舒芬太尼对心脏瓣膜置换手术患者心肌损伤的影响

目的观察舒芬太尼不同输注剂量对心脏瓣膜置换手术患者围术期肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响。方法择期心脏瓣膜置换术患者30例,排除影响结果的患者,采用随机单盲的方法分为三组,即S1组10例、S2组13例和S3组9例。于麻醉诱导前(T1)及CPB停机2h(T2)、8h(T3)、24 h(T4)、48h(T5)采静脉血5mL,采用免疫抑制法测定CK-MB的峰值浓度,免疫比浊法测定各时点的eTnI。结果三组患者的eTnI值在T2、T3、T4、T5时点较T1时点增高,P<0.05,差异具有统计学意义;在T2、T3、T4、T5各时点S2和S3组的eTnI值均较S1组降低,P<0.05;三组的CK-MB值在T2、T3、T4时点较T1时点增高,P<0.05;且在T2时点增至最高峰,T2时点到T5时点呈逐渐降低趋势。S2组和S3组在T5时间点已回落的正常水平,与T1时点比较P>0.05;S1组在T5时间点也有下降,但P<0.05;三组的CK-MB值在T2到T5时间点,按照S1、S2、S3顺序依次降低;与S1组相比较,S2组和S3组在T2、T3时点的降低幅度比较差异无统计学意义,P>0.05;而在T4、T5时点的降低幅度明显,P<0.05。结论舒芬太尼对心肌保护具有一定作用,且和用药剂量具有相关性,且有"封顶作用",大剂量应用还需进一步研究。     

舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血液动力学的影响

目的观察舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血液动力学的影响。方法心脏瓣膜置换手术患者20例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=10)和芬太尼组(F组,n=10)。全麻诱导:咪唑安定0.1～0.3mg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg/kg。S组使用舒芬太尼1μg/kg,F组使用芬太尼10μg/kg。血液动力学监测:心电Ⅱ导联示波,有创动静脉测压,放置6腔Swan-Ganz导管,采用美国Baxter-2型连续心排血量多功能监测仪,测定心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)。观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)。分别于麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后气管插管前(T2)、插管后1分钟(T3)、5分钟(T4)和10分钟(T5)记录观察指标。结果HR、MAP、CVP和PCWP两组变化趋势基本一致。麻醉诱导后及气管插管后部分时间S组HR和MAP低于F组(P<0.05或P<0.01),插管后S组CVP明显高于F组(P<0.05或P<0.01)。麻醉诱导或气管插管后,F组CI明显下降(P<0.05或P<0.01),S组均无明显变化。观察期间PCWP均无明显变化。结论舒芬太尼可安全的用于心脏瓣膜置换手术。     

舒芬太尼在小儿心脏手术中的临床应用

目的观察舒芬太尼用于先天性心脏病手术患儿的血流动力学及应激激素变化。方法48例择期体外循环下行室缺修补术患儿随机均分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）。分别记录入室时（t0）、诱导后（t1）、插管后1min（t2）、5min（t3）、10min（t4）,切皮后1min（t5）,劈胸骨后1min（t6）等时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）,另分别于入室后（T0）、气管插管后（T1）、劈胸骨后（T2）、复温时（T3）、停CPB后10min（T4）、术毕24h（T5）抽动脉血观察血浆皮质醇（Cortisol,Cor）及促肾上腺皮质激素（ACTH）反应。结果①S组的血压在t3时明显较F组低（P〈O．05）,心率在t2、t3比F组的值要明显降低（P〈0．05）;②2组皮质醇在T2、T4、T5时显著升高（P〈0．05）,S组皮质醇在T4、T5时明显低于F组（P〈0．05）;2组ACTH在T1—5时显著升高（P〈O．05）,S组ACTH在T2、T4、T5时明显低于F组（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于体外循环心脏在视手术具有曼稳定的心血管系统功能,对手术应激引起的激素变化曼小。     

