擦皮术治疗面部色素斑27例观察

擦皮术（又称皮肤磨削术）在美容整形外科广泛应用已久，对于治疗面部一些不宜手术的浅表性瘢痕等有肯定的疗效［1－2］。我们自1988年开展擦皮术，其中治疗面部色素斑27例，对此进行了观察，现将治疗结果介绍如下。1资料与方法1，1一般资料：27例均为女性。年龄28－35岁23例，26岁以下4例。27例中雀斑13例，均为全脸密集型；异物色素斑8例，为分布在鼻、唇、颧部的泥沙、煤渣等污染之小面积色素斑，有的伴有浅表瘢痕；妊娠蝴蝶斑（较大面积的黄褐斑）4例，均为产后3－5年不褪者；大田母斑2例，分布在眶下、颧部。l．2手术方法：8例雀斑在全…     

成人面部畸形者美容术前人格特征及心理健康状况分析

当人面部有某种先天缺陷或后天遭受物理及化学物质损伤而致容貌受损 ,一直到成人期行美容手术之前 ,心理健康状况怎样 ?人格是否受到某种程度的损害 ,目前未见报道。为此 ,本文随机对 1994年 1月至 1998年 12月 ,来山东省泰山医学院附属医院就诊 ,并确定进行美容手术的 10 4例成人患者 ,术前进行了人格特征及心理健康状况测评。 资料和方法一、一般资料1.对象　被试者为山东泰山医学院附属医院口腔美容科住院确诊为面部生理缺损及物理、化学因素毁容的成人患者共计 10 4例 ,平均年龄 2 3.40± 5 .0 4;其中男性 6 4例 ,平均年龄 2 3.2 8± 3…     

舒适护理干预对面部色素痣皮肤激光美容术后创面修复及心理状态的影响

目的 探讨舒适护理干预在行皮肤激光美容术面部色素痣患者中的应用效果。方法 选取2020年4月—2021年4月收治的面部色素痣患者98例,按随机数字表法分为2组各49例。2组均行皮肤激光美容术,观察组实施舒适护理,对照组实施常规护理,对比2组术后创面修复、心理状态、不良反应发生情况、舒适度及护理满意度。结果 观察组红肿消退、开始脱痂、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率（4.08%）低于对照组（16.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后Kolcaba舒适状况量表（GCQ）中生理、心理、精神、社会文化和环境评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度（95.92%）高于对照组（83.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理能够促进面部色素痣皮肤激光美容术后患者创面修复,利于改善其心理状态,减少不良反应的发生,提高舒适度与护理满意度。     

50例面部带状疱疹的临床护理

我院皮肤科病房从2001年1月至2003年10月，共收治重症面部带状疱疹50例，经合理治疗及精心护理，均痊愈出院。     

皮肤激光美容术后患者的防晒护理效果观察

目的:探讨皮肤激光美容术后患者的防晒护理效果.方法:2018年6月-2020年1月收治行皮肤激光美容术患者62例,按照护理方法不同分为两组,各31例.对照组术后给予常规护理;观察组在常规护理基础上加强防晒护理.比较两组患者不良反应发生率、心理状态及护理满意度.结果:观察组护理后焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均低于对...     

微晶磨削术在面部美容应用中的初步研究和探讨

目的对微晶磨削术应用于面部美容作初步的研究和探讨。方法 150例病人每10～14天行1次微晶磨削术,1个疗程约为8～10次。应用目测法对每1次手术前后皮肤表面粗糙度、弹性、色泽和油性作对照分析。结果随访0.5～1.5年,注意到95%的病人面部表面粗糙度、弹性、色泽和皮脂腺有明显的改善。治疗后即刻随访可见面部变得平整、皮脂腺减少、皮肤弹性增加和色泽变白、皱纹变的平滑。结论微晶磨削术在改善面部皮肤弹性和色泽、改善细小皱纹、减少皮脂腺和使面部变光滑有显著的效果。     

