慢性肝炎患者血清白细胞介素-18水平的检测

目的探讨慢性肝炎患者血清中白细胞介素-18（IL-18）水平的变化规律及其临床意义。方法采用ELLSA法检测30例慢性肝炎患者活动期及30例缓解期、16例正常对照血清IL-18的水平。结果慢性肝炎活动期IL-18水平显著高于正常对照（P〈0.05）,与缓解期比较差异无统计学意义,缓解期与正常对照比较差异无统计学意义（P〉0.05）,IL-18水平与血清胆红素水平呈正相关（r=0.510,P〈0.05）。结论 IL-18参与慢性肝炎免疫致病过程,与肝炎病情活动相关。     

白细胞介素-4、白细胞介素-12和白细胞介素-18与乙型肝炎病毒宫内感染相关性研究

目的 研究白细胞介素(IL)-4、IL-12和IL-18与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的相关性,为其预防和治疗提供理论依据.方法 选择HBsAg阳性合并HBV宫内感染的40例孕妇作为研究组,选择HBsAg阳性未合并HBV宫内感染的80例孕妇作为对照组,比较两组IL-4、IL-12和IL-18水平.结果 研究组IL-4水平为(51.56±7.86) ng/L,明显高于对照组的(31.67±8.64) ng/L;研究组IL-18和IL-12水平分别为(803.45±132.64)、(627.87±134.38) ng/L,明显低于对照组的(904.87±231.86)、(734.78±165.67) ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 R-4、IL-12和IL-18与HBV宫内感染密切相关,IL-4水平上升,IL-18和IL-12水平下降可能导致HBsAg阳性孕妇发生HBV宫内感染.     

白细胞介素-18、白细胞介素-1β、和肽素与急性脑梗死的相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-18、IL-1β、和肽素水平在急性脑梗死(ACI)中的动态变化,并分析其与ACI病情严重程度之间的关系.方法 83例ACI患者在发病后24 h内入院,分别在入院后(发病后)第1、3、7天抽取空腹静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清IL-18、IL-1β、和肽素水平,采用欧洲卒中量表(ESS)评估ACI病情严重程度;同时选择32例健康体检者进行对照比较.结果 ACI患者发病后第1、3、7天血清IL-18水平分别为(131.30±31.62)、(168.30±28.12)、(141.26±24.23)ng/L,IL-1β水平分别为(0.35±0.04)、(0.82±0.10)、(0.52±0.21)μg/L,和肽素水平分别为(3.64±0.26)、(4.18±0.53)、(3.26±2.41)μg/L,各指标不同时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且均明显高于健康体检者[(119.12±27.42)ng/L、(0.21±0.08)μg/L、(2.63±0.23)μg/L](P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、和肽素、IL-18、IL-1β、ESS评分为ACI患者病情严重程度的影响因素(P＜0.05);受试者工作特征曲线分析结果显示,IL-18对ACI患者病情严重程度的评估价值与年龄、和肽素、IL-1β、ESS评分的评估价值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清IL-18、IL-1β、和肽素水平在ACI发病后升高,说明应激刺激后启动炎性免疫因子和神经内分泌因子参与了ACI的发生、发展过程.血清IL-18、IL-1β、和肽素水平可作为ACI病情严重程度的有效判断指标.     

急性冠脉综合征单核细胞对IL-18的表达及氟伐他汀的抑制作用

目的　观察急性冠脉综合征 (ACS)患者单核细胞对IL -18的表达及氟伐他汀对其抑制作用。方法　分离ACS患者外周血单核细胞 ,不同浓度氟伐他汀干预培养 ,逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)方法检测单核细胞对IL -18mRNA的表达。结果　ACS患者外周血单核细胞可表达IL -18mRNA ,0 1μmol·L-1 、1 0 μmol·L-1 浓度氟伐他汀干预时 ,IL -18mRNA光密度分别从 5 4 1±9 9降至 5 0 1± 12 6(P <0 0 5 )、41 2± 9 8(P <0 0 1) ,呈剂量依赖性。结论　ACS患者外周血单核细胞可表达IL -18mRNA ,且氟伐他汀对其呈剂量依赖性抑制     