舒芬太尼全凭静脉麻醉在胸腔镜食道癌手术中的应用

目的：观察舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食道癌手术的麻醉诱导和苏醒过程。方法：选择择期胸腔镜食道癌手术的患者40例，分为舒芬太尼组与芬太尼组。麻醉诱导：咪达唑仑0.1mg&#183;kg^-1，舒芬太尼0．6ug&#183;kg^-1或芬太尼6ug&#183;kg^-1，丙泊酚2．0mg&#183;kg^-1，维库溴胺诱导气管插管。麻醉维持：持续输注舒芬太尼0．4ug&#183;kg^-1&#183;h^-1或芬太尼4．ug&#183;kg^-1&#183;h^-1，手术结束前30min停用，2组均持续输注丙泊酚，据血压及BIS值调整输注速度。记录MAP、HR、BIS值；记录两组患者清醒时间及拔除气管导管时间；记录手术时间、定向力恢复时间；记录拔除气管导管时及离开手术室时、离开后1．3h的意识状态（OAAS评分）。结果：舒芬太尼与芬太尼相比麻醉期间维持血压更加稳定、良好的中枢抑制效能、清醒时间及拔除气管导管时间短、意识状态评分高。结论：舒芬太尼用于TIVA在胸腔镜食道癌手术等长时间手术．这种方法诱导期血流动力学稳定；镇痛镇静满意；苏醒质量高．非常适合胸腔镜食道癌手术。     

急诊脑外伤手术麻醉中应用瑞芬太尼与舒芬太尼的效果

目的探讨急诊脑外伤手术麻醉中应用瑞芬太尼与舒芬太尼的效果。方法对2017年1月至2018年9月在我院接受治疗,同时留存有完整治疗信息的100例脑外伤患者的医疗信息进行整理并作为研究的基础资料;随机抛掷硬币将患者分为对照组(n=50)与观察组(n=50);对照组采用常瑞芬太尼麻醉方案,观察组采用舒芬太尼麻醉方案,对比两种麻醉方案的效果。结果观察组取得优等级与良等级麻醉效果的患者共计47例(94.0%),对照组取得优等级与良等级麻醉效果的患者共计37例(74.0%),观察组显著高于对照组(P <0.05);观察组与对照组的不良反应发生率分别为4.0%与6.0%,但差异无统计学差异(P> 0.05)。结论急诊脑外伤手术麻醉中瑞芬太尼与舒芬太尼均具有一定的效果,但是,舒芬太尼的镇痛效果更优且具有较高的应用安全性。     

舒芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于神经外科手术的对比

目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在神经外科非急诊手术中的麻醉效果和术后镇痛效果。方法80例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级神经外科择期手术患者,随机分为舒芬太尼（S）组和瑞芬太尼（R）组各40例。麻醉诱导采用咪达唑仑0.05 mg&#8226;kg 1、维库溴铵0.1 mg&#8226;kg 1、丙泊酚1.5 mg&#8226;kg 1。S组舒芬太尼0.25 μg&#8226;kg 1,R组瑞芬太尼1 μg&#8226;kg 1。气管插管后机械通气,两组均以持续静脉泵注丙泊酚6～10 mg&#8226;kg 1&#8226;h 1维持,间断追加维库溴铵。同时,S组持续静脉泵注舒芬太尼0.002 5 μg&#8226;kg 1&#8226;min 1,R组持续静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.2 μg&#8226;kg 1&#8226;min 1。记录两组患者术前及麻醉期间的血压、心率,观察手术结束后患者麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应、视觉模拟评分（VAS）及术后镇痛药用量等。结果R组麻醉苏醒时间、拔管时间分别为（6.4±2.5）和（11.6±5.3）min,均明显短于S组［分别为（12.6±6.4）和（16.2±7.4）min］（均P＜0.05）。拔管后6 h内两组不良反应差异无统计学意义。S组术毕60,90,120 min VAS评分优于R组（均P＜0.05）。R组术后曲马多用量为（557.6±54.3）mg,明显大于S组［（312.4±47.7）mg］（P＜0.05）。结论舒芬太尼 丙泊酚与瑞芬太尼 丙泊酚全凭静脉麻醉都能有效地应用于神经外科手术,使用瑞芬太尼后麻醉苏醒较快,而使用舒芬太尼术后镇痛效果较好。     

舒芬太尼用于激光美容手术的麻醉效果

<正>笔者比较了舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚、氯胺酮在激光美容手术的麻醉效果及其对循环、呼吸的影响。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料门诊择期手术60例,全部为女性患者,年     

舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果

目的：研究舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果。方法选取本院2012年5月~2013年5月收治的150例妇科手术患者,按照随机分配的方法,将其分为A组与B组,每组75例, A组给予舒芬太尼麻醉, B组给予瑞芬太尼麻醉,分析两组拔管后0、5、10、20 min的OAA/S评分。结果经过分析后得知,拔管后, A组中度与重度疼痛例数明显少于B组, B组拔管时间比A组明显较短, B组拔管后的OAA/S评分明显高于A组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对妇科全麻手术患者,给予舒芬太尼麻醉,其拔管后镇痛效果明显优于瑞芬太尼。     

