保肝抗纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化46例

目的观察保肝抗纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将符合标准的92例患者随机分为治疗组和对照组,各46例;治疗组服用保肝抗纤汤,对照组给予水林佳片和复方丹参片治疗;治疗3个月后观察两组患者的症状积分疗效、肝胆脾超声影像学及血清学指标变化情况。结果治疗组的症状积分总有效率优于对照组（P〈0.05）;两组患者的门静脉内径、脾静脉内径以及脾厚较治疗前减小,血清白蛋白（A）和A/G比值升高,球蛋白（G）降低,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论保肝抗纤汤对慢性肝纤维化有较好的临床疗效。     

乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予大黄虫丸,每次6g,每日3次。治疗组予以乙肝抗纤丸,每次3g,每日3次。两组均以8周为1个疗程,治疗3个疗程。观察临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、肝脏硬度值变化情况。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标、Fibroscan值均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组有效率91.67%,对照组有效率68.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,且能明显改善肝纤维化各项指标。     

化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效

目的探讨化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效。方法 104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用化浊抗纤保肝汤,疗程3个月。检测临床疗效、肝功能指标[谷丙氨基转移酶(ALT)、谷草氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、TGF-β1、MMP-1、TIMP-1、组织学评分、肝脾B超指标(肝门静脉主干内径、脾门厚度)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标、肝纤维化指标、TGF-β1和TIMP-1水平、组织学评分、肝脾B超指标降低(P<0.05),MMP-1水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎后肝纤维化患者肝功能与肝纤维化程度,抑制TGF-β1表达,调节MMP-1/TIMP-1平衡。     

抗纤软肝散治疗乙型肝炎肝纤维化76例

笔者用抗纤软肝散治疗慢性乙型肝炎及肝硬化，取得一定疗效，现小结如下。 1 一般资料 76例均符合1995年全国传染病和寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎的诊断标准。同时符合下列条件：①治疗前后血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(HPCⅡ)三项指标中至少有二项明显升高；②经B超检测肝脏呈……     

保肝宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察保肝宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者228例,随机分为两组:对照组(100例)采用常规保肝治疗,治疗组(128例)在常规治疗的基础上口服保肝宁汤,观察治疗3个月前后两组患者临床症状、体征、肝纤维化血清标志物、纤溶系统指标及影像学指标的变化情况。结果:治疗组对肝炎后肝纤维化患者的临床症状、体征有明显的改善作用,治疗组治疗后低于对照组(P<0.01),两组证候积分治疗前后比较均见显著差异(P<0.01)。治疗组对血清肝纤维化标志物、纤溶系统指标及影像学指标均有明显的改善作用,临床疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:保肝宁具有明显改善肝炎肝纤维化患者的临床症状、体征的作用,且对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效。     

抗纤汤治疗肝纤维化60例临床观察

自拟抗纤汤治疗肝纤维化60例，并与用和络舒肝胶囊治疗的48例作对照。观察肝功能（TBil、ALC、ALB）、血清肝纤维化指标（HLA、LN、PCⅢ、IVC）。结果治疗组肝纤维化指标明显下降，优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）；肝功能（TBil、ALT）均有下降，但无统计学意义（P＞0．05），而ALB水平较对照组升高（P＜0．05）。     

八味抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 观察八味抗纤方对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标、肝组织的影响.方法 将66例中医辨证为气虚血瘀,湿热未尽的慢性乙型肝炎患者按2:1比例随机分为中药治疗组和对照组,两组患者均给予维生素C、复合维生素B口服,中药治疗组加用八味抗纤方,疗程6个月.观察两组患者肝功能、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白等变化,18例患者行治疗前后肝组织活检.结果 中药治疗组血清肝纤维化指标的联合评价效果显著优于对照组(P=0.020),中药尤其可以明显改善患者血清透明质酸的异常升高.治疗前后的肝活检比较显示,对照组肝纤维化没有自发缓解,43%(3/7例)患者病变处于进展之中.而八味抗纤方能够使73%(8/11例)患者的肝组织学病变维持稳定,18%(2/11例)患者肝纤维化得到逆转,仅9%(1/11例)患者纤维化仍在进展.结论 中药八味抗纤方能有效改善血清肝纤维化指标,治疗前后肝活检病理组织学变化显示能阻止肝纤维化的进展.     

