单纯胆囊切除313例抗生素应用分析

择期单纯胆囊切除属Ⅱ类（ｃｌｅａｎ－ｃｏｎｔａｍｉｎａｔｅｄ）伤口，有关预防性应用抗生素的观点尚无统一意见。本文回顾了我院１９９５～１９９７年３年间择期性单纯胆囊切除围手术期抗生素的应用及其术后伤口感染的情况，以客观评估预防性抗生素的价值。１材料和方...     

不同止痛模式对胆囊术后病人血糖及内分泌激素水平的影响

目的 评价三种止痛模式对上腹部手术应激反应的抑制程度，寻求更为合理的止痛方法。方法 根据止痛方法不同，将３０例胆囊切除术病人分为三组：术后静脉吗啡止痛组（Ｍ组，ｎ＝１０），术后硬膜外止痛组（Ｅ组，ｎ＝１０），及术前可乐定联合术后硬上止痛组（Ｐ组，ｎ＝１０），观察手术结束时、术后３、６、２４ｈ病人血糖、血浆皮质醇、胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素的水平。结果 ①三种止痛模式，都能产生优良的     

单纯胆囊切除术与围手术期抗生素的使用(附642例临床分析)

目的　了解单纯胆囊切除术围手术期应用预防性抗生素的作用。方法　对我院普外一科 1998年 1月至 1999年12月 2年间所施行的 6 42例择期单纯胆囊切除术围手术期抗生素的使用、细菌培养结果和切口感染情况进行回顾性分析。结果　 6 42例根据其抗生素应用情况分为未用抗生素组 (n=2 2 0 )、术前 30分钟一次性给药组 (n=2 0 0 )和术后 3天持续用药组(n=2 2 2 ) 3组 ,3组患者之性别、年龄构成情况、全身状况及发生术后切口感染情况间的差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;对6 42例中随机选择 5 2例行术中胆囊胆汁培养 ,结果 47例无细菌生长。结论　对单纯胆囊切除术患者术前无感染前提下 ,不用或仅术前 30分钟一次性使用抗生素是安全可行的 ,这对缩短患者住院日 ,减少其医疗费用具有积极的意义     

静脉桥接修复喉返神经缺损的实验研究

目的 探讨自体静脉桥接修复喉返神经缺损的可行性。方法 将２０只杂种健康成犬,随机分成实验１组（ｎ＝６）,２组（ｎ＝６）,３组（ｎ＝５）及对照组（ｎ＝３）。实验１,２,３组分别造成受试犬左侧喉返神经缺损１ｃｍ,２ｃｍ,３ｃｍ,用各自大隐静脉进行桥接修复,对照组未用自体静脉修复。术后６个月分别观察实验犬声音变化及声带活动情况,并行喉肌诱发动作电位和形态学检查。结果 实验１组受试犬６个月后发音均恢复正常     

胆囊切除术围手术期预防性应用抗生素的探讨

本文通过对比观察胆囊切除术围手术期预防用药及常规用药结果，旨在探讨胆囊切除术围手术期预防应用抗生素的价值。１临床资料行单纯胆囊切除术１００例，其中预防用药组（预防组）５０例，常规用药组（常规组）５０例，随机分配。预防组男性１２例，女性３８例，年龄１４...     

心脏直视手术围术期尿微量蛋白变化的临床观察

目的 观察心脏直视手术围术期尿微量蛋白的变化并分析其临床意义。方法 ４０例心脏直视手术患者按疾病种类不同分为两组,组１：风湿性心脏病瓣膜置换术患者（ｎ＝２０）;组Ⅱ：非紫绀型先天性心脏病患者（ｎ＝２０）。采用速率散射比浊法分别于术前１天,手术结束时,术后１天,术后３天和术后５天测定微白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白Ｇ和α１－微球蛋白浓度变化。结果 两组术后微白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白Ｇ和α１－微球蛋     

602例单纯胆囊切除病人预防性应用抗生素的结果分析

有关择期单纯胆囊切除术预防性应用抗生素的观点尚未统一。本文回顾我院1995—2001年择期单纯胆囊切除围手术期抗生素的应用及其术后切口感染的情况,客观评估抗生素的应用价值。     

