呼吸机相关肺炎护理探讨

目的：探讨呼吸机相关肺炎的相关因素及护理方法。方法：选择我科36例呼吸机相关肺炎患者，分析其危险因素及护理对策。结果：无菌操作不严格、胃一肺感染途径以及患者自身抵抗力低是发生呼吸机相关肺炎危险因素。结论：重视胃肺逆行感染预防、加强气道管理、缩短机械通气时间等，可减少呼吸机相关肺炎的发生率。     

呼吸机相关肺炎的预防与护理进展初探

目的 探讨呼吸机相关肺炎的危险因素以及预防和护理方法.方法 选取2010年6月至2012年6月我院重症病房机械通气患者90例,对发生呼吸机相关肺炎患者24例进行回顾性分析,观察呼吸机相关肺炎的危险因素,并进行预防和护理,观察护理效果.结果 呼吸机相关肺炎的危险因素主要包括气管插管影响、呼吸机相关装置消毒不严、频繁吸痰、患者免疫力低下、口腔感染增加等;在进行有效预防和护理后,仅死亡2例,占8.3%.结论 呼吸机相关肺炎的发病机制比较复杂,危险因素众多,必须加强对呼吸机相关肺炎的预防与护理,以降低患者的发病率和死亡率.     

综合ICU呼吸机相关肺炎监测分析

目的了解综合ICU呼吸机相关肺炎的发病情况。方法通过开展ICU目标性监测,调查2011年1月-2011年12月,入住综合ICU并接受呼吸机治疗的患者发生呼吸机相关性肺部感染的情况,并进行统计分析。结果 1 152名监测患者发生呼吸机相关性肺炎67例次,使用呼吸机总日数2 861 d,呼吸机使用率47.33%,呼吸机相关肺部感染率为24.52‰;共检出104株病原菌,其中,革兰阳性菌22株,占21.15%;革兰阴性菌72株,占69.23%;真菌10株,占9.62%。结论继续采取干预措施才能有效预防呼吸机相关性肺炎,治疗呼吸机相关肺炎应进一步加强对抗生素的合理应用的管理,减少耐药菌的发生。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及集束干预策略(综述)

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症医学科(ICU)最常见的院内感染性肺炎。本文通过对发生VAP危险因素的分析,采用集束干预策略:包括手卫生依从性、预防误吸、预防细菌定植、机械通气环节的管理、对护理人员的教育与培训等。在机械通气患者中,达到预防和控制VAP的发生,减少病死率。     

神经外科ICU患者医院感染特点及危险因素分析

目的了解神经外科重症监护病房(NICU)的医院感染情况并探讨其危险因素,为医院感染的预防和控制提供理论依据。 方法对2020年1月至2021年12月入住NICU的患者进行医院感染目标性监测,统计医院感染率、器械相关感染发病率、病原菌分布等,利用logistic回归分析筛选医院感染的独立危险因素。 结果123例患者中有30例发生医院感染,感染率为24.39%;呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染、血管导管相关感染的发病率分别为15.74%、6.74%、1.76%;医院感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主;GCS(3~4分)(OR＝24.016,P＝0.001)、气管切开(OR＝5.438,P＝0.041)和使用呼吸机>7 d(OR＝8.549,P＝0.023)是NICU患者发生医院感染的独立危险因素。 结论NICU医院感染率较高,尤其是呼吸机相关肺炎及导尿管相关尿路感染,应采取针对性的预防控制措施。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素与病原菌分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎感染的危险因素及病原菌分布,为早期预防和控制呼吸机相关性肺炎提供科学依据。方法选取2012年2月-2014年2月医院ICU行机械通气的172例患者资料进行回顾性分析,对其发生呼吸机相关性肺炎的临床特点、危险因素及病原菌的分布进行研究,所有数据采用SPSS11.0进行统计分析。结果 172例机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎78例,发生率为45.35%;78例呼吸机相关性肺炎患者送检痰标本,共检出病原菌105株,其中革兰阴性菌62株占59.05%,革兰阳性菌27株占25.71%,真菌16株占15.24%;呼吸机相关性肺炎的危险因素与年龄、基础疾病、机械通气时间、是否存在意识障碍、气管切开、侵入性操作、抗菌药物的应用、住院时间有关。结论 ICU患者并发呼吸机相关性肺炎的危险因素较多,严格呼吸机的相关使用指征,针对危险因素给予相应的护理措施,严格执行无菌化管理,预防反流和误吸的发生,合理使用抗菌药物,可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