白细胞介素18及白细胞介素1β与妊娠期糖尿病发病的相关性研究

目的:探讨血清炎症因子白细胞介素18(L-18)及白细胞介素1β(L-1β)与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关系。方法:选择2006～2009年在该院门诊产检孕妇90例,分为3组,GDM胰岛素抵抗组30例,GDM非胰岛素抵抗组30例,对照组30例。检测血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS);酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清L-18、L-1β。结果:GDM胰岛素抵抗组L-18为(243.16±64.23)ng/L,L-1β为(157.49±29.60)ng/L;非胰岛素抵抗组血清L-18为(174.27±66.78)ng/L,L-1β为(83.58±28.20)ng/L,均明显高于对照组〔(121.44±41.15)ng/L,(45.24±25.64)ng/L〕,差异有统计学意义(P<0.05);GDM胰岛素抵抗组血清L-18、L-1β明显高于GDM非胰岛素抵抗组(P<0.05)。GDM组血清L-18、L-1β与胰岛素抵抗指数Homa IR呈显著正相关(P<0.05)。结论:炎症因子L-18、L-1β在妊娠期糖尿病患者血清中明显升高,慢性炎症可能与妊娠期糖尿病的发病有关。     

急性冠脉综合征患者血浆高敏C反应蛋白与白细胞介素-6的水平变化及相关性研究

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及相关性.方法 使用散射比浊法和酶联免疫吸附法分别检测113例ACS患者[不稳定型心绞痛(UA)组62例,急性心肌梗死(AMI)组51例]和40例体检健康者(对照组)血浆hs-CRP和IL-6水平.结果 UA组血浆hs-CRP、IL-6水平分别为(14.82±3.76)mg/L、(15.83±3.94)ng/L,AMI组分别为(29.65±5.16)mg/L、(35.75±6.31)ng/L,均明显高于对照组[分别为(2.58±0.79)mg/L、(9.74±2.52)ng/L](P<0.05).AMI组血浆hs-CRP、IL-6水平明显高于UA组(P<0.05).随着冠状动脉病变数量的增加,hs-CRP、IL-6水平逐渐增高(P<0.05).ACS患者血浆hs-CRP与IL-6水平呈正相关(r=0.382,P<0.05).结论 血浆hs-CRP、IL-6水平在ACS患者中明显升高,且两者呈正相关.     

白细胞介素18与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗关系探讨

目的:探讨白细胞介素18(IL-18)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)关系。方法:选取40例PCOS患者和40例对照,测定身高、体重、腰围、臀围及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、IL-18水平。结果:PCOS组血清IL-18水平高于对照组(P<0.05),PCOS组内IL-18水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、INS、Homa-IR显著正相关。结论:IL-18与PCOS患者胰岛素抵抗有关。     

患者血清白细胞介素-6与急性脑梗死的关系

急性脑梗死患者血清中白细胞介素-6（IL-6）明显高于正常人,它与脑梗死体积存在明显相关性。IL-6参与了急性脑梗死的发生发展,IL-6是介导炎性反应的细胞因子,起免疫调节作用。如何阻断炎症反应过程,将是研究脑梗死保护治疗的新的有效途径。     

白细胞介素18与妊娠

白细胞介素18作为一种新近发现的细胞因子,除具有诱导γ干扰素生成能力外,还广泛参与了固有免疫和适应性免疫调节,在胚胎种植、生理妊娠和病理妊娠的发生发展中具有一定作用。在妊娠早期,通过调节子宫局部自然杀伤细胞的活性,影响蜕膜血管重建和胎盘形成,参与了胚胎种植;妊娠过程中通过与不同的细胞因子协同,影响Th1/Th2平衡,将妊娠导向不同的结局：正常分娩、自然流产、妊娠高血压综合征等。将白细胞介素18的结构特点、生物学作用及其与妊娠发生发展的关系作一综述。     

白细胞介素-18与糖尿病及并发症的研究进展

白细胞介素18（IL-18）是一种细胞因子,早期称IGIF（IFN-γinducing factor）为γ-干扰素诱导因子。它是IL-1细胞因子家族成员之一,在生物学特性上与IL-12（强Th1诱导因子）类似。IL-18是在一定免疫环境下诱导Th1或者Th2极化作用的独特细胞因子。来源于单核细胞及巨噬细胞,具有刺激T细胞增殖,增强细胞及NK细胞活性,并具有抗肿瘤、抗感染、免疫调节等多种生物学作用。可与许多细胞因子相互作用,参与了自身免疫性疾病和变态反应性疾病的发生,在许多疾病的基础性研究和临床应用中有重要前景。目前已有多项研究证明IL-18与1型糖尿病的发生及2型糖尿病的发展有关,并与糖尿病并发症密切相关。现就IL-18的发现、来源、分布、结构特点、生物学作用以及与糖尿病及并发症方面的研究进展做一综述。     

