新生儿缺氧缺血性脑病CT与临床分度的相关性

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）CT与临床分度间的相互关系,并评价CT对预测新生儿HIE预后的意义。方法对169例HIE患儿行头颅CT检查,并对CT结果分为轻、中、重度与HIE临床分度进行对照比较,并对107例患儿复查CT片进行分析。结果CT分度轻度与临床符合率为80.7％,CT中、重度与临床符合率分别为94％、43.7％。本组轻度HIE复查CT时病灶多已吸收,无明显后遗症;中、重度HIE大多数亦可治愈,少数形成外部性脑积水,而且外部性脑积水可以逐步吸收直至痊愈。结论HIE患儿头颅CT分型与临床分度有一定相关性,但也有差异性,两者综合评价可作出较明确诊断,为临床的早期治疗提供重要依据。CT对HIE预后评估有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MR诊断及随访观察

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)MR影像学表现发展规律及其预后情况。方法：选择有围产期窒息史，头颅MRI诊断为不同程度的HIE新生儿150例，30例患儿分别于3、6月，1、2、4岁以前进行头颅MRI复查。结果：3个月65％病例有头颅MR异常，大部分表现为外部性脑积水，28％病例有神经系统的症状和体征。6个月时40%病例有MR异常，33％病例有临床表现。1岁后约25％病例MR异常，表现为局限性脑软化和脑萎缩，并有相应的临床表现。结论：①HIE所致脑内小淤斑稍长T2信号于生后2－3个月内吸收消散。②HIE在3个月时有半数病例头颅MR表现异常，可见有髓鞘化不良，大部分表现为外部性脑积水，1岁以后外部性脑积水愈合，约20％病例留有局限性脑白质软化和脑萎缩等严重后遗症。③HIE的预后与MR分度密切相关，轻度预后良好，中及重度预后差。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT临床价值及随访观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值及其分度与预后的关系。方法将109例(轻度61例、中度35例、重度组13例)有窒息缺氧病史,临床诊断为HIE的患儿行颅脑CT检查,初次CT扫描时间为生后5h～15天,并按影像分级标准分轻、中、重三度,其中有76例在生后1～6个月内进行了CT复查。结果①109例HIE患儿脑CT平扫均有不同程度的脑水肿征象,CT值在8～18HU之间。诊断为轻度HIE的66例;诊断为中度HIE的为31例,合并颅内出血9例;诊断为重度HIE的为12例,合并颅内出血7例。并将临床分度与CT分度资料经统计学处理进行比较分析,经统计学处理r=0.775,(P<0.01),认为CT分级与临床分级之间有密切的相关性;②随访复查:最后一次CT复查所见,正常45例,单纯脑沟加深13例,硬膜下积液7例,脑软化7例,脑积水3例,脑萎缩3例,死亡2例。结论 CT扫描检查是诊断HIE的主要手段,能够准确的显示病变和范围,确定是否合并颅内出血及出血类型,对HIE脑损伤程度及预后的有较好的评估价值。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及意义

目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析61例HIE的临床与CT表现。结果:轻度HIE18例、中度30例和重度13例,合并颅内出血22例。治疗后CT复查23例,其中治疗3个月后CT复查显示10例轻度、4例中度和3例重度HIE吸收好转;2例中度和4例重度HIE,CT表现为蛛网膜下腔增宽,其中2例重度仍见弥漫性低密度灶,半年后2例中度和2例重度HIE蛛网膜下腔增宽消失,2例重度HIE遗留脑萎缩及脑软化灶,临床表现为脑性瘫痪、智力低下。结论:CT扫描对HIE可作出准确诊断与分度,能为临床治疗、观察疗效及评价预后提供重要信息。     

CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的：通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）进行CT检查、诊断及随访复查，探讨CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值。方法：对120例HIE患儿进行CT检查，初次CT扫描时间为生后4－10d，生后14d所有病例均进行了新生儿行为神经评分，追踪复查时间分别为生后1，3，6，12，18，24及24个月以上。结果：①本组120例HIE中，轻度39例，新生儿行为神经评分≥35；中度67例，其中34例新生儿行为神经评分＜35,33例新生儿行为神经评分≥35；重度14例，梗死新生儿行为神经评分＜35。②随访复查：最后一次CT复查所见，正常46例，外部性脑积水28例，单纯脑沟加深26例，脑软化13例，脑萎缩7例，脑梗死7例，脑穿通畸形3例，脑钙化灶5例，死亡2例。结论：CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中仍具有重要的价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病特殊CT征象分析

目的 用西门子Balance螺旋CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的作用和价值。 方法 用西门子Balance螺旋CT机对75例临床诊断为HIE的患儿进行扫描，分析HIE的CT表现。 结果 75例中，正常7例；HIE68例，其中轻度5例，中度45例，重度25例；伴蛛网膜下腔出血32例。 结论 螺旋CT是诊断新生儿缺血缺氧性脑病（Hypoxic Ischemic En—cephlopcehhy，HIE）的有效方法，其优势在于据查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少。HIE是指在围产期窒息缺血缺氧导致的缺血缺氧性损害，是新生儿窒息后的严重并发症，临床上出现一系列脑病的表现。病情重，死亡率高，严重者可产生多种后遗症。CT的出现为诊断HIE提供了可靠的依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及预后探究

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断及预后,探讨临床分度、窒息程度与CT分度的关系,以及CT分度与预后的关系,提高对该病的CT影像学认识.方法 对83例有明确窒息史,且临床确诊为HIE的患儿进行临床资料和CT资料的整理分析.结果 79例HIE患儿CT显示不同程度异常,主要表现为脑水肿、脑梗死.同时有合并颅内出血(42例),其中单纯蛛网膜下腔出血(SAH)最为多见(28/42),混合出血次之(14/42).HIE临床分度与CT分度基本一致(r=0.7989,tR=11.95,P<0.01);窒息程度与CT分度呈正相关(r=0.692,t1=8.63,P<0.01),程度越深,CT分度越重,脑损害也越严重;复诊CT资料显示CT轻、中度异常病例脑实质低密度范嗣逐渐缩小或消失,SAH完全吸收.重度混合型颅内出血及脑梗死演变成局部软化灶、脑萎缩、脑积水、脑组织钙化、脑穿通畸形,随访死亡3例.HIE的预后与CT分度有密切关系(χ2=30.95,P<0.01).分度越重预后越差.结论 HIE的CT表现主要为脑水肿、脑梗死和并发颅内出血,是CT诊断HIE的主要影像学依据.SAH是HIE的最常见并发症,CT检查能为临床HIE的诊断、治疗和评价预后提供客观科学依据.     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及预后探究

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT诊断及预后，探讨临床分度、窒息程度与CT分度的关系，以及CT分度与预后的关系，提高对该病的CT影像学认识。方法对83例有明确窒息史．且临床确诊为HIE的患儿进行临床资料和CT资料的整理分析。结果79例HIE患儿CT显示不同程度异常，主要表现为脑水肿、脑梗死。同时有合并颅内出血（42例），其中单纯蛛网膜下腔出血（SAH）最为多见（28／42），混合出血次之（14／421。HIE临床分度与CT分度基本一致（r=0．7989，tr=11．95，P〈0．01）；窒息程度与CT分度呈正相关（r=0．692，tr=8．63，P〈0．011，程度越深，CT分度越重，脑损害也越严重；复诊CT资料显示CT轻、中度异常病例脑实质低密度范匍逐渐缩小或消失．SAH完全吸收。重度混合型颅内出血及脑梗死演变成局部软化灶、脑萎缩、脑积水、脑组织钙化、脑穿通畸形，随访死亡3例。HIE的预后与CT分度有密切关系（χ^2=30．95，P〈0．01），分度越重预后越差。结论HIE的CT表现主要为脑水肿、脑梗死和并发颅内出血，是CT诊断HIE的主要影像学依据。SAH是HIE的最常见并发症，CT检查能为临床HIE的诊断、治疗和评价预后提供客观科学依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现特点及其预后。方法：对110例经临床诊断为HIE的患儿进行CT检查，分析其CT表现特点。结果：本组110例中有88例CT表现异常，占80％；轻度CT表现41例．占46．6％，中度CT表现45例，占51．1％．重度CT表现2例，占2．3％；蛛网膜下腔出血5例，占5．7％，脑室内出血2例，占2．3％；12例随访复查3例表现正常，6例表现外部性脑积水，2例表现为脑萎缩，1例表现为交通性脑积水。结论：HIE的CT诊断为：（1）脑水肿，表现为脑质低密区，CT值〈16Hu；（2）脑室系统受压变窄；（3）脑出血表现为蛛网膜下腔出血、脑实质出血和脑室内出血；（4）脑梗塞很少见。轻、中度HIE患儿临床预后较好，重度HIE患儿预后较差。     