化浊抗纤保肝汤调控PI3K/AKT/mTOR途径抑制肝纤维化的机制研究

[目的] 探究化浊抗纤保肝汤（HZKXD）调控磷脂肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）途径抑制肝纤维化的机制。[方法] 80只大鼠随机分为4组：对照组、模型组、低剂量HZKXD组和高剂量HZKXD组（每组20只）。四氯化碳（10%）腹腔注射构建纤维化模型,低剂量HZKXD组和高剂量HZKXD组灌胃剂量分别为5 mL/kg和10 mL/kg。比较各组大鼠外周血中肝功能指标、肝组织损伤、肝纤维化情况、成纤维细胞标志蛋白α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）水平,以及PI3K、AKT、mTOR mRNA和蛋白表达量。[结果] 4组大鼠上述指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。模型组的谷丙转氨酶（ALT）（127.26±14.03） U/L、谷草转氨酶（AST）（260.15±27.57） U/L、肝组织损伤情况、胶原蛋白的体积分数（24.27±1.96）%、α-SMA蛋白、PI3K、AKT和mTOR mRNA和蛋白表达量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。低剂量HZKXD组的ALT（92.85±9.84） U/L、AST（198.67±21.91） U/L、肝组织损伤情况、胶原蛋白的体积分数（14.81±1.04）%、α-SMA蛋白、PI3K、AKT和mTOR mRNA和蛋白表达量显著低于模型组（P<0.05）。高剂量HZKXD组的ALT（56.44±6.35） U/L、AST（137.23±14.06） U/L、肝组织损伤情况、胶原蛋白的体积分数（7.05±0.85）%、α-SMA蛋白、PI3K、AKT和mTOR mRNA和蛋白低于模型组和低剂量HZKXD组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] HZKXD可缓解肝纤维化模型大鼠肝组织中胶原蛋白累积,还可以抑制PI3K/AKT/mTOR通路减少成纤维细胞。     

慢肝0号方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者慢肝0号方治疗前后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的变化。方法治疗组27例患者服用自拟＂慢肝0号方＂,剂量为1.5g/次,3次/d;对照组25例只给予常规护肝治疗。两组疗程均为52周。结果慢肝0号方可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状与体征;恢复肝功能,其效果与具明确保肝降酶作用的药物相同。慢肝0号方具有明显抗肝纤维化作用,治疗组治疗后血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（Pc-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）较治疗前明显下降,两组比较有明显差异。结论慢肝0号方除有明确保肝作用外,还有一定的抗肝纤维化作用。     

降脂保肝汤为主治疗非酒精性脂肪肝60例的临床观察

目的 观察降脂保肝汤为主治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将120例非酒精性脂肪肝患者按病例尾号随机分为两组,对照组口服脂必妥,3粒/次,3次/d;熊去氧胆酸片,100mg/次,3次/d.治疗组在对照组用药基础上加服中药降脂保肝汤,两组均连续治疗4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.266,P＜0.05).结论 降脂保肝汤为主治疗非酒精性脂肪肝具有降脂、降酶作用.     

保肝丸治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的;观察纯中药制剂保肝丸治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法：将364例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组184例采用综合保肝治疗,并服用保肝丸,对照组180例予综合保肝治疗,并服用灭澳灵,观察保肝丸治疗慢性乙型肝炎3个月后患者临床症状,体征,肝功能,肝纤维化指标以及乙型肝炎血清转换率的改善情况。结果：治疗后两组肝功能除ALT差异无显著性外,其他项目的下降两组差异均有显著性（P＜0．05）。保肝丸治疗后Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,层粘蛋白（LN）,透明质酸（HA）较治疗前显著降低（P＜0．01）,与对照组比较差异亦有显著性（P＜0．01）。对肝脾的回缩与B超检查的好转有明显改善作用。结论：保肝丸在抗肝纤维化与肝脾的回缩与B超检查的好转方面作用突出,为治疗慢性乙型肝炎较理想的药物,有改善和抑制病毒复制的作用。     

养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

目的:观察养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效及其对患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:将80例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组的基础上加用养血柔肝汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。检测两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)]和肝纤维化指标[层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(procollage typeⅢ,PCⅢ)]变化情况。结果:对照组有效率为67.50%,观察组有效率为90.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后右胁隐痛、神疲乏力、胁下痞块、面色晦暗、失眠多梦等中医证候积分低于同组治疗前,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,ALB高于治疗前,对照组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,观察组治疗后AST、ALT、TBiL低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LN、HA、IV-C、PCⅢ检测结果均明显低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,可改善患者临床症状、肝功能及肝纤维化指标。     