中药治疗面部痤疮的体会

16例均为门诊病例。男11例,女5例;年龄最小16岁,最大35岁;病程最短2个月,最长12年。     

面部多发溃疡性皮肤结核病1例

我院曾收治面部多发溃疡性皮肤结核病1例,因面部多处溃疡10年入院.患者10年前左下眼睑起数个米粒大小红色丘疹,渐融合形成一个溃疡,未予治疗.后在右眼睑,左鼻唇沟,左口角处相继出现类似溃疡.多次就诊于当地卫生院,诊断为"皮肤感染".给予"青霉素","先锋V号"等治疗无好转.近期出现左眼胀痛,失明求诊于我院,经确诊;面部多发溃疡性皮肤结核.治疗;异烟肼0.3,利福平0.45,乙胺丁醇0.75,吡嗪酰胺0.75,晨起顿服,外用利福平眼药水.3周后溃疡面愈合,局部遗留瘢痕,视力未恢复.2月后复诊无复发,现仍继续抗痨治疗.     

542例多瓣膜病变手术经验

目的总结多瓣膜病变的手术经验。方法 2001年9月至2008年12月对542例患者行2个或（和）2个以上瓣膜手术。术前心功能（NYHA）III-IV级者392例。MVR＋TVP229例,DVR 205例,DVR＋TVP81例,多瓣膜＋CABG4例,左心房血栓清除、左心耳结扎125例,心脏瓣膜及心内膜SBE赘生物清除19例。结果全组术后死亡10例,占1.85%,其中DVR 5例,MVR＋TVP 3例,DVR＋TVP 1例,DVR＋TVP＋CABG 1例。术后主要并发症发生率21.22%（115/542）,室上性心律失常最常见。结论进一步掌握多瓣膜病变手术指征,完善手术技能,强化围手术期处理,提高多瓣膜病变的手术成功率仍有较多空间。     

急诊心脏瓣膜置换的临床体会

目的介绍急诊心脏瓣膜置换的体会.方法对10例心脏瓣膜病并发难治性心衰患者施行人造瓣膜置换术,其中浅低温心脏不停跳手术4例,中低温心脏停跳手术6例,共施行主动脉瓣置换3例,二尖瓣置换5例,双辨置换2例.结果1例病人术后5 d死于急性肾衰,其余9例均治愈出院,住院天数12～36 d,平均(22±9.4)d,随访时间2～111个月,心功能Ⅰ级6例,Ⅱ级3例,术后9个月足月妊娠顺产1例.结论严重心脏瓣膜病变并发难治性心衰时在内科治疗无效,急诊瓣膜置换可使部分病例获得生存机会.必要的术前检查,平稳的麻醉诱导,接近生理的体外循环灌注,熟练的外科操作技巧,合并畸形的矫正,术后心功能的辅助等是提高手术成功率的重要因素.     

退变性腰椎滑脱症手术及术后康复的体会

目的探讨退变性腰椎滑脱手术及术后的康复治疗。方法应用经后路减压加椎弓根内固定植骨融合术，治疗退变性腰椎滑脱30例，术后按康复计划进行治疗。结果术后23例滑脱完全复位，7例滑脱无明显复位，但患音症状亦有明显改善。30例经6个月～24个月随访，治疗改善率为87％，无椎弓根钉断裂及滑脱加重。结论该方法效果满意，术中重点在减压和融合，术后有计划的康复有利于功能早日恢复。     

退变性腰椎滑脱症手术及术后康复的体会

目的探讨退变性腰椎滑脱手术及术后的康复治疗。方法应用经后路减压加椎弓根内固定植骨融合术,治疗退变性腰椎滑脱30例,术后按康复计划进行治疗。结果术后23例滑脱完全复位,7例滑脱无明显复位,但患者症状亦有明显改善。30例经6个月￣24个月随访,治疗改善率为87%,无椎弓根钉断裂及滑脱加重。结论该方法效果满意,术中重点在减压和融合,术后有计划的康复有利于功能早日恢复。     

清法治疗糖尿病皮肤瘙痒症经验

糖尿病皮肤瘙痒症是糖尿病常见并发症之一,西医对其发病机制尚未完全明确,治疗方式局限,临床迁延难愈,严重影响患者生活。文章认为糖尿病皮肤瘙痒症多以实证为主,临床常见肺热血瘀、血热动风之象,将其分为3个发展阶段,在此基础上以八法之清法为主,立“清肺”“清血”“清风”为法,自拟瘙痒方,临床收效颇丰。文章从病因病机、理法方药方面对瘙痒方进行分析并通过列举医案佐证。     