新生儿蛛网膜下腔出血新的CT表现

目的：用西门子Balance螺旋CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的作用和价值。方法：用西门子Balance螺旋CT机对75例临床诊断为HIE的患儿进行扫描，分析HIE的CT表现。结果：75例中，正常7例；HIE68例，其中轻度5例，中度45例，重度25例；伴蛛网膜下腔出血32例。结论：螺旋CT是诊断新生儿缺血缺氧性脑病（Hypoxic lschemic En-cephlopcethy，HIE）的有效方法，其优势在于据查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少。HIE是指在围产期窒息缺血缺氧导致的缺血缺氧性损害，是新生儿窒息后的严重并发症，临床上出现一系列脑病的表现。病情重，死亡率高，严重者可产生多种后遗症。CT的出现为诊断HIE提供了可靠的依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT随访再认识

进一步探讨新生儿缺氧缺血性脑病的发展转归,ＣＴ分离与预后的关系,并评价ＣＴ在ＨＩＥ随访中的应用价值。方法选择围产期窒息史,头颅ＣＴ诊断为不同程度的ＨＩＥ新生儿６２例。根据脑水肿范围、程度,将ＨＩＥ分为轻、中、重３度、,分别对于３个月、６个月、１岁、２岁和４岁内进行头颅ＣＴ复查。结果ＨＥ所致脑低密度灶在生后３个月内吸收消失;３－６个月时可引起外部性脑积水,１岁以后,ＥＨ的表现消失;３个月以及后可引起     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床及头颅CT表现的分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因与CT表现。方法分析120例新生儿HIE的病因与CT的特征。新生儿HIE的严重程度是采用Sarnat and Sarnat分级标准分类的。结果120例HIE新生儿中：轻度75例,中度30例,重度15例;按脑损伤的CT表现,轻度81例,中度29例,重度10例。发病原因主要为子宫内窘迫,其次为娩出过程中严重窒息。早产儿HIE发病率显著高于足月儿。结论在评估新生儿HIE时,应根据临床表现与CT特征综合分析。作好围产期保健,加强对高危儿监护,及时排除围产期缺氧因素是预防新生儿HIE的关键性步骤。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT分度与临床分度相关性分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT分度与临床分度的相关性。方法对42例临床确诊为HIE的患儿进行颅脑CT扫描,并与临床分度的相关性进行对照分析。结果临床轻度HIE与CT轻度HIE有显著差异性(P<0.05),中度和重度无显著差异性(P>0.05)。结论HIE的临床分度与CT分度相关性基本一致,但轻度HIE两者有分离,故两者结合诊断更为客观。     

