强地松龙腱鞘内注射治疗狭窄性腱鞘炎的体会

<正> 笔者在近五年中,应用醋酸强地松龙混悬液腱鞘内注射,治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎及桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎(以下简称腱鞘炎)共21例,获得满意疗效。现将粗浅体会予以介绍。一般资料:本组病例,男性8例,女性13例。病程短者四天,长者一年。屈指肌腱鞘炎(板机指)12例(其中拇长屈肌腱鞘炎11例);拇短伸肌腱     

手术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎20例临床分析

目的观察拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的手术治疗效果。方法选择门诊拇长屈肌腱鞘内封闭治疗效果不良的患者20例收住院手术治疗,观察治疗效果。结果 20例患者拇指弹响、绞锁、疼痛症状完全缓解。结论屈肌腱鞘切开松解术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果可靠,值得临床推广应用。     

幼儿拇指弹响指二例

<正> 1.临床资料 2例患儿均系男性,年龄分别为1岁和3岁,发病及治疗相同。就诊前家长无意中发现患儿右拇指指间关节呈屈曲状、弹性固定,被动伸直及屈曲伴有弹性。其掌侧可扪及一小豆状结节,无压痛,确诊为拇长屈肌狭窄性腱鞘炎。经腱鞘内注射强的松龙混悬液加利多卡因治疗2次后未见奏效即行手术治疗。采用掌指关节掌侧横纹处切口,显露拇长屈肌腱鞘,可见腱鞘肥厚狭窄,肌腱梭形增粗。切除部分腱鞘,检查拇指屈伸不     

水针刀治疗复发性狭窄性腱鞘炎66例

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，俗称弹响指，是临床上常见的腱鞘炎，好发于拇指和食指。其治疗方法，临床上多使用强的松龙局部封闭。此疗法虽见效快，但复发率高，反复发作，且每次发作时间间隔越来越短。反复注射激素类药物易引起骨质疏松，甚至导致股骨头坏死。笔者近年来，使用吴汉卿发明的水针刀疗法，治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎经反复注射强的松龙无效的患者６６例，效果满意。此疗法操作简单，术后见效快，无副作用，松解卡压的腱鞘较彻底，且不易引起肌腱粘连，病人易于接受。现总结如下。ｌ一般资料 本组病例均为门诊病人，且为反复注射强…     

倒钩针治疗狭窄性肌腱腱鞘炎临床研究

肌腱腱鞘炎是临床常见病。常见的有挠骨茎突肌腱腱鞘炎;拇长伸肌腱鞘炎;屈指肌腱腱鞘炎;足部肌腱腱鞘炎。这类软组织损伤在急性期经理疗、局部封闭、休息等都有显著效果,大部分能治愈。但长期肌腱腱鞘劳损,肌腱腱鞘反复发炎,或外伤肌腱腱鞘血肿机化,引起肌腱增粗肥厚,腱鞘粘连,缩窄的这类狭窄性肌腱腱鞘炎,临床上理疗,封闭等药物治疗,效果差,手术治疗容易引起术后更广泛性粘连或损伤。     

拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术误伤指神经分析

拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎是手外科门诊的常见病、多发病,又称为"扳机指".主要由于拇长屈肌腱在纤维腱鞘起始部过度屈伸活动等诸多因素,使局部退行性变,腱鞘入口处增厚、狭窄,肌腱受卡压水肿膨大,导致拇长屈肌腱滑动障碍所致.女性多于男性,以中老年人多见.拇指、中指、环指发病率高.婴幼儿多为先天性的,6个月内常可自愈,如已发生绞锁,对拇指发育不利,应及时进行手术松解.     

针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎86例

手指狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘非特异性炎症,其中包括指屈肌腱鞘炎(俗称弹响指或板机指)和拇长屈肌腱鞘炎(俗称弹响拇)。自1996年2月至2000年2月,我们采用小针刀疗法治疗此病,报道如下。     

小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎50例疗效观察

手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎亦称扳机指或弹响指，是骨科常见病之一。其发病率以外展拇肌腱和屈拇长肌腱最多，食指、中指、环指和小指依次减少。多因物性劳损或长期重复手工操作，使腱鞘内的滑膜充血、肿胀而出现症状。多见于从事手工劳动者。笔者采用小针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎50例取得了满意的效果，报告如下。     

尖刀手术治疗狭窄性腱鞘炎87例体会

目的 探讨经皮小尖刀切开屈肌腱鞘治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 局麻下经皮用小尖刀切开屈肌腱腱鞘治疗87例屈肌腱狭窄性腱鞘炎.结果 全部病例晨僵、疼痛消失,弹响消失,活动自如,无复发.未出现血管神经损伤、感染.结论 经皮小尖刀切开屈肌腱腱鞘治疗狭窄性腱鞘炎,操作简单,疗效明显,复发少,值得临床推广.     