呼吸机相关性肺炎目标监测与控制

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎发生情况及其感染危险因素,为临床预防控制提供依据。方法采用目标性监测方法对2011年1月-2013年12月NICU机械通气时间≥2d的患儿816例进行监测,分析其呼吸机相关性肺炎发生情况及其感染危险因素,采用SPSS17.0进行统计分析。结果共有198例患儿发生呼吸机相关性肺炎,发生率为24.3%;气管插管、胎龄<37周和机械通气时间>7d是SICU呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论 NICU呼吸机相关性肺炎与多个因素有关,临床应重点观察独立危险因素,积极开展感染监测,并采取有效的预防控制措施,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

ICU医院感染相关因素分析

目的 调查ICU患者侵入性操作发生相关性医院感染情况和危险因素,为有效地制定预防控制对策提供科学依据。方法 对2011-2012年入住ICU 843例患者进行相关性医院感染监测,采取以感染管理科环节和终末质量控制监测相结合的方法进行目标性监测,并采用SPSS17.0进行统计分析。结果 发生相关性医院感染48例、64例次,感染率5.7%、例次感染率7.6%、日感染率为10.2‰、调整感染率2.3%;呼吸机、静脉置管和留置导尿管使用率分别为36.8%、33.8%和84.9%,感染率分别为20.2‰、9.9‰和3.2‰;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占71.0%,其中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌是呼吸机相关性肺炎的主要致病菌。结论 通过调查分析,长期机械通气、留置导尿管和静脉置管是发生相关医院感染的主要危险因素,针对以上相关因素,积极采取预防控制对策,可有效地预防相关医院感染的发生。     

急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素分析

目的 探讨急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素,为临床控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析331例急性心肌梗死住院患者临床资料,对相关危险因素进行分析.结果 发生医院感染72例,感染率21.75％;感染部位主要为下呼吸道、泌尿系、胃肠道、上呼吸道及其他部位,分别占55.56％、16.67％、13.89％、6.94％及6.94％;患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并肺部疾病、意识障碍、心力衰竭、心律失常、留置导尿、鼻饲、气管插管、使用呼吸机、预防用抗菌药物、使用H2阻滞剂及住院时间≥20 d等因素是引起急性心肌梗死患者发生医院感染的相关因素(P＜0.01);多因素logistic回归分析显示,心力衰竭、留置导尿、预防用抗菌药物、气管插管、使用呼吸机、住院时间长是引起急性心肌梗死住院患者发生医院感染的独立危险因素.结论 急性心肌梗死住院患者医院感染发生率高,医院感染是多因素综合作用所致,应针对危险因素进行干预以预防及控制医院感染的发生.     

浅谈呼吸机相关性肺炎的预防及护理体会

目的 探讨呼吸机相关性肺炎患者的预防及良好的护理方法.方法 将我院近几年收治的200例呼吸机相关性肺炎患者随机平均分为对照组和观察组2组.对对照组行常规的护理,观察组在对照组的基础上加行护理管理干预、体住护理干预等,观察2组的临床疗效.结果 观察组呼吸机相关性肺炎患者的发病率明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.01),且对机械通气>5d患者,效果明显.结论 积极的对呼吸机相关性肺炎患者采取预防感染、减少吸入等干预方法及护理会取得较好的临床效.     