胸腔镜单纯肺大疱切除围手术期不预防性应用抗生素的临床分析

目的探讨胸腔镜单纯肺大疱切除术围手术期不预防性应用抗生素的安全性、可行性。方法2011年6月～2012年8月114例择期胸腔镜单纯肺大疱切除术,其中67例围手术期不预防性应用抗生素（非抗生素组）,47例使用头孢硫脒标准预防（抗生素组）,比较2组患者术后切口愈合、感染的发生情况。结果2组患者均顺利完成手术,非抗生素组和抗生素组手术时间无统计学差异[（81．4±24．9）min vs．（78．6±24．9）min,t=0．591,P=0．556];术后2组患者均未发生切口感染,非抗生素组和抗生素组切口愈合不良发生率无明显差异[3．0％（2／67）vs．8．5％（4／47）,x^2=0．765,P=0．382];2组患者均未发生胸腔感染,肺部感染发生率无明显差异[4．5％（3／67）vs．4．2％（2／47）,x^2=0．000,P=1．000]。结论胸腔镜单纯肺大疱切除术围手术期不预防性应用抗生素并未增加术后感染率,是安全、可靠、可行的。     

captopril对心功能不全瓣膜替换术者围术期血浆心钠…

选择２０例风湿性心瓣膜病伴心功能不全病人，随机分为试验组（ｎ＝１２）及对照组（ｎ＝８）。试验组于手术前、后口服ｃａｐｔｏｐｒｉｌ，对照组不服工，其它治疗措施两组相同。测定两组围术期不同时点血浆心钠素浓度，结果提示服用ｃａｐｔｏｐｒｉｌ３能降低血浆心钠素水平。从一个侧面反映该药对心功能不全的疗效，此外，ｃａｐｔｏｐｒｉｌ可能有一定抑制术中应激反应的作用。     

手术治疗阴茎结节性海绵体炎和先天性阴茎弯曲

采用Ｎｅｓｂｉｔ法和单纯缝扎术对３５例阴茎弯曲患者（Ｐｅｙｒｏｍｉｅ病１４例，先天性阴茎弯曲２１例）手术矫正。就手术并发症，术后复发和性交能力对两种手术进行比较。手术并发症均经及时，不影响手术效果（除１例术后阴茎过短无法性交外）。术后复发９例，其中８例为单纯缝扎术后（ｎ＝２４），１例为Ｎｅｓｂｉｔ法术后（ｎ＝１１）。手术矫正效果和术后性交能力以Ｎｅｓｂｉｔ法优于单纯缝扎法。     

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目的 报告小切口胆囊切除术的手术方法。方法 回顾分析自１９９１年４月至１９９９年３月３５００例小切口胆囊切除术的应用情况,介绍两点关键技术,即自制深部打结器和缝扎胆囊三角系膜技术。结果 全组小切口手术成功３３７８例（９６．５％）,延长切口１２２例（３．５％）。严重并发症有：胆道损伤４例（０．１２％）,横结肠损伤２例（０．０６％）,术中大出血２例（０．０６％）,漏胆２１例（０．６０％）,死亡２例（０     

腹腔镜胆囊次全切除术临床应用分析

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术（laparoscopic subtotal cholecystectomy,LPC）在胆囊疾病中的应用价值。方法将我院2004年1月～2008年3月收治的特殊类型胆囊病变94例随机分为LPC组和腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组各47例。观测两组病人术中出血量、手术时间、LC中转开腹胆囊切除（operative cholecystectomy,OC）情况、术后引流情况、胆囊窝积液和并发症等指标。结果LC组术中出血量、手术时间和每天腹腔引流量均显著高于LPC组。LC组术后并发症及术后1个月复查时胆囊窝积液发生率也高于LPC组。结论LPC可简化手术,降低手术风险;减少术中并发症的发生率,降低LC的中转开腹手术比例,没有明显增加术后并发症的发生率,是一种安全、有效的手术方法.     

脑肠肽在胆源性胰腺炎发病过程中变化的实验研究

目的 探索胆胰管结扎诱发大鼠胆源性胰腺炎（ＢＰ）发病过程中脑肠肽的变化。方法 将３６只ＳＤ大胡机分为胆胰管结扎组（Ａ组,ｎ＝１８）：在紧贴十二指肠处结扎胆胰管末端;对照组（Ｂ组,ｎ＝１８）：仅作开腹手术。术后３ｈ,６ｈ及２４ｈ时观察两组血浆胆囊收缩素八肽ＣＣＫ－ＯＰ）、生长抑素八肽（ＳＳ－０Ｐ）和血淀粉酶含量以及胰腺病理变化。结果 Ａ组各个观察时点,血浆淀粉酶含量均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;     

手术方式与T2期胆囊癌预后的关系

目的探讨手术方式与肿瘤侵犯胆囊壁全层但未穿透浆膜的他期胆囊癌预后的关系。方法回顾性分析1990-2004年收治的24例佗期胆囊癌的临床资料，采用Kaplan-Meier法分析胆囊癌根治组（14例）和单纯胆囊切除组（10例）的生存率和无瘤生存率。结果根治组和单纯胆囊切除组术后的1、3、5年生存率分别为100％、71％、54％和70％、30％、20％，两组生存时间的差异有统计学意义（x^2=4．659，P=0．031）。根治组和单纯胆囊切除组的中位临床无瘤生存时间分别为45和13．5个月，两组临床无瘤生存时间的差异有统计学意义（x^2=3．854，P=0．049）。结论对佗期胆囊癌应积极行胆囊癌根治手术，胆囊癌根治术是提高佗期胆囊癌长期生存率及临床无瘤生存率的有效手段。     