甲状腺手术中喉返神经显露的临床体会

目的：探讨甲状腺手术中喉返神经( RLN)显露的意义及技巧。方法回顾2012年1月至2014年12月安徽医科大学第三附属医院甲乳外科经RLN显露的220例甲状腺手术,手术中显露甲状腺腺叶,切断中静脉及上下级血管,将腺叶牵向内侧,在气管、甲状腺下动脉和颈总动脉所组成的三角深面的气管食管沟内,将纤维疏松组织分数层透明薄膜,直视下清晰无误地层层打开、寻找RLN加以保护,在其内侧将甲状腺腺叶及峡部自气管前分离切除。结果220例患者中,2例出现暂时性RLN损伤,损伤率为0．90%,无永久性RLN损伤。结论甲状腺手术中解剖、显露RLN,可有效避免RLN损伤。     

208例银屑病的临床分析

目的分析总结昆明地区银屑病患者在病因、临床表现、治疗等方面的情况,以提高临床诊疗水平.方法回顾性调查并分析2002～2003年昆明地区 208例银屑病患者的各项临床情况.结果遗传、感染、药物等因素在寻常型银屑病的发病中作用较大,脓疱型及红皮症型的发病多与治疗不当有关;外用新型的皮质类固醇及维甲酸类制剂可取得较好的治疗效果.结论银屑病的临床表现多样,病因复杂,可能存在着地区差异,新一代药物的治疗前景广阔.     

选择性顺行脑灌注技术在主动脉全弓替换术中的应用(附3例报告)

目的 :总结选择性顺行脑灌注技术在主动脉全弓替换术中的临床应用体会。方法 :3例行主动脉全弓替换术的患者应用经无名动脉和左颈总动脉插管的方式进行选择性顺行脑灌注 ,脑灌注流量为 2 0ml/(kg·min)。结果 :选择性顺行脑灌注时间 63～ 92min(平均 80min) ,停循环时间 3 0～ 65min(平均 4 6min) ,术后恢复顺利 ,6～ 8h清醒 ,1 2～ 4 8h拔除气管插管 ,未见脑及脊髓并发症。结论 :在主动脉全弓替换术中应用选择性顺行脑灌注技术可以更加安全地延长深低温停循环时间 ,并提高脑保护的效果     

亲体肾移植手术患者的护理配合

为探讨亲体肾移植手术中手术室护理工作的重要作用,选择行亲体肾移植手术患者106例,其中原发性肾小球疾病76例、高血压肾病8例、糖尿病肾病11例、狼疮性肾炎4例、过敏性肾炎3例、多囊肾1例和高尿酸血症肾损害3例,年龄为12～44岁;供肾者106例,其中移植者关系为兄弟姐妹间15例、夫妻间10例、父母子女间77例、其他4例,年龄为25～67岁.供、受者血型相同者86例;不相同者20例,分别为O-A型8例,O-B型6例,A-AB型2例,B-AB型4例.人类白细胞抗原(HLA)配型0错配18例,1-3错配79例,4-6错配9例.对供肾和受肾者进行术前准备、术中配合,记录患者手术情况和手术结果.所有亲体肾移植患者手术均较顺利,平均手术时间3.5h,术中出血200～400ml.移植肾平均热缺血时间1～3min,平均冷缺血时间40min.术前仔细的访视及术前器械物品准备,术中良好的配合和术后积极护理是减少术后并发症、保证手术效果良好的重要条件.     

乳腺癌根治术后皮瓣愈合的临床观察

目的：探讨乳腺癌根治术采用切H方式对皮瓣愈合的影响。方法：对380例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。380例患者分为A、B组，A组167例患者采用纵切口，B组213例采用横切口，分析不同的手术切口方式对于皮瓣坏死的发生率及皮瓣愈合的影响。结果：A组167例中皮瓣坏死71例（42．5％），B组213例中皮瓣坏死12例（5．6％）。横切口皮瓣坏死明显低于纵切口（P〈0．05）。结论：乳腺癌根治术行纵切口的皮肤张力较大、血供障碍是皮瓣坏死发生率较高的主要原因；而横切口皮肤由于纵向张力的缓冲，皮肤张力减低，皮瓣血运良好，切口Ⅰ期愈合率明显提高。