妊娠相关蛋白酶-A、C-反应蛋白变化与急性冠脉综合征相关性研究

目的　观察妊娠相关蛋白酶 -A(PAPP -A)、C -反应蛋白 (CRP)在急性冠脉综合征 (ACS)中的变化及其相关性。方法　68例经冠状动脉造影证实的冠心病患者 ,其中ACS患者 43例 ,稳定性心绞痛患者 2 5例 ,另选 2 0例正常健康人为对照组 ,采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血浆PAPP -A水平 ;采用超敏免疫透射比浊法测血浆CRP。结果　ACS组PAPP -A、CRP均明显高于对照组[(PAPP -A :( 17 9± 8 7)mIu/LVS ( 7 1± 4 2 )mIu/L ,P <0 0 1;CRP :( 4 3 1± 0 3 8)mg/LVS ( 2 0 1± 0 14 )mg/L ,P <0 0 1) ] ;ACS组PAPP-A、CRP显著高于稳定性心绞痛组 [(PAPP -A :( 17 9± 8 7)mIu/LVS ( 8 5± 5 6)mIu/L ,P <0 0 1;CRP :( 4 3 1± 0 3 8)mg/LVS ( 2 13±0 2 8)mg/L ,P <0 0 5 ) ] ;经logistic回归分析 ,PAPP -A和CRP的风险比值 (OR)均 >1,均是ACS的危险因素 ,经前进法观察PAPP -A和CRP在ACS中的作用是相互独立的。结论　ACS患者PAPP -A、C -反应蛋白升高 ,二者可能是ACS发生的独立危险因素。     

血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的：探讨血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法：选取本院2011年4月-2013年4月诊治的急性冠脉综合征患者96例,根据治疗方案分为两组,48例患者采用阿托伐他汀治疗为对照组,48例患者采用血栓通联合阿托伐他汀治疗为观察组,疗程4周,比较两组患者的临床指标、治疗效果、心脑血管事件情况。结果：观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、B型脑钠肽均明显小于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者高密度脂蛋白胆固醇、总有效率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者心脑血管事件发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：血栓通联合阿托伐他汀可明显改善急性冠脉综合征患者的临床指标,提高治愈率,心脑血管事件少且安全性高,值得临床推广使用。     

急性冠脉综合征血清标志物诊断进展

急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）包括不稳定心绞痛（UA）,急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）,急性ST段抬高性心肌梗死等一系列连续的心血管事件。目前主流的理论是将动脉粥样硬化,不稳定斑块,以及伴随的血小板聚集,血栓形成作为其病理生理基础。本文总结了一些关于ACS血清标志物作为辅助诊断的一些进展。     

血清肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的关系研究

目的为探讨肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的关系. 方法应用间接微量免疫荧光法测定92例急性冠脉综合征(病例组),其中不稳定型心绞痛组50例,急性心肌梗死组42例患者,72例健康人(对照组)血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度. 结果对照组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组肺炎衣原体总感染率分别为30.60%、86%、88.1%,其中既往感染率分别为30.6%、62.0%、71.4%,急性感染率分别为0%、24.0%、16.7%;总感染率、既往感染率及急性感染率病例组明显增高(优势比分别为15.15、4.47、18.48,可信区间分别为6.9～33.29、2.31～8.67、2.41～141.73);与对照组比较病例组各亚组血清肺炎衣原体IgG抗体平均几何滴度差异有非常显著性(P<0.01),IgM抗体病例组仅4例阳性,对照组无1例阳性;不稳定型心绞痛患者与急性心肌梗死患者血清肺炎衣原体平均几何滴度及感染阳性率差别均无明显性. 结论研究结果表明急性冠脉综合征组肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体平均几何滴度均较高,肺炎衣原体感染可能是构成冠心病发生的一个危险因子,但抗体滴度与病情的进展无明显关系.     