软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床观察

观察软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床疗效。将60例患者随机分成软肝汤治疗组和人参鳖甲煎丸对照组各30例,观察其对症状,体征,肝功能,肝纤维化指标的改善作用,疗程6个月,结果：治疗组对症状体征有明显改善,其中神疲乏力症状的改善与对照组相比有显著差异P＜0．01,对肝功能指标G,γ－球蛋白的改善治疗前后有显著差异P＜0．05,γ－球蛋白的改善与对照组相比也有显著差异P＜0．01,对肝纤维化指标HA,IVC,PIIIP,LN的改善治疗前后均有显著差异P＜0．01,与对照组相比HA,LN,IVC有显著差异P＜0．05,总有效率治疗组为83．33％, 对照组为73．33％（P＜0．05）,治疗组显效率33．33％,对照组23．33％（P＜0．01）,提示软肝汤对治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化,早期肝硬化有较好疗效。     

清热利湿和疏肝健脾法对慢性乙型肝炎患者血清IL-6、IL-8及TNF-α的影响

目的：观察清热利湿和疏肝健脾法对慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素－6（IL－6）,白细胞介素－8（IL－8）,肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法：选择慢性乙型肝炎患者湿热中阻型108例,随机分为两组。对照组54例,采用一般对症治疗和静脉滴注甘欣,门冬氨酸钾镁,肝安等;治疗组54例,在对照组治疗的基础上加用清热利湿和疏肝健脾的中药。观察治疗后两组肝功能,血清IL－6,IL－8,TNF-α的变化。结果：治疗组治疗后IL－6,IL－8,TNF-α水平明显下降,与治疗前比较,差异有显著性（P＜0．01）,肝功能改善与对照组比较,差异也有显著性（P＜0．01）。结论：清热利湿,疏肝健脾法能够改善慢性乙型肝炎活动度,降低血清IL－6,IL－8,TNF-α水平。     

丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化对患者肝功能及血清炎性反应介质的影响

目的:探讨丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化对患者肝功能及血清炎性反应介质的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月邯郸市传染病医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者160例,随机分为观察组与对照组,每组80例。对照组采用常规护肝治疗,观察组在对照组的基础上给予丹鸡活血汤治疗,3个月为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标及血清炎性反应介质变化。结果:与治疗前比较,治疗后2组肝部不适或疼痛、舌质暗红、面色晦暗、食欲衰退与乏力等主要中医证候积分均显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸转氨酶(AST)均显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);白蛋白(ALB)显著升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及观察组丙二醛(MDA)水平均显著下降(P0.05),且观察组均显著低于对照组(P0.05)。结论:丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善患者临床症状,改善其肝功能的同时抑制肝纤维化进展,其作用机制可能与其降低炎性反应介质水平有关。     

和血柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的观察和血柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及抗病毒、抗纤维化效果。方法纳入慢性乙型肝炎肝纤维化患者202例,根据患者意愿分为对照组和试验组。对照组予恩替卡韦片,0.5 mg/d,口服;试验组在对照组基础上予和血柔肝方,每日1剂,每日2次,口服。2组均12周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后病毒学应答、中医症状积分、肝脏硬度值(LSM)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、纤维化-4指数(FIB-4),并对肝纤维化疗效进行多因素分析,监测肝、肾功能。结果 2组治疗后乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定量、乙肝病毒基因(HBV-DNA)阳性率及丙氨酸氨基转移酶异常率显著降低(P<0.01),但未出现HBsAg转阴。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、LSM、APRI、FIB-4明显改善(P<0.01)。试验组治疗前后中医症状积分差值、LSM差值高于对照组(P<0.001);试验组LSM分期降低发生率高于对照组(P<0.05)。COX比例风险回归模型显示,女性、肝功能正常是肝纤维化疗效的正向影响因素;男性、年龄、肝功能异常是肝纤维化疗效的不利因素。2组肝、肾功能未见异常,未发生不良事件。结论和血柔肝方可改善慢性乙型肝炎肝纤维化程度,改善病毒学应答,安全性良好。