肱骨髁间粉碎性骨折双重拉钢板治疗的临床分析

目的分析双重拉钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法选择2010年10月-2014年6月期间于我院进行肱骨髁间粉碎性骨折患者共76例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规骨折固定治疗,观察组采用双重拉钢板治疗,比较两组患者手术效果及术后肘关节功能的恢复情况。结果观察组肘内翻畸形、伤口感染、骨折不愈合及尺神经炎明显低于对照组（0vs15．79％、2．63％vs23．68％、0vs15．79％、2．63％vs21．05％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后关节功能恢复率明显高于对照组（94．74％vs68．42％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双重拉钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折可有效减少肘内翻畸形、伤口感染、骨折不愈合及尺神经炎的发生率,提高术后肘关节功能的恢复率,值得临床推广应用。     

双钢板在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的应用

探讨双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法：采用双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折25例,术后均早期进行功能锻炼,定期复查X线片,观察骨折愈合情况。结果：25例患者均获得随访,随访时间9~16个月,优12例,良9例,可4例,优良率84%,无切口感染、尺神经损伤、骨折不愈合等并发症发生。结论：应用双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折能够获得坚强固定,术后可以早期进行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

三种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较

目的：探讨三种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法：选取本院2009年5月-2013年4月收治的诊断为肱骨髁间粉碎性骨折的患者90例,将患者随机平均分配为A组、B组和C组,其中A组采用单钢板螺钉进行固定,B组采用“Y”形钢板进行固定,C组采用双钢板进行固定,比较三组内固定成功率、肘关节功能和临床并发症等。结果：肘关节功能评定结果显示B组和C组术后肘关节功能的恢复情况明显优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;三组患者治疗结果显示,B、C两组的内固定成功率远优于A组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后患者均未出现切口深部感染和局部皮肤坏死等恶性并发症。结论：临床上对肱骨髁间粉碎性骨折患者进行治疗,建议首先考虑采用双钢板治疗或“Y”形钢板内固定法,能促进患者术后肘关节功能恢复,改善治疗效果,值得在临床上推广使用。     

评价肱骨髁间粉碎性骨折患者使用垂直双钢板、平行双钢板临床治疗效果

目的:探讨对于肱骨踝间粉碎性骨折患者采用垂直双钢板或者平行双钢板的治疗效果.方法:抽取2017年12月～2020年1月本院68例肱骨踝间粉碎性骨折患者,并依据术中双钢板分型分为2组,观察组采用垂直双钢板内固定,对照组采用平行双钢板内固定.比较2组术后关节活动度、关节功能以及术后并发症发生率等情况.结果:2组患者术后的肘...     

肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨肱骨髁间粉碎性骨折的治疗方法及疗效。方法 2006年2月~2009年10月间,手术治疗此类患者29例,所有病人均采取手术治疗。术后1、3、6个月及1年后复查X光片,检查骨折愈合情况。结果 29例患者随访,骨折愈合,功能恢复:良好14例,一般8例,尚可7例。结论手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术中能良好的复位关节,固定牢靠,可以早期功能锻炼,对于肘关节的功能康复非常重要。     

肱骨髁间粉碎性骨折的内固定治疗及术后处理

目的观察简单的内固定加术后康复治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果。方法2002～2006年笔者所在医院此类住院患者21例,18例采用克式针加螺钉内固定,3例采用钢板固定,术后辅以积极的康复训练,尤其是采用双角度双石膏交替固定。结果术后随访1—4年,平均2年2个月,按Cashamn评分法：优14例,良5例,可2例。结论肱骨髁间粉碎性骨折采用简单内固定加术后正确的康复处理可获得治愈的效果。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床疗效分析

目的探讨双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后按Jupiter肘关节评分系统对肘关节功能进行评价。结果所有患者术后均获得随访,随访时间为6～36月,平均24．6月。骨折愈合时间12～21周,平均14．9周。按Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能,优10例,良12例,尚可4例,优良率84．61％。无一例出现切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。1例发生异位骨化,1例尺骨鹰嘴截骨处发生延迟愈合。结论双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折固定牢靠,能有效的防止骨折不愈合,是一种不错的方法。详细的术前评估,合理的手术入路,术中适当植骨,术后积极的早期功能锻炼,是提高疗效的关键。     

锁定钢板结合骨移植治疗肱骨近端粉碎性骨折临床观察

目的研究肱骨近端锁定钢板结合骨移植治疗肱骨近端粉碎性骨折的方法及效果。方法对42例肱骨近端粉碎性骨折,分别行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定结合骨移植手术治疗。结果经3～16个月的随访,显示全部创口愈合良好,无关节僵硬以及骨折再移位,骨折全部愈合,根据Neer百分制评分,优32例,良7例,中3例,差0例,术后优良率为92.8%,患者主观满意率为96.0%。结论对于复杂的粉碎性肱骨近端骨折,肱骨锁定钢板结合骨移植的应用可以获得确实可靠的疗效,恢复较为满意的肩关节功能。     