白介素-8与急性呼吸窘迫综合征

白细胞介素8(IL-8)是由多种细胞合成与分泌的一种细胞因子,具有很强的中性粒细胞化学趋化作用.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-8水平均明显升高,它参与了肺内白细胞的募集、活化以及黏附分子的表达,在ARDS发病机制中起着重要作用.     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者sCD40L及其预后影响

目的探讨早期应用不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清sCD40L水平及其预后的影响。方法168例急性冠状动脉综合征患者随机分为阿托伐他汀小剂量(10mg/d,56例)、中剂量(40mg/d,55例)和大剂量(80mg/d,57例)组。测定治疗前后血清sCD40L和血脂水平。并随访(平均7.6±3.2个月)主要心血管事件。结果血清sCD40L水平在阿托伐他汀小剂量组治疗前后差异无显著性,而大、中剂量组治疗后分别降低52.4%和52.2%(P均<0.05);主要心血管事件发生率大、中剂量组比小剂量组分别减少29.1%和30.1%(P均<0.05),但大、中剂量组间差异无显著性。结论阿托伐他汀呈剂量依赖性通过抗炎作用稳定冠脉斑块,减少急性冠脉综合征患者心血管事件的发生,效应以中剂量(40mg/d)为佳。     

血清可溶性CD40L对急性冠状动脉综合症预后判断的临床意义

目的探讨检测血清sCD40L对急性冠状动脉综合征（ACS）预后的判断价值。方法检测并比较132例急性冠状动脉综合征患者（ACS组）与120名健康成人（健康对照组）的血清sCD40L水平,并随访记录1年内所有急性冠状动脉综合征患者再次心血管事件发生情况,以血清sCD40L水平为标准,将所有观察对象平均分为四组,比较分析各组急性冠状动脉患者心血管事件再次发生的差异,同时应用ROC曲线分析血清sCD40L水平对急性冠状动脉患者心血管事件再次发生的预测能力。结果 ACS组患者血清sCD40L水平显著高于健康对照组（P〈0.05）。随访结果表明随着各组血清sCD40L水平升高,心血管事件再次频率以及严重程度显著增加,血清sCD40L水平预测急性冠状动脉综合症再次发生心血管事件曲线下面积为0.718,其血清sCD40L水平最佳临界值为7.13 ng/L,预测的灵敏度和特异性分别为70.60%和65.10%。预测死亡病例发生的曲线下面积为0.703,其血清sCD40L水平最佳临界值为6.36 ng/L,预测的灵敏度和特异性分别为100%和32.0%。结论检测血清sCD40L水平对ACS患者预后的判断有一定临床价值。     

通心络对急性冠脉综合征患者血清炎性因子的影响

目的观察通心络胶囊对急性冠脉综合征患者血清炎性因子的影响。方法60例经临床诊断为急性冠脉综合征的患者,随机分为对照组和治疗组(各30例)。对照组按急性冠脉综合征常规治疗,不予任何降脂药;治疗组除给予常规治疗外,加服通心络6粒/天。用酶联免疫吸附法分别检测两组患者治疗前后血清C反应蛋白和白细胞介素6水平。结果治疗组治疗后C反应蛋白由治疗前的(11.64±9.26)mg/L降至(8.11±6.20)mg/L、白细胞介素6由治疗前的(11.36±9.20)pg/ml降至(8.59±6.01)pg/ml,有显著性差异(P<0.01)。结论通心络具有抗炎和稳定斑块的作用。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清CD40L和MMP-9水平的影响

目的：观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清白细胞分化抗原配体40（CD40L）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法：将67例ACS患者随机分为他汀治疗组35例（阿托伐他汀20mg/d）和非他汀治疗组32例。分别于发病24h内和治疗7d后测定血清CD40L和MMP-9水平;选取同期健康查体者35例为对照组。结果：治疗前ACS患者血清CD40L和MMP-9水平均较对照组高（P〈0.01）;ACS患者治疗7d后CD40L和MMP-9水平均较治疗前降低,且他汀治疗组两者降低程度明显高于非他汀治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ACS患者血浆CD40L和MMP-9之间成正相关（r=0.52,P〈0.001）。结论：ACS患者血清CD40L和MMP-9水平增高,血清CD40L与MMP-9之间成正相关;阿托伐他汀可以降低ACS患者血清CD40L和MMP-9表达,减少冠状动脉粥样斑块炎症反应和基质成分降解,具有稳定斑块作用;ACS患者早期应用他汀类强化治疗可能对患者的治疗效果更好,对进一步预防ACS患者的心脏缺血事件有积极作用。