微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床应用

目的 探讨关节镜下微创施行腱鞘切开术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的解剖学基础及临床治疗效果。方法在5具新鲜成人上肢标本上,对手掌部指屈肌腱及肌腱周围神经血管组织进行解剖学研究,确定关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。依据解剖学研究结果,实施关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎82例,与同期行传统腱鞘切开手术的87例患者进行对比。结果5具解剖标本上关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有合适的手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。临床行关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术82例,术后按照治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行比较,治疗效果满意,疼痛情况明显改善,手指弹响消失。微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术切口细小,伤口不需缝合,术后无明显瘢痕疼痛,恢复时间短,较传统腱鞘切开手术具有优点。结论关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有其解剖学基础,能达到解除肌腱卡压及腱鞘切开的手术目的,是指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的有效治疗方法。     

强的松龙局部封闭治疗扳机指报道

扳机指，又称弹响指，全称为“指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”，是指屈肌腱腱鞘受到各种因素的影响而导致充血、水肿、变性、管腔变窄，使指屈肌腱受压而变细，两端膨大呈葫芦状，阻碍肌腱的正常滑动，当肿大的肌腱通过此狭窄处时即发生弹跳动作和响声，故称弹响指。当肿大的肌腱不能通过时，则呈闭锁状态，手指呈僵直状，需借助外力才能帮助其屈伸，故又称扳机指。病发时伴有局部组织肿胀和明显的疼痛，不能握笔和持物，生活不能自理，给患者带来极大痛苦，造成工作和生活上的不便，笔者近年来先后接诊多例此类患者，采用强的松龙局部封闭疗法，取得明显效果。     

改良针刀疗法治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎的效果

目的评价改良针刀微创腱鞘切开治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及安全性。方法采用改良针刀切开掌骨头部指屈肌腱环形纤维性腱鞘,治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎196例,219个手指,术后进行疗效评定,同时观察并发症。结果术后1个月时治愈率97．3％（213／219例）,3个月与6个月时治愈率均为100％。结论改良针刀微创腱鞘切开可有效治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。     

局部阻滞治疗腱鞘炎80例疗效分析

腱鞘炎是指人体某些肌腱外面包裹着的纤维组织，受外力或反复运动，使肌腱和腱鞘反复摩擦，引起纤维变性、水肿、内腔狭窄，从而产生炎症，出现疼痛和活动障碍的疾病。2004年8月至2007年5月，我科应用醋酸曲安奈德和盐酸利多卡因局部注射方法治疗此症80例。方法是将醋酸曲安奈德注射液     

小针刀配合手法推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察

正0引言桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是相当于桡骨茎突处,即相当于拇长展肌腱和拇短伸肌腱所通过的手背第一区格出现疼痛、肿胀的疾病~([3])。由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕和     

电針配合穴位注射治疗屈指拇肌腱鞘炎50例

笔者近几年来,运用电针配合醋酸强的松龙加普鲁卡因穴位注射,治疗屈指拇肌腱鞘炎50例,较之过去单纯针灸治疗本症,疗短缩短,疗效提高。现将治疗方法简介如下:     

弯钩针刀治疗弹晌拇60例

弹响拇是拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的俗称，系拇屈肌腱及其纤维鞘管反复损伤而致无菌性炎症，表现为拇指掌指关节处疼痛弹响。我院骨科自2000年6月～2003年6月，利用弯钩针刀治疗弹响拇60例，疗效确切。     

体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床分析

<正>桡骨茎突腱鞘炎为临床常见的腱鞘炎中的一种,发生在桡骨茎突上的腱鞘,此腱鞘有外展拇长肌和伸拇短肌通过,以腱鞘沟浅而窄为特点。当拇指对掌和屈伸的动作较多时,会使2条肌腱在狭窄的共同腱鞘内不断地活动产生摩擦,此机械刺激可引起腱鞘的损伤性炎症,从而使腱鞘变厚而更为狭窄,故又称为狭窄性腱鞘炎。该疾病目前主要治疗方法为     

局部注射治疗挠骨茎突狭窄性腱鞘炎35例分析

挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎又称挠骨茎突伸肌腱包裹综合征,是手腕部腱鞘炎中最常见的一种,自1993年以来,作者采用局部注射治疗挠骨茎突狭窄性腱鞘炎35例,现报告如下。 1 治疗方法 1.1 方法掌心向下,在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘内的内侧,紧贴于挠骨茎突部窄而浅的骨性腱沟处,按压有异感,此处为穿刺点,垂直进     

体外冲击波联合正骨手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的观察体外冲击波联合正骨手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。方法将60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分成联合组(n=30)、对照(n=30)。联合组采用体外冲击波联合正骨手法进行治疗,对照组采用体外冲击波治疗。比较治疗前、治疗后2周、4周视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)和拇长屈肌腱厚度。结果治疗及随访期间2组患者均未出现并发症。2组组间总体比较VAS评分、拇长屈肌腱厚度的总体差异有统计学意义(VAS评分:F=21.637,P=0.018;拇长屈肌腱厚度:F=14.287,P=0.006)。2组组内各时间点比较,治疗后VAS评分、拇长屈肌腱厚度总体差异有统计学意义(联合组:VAS评分F=173.539,P0.01;拇长屈肌腱厚度F=69.301,P0.01;对照组:VAS评分F=152.389,P0.01;拇长屈肌腱厚度F=33.067,P0.01)。2组组间比较,治疗后2周、4周VAS评分差异具有统计学意义(治疗后2周:t=9.066,P0.01;治疗后4周:VAS评分t=5.908,P0.05);治疗后4周拇长屈肌腱厚度(t=4.516,P0.05)差异具有统计学意义。结论体外冲击波联合正骨手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效确切,值得在临床上推广应用。     

针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效

目的观察针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效。方法把指屈肌腱腱鞘炎中后期的患者125例随机分为治疗组64例和对照组61例。对照组采用局部药物封闭治疗,治疗组用针刀松解狭窄的腱鞘。结果治疗21 d后治疗组治愈率(92.18%)、总有效率(96.87%)明显高于对照组(治愈率42.62%、治愈率90.16%)(P0.05)。180 d后再次随访,治疗组的治愈率(95.13%)与总有效率(98.44%)仍明显高于对照组(治愈率34.42%、总有效率72.13%)(P0.05)。结论针刀治疗中后期指屈肌腱腱鞘炎具有较好的临床疗效。