放置宫内节育器后发生的输卵管妊娠

<正> 宫内放置节育器(简称带器)后发生输卵管妊娠容易漏诊而延误治疗。为了进一步提高对带器输卵管妊娠的认识,我们将我院1984年1月～1993年10月收治的69例带器输卵管妊娠患者进行分析。 1 临床资料 1.1 一般情况 我院1984年1月～1993年10月共有23 436例因妊娠而就医者,其中输卵管妊娠216例,占妊娠总数的0.92％。在216例输卵管妊娠者中,有69例为带器者,占31.94％,占全部妊娠者0.29％。 1.2 宫内节育器(IUD)使用年限与输卵管妊娠     

带器妊娠148例临床分析

<正> 放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、可逆的节育方法,但是放置后带器妊娠时有发生,本文对148例带器妊娠行人工流产者资料进行分析、总结,现报告如下。 一、临床资料 1.对象1995年1月～2000年11月因带器妊娠在本所行人工流产者共148例。年龄22～43岁,孕周6～10周,放     

置器钳在人工流产术中取“T”型节育器的应用

<正> 带器妊娠在人工流产手术中占一定比例。对带“T”型宫内节育器妊娠尾丝卷入宫腔及放置时未留尾丝者,以前大多采用钩取或止血钳夹取,易致取器困难。我们根据“T”型节育器的结构和妊娠宫腔的特点,选用放环钳取“T”型节育器20例,获得良好效果。现报告如下。 一、临床资料 我科自1994年7月～1995年7月行人工流产同时取“T”型宫内节育器20例。其中嵌顿子宫肌壁4例占20％。置器时间最短6个月,最长5年,宫腔最小8.5cm,最大13.5cm。 对带器妊娠者,术前盆腔透视或B超检查确定     

带器频繁脱落者使用吉妮宫内节育器的效果观察

目的观察带器频繁脱落者放置吉妮宫内节育器的临床使用效果。方法对148例带器频繁脱落者使用吉妮宫内节育器,并进行1年的随访观察。结果148例使用妇女的脱落率、带器妊娠率和因症取出率均为1.35%,续用率为96%。最常见的5种副反应情况(月经量多、经期延长、腰腹疼痛、不规则出血和白带增多)的1年发生率分别为14.19%、16.89%、6.08%、5.41%和8.11%。结论吉妮宫内节育器使用效果良好,副反应低,值得临床推广使用。     

脱环妇女放置吉妮宫内节育器200例临床观察

目的就脱环妇女放置吉妮宫内节育器200例临床观察进行探讨。方法选择2010年1月—2011年1月在该站收治的使用传统宫内节育器(IUD)脱落且放置吉妮宫内节育器的妇女200例,常规消毒,尽量矫正子宫至水平位,将吉妮宫内节育器放宫腔撤出放置器。结果 100例脱环妇女使用吉妮后随访12个月,因症取出4例(2%);带器妊娠3例(1.5%),置器后1个月内环脱落1例(0.5%),3个月内环脱落1例(0.5%),1年继续使用率为94.5%。结论脱环妇女放置吉妮宫内节育有效率高、节育器适应症宽、脱落率低、续用率高、副作用小,是可供妇女选择的一种长效避孕措施,值得推广使用。     

368例带器妊娠原因分析

宫内节育器(IUD)是放在宫内的避孕装置．是一种作用局部．对机体全身功能干扰较少的避孕方法．放置一次使用多年．安全有效．取器后不影响今后生育为优点．但在临床上发现有极少数妇女放置IUD之后又妊娠，称为带器妊娠．我院门诊从1978年至1993年共发现368例带器妊娠者，通过人流及取器手术临床观察，     

剖宫产术后放置GeneFiex、TCu220C及活性165宫内节育器的临床效果比较

目的:观察剖宫产术后放置吉妮致美(GeneFiexIN)、TCu220C、活性165宫内节育器的临床效果。方法:对646例有剖宫产史的受术者,随机放置吉妮致美及TCu220C、活性165宫内节育器,随访1年后,观察效果。结果:放置吉妮致美随访一年后,带器妊娠为0.99/百妇女年,脱落率为0.98/百妇女年,因症取出率为2.93/百妇女年;TCu200c带器妊娠为5.36/百妇女年,脱落率为3.95/百妇女年,因症取出率为12.09/百妇女年;活性165带器妊娠为5.99/百妇女年,脱落率为3.68/百妇女年,因症取出率为11.06/百妇女年。结论:放置吉妮致美宫内节育器具有出血少,腹痛率低,脱落率低等优点,续用率及避孕效果均高于TCu220C及活性165宫内节育器,是剖宫产术后放置宫内节育器的首选。     

