安仁县2012年一起霍乱暴发疫情的流行病学分析

目的 查明安仁县2012年5月份发生的一起霍乱疫情规模、调查传染来源,以控制疫情蔓延. 方法 制定统一的病例定义,开展病例主动搜索,对就餐人员食用菜谱开展回顾性队列研究. 结果 共18人感染,其中有3例确诊病例,均参加了2012年4月29日一次农村家庭丧宴晚餐聚餐,未参加者未发病.对参加29日晚餐的373名就餐者开展回顾性队列研究,结果显示食用猪脚蒸鸡蛋为危险因素(RR=4.64,95％CI:1.08～19.9).在食品加工过程中甲鱼宰杀后和煮熟去壳鸡蛋共用器具盛装,部分去壳鸡蛋未再经油炸和蒸煮即直接与猪脚一起上酒席,存有交叉污染可能.结论 该起疫情为农村家庭丧宴中食品受O139霍乱弧菌污染所致,传染源为带菌的甲鱼,传播途径为甲鱼制作过程中污染了鸡蛋,经食用后引起发病.     

2013年四川省1起霍乱暴发疫情调查

目的通过调查1起由聚餐引起的霍乱疫情,查找传染源和传播方式,为今后类似疫情提供防控依据。方法制定统一病例定义,开展病例主动搜索,对就餐人员就餐情况开展回顾性队列研究,采集环境及病例标本进行实验室检测。结果 2013-07-02,四川省乐山市犍为县报一起聚餐引起霍乱暴发疫情,经调查92名就餐者中发生15例病例和3例健康带菌者,15例病例中疑似病例9例,实验室诊断病例5例,死亡1例临床诊断病例,罹患率16.0%(15/92)。病例主要表现为无痛性腹泻,均为水样便,呕吐,腓肠肌疼痛及恶心,无发热。采集标本共104份,检出8株O139霍乱弧菌,其中5例病例大便样阳性。8株O139霍乱弧菌,经四川省疾病控制中心鉴定PFGE型别一致。7月2日,对6月27日就餐的92例就餐者开展回顾性队列研究。结果显示6月27日中午的凉拌生姜为危险因素。结论该起疫情可能为宴席中使用的凉拌生姜受霍乱弧菌污染所致,污染来源可能是宴席中的甲鱼,通过盛放工具簸箕交叉污染凉拌生姜所致。     

河南省某村一起因水井污染导致的胃肠炎暴发调查

目的 调查河南省某村发生的一起胃肠炎暴发疫情,分析传播途径和传染来源.方法 于2010年7月20日至8月12日,在河南省某村通过入户搜索、与村医访谈、查看村卫生所就诊和处方记录收集胃肠炎病例,病例定义为每日出现腹泻≥3次、腹痛、呕吐、恶心等症状之一者.开展回顾性队列研究,分析饮用生井水和吃过水凉面与胃肠炎关联性.并对患者粪便、呕吐物和井水等标本进行可疑致病菌的检测.结果 共搜索到60例病例,均居住在村北.回顾性队列调查结果显示,7月23日后村民使用北村公用井水(55%)的发病风险是不使用该井水村民(16%)的3.5倍(RR=3.5,95%CI:1.20～10.00);饮用生井水是发病的危险因素(RR=1.7,95%CI:1.30～2.30).经检测村北水井标本中总大肠菌群及大肠埃希菌均严重超标,提示水井受到了人畜粪便污染,但病例的排泄物和呕吐物中均未检测到致病菌.结论 村民直接饮用污染的村北井水是该次胃肠炎暴发的主要原因.     

一起农村聚餐所致霍乱暴发调查

目的分析1起霍乱暴发疫情的流行病学特征,为制定防制措施提供科学依据。方法制定统一的病例诊断标准,开展现场流行病学调查并对采集标本进行实验室检测。结果共发生5例病例(1例可能病例,确诊病例3例,健康带菌者1例),罹患率为2.3%,无死亡病例。14日午餐为危险餐次,食用甲鱼或鸡肉者罹患率(4.4%)高于未食用者(0%),但差异无统计学意义(RR=∞,95%CI=0.398～∞);食用木耳酸菜汤对预防发病有一定的保护作用(RR=0,95%CI=0～0.761);从病例的粪便和肛拭子标本分离到O139霍乱弧菌4株;从聚餐点清洗甲鱼的污水排放口水样中分离到O139霍乱弧菌1株。结论本次疫情为感染O139霍乱弧菌引起的霍乱暴发疫情,可疑污染来源为甲鱼,食用酸性食品对预防霍乱发生有一定的保护作用。     

