时间段PCIA按压次数和不良反应发生情况及生命体征变化。结果：两组患者均获得良好的镇痛效果,两组各时点安静状态下VAS评分和Ramsay评分差异均无统计学意义（P〈0.05）。但各时点90：翻身时DF组VAS评分明显优于D组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。各时段PCIA按压次数无明显差异;DF组不良反应的发生率明显低于D组。结论：两种方法均可有效用于普外科腹腔镜术后镇痛。与单独使用地佐辛相比,地佐辛复合氟比洛芬酯对术后运动痛疗效更好,且不良反应少。     

地佐辛与芬太尼用于腹腔镜下阑尾炎术后镇痛的价值

目的比较等效剂量地佐辛与芬太尼用于腹腔镜下阑尾炎术后镇痛对患者血流动力学的影响。方法选择择期行腹腔镜下阑尾炎手术的患者60例,年龄20⁶0岁,随机分为A组(地佐辛组)和B组(芬太尼组),每组30例。两组患者术后第1次感到疼痛时分别静注地佐辛0.15 mg/kg或芬太尼1.5μg/kg。记录用药前及用药后5、10、30 min的血压、心率、SpO2;记录用药前及用药后1、2、4、8 h的VAS评分及不良反应发生情况。结果两组患者用药前血压、心率无明显差异;用药后10、30 min A组收缩压、舒张压及心率均明显低于B组;两组术后镇痛期间各时点疼痛VAS评分差异无统计学意义;两组术后不良反应发生情况,A组明显低于B组,以恶心呕吐、头痛为主。结论地佐辛因其良好的镇痛效果、稳定机体血流动力学、用药后不良反应发生少,能够广泛用于腹腔镜下阑尾炎患者的术后镇痛。     

蛛网膜下腔吗啡预先镇痛对硬膜外腔吗啡术后镇痛效果的影响

目的探讨蛛网膜下腔吗啡预先镇痛对硬膜外吗啡术后镇痛效果的影响.方法 ASAI-Ⅱ级妇产科手术病人60例,随机分为两组,均行腰硬联合阻滞麻醉.实验组腰麻用药为0.5%布比卡因10mg+吗啡0.5mg,术后吗啡2.8mg行硬膜外镇痛.对照组腰麻用药不加吗啡,术后硬膜外镇痛吗啡为3.3mg.术后行镇痛NRS评分,镇静Ramsay评分,观察术后镇痛时间和不良反应发生情况.结果实验组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).镇痛时间明显长于对照组(P＜0.01).实验组的不良反应明显多于对照组,但寒颤反应实验组明显少于对照组(P＜0.05).结论蛛网膜下腔吗啡预先镇痛可增强硬外腔吗啡术后镇痛效果,延长镇痛时间,但不良反应也增加.     

骨科手术后氯诺昔康PCIA与吗啡PCEA的比较研究

目的比较骨科手术后氯诺昔康病人静脉自控镇痛(PCIA)与吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法100例ASAⅠ-Ⅱ骨科择期手术患者随机分两组:PCIA组(n=50)和PCEA组(n=50)。PCIA组于手术结束前约30min静注氯诺昔康8mg和丹恩西酮4mg后连接镇痛泵(48mg氯诺昔康+生理盐水至100ml);PCEA组于手术结束前约30min硬膜外腔注入吗啡1mg和丹恩西酮4mg加生理盐水至10ml后连接镇痛泵(9mg吗啡+生理盐水至100ml)。连续量为2ml/h,自控量为0.5ml/15min。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2,定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)的评分及恶心呕吐、嗜睡、多汗、皮肤搔痒等不良反应的发生情况。结果两组术后4h、8h、16h、20h、24h、32h和48h各时间点的VAS评分吗啡PCEA组略低于氯诺昔康PCIA组,但差异无显著性(P>0.05)。恶心、呕吐、多汗、皮肤搔痒发生率PCEA组明显多于PCIA组(P<0.05)。结论骨科手术后氯诺昔康PCIA与吗啡PCEA均有良好的镇痛效果,但氯诺昔康PCIA组不良反应较少,值得临床推广应用。     

两次DDT滞留喷洒灭蚊防治p.f.效果比较

１９８３、１９８４年的６—７月，连续两次在舒城县庐镇乡进行ＤＤＴ室内滞留喷洒，第一次喷洒后，嗜人按蚊组成比和叮人率分别下降９８．４％和９９．５％，恶性疟发病率下降９２．１％。第二次喷洒后直至１９９６年１０月底，嗜人按蚊和恶性疟均消失；１９８５年６月，在该县洪庙乡（对照区）进行室内一次喷洒，亦取得了与两次喷洒相同的防治效果     

在中等卫生学校体育教学中如何培养学生心理健康

本文论述了在学校体育教学中培养学生心理健康的重要性,并抓住学校体育是对学生心理健康进行教育的有效手段,从而正确引导学生心理健康发展.主要做法:①要明确心理健康教育在中专体育教学中的意义;②在体育教学中,营造教学氛围,培养学生自信、积极乐观向上的心情;③在体育教学中组织兴趣活动小组、因材施教,调节学生心理健康;④体育教师心理健康的提高,有利于学生心理健康的发展.     

吗啡和曲马多术后镇痛对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞影响的比较研究

目的比较吗啡和曲马多硬膜外自控镇痛(PCEA)对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法卵巢癌患者40例,均在全麻复合硬膜外麻醉下行卵巢癌根治术,术毕随机分为2组,每组20例,Ⅰ组为曲马多复合罗哌卡因,Ⅱ组为吗啡复合罗哌卡因,分别于麻醉前、手术2h、术后24、48h、术后72h采集外周静脉血测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞。结果 2组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞在手术2h降低(P<0.05),CD3+在术后24h降低(P<0.05),术后48hⅡ组上述指标仍较低,而Ⅰ组已恢复至麻醉前水平,2组比较有显著差异(P<0.05),术后72h2组上述指标均恢复至麻醉前水平,2组CD8+术后各时点与麻醉前比较无显著差异(P>0.05)。结论曲马多复合罗哌卡因术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较吗啡小。     

硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛用于食道癌术后镇痛的比较

目的：探讨硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛方法用于食道癌三切口手术的镇痛效果、安全性及其副作用。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级行食道癌三切口手术的患者随机分为硬膜外持续镇痛组（CEA）和静脉持续镇痛组（CIA）。记录术后4、12、24、36、48小时两组患者的镇痛评分、副作用及术后追加药物的情况，持续监测患者的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率。结果：术后两组的患者的静息时的镇痛效果相近，但咳嗽时的镇痛效果CEA组优于CIA组（p〈0．05），副作用组间比较无差异（P〉0．05）。结论：对于食道癌三切口手术，硬膜外持续镇痛的镇痛效果优于静脉持续镇痛。