心外科病房控制医院感染的细节管理

目的 加强细节管理,有效对呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、泌尿系感染等医院感染进行预防和控制.方法 加强对病房环境的管理;培养护理人员预防感染的意识;加强手消毒;加强对呼吸机和各种导管的护理干预.结果 提高了护理人员预防医院感染的认识,围术期患者的医院感染率明显降低.结论 加强心外科病房的护理细节管理对预防医院感染具有重要作用.     

呼吸机相关性肺炎发生的相关因素及预防护理

目的分析总结呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的预防措施,以降低ICU患者VAP的发生率及死亡率。方法采用回顾性分析的方法,通过观察2006年12月—2008年12月128例呼吸机使用的患者,分析其VAP的高危因素及护理干预。结果 128例使用呼吸机的患者,发生VAP 60例,发生率为46.88%,铜绿假单胞菌(33.84%)、鲍氏不动杆菌(23.31%)是ICU中VAP感染最多的细菌,呼吸机使用时间越长,VAP的发生率越高,呈正相关。结论加强ICU全方位管理,提高医护人员的防范意识,严格遵守无菌操作规程;做好患者常规护理,ICU人员及环境管理,呼吸机管道和相关物品的管理等是降低VAP发生的有效措施。     

综合医院ICU目标性监测分析与干预

目的了解医院ICU导管相关医院感染以及呼吸机相关性肺炎感染现状,采取相应措施进行预防控制,以降低其感染率。方法采用前瞻性监测方法对医院2012年1-12月入住ICU并有留置导管及呼吸机的患者进行监测,对监测数据进行统计处理。结果 2012年1-12月ICU 1 500例患者发生医院感染155例、209例次,感染率为10.33%、例次感染率为13.93%;其中目标性监测患者中感染80例、109例次,感染率为5.33%、例次感染率为7.27%;感染部位为下呼吸道为主,占41.63%,其次为血液和泌尿系感染,分别占30.14%、24.88%;ICU导管相关感染以中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)为主,占39.45%,其次是导尿管相关尿路感染(UTI)和呼吸机相关性肺炎(VAP),分别占33.94%和26.61%;呼吸机相关性肺炎千导管日感染率最高,为4.23‰,其次为中心静脉导管和导尿管,分别为4.12‰和3.71‰;共检出病原菌106株,其中革兰阴性菌58株占54.72%,革兰阳性菌31株占29.24%,真菌17株占16.04%。结论 ICU患者病情危重,住院时间长,抗菌药物使用级别高、时间长,侵入性操作多,容易发生医院感染;加强ICU的探视管理、积极评估导管的必要性,及时拔管、严格执行手卫生、合理使用抗菌药物、严格执行无菌技术操作等措施以降低ICU医院感染的发生率。     

成人重症监护室患者患呼吸机相关肺炎的原因分析及护理

目的:探讨成人重症监护室患者患呼吸机肺炎的原因及临床有效护理方法。方法:选取2012年1月-2014年8月我院重症监护室120例呼吸机相关肺炎患者为研究对象,统计并分析呼吸机相关肺炎患者的发病原因并总结护理经验。结果:成人重症监护室患者患呼吸机相关肺炎的主要原因有气道损伤、感染、不规范用药、基础疾病、营养不良以及卧姿不当等。结论:成人重症监护室患者患呼吸机相关肺炎的原因较多,医护人员需要加强对患者的监测并进行针对性的预防护理,以期减少呼吸机相关肺炎的发生,减少患者的痛苦,提高患者生活质量,早日康复。     

早产儿呼吸机相关性肺炎的预防措施

早产儿呼吸机相关性肺炎是新生儿重症监护室早产儿医院获得性感染的重要病种，也是导致机械通气失败、患者死亡、住院日延长及治疗费用增加的重要原因。通过勤洗手和消毒．力口强对气管内导管及呼吸环路的管理；使用正确的吸痰方法，清除气道分泌物；预防胃肠道细菌移位；预防性局部应用抗菌药物等综合措施以期有效预防与控制VAP的发生。     