肱骨髁间粉碎性骨折19例分析

目的探讨肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗疗效。方法对19例肱骨髁沟粉碎性骨的的。结果全组病例均获随诊，随诊时间10—30个月，优良率72．7％。方法可靠术后并发症少，肘关节功能恢复满意。     

内外侧双钢板螺钉内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效观察

目的探讨肱骨远端粉碎性骨折进行内外侧双钢板螺钉内固定治疗的临床观察。方法入选我院2013年5月至2014年5月肱骨远端粉碎性骨折患者60例,随机分为两组各30例,研究组进行内外侧双钢板螺钉内固定治疗,对照组进行髓内钉内固定治疗。比较两组的治疗效果、肩关节和肘关节评分,比较两组的手术出血、切口长度、手术耗时、骨折愈合时间等临床指标,比较两组的术后并发症发生情况。结果研究组的治疗优良率为86.7%,显著高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术出血、切口长度、手术耗时、骨折愈合时间等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,研究组的肘关节、肩关节评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率为3.3%,显著低于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨远端粉碎性骨折进行内外侧双钢板螺钉内固定疗法,可显著改善患者的肩肘关节功能,临床效果确切,术后并发症少,术后可迅速康复,可靠安全,值得临床推广。     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折160例临床观察

目的：探讨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法：选择本院2010年1月-2011年6月收治的160例肱骨髁间骨折患者作为研究对象,采用肱三头肌两侧入路的78例患者为A组,采用尺骨鹰嘴V形入路的82例患者为B组,比较两组患者的临床疗效、恢复时间以及并发症发生情况。结果：A组优良率为91.0%,略低于B组的92.7%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组的术中出血量明显少于A组,且早期功能锻炼时间及出院时间均明显早于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组并发症发生率为3.8%,B组为3.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折临床疗效满意且安全性好,尺骨鹰嘴V形入路更利于患者的快速康复,是首选的手术方案之一。     

肱骨远端关节内骨折的治疗

目的：探讨内固定治疗肱骨远端关节内骨折的手术入路、固定方法、疗效及并发症。方法：对16例患者采用开放复位内固定治疗；采用肘后切口，肱三头肌桡侧入路，以及鹰嘴截骨入路；内固定选择：成人用双侧钢板、螺钉固定，儿童用克氏针固定。结果：15例获得5-36月随访，骨折愈合时间为1.2-6.5月；并发症：电刀灼伤、浅表感染、尺神经麻痹、螺钉松动、骨折不愈合各1例，克氏针针尾刺激2例。结论：肱三头肌臂裂、肱三头肌桡侧或鹰嘴截骨三种肘后入路有暴露广泛，复位准确，损伤小等优点；应根据年龄及骨折类型选用不同的内固定方式。     

重建钢板内固定术治疗肩胛骨骨折的研究

目的：探讨重建钢板内固定术治疗肩胛骨骨折的方法及临床效果。方法：将68例肩胛骨骨折患者随机分为治疗组和对照组各34例,其中对照组用传统的三角巾悬吊及牵引等保守疗法进行治疗,治疗组组采用重建钢板内固定术进行手术治疗。结果：两组患者均全部获得随访,时间6～36个月。随访结果显示,治疗组优良率为88.2%,同时仅发生愈合畸形1例,并发症发生率2.9%;对照组优良率79.4%,同时发生有创伤性关节炎及愈合畸形各2例,并发症发生率11.8%,两组患者优良率及并发症发生率情况比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于肩胛骨骨折,通过CT三维重建进行早期诊断,并合理确定手术入路、把握手术适应证、科学选择内固定材料后,与传统保守治疗比较更能达到良好的复位、固定以及尽快促使骨折恢复,同时也更能减少创伤性关节炎及愈合畸形等并发症的发生,其临床效果满意,值得临床推广应用。     