一起因聚餐引起的霍乱暴发流行的调查

2005年8月28日15时40分，赤壁市人民医院电话报“该院感染性疾病科收治1例疑似霍乱病人。”接报告后，赤壁市疾病预防控制中心立即组织突发疫情应急处理机动队成员赴现场开展流行病学调查，根据患者的临床症状、体征和实验室检测结果，确认为O139型霍乱病例，并在潜伏期内发现第2例病例，结合就餐史，确系一起聚餐引起的霍乱暴发疫情，经采取以切断传播途径为主的综合防制措施，使疫情得以平息，现将调查情况报告如下。     

一起旅游引起的霍乱暴发疫情调查

目的:调查霍乱患者及带菌者的分布特征、临床特点、血清学分型及外环境污染程度,分析引起流行的原因。方法:用现患调查方法,描述霍乱患者发病情况,按照《中华人民共和国国家标准(霍乱诊断标准及处理原则)》中规定的方法进行病原学分离培养与分型。用病例对照方法进行分析。结果:2001年7月31日～8月5日南昌市某公司共发生霍乱病人19例,检出霍乱带菌者30人,均为霍乱O_(139)型。所有病人及带菌者均参加了该公司工会组织的旅游,未参加旅游的职工及家属均未发病。霍乱病人临床表现均不典型。发生疫情前,对该公司附近水体进行常规疫源检索,未发现阳性水样,发生疫情后,发现阳性水样7件。结论:此次霍乱暴发疫情是由于外出旅游聚餐而引起。     

科摩罗暴发霍乱导致8人死亡

2007年8月8日消息:据肯尼亚媒体8日报道,印度洋岛国科摩罗今年7月以来出现了霍乱疫情,迄今已造成8人死亡。科摩罗最大的一所医院的负责人优素福说,本月的霍乱疫情已导致5人死亡,而7月份有3人因霍乱而死。他指出,科摩罗近来传统婚宴较多,而婚宴上的食品被污染是霍乱传播的主要因素。     

一起少数民族地区霍乱暴发流行的调查报告

荔波县位于黔南布依族苗族自治州南部 ,少数民族占89%以上。该县自解放来从未发生霍乱疫情 ,1998年 8月发生霍乱爆发 ,疫情发生后 ,州、县防疫部门立即派调查员深入疫区调查处理 ,现将调查结果报告如下。1　基本情况荔波县辖 17乡镇 16 9村 ,以水族、瑶族居住为主。 1998年 8月 16日发生以腹泻、呕吐为主的首例霍乱病人后 ,疫情迅速波及 5乡镇 14村 37个自然寨 ,共发病 86例 ,死亡 5例 ,暴露者约 5万人 ,疫情乡镇距县最近 11公里 ,最远 48公里。2　疫情分布2 .1　地区分布　以本地常驻人口发病为主 ,发生 78例 ,占90 .70 %。瑶山乡疫情最严…     

孝感市东山头一起霍乱O139暴发的调查

[目的]调查霍乱弧菌O139型暴发特征和因素,控制流行. [方法]调查所有就餐者及其接触者,同时肛拭采样培养鉴定霍乱弧菌,按<霍乱防治手册>的标准确诊病人,对疫点环境采样培养分离霍乱弧菌,并采取控制措施. [结果]该事件是一起丧宴集体聚餐引起的霍乱暴发疫情,共发生感染者17例,实验室确诊病例8例、临床诊断病例7例、健康带菌者2例,实验室诊断病例和健康带菌者中分离菌株均为病原学诊断病例(O139型),无病例死亡,未出现二代病例. [结论]导致疫情暴发的主要原因可能是食物受污染致进餐者感染.提示加强饮食卫生管理是预防霍乱食源性传播的关键,同时应制定针对性强的综合防制措施,控制和减少疫情的发生和流行.     