放置爱母节育器850例临床观察

放置宫内节育器是目前我国育龄妇女采取的主要节育措施，但放置节育器后的脱落、移位、带器妊娠、子宫异常出血、下腹坠痛等副作用，是带器者关注的问题。近年来，爱母节育器（Mcu IUD）的使用，使上述副作用有了明显减少，本文对2005年1月～2006年1月放置Mcu IUD者进行了临床观察，总结如下：     

放置MCu功能性宫内节育器380例临床观察

目的:为观察新型MCu功能性宫内节育器的临床效果、安全性和可接受性。方法:选择放置MCu功能性宫内节育器者380例作临床效果观察。结果:放置MCu功能性宫内节育器12个月带器妊娠率为0.56%,脱落率为0.28%,因症取出率为3.31%,续用率为93.66%。结论:MCu功能性IUD避孕效果好,脱落率低,置、取方便,适应性广泛,值得推广。     

TCu IUD穿孔、嵌顿37例临床分析

<正> 带铜宫内节育器(TCu IUD)避孕效果好,使用广泛,虽然其下移发生率较低,但下移后可致带器妊娠,甚至导致宫颈穿孔,应予以重视。本文对TCu IUD穿孔、嵌顿37例进行临床分析。 一、资料与方法 1.一般情况 1995年10月～2001年11月来本院妇科门诊就诊,诊断为TCu IUD穿孔、嵌顿,且资料完整者37例。患者平均年龄32(26～48)岁,均为经产妇,平均孕次2.3次。哺乳期放置TCu IUD19例,月经后放置16例,人工流产后放置2例。放置时间平均4.6(1～10)年。     

600例大官腔放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察

目的探讨宫颈口松弛、宫内节育器宫内节育器（intrauterine contraceptive device, IUD）脱器史、宫腔较大者,使用吉妮致美（Indomethacin—GyneFix）的临床效果。方法将2004年1月至2005年12月600例在本中心经超声监测下放置吉妮致美宫内节育器妇女（无放置宫内节育器禁忌证）按照官腔深度分为两组,宫腔深度为（6～9）Cm纳人I组（n=329）,〉9cm纳入Ⅱ组（n=271）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。统计不同宫腔深度放置吉妮致美宫内节育器36个月的累计脱落率、带器妊娠率及续用率,随访时间为置器后的1,3,6,12个月及以后每年1次直至3年。结果I组36个月吉妮致美宫内节育器累计脱落率为0．6％,Ⅱ组为0．7％,两组比较,差异无显著意义（P〉0．05）;带器妊娠率和续用率两组比较,差异无显著意义（P〉O．05）。结论吉妮致美宫内节育器可作为宫腔较大、宫颈口松弛、有脱器史妇女的避孕选择。     

吉妮宫内节育器避孕效果观察

[目的]探讨吉妮宫内节育器(IUD)对频繁脱落妇女的使用效果和副作用。[方法]选择有多次脱落并要求放置宫内节育器的育龄妇女576例,随机分为观察组和对照组,观察组放置吉妮宫内节育器,对照组放元宫型宫内节育器,并于放置后6个月、18个月进行随访。[结果]18个月末观察组带器妊娠1.6%,脱落率1.6%,因症取出率2.6%;对照组带器妊娠率3.3%,脱落率9.3%,因症取出率3.3%。两组对比脱落率差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]吉妮宫内节育器脱落率低,避孕的安全性和可接受性好,尤其适用于宫腔大、宫口松、反复脱落者。     

异位妊娠误诊20例临床分析

目的减少或避免临床医生对异位妊娠的误诊,确保患者的生命安全。方法2000年12月~2006年12月,我站在早期妊娠妇女中共收治异位妊娠151例,误诊20例,误诊率13.34%,分析其误诊情况及原因。结果误诊为宫内妊娠2例,自然流产3例,月经不调2例,黄体破裂3例,盆腔炎2例,阑尾炎2例,胃肠炎2例,宫内节育器1例,卵巢肿瘤或带蒂扭转3例。误诊原因:未详细询问月经史;对输卵管绝育术后及带器的妇女仍可能发生异位妊娠认识不足;临床症状和体征不典型,而医生对异位妊娠的认知不足;吸宫术后忽略检查或未见绒毛而轻易放过患者等,均可造成误诊。结论临床医生对女性腹痛患者应详细询问月经史及病史,认真细微地检查体征,提高对异位妊娠的警惕,既可减少或避免误诊。B超检查是区别异位妊娠及宫内妊娠的主要辅助检查方法。     