旁气流通气监测法观察心内直视手术患者通气功能变化

目的：应用旁气流通气监测法（ＳＳＳ）观察心内直视手术患者通气功能的变化。方法：心内直视手术患者２４例，按病种不同分为四组：室间隔缺损组（ｎ＝６）；室缺合并肺动脉高压组（ｎ＝６）；法鲁氏四联症组（ｎ＝６）及瓣膜置换组（ｎ＝６），采用ＳＳＳ监测围术期的通气功能及气道力学的变化。结果：室缺组、室缺肺高压组潮气量、分钟通气量、顺应性逐渐下降，气道峰压、平台压逐渐升高，其中室缺肺高压组在停体外循环后１０分钟时与诱导后比较差异显著（Ｐ＜０．０５），顺应性环亦有相应变化。法四组、瓣膜组潮气量、分钟通气量、顺应性无明显变化，气道压轻度升高，但均无统计学意义。结论：ＳＳＳ可及时准确地反映呼吸功能和气道力学参数，发现异常情况，以便迅速纠正。     

术前肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌切除术疗效影响的探讨

为了探讨术前肝动脉栓塞（ＴＡＥ）能否改善肝癌切除术预后，作者分析了肿瘤直径３ｃｍ以上，无门静脉癌栓的７７例患者，术前进否行肝动脉化疗栓塞对肝癌切除术后疗效影响，７７例患者按术前是否接受ＴＡＥ分为栓塞组（Ａ组，ｎ＝２６）和非栓塞组（Ｂ组，ｎ＝５１），每组按肿瘤直径再分Ａ１，Ｂ１（３～８ｃｍ），Ａ２，Ｂ２（〉８．０ｃｍ）两个亚组，结果术后１，２，３年无瘤存活率各组分别为Ａ１组（ｎ＝１４）的５０．０％，     

IL-12抗体对小鼠心脏移植存活的影响

目的 建立小鼠心脏移植模型，观察白细胞介素－１２（ＩＬ－１２）抗体的抗排斥作用。方法 ２５只小鼠行异位心脏移植模型，分为４组。１组为同系移植组（ｎ＝５）２组为单纯同种异体移植组（ｎ＝６），３组为同种异体移植后用γ－球蛋白对照组（ｎ＝６），４组为同种异体移植后用ＩＬ－１２抗体实验组（ｎ＝８）。结果 各组心脏移植存活时间为：１组〉１００ｄ，２组７．３ｄ，３组７．５ｄ，４组１５．４ｄ。结论 建立了稳定的     

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目的 探讨胃癌侵犯或累及胰十二指肠区的手术治疗选择。方法 回顾性研究了自１９９４年６月至１９９９年１２月间收治的４２例胃癌病人。结果 原发性胃癌４１例，胃癌术后复发１例。术式分别为单纯胃癌根治术２１例（单纯组），胃癌根治及胰十二指肠切除术（ＰＤ组）１２例和姑息手术９例（即姑息组，包括息性切除术２例，姑息性胃空肠吻合术３例，剖腹探查及腹腔内肿物活检术３例，胃造口术１例）。单纯根治术后并发症２例，发生     

自制动力散预防胆囊结石形成的实验研究

为探讨中药动力散预防胆囊结石的机理，选用家兔３７只，随机分为３组。对照组（ｎ＝１３）给予基础饲料；高胆固醇组（ｎ＝１４）给予含１．２％胆固醇的高胆固醇饲料；高胆固醇＋动力散组（ｎ＝１０）给予高胆固醇饲 有促进胆囊收缩的中药动力散，分笼饲养４周后，对胆囊成平川 胆囊管阻力先进进行观察与检测。结果发现，高胆固醇组１２／１４只形成结石，高胆固醇＋动力散组２／１０只形成结石，后者动物胆囊排空率较高胆固率     

进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结廓清术的临床研究

目的 研究进展期胃癌（ＡＧＣ）腹主动脉旁淋巴结（１６ＬＮ）转移情况和Ｄ４式手术的适应证。方法 ＡＧＣ５３例,随机分为Ｄ２廓清术组（ｎ＝３２）及Ｄ４廓清术组（ｎ－２１）;分析１６组淋巴结围歼与临床病理的关系,比较Ｄ４和Ｄ２式廓清术手术创伤程度、手术并发症与死亡率,术后生活质量（ＱＯＬ）以及患者的预后。结果 ２１例行Ｄ４式廓清术者的１６ＬＮ转移率为２８．６％,与胃癌侵犯或穿透浆膜深化度及Ｎ２转移与Ⅲ－