Outbreak of cholera in Ibadan, Nigeria

The changing epidemiology of cholera in Ibadan, Nigeria, has become a public health challenge, and outbreaks of the disease have been occurring with increasing frequency since the first outbreak in modern times in 1970. In this outbreak, 1384 persons were seen, diagnosed and treated for the disease at the cholera unit, Ibadan from January to December 1996. The outbreak lasted for a whole year. No child under one year was seen. The age adjusted case fatality rate was 5.3%. Diarrhoea and vomiting were the most common combination of symptoms present in 97.3% of all cases, followed by diarrhoea, vomiting and dehydration (84.3%). The median number of days spent on admission was only 2 days. Cholera cases were clustered within the densely populated and poorly planned areas of the city. Though significantly more cases were seen during the rainy season than during the dry season (p < 0.01), the deaths were not seasonally related (p = 0.67). Contamination of otherwise potable sources of water, late presentation to the cholera treatment unit and low levels of knowledge about diseases need to be addressed in order to effectively control this disease in the community. Progress should also be made towards developing a suitable vaccine for the control of this internationally important public health disease so that the responsibility of its control is not left entirely to individuals and communities, particularly in developing countries.     

云南省一起O139群霍乱弧菌引起食源性霍乱暴发的调查

2009年1月15-17日云南省玉溪市通海县四街镇四寨村发生一起因参加丧宴而致的O139霍乱暴发,本研究对这次霍乱暴发进行流行病学调查. 1.对象与方法: (1)调查对象:在四寨村参加丧宴人员和未参加丧宴的部分村民.重点调查参加丧宴并于1月16-25日期间出现的腹泻病例、携带者以及部分对照人员.     

2009年通海县一起食源性O139霍乱暴发疫情的调查与应急处置

[目的]总结O139霍乱疫情应对经验,为今后的霍乱防治和处置提供借鉴。[方法]对2009年1月在玉溪市所属通海县四街镇四寨村发生一起霍乱暴发疫情,从病例的发现、确诊、报告、现场调查与处理、技术应对与行政应对等方面进行分析。[结果]在所有参宴的639人中,通过粪便或肛拭子检验,结合临床症状,确诊O139型霍乱病例20例（其中实验室确诊17例,临床诊断3例）,罹患率为3.13%;检出O139型霍乱弧菌健康带菌者27人,带菌率为4.23%。未发生二代病例、无死亡病例,疫情在1周内完全控制。检测霍乱病例和带菌者的密切接触者228人,检测当地未参加丧宴的67例腹泻病例标本,检测暴发点外环境标本432份,均未检出霍乱弧菌。条件Logistics回归分析结果,丧宴提供的煮萝卜是发病/带菌的危险因素,OR值为3.71。[结论]这是一起由O139霍乱弧菌引起的输入性食源性霍乱暴发疫情,由于发现、诊断、报告及时,应急处置措施得当,疫情得到快速彻底控制。     

一起刚果（金）维和分队霍乱暴发的流行病学调查

目的总结霍乱暴发疫情的处置经验,为今后非洲维和部队制定防治霍乱等肠道传染病提供科学依据。方法 采取现场流行病学调查及病例个案调查相结合,用描述流行病学的方法进行分析。结果该起疫情显示累计发病70例,罹患率为53.85%。所有病例均有在士兵食堂就餐史,未能采集到可疑食物。本起疫情经采取隔离治疗患者、疫点消毒、加强饮食饮水卫生管理及健康教育等综合防治措施后,疫情得到有效控制。结论根据流行病学调查、病例临床表现和实验室检测结果分析,该起疫情为食物污染引起的。加强维和分队饮食饮水卫生监督和维和医疗机构腹泻症状的监测工作是预防霍乱等肠道传染病的重要措施。     

Waterborne cholera outbreak following Cyclone Aila in Sundarban area of West Bengal, India, 2009

Following Cyclone Aila, a block of Sundarban area, West Bengal, India, reported an increased number of diarrhoea cases at the end of May 2009. This study was performed to identify the agent and source of the outbreak as well as to propose control measures. The outbreak is described by time, place and person. A matched case-control study was conducted and rectal swabs and water specimens were collected. In total, 1076 probable case patients and 14 deaths (attack rate 44/10 000) were identified. Vibrio cholerae El Tor Ogawa was isolated from two of five probable case patients’ stool specimens. The outbreak started in the fourth week of May, with two peaks in the second and fourth weeks of June, and lasted until August 2009. Compared with controls, cases were more likely to drink non-chlorinated piped water [matched odds ratio (MOR) = 16, 95% CI 4.9-51; population attributable fraction 58%) and were less likely to drink chlorine-treated water (MOR = 0.06, 95% CI 0.02-0.18). Villagers broke the water pipelines near their houses for easy access to water. Piped water specimens and stored drinking water were positive for faecal contamination. Contaminated drinking water was the probable source of the cholera outbreak. Repairing the pipelines, chlorination at household level and educating villagers regarding the danger of breached water pipe connections controlled the outbreak.     