肱骨髁间骨折的手术方式及其疗效评价

目的探讨肱骨髁间骨折的手术方法及临床疗效。方法将我院2007年6月至2008年6月收治的60例肱骨髁间粉碎性骨折的患者随机分为A组和B组,每组30例,A组采用＂Y＂形钢板内固定术治疗,B组采用双钢板内固定治疗,比较两组患者的内固定情况,肘关节功能恢复情况。结果两组患者均获得随访,随访时间为12～36个月,两组患者均未发生现切口皮肤坏死和深部感染。A组的内固定失败率为13.3%（4/30）显著高于B组的3.3%（1/30）,P〈0.05。A组肘关节功能优良率为83.3%（25/30）,B组的优良率为86.7%（26/30）,无显著性差异,P〉0.05。两组肘关节活动度无显著性差异,P〉0.05。结论 ＂Y＂形钢板与双钢板内固定都是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的良好方法,但双钢板内固定松动发生率较低,值得推广。     

老年患者股骨粗隆间骨折PFNA治疗的疗效观察

目的:探讨老年患者股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的疗效。方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组行动力髋螺钉(DHS)内固定术式治疗,观察组行PFNA内固定术式治疗,比较两组髋关节功能及并发症发生情况。结果:术后,两组髋关节功能量表评分(Harris)均高于术前,且观察组Harris评分高于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定治疗的效果较好,可改善患者髋关节功能,降低并发症发生风险。     

56例老年肱骨外科颈骨折的临床治疗体会

目的 总结老年肱骨外科颈骨折的治疗体会.方法 对河南济源钢铁(集团)有限公司职工医院2013年1月—2018年12月收治的56例老年肱骨外科颈骨折患者,分别采用中医手法整复小夹板外固定保守治疗和手术治疗,总结治疗方法及效果.结果 采用传统中医手法保守治疗38例、手术治疗18例;所有患者骨折均获得愈合,愈合时间1～6个月...     

可吸收棒治疗儿童肱骨外髁骨折及桡骨颈骨折

目的：探讨临床儿童肱骨外髁骨折及桡骨颈骨折的治疗方法,并且避免骨骺二次损伤。方法：对16例儿童肱骨外髁骨折、12例桡骨颈骨折进行常用骨折分型,确定需要行手术治疗患儿,采取通常手术入路,均进行解剖复位后应用可吸收棒固定。结果：全部患者均随访2~2.5年,两类病例结果均在术后4~6周骨性愈合。未发现骨折再移位、骨折不愈合或骨折延迟愈合、肘外翻畸形、骨坏死、桡骨小头形态异常、创伤性关节炎、骨化性肌炎,骨折愈合好,肘关节屈伸及旋转功能良好。结论：可吸收棒固定,可以避免钉道感染,避免二次手术取出,且可吸收棒组织相容性好,无排斥反应,对组织无刺激及毒副作用,有效支撑时间8~10个月,3~5年在体内完全降解。     

克氏钢针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨儿童肱骨髁上骨折采用克氏钢针交叉内固定治疗的临床效果。方法1999—01／2007-01，采用切开复位，克氏钢针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折37例，早期进行功能锻炼。结果37例术后经过9～35个月，平均24个月的随访，对位、对线良好，骨折骨性愈合，术后肘关节功能按照Cassbaum等的临床功能评定标准，评定为：优24例，良8例，中4例，差1例。结论克氏钢针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折，对软组织损伤小，手术操作简单，复位容易，固定牢靠，无需外固定，能早期进行功能锻炼，恢复肘关节功能。     

交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效对比

目的比较交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月期间我院收治的80例股骨干粉碎性骨折患者,按手术方式的不同分成髓内钉组和钢板组各40例。髓内钉组采取交锁髓内钉内固定术治疗,钢板组采取加压钢板内固定术治疗,比较两组的术后膝关节功能恢复情况及骨折愈合时间。结果髓内钉组患者的术后膝关节功能恢复优良率为92.50%,显著高于钢板组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组的平均骨折愈合时间为(121.89±7.64) d,显著短于钢板组的(155.26±9.67) d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效优于加压钢板内固定,其在膝关节功能恢复、术后骨折愈合速度方面优势明显。     

倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效分析

目的：探讨倒置股骨远端锁定接骨板（LISS）治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年8月-2014年3月应用倒置LISS治疗44例股骨近端粉碎性骨折的患者资料,均为闭合性损伤。AO分型均为31-A3.3型。采用倒置LISS有限切开内固定治疗。记录临床和影像学结果,根据Harris髋关节功能评分标准,评价术后髋关节功能。结果：41例获得随访,随访时间6-28个月,平均13.8个月。1例死于内科疾患加重,2例出现髋内翻畸形,所有病例骨折均愈合,愈合时间为4-8个月,平均6.1个月。末次随访时Harris髋关节评分为86-97分,平均93分,其中优30例,良8例,可3例,优良率为92.7%（38/41）。结论：应用倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折能够更好的重建外侧壁,避免外侧壁的医源性损伤,具有固定可靠、疗效肯定的优点,是治疗此类骨折的有效方法。