某三级医院医院感染死亡患者多因素logistic回归分析

目的探讨医院感染直接相关死亡患者的危险因素,为控制医院感染,降低医院感染病死率提供依据。方法对2010-2015年3月医院感染病例进行回顾性调查分析,采用χ2检验和logistic回归分析医院感染直接相关死亡的危险因素。结果 2010-2015年3月医院感染死亡患者304例,其中与医院感染直接相关死亡患者37例,占12.17%;感染部位以下呼吸道为主占68.29%,其次为血液占12.20%;单因素分析:ICU、使用呼吸机、年龄>75岁、长期住院、透析、免疫功能低下对医院感染相关死亡的影响因素,差异均有统计学意义;多因素分析:高龄、长期住院、免疫功能低、使用呼吸机和透析是发生医院感染相关死亡的独立危险因素。结论医院感染相关死亡患者感染部位以下呼吸道为主,预防下呼吸道感染,有助于降低感染死亡风险;应重点关注有高风险因素的患者,防范医院感染的发生,从而降低医院感染病死率。     

ICU应用呼吸机患者下呼吸道感染的相关性研究

目的 研究分析ICU应用有创呼吸机的患者发生下呼吸道感染的影响因素,为下呼吸道感染的预防治疗提供科学依据.方法 采用回顾性调查和前瞻性监测相结合的方法,对2004年1月1日-2010年12月31日ICU498例下呼吸道感染患者进行调查,分析下呼吸道感染的影响因素.结果 1382例使用呼吸机的患者发生下呼吸道感染498例,感染率为36.03％;患者基础疾病数量、机械通气时间、疾病严重程度、气管插管方式等是下呼吸道感染的主要影响因素,而与患者的年龄无明显相关性.结论 下呼吸道感染的发生有多种影响因素,针对性的实施干预措施,可有效地预防和降低下呼吸道感染的发生.     

综合ICU呼吸机相关性肺炎患者的护理干预研究

目的评价不同护理管理措施对综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响,为VAP的预防与控制提供依据。方法对2010年1月-2012年12月综合ICU患者实施护理干预,对比分析干预前后VAP发生率、感染率、病原菌检出率等资料,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 ICU 2 244例住院患者中使用呼吸机1 484例,呼吸机使用率66.13%,发生VAP136例,发生率9.16%;经趋势χ2检验,呼吸机使用率从护理干预前的60.24%上升至干预后2012年的71.36%,逐年上升(χ2=20.041,P<0.001),VAP发生率从护理干预前的14.86%下降至干预后的5.14%,呈逐年下降趋势,各年度检出的病原菌中多药耐药菌构成比亦呈下降趋势。结论在病区布局合理的基础上,改进口腔护理、气道管路护理措施可控制呼吸机相关肺部感染的发生,降低VAP患者多药耐药菌感染风险。     

呼吸机相关肺炎的发病机制及护理

目的进一步探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的发病机制和护理措施，降低VAP发生率及死亡率。方法对机械通气患者中发生VAP38例次进行回顾性调查分析。结果38例患者除4例因原发病病情恶化死亡外，无1例因呼吸机相关肺炎而导致病情恶化、延误治疗，且缩短了住院时间。结论呼吸机相关肺炎危险因素甚多，发病机制复杂，提高全员预防意识，采用综合防治措施，加强护理，特别是正确的气道管理，能够降低呼吸机相关肺炎的发病率。     

呼吸机相关性肺炎相关因素及非药物预防研究进展（综述）

呼吸机相关性肺炎是重症监护病房最常见的院内感染,是机械通气治疗中常见的严重并发症,近年来呼吸机相关性肺炎发生的相关因素及非药物预防护理措施研究有了新的进展,本文就这一方面进行综述,以期为临床护理提供有效依据。