浙江省2009-2013年单阳家庭配偶HIV血清学阳转率分析

目的 了解HIV单阳夫妻配偶HIV血清阳转情况及其相关影响因素。方法 对浙江省艾滋病综合防治信息系统下载的数据进行整理, 选取2009-2013年配偶首次检测结果阴性的HIV单阳夫妻为研究对象, 研究内容包括一般特征、感染危险行为、抗病毒治疗、配偶HIV血清阳转情况、阳转夫妻基本特征。结果 2009-2013年2 575对HIV单阳夫妻配偶HIV血清学总阳转率为3.56/1 000人年, 年阳转率从2009年5.49/1 000人年下降至2013年3.20/1 000人年。经异性性行为感染的男性感染者配偶HIV阳转率逐年上升, 女性感染者的配偶HIV阳转率有所下降。抗病毒治疗1年以上(OR=0.063, 95%CI: 0.019~0.204)是预防配偶HIV阳转的保护性因素, 先证者感染时间在3年及以上(OR=3.564, 95%CI: 1.296~9.804)、外省户籍(OR=2.626, 95%CI: 1.098~6.230)是配偶HIV阳转的危险因素。结论 浙江省艾滋病单阳家庭配偶HIV血清学阳转率低, 地区分布不平衡。以异性性行为感染的男性感染者配偶阳转率有所上升, 重点关注外省户籍女性先证者单阳家庭。抗病毒治疗、感染时间、户籍是配偶HIV阳转的影响因素。     

浙江省一起以外来人口发病为主的霍乱暴发调查

2005年9—10月浙江省某县霍乱流行，外来人口发病占全部病例的85．9％。现将调查结果报告如下。 1．对象与方法：现场调查依照病例定义在重点地区逐户搜索和调查，医疗机构开展腹泻病例监测。病例定义：2005年9月以来居住或来本地工作、生活的人群，腹泻〉3次／天，粪便性质改变或伴有呕吐、脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的病例。     

Vibrio cholerae O1 Ogawa El Tor strains with the ctxB7 allele driving cholera outbreaks in south-western India in 2012

Cholera has been a recurrent epidemic disease in human populations for the past 200 years. We present herein a comparative characterization of clinical Vibrio cholerae strains isolated from two consecutive cholera outbreaks in 2012 and associated environmental strains from western India. The clinical and toxigenic environmental isolates were identified as hybrid V. cholerae O1, serotype Ogawa, biotype El Tor carrying the variant ctxB7 allele. Partial sequences of SXT integrase from the isolates revealed 100% identity to ICEVchInd5 (Sevagram, India, 1994) and VC1786ICE (Haiti, 2013). The full clonal relationship of the strains established by RAPD, Box PCR, ERIC PCR and MLST (pyrH, recA and rpoA) analyses, and the short time between the two outbreaks, strongly supported that both outbreaks were due to a single strain. The study corroborated that faecal contamination of the potable water supply was the main reason for the first outbreak, which further spread to other areas and resulted in the second outbreak. The study concluded that the circulating El Tor variant strains of epidemic potential in the region can be a serious concern in the future.     

1999-2002年四川省流感暴发分析

目的：了解四川省流感的流行动态、探索流行规律，为今后流感的防治提供科学依据及防治措施。方法：①病原学：用鸡胚分离、MDCK细胞培养、血凝实验。②血清学：用血凝抑制实验。结果：1999—2002年共采集流感样患者标本216人份，分离出流感病毒33株，乙型30株、甲1型3株，各占分离总数的90．91％(30／33)、9．09％(3／33)。4年共采集流感样患者急性期、恢复期血清各93人份。2000年61份、2001年16份、2002年16份。分别对A1型抗体4倍增长率为：26．23％、100．00％、6．25％；对A3型抗体4倍增长率为：44．26％、12．5％；对B型抗体4倍增长率为：16．39％、13．12％、81．25％。结论：引起四川省近4年流感暴发的毒株以乙型为主，且时间主要集中在每年的1～4月和9～11月。