西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现分析

目的：研究高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现并进行分析,以提高CT早期诊断价值,达到对该病的早期及时治疗和预后恢复的观察。方法：对西宁地区(海拔2260m)298例临床有缺氧缺血性脑病症状的新生儿患者进行头颅CT扫描检查并对其CT表现进行分析。结果：高海拔地区HIE头颅CT表现为脑水肿和颅内出血,脑水肿可分为轻度、中度、重度三型,颅内出血可见到蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑实质出血。结论：高海拔地区HIE发病率明显偏高,早期行头颅CT扫描检查对高海拔地区HIE早期诊断、分型、预后的判断、治疗起着重要决定作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血的CT表现特点及其预后

目的　讨论新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)合并颅内出血的CT表现特点及其预后。方法　对 64例HIE合并颅内出血的病人进行了追踪复查 ,并分析其CT表现特点。结果　本组 64例HIE中 ,单纯蛛网膜下腔出血 5 3例 ,1个月后复查 ,均恢复正常。 1例仅可见脑室内出血 ,10例为混合性出血 (其中SAH IVH 3例 ,IVH IPH 1例 ,SAH IPH 2例 ,SAH SHE 2例 ,SAH SDH 2例 )。在 10例混合性出血中 ,随访复查发现仅 1例恢复正常 ,其他 9例中 ,1例死亡 ,8例均有脑软化 ,脑萎缩 ,脑穿通畸形 ,脑钙化灶等不可逆性后遗症的表现。结论　不同类型的颅内出血 ,其预后有一定的差别。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT分度诊断指标的研究

目的探讨出生周内正常新生儿与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿颅脑CT影像特点。方法128例正常新生儿和332例HIE患儿行颅脑CT扫描,取特定的扫描层面及位置,双侧对称检测脑实质密度CT值。结果正常新生儿灰质密度CT值范围27～39HU,白质密度CT值范围20～28HU;HIE患儿脑白质CT值范围:轻度17～19.9HU,中度14～16.9HU,重度14HU以下。结论出生周内正常新生儿与HIE患儿颅脑CT值测量指标对HIECT诊断具有重要意义。     

新生儿缺血缺氧脑病脑利钠肽与血清脂联素的相关性

目的：通过观察临床分度和分期不同的缺氧缺血性脑病（HIE）新生患儿脑利钠肽（BNP）、血清脂联素的变化及其相关性,探索可早期诊断、判断患儿病情进展和预后的量化指标。方法：选择60例在我院诊治的缺氧缺血性脑病足月新生儿,根据临床分度标准将其分为轻度亚组（21例）、中度亚组（25例）和重度亚组（14例）。测定脑病各组急性期和恢复期的血浆BNP、血清脂联素的水平。选择同期我院分娩的20例正常足月新生儿作为对照组。结果：缺氧缺血性脑病组急性期血清脂联素水平显著低于对照组（P〈0.05）,随着缺氧缺血性脑病病情的加重,血清脂联素水平逐级下降（P〈0.05）。脑病各组恢复期血清脂联素水平较急性期显著增加（P〈0.05）;轻度和中度组的急性期血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0.05）,显著低于重度亚组（P〈0.05）,恢复期较同组急性期显著下降（P〈0.05）。缺氧缺血性脑病患儿BNP（r=0.567）、血清脂联素水平与病情呈显著负相关;与临床分度（r=0.403）呈显著负相关,与病程（r=0.328）呈显著正相关。结论：BNP、脂联素可作为早期诊断、判断缺氧缺血性脑病患儿病情进展和预后的量化指标,联合监测将对该病的防治工作提供新的思路和治疗新靶点。     

高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病的临床病理与CT分析

 目的探讨高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的CT表现与临床特点,以进一步提高对该地区HIE的认识.方法对我院7年来所做的598例西宁及其附近高海拔地区新生儿的头颅CT结合临床表现及病理特点进行回顾性分析.结果高海拔地区患儿在寒冷或有轻度窒息时,即可失代偿而诱发HIE.病理主要表现为脑水肿、脑组织坏死及出血3种形式.结论主要病因与文献一致,为宫内窘迫.患儿均出现神经症状,结合病史及CT表现临床可早期做出诊断,以赢得早期治疗.