295例带器妊娠与环型分析

目的了解不同宫内节育器(IUD)带器妊娠情况,为不同人群放置IUD提供一定的参考依据。方法对2010年1月-2015年12月云南省妇幼保健院诊治的295例带器妊娠妇女的相关资料进行分析。结果在统计到的IUD中,曼月乐、活性γ-Ⅱ、活性γ-Ⅲ及爱母-Ⅲ的带器妊娠明显少于其他IUD。结论不同种类的IUD带器妊娠的几率有较大的差异,选择好适合不同女性的宫内节育器就能降低带器妊娠率,提高舒适感。     

宫内带器输卵管妊娠128例临床诊断和误诊分析

宫内带器输卵管妊娠是妇科常见的急重症之一，其发病率有逐年上升趋势。在我院5年间收治的输卵管妊娠588例中，有128例宫内置节育器者。现就其临床诊断和误诊情况分析报告如下。     

元宫型Cu365与元宫I-220宫内节育器的临床效果分析

目的 探讨元官型Cu365与元宫I- 220两种宫内节育器的临床效果.方法 我院2009年1月-2011年7月,自愿选择放置元宫型Cu365与元宫I- 220宫内节育器的已婚育龄妇女分别为423例和694例,总共1117例,进行置器后1、3、6、12个月的临床效果和不良反应分析.结果 放置满12个月时随访结果是元宫型Cu365官内节育器带器妊娠率0.47％,脱落率1.42％,嵌顿率0.00％,因症取出率1.65％和累计续用率96.46％;不良反应:经期延长6.15％,异常出血1.65％,白带增多5.20％,下腹疼痛2.60％.元宫I-220宫内节育器带器妊娠率、脱落率、嵌顿率、因症取出率、累计续用率分别为1.59％、1.44％、0.29％、3.60％、93.08％;不良反应:经期延长、异常出血、白带增多、下腹疼痛分别占8.07％、4.76％、5.76％、7.49％.两组节育器指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 元宫型Cu365宫内节育器避孕效果好,续用率高,不良反应少,具有较高的临床推广价值.     

放置不同IUD妇女带器妊娠260例分析

目的:探讨放置金属单环、母体乐铜375环及TCu环妇女带器妊娠的有关因素,指导育龄妇女合理避孕。方法:对260例放置上述3种宫内节育器(IUD)妇女带器妊娠有关因素进行分析。结果:放置金属单环者带器妊娠比例明显高于放置母体乐铜375及TCu者;放置3种IUD妊娠者中50%以上有环移位;<35岁组带器妊娠比例明显高于≥35岁组;不同放置年限均可出现带器妊娠,且放置年限越长,带器妊娠比例越高。结论:在指导育龄妇女避孕时尽量选择活性IUD,定期检查环位,及时发现环移位,应根据不同IUD放置年限及时更换,同时提高操作人员技术水平,从而降低带器妊娠率。     

超声引导下人工流产后即时放置宫内节育器286例

目的：探讨超声引导下人工流产后即时放置宫内节育器（IUD）的临床效果。方法：2010年6月—2011年5月我院门诊宫内早期妊娠6～10周患者286例,在人工流产术后即时宫腔内放置IUD,定期随访。结果：7例失访,279例完成随访12个月,无不全流产、闭经、经量增多及带器妊娠,2例IUD脱落,1例取出,276例超声测量IUD最前端铜管与宫底浆膜面间距离（S-S距离）正常,并续用。结论：超声引导下人工流产后即时放置IUD具有安全性高、不良反应少、避孕效果可靠等优点,适于临床推广应用。     

373例哺乳期放置TCu380A 1年临床效果观察

目的:观察哺乳期放置TCu380A宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:选择2006年6月2日～2007年6月3日期间到安阳市汤阴县宜沟镇计划生育服务站要求放置IUD观察对象373例。采用生存分析法,分析观察对象使用IUD的1年期带器妊娠率、脱落率、因症取出率等。结果:随访12个月末1例观察对象失访,无带器妊娠者,脱落相关终止率为0.27/每百妇女/年,因症取出率为1.07/每百妇女/年,与IUD使用相关终止率为1.34/每百妇女/年。结论:哺乳期放置Tcu380A宫内节育器安全、有效,优于其他放置时期。     

皮下埋植100例观察

需要长期避孕妇女;生殖道畸形不宜放置宫内节育器者.应用宫内节育器反复脱落或带器妊娠者;对服用含雌激素避孕药有禁忌证者;应用口服避孕药难以坚持者;己生育子女,需要长期避孕而不适宜绝育术有顾虑者.