心脏瓣膜置换手术的麻醉处理

目的 观察97例心脏瓣膜王换手术围术期麻醉效果.方法 97例心脏瓣膜病变患者,麻醉诱导采用咪唑安定0.1～0.3 mg·kg-1、芬太尼3～5 μg·kg-1、维库溴铵0.1 mg·kg-1诱导,麻醉维持用芬太尼30～40 μg·kg-1、维库溴铵0.1 mg/(kg·h).术中、术后适量给予血管活性药物支持循环功能.结果 麻醉诱导期心率与诱导前比较无明显变化(P＞0.05),而血压降低有显著性差异(P＜0.05).死亡7例,死亡率7.21%.结论 心脏瓣膜置换手术麻醉的关键是保持适当心率,在围术期尤其是在CPB前尽量维持有效的心输出量,术中、术后适量给予血管活性药物支持循环功能.     

舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果观察

目的探讨舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法将192例腹腔镜手术患者随机分为A组和B组各96例。A组给予舒芬太尼麻醉,B组给予芬太尼麻醉。比较2组患者苏醒时间、拔管时间及不良反应情况。结果 A组苏醒时间、拔管时间均短于B组,且不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果优于芬太尼,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿咽喉部手术中的安全性及效果比较

目的观察舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿咽喉部手术术中的麻醉安全性和术后镇痛效果比较,为临床用药提供依据。方法 50例需要咽喉手术的小儿随机分为来两组,分别给予舒芬太尼与瑞芬太尼麻醉。结果两组HR、MAP、SpO2无明显差异,瑞芬太尼术后镇痛镇静效果不及舒芬太尼。结论舒芬太尼在儿童咽喉手术中和术后镇痛镇静效果明显,并且安全性较高,适合在儿童咽喉手术中使用。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉中的应用价值

目的 探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉中的应用价值。方法 选择2017年3月至2018年8月在滁州市第一人民医院行耳鼻喉手术治疗的82例患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组41例。观察组患儿采用舒芬太尼联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用舒芬太尼麻醉。比较两组患儿术后平均动脉压、心率、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉不良反应发生率和镇静、镇痛效果。结果 两组患儿手术前后各时间点的平均动脉压和心率变化的差异有统计学意义（P<0.05）,两组患儿在术后各时间的疼痛和镇静评分变化的差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的自主呼吸恢复时间为（5.32±2.49） min、睁眼时间为（9.13±3.59） min、拔管时间为（13.65±5.81） min、麻醉不良反应发生率为12.20%,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉中的表现优于舒芬太尼,值得在小儿耳鼻喉手术中推广。     

在小儿咽喉部手术中应用瑞芬太尼与舒芬太尼的麻醉效果比较

目的:比较在小儿咽喉部手术中应用瑞芬太尼与舒芬太尼的麻醉效果.方法:选取我院于2015年2月~2016年2月期间收治的60例行咽喉部手术患儿,根据不同麻醉方法将其平均分成瑞芬太尼组与舒芬太尼组各30例,对比两组患儿的麻醉效果.结果:舒芬太尼组患儿术后的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔出气管导管时间均短于瑞芬太尼组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼组患儿术后的不良反应发生率为13.3%,瑞芬太尼组为33.3%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿咽喉部手术中应用舒芬太尼麻醉的效果优于应用瑞芬太尼麻醉.     

观察舒芬太尼联合瑞芬太尼对于全凭静脉麻醉的效果

目的：观察应用瑞芬太尼与舒芬太尼联合对接受手术治疗的患者实施全凭静脉麻醉的临床效果。方法：选择在我院就诊的接受手术治疗的患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例。单纯应用瑞芬太尼对对照组患者实施全凭静脉麻醉;应用瑞芬太尼与舒芬太尼联合对观察组患者实施全凭静脉麻醉。结果：观察组研究对象麻醉后呼吸恢复时间、术后呼唤睁眼时间、术后完全苏醒时间明显短于对照组;手术全凭静脉麻醉效果明显优于对照组;手术期间的麻醉不良反应明显少于对照组。结论：应用瑞芬太尼与舒芬太尼联合,对接受手术治疗的患者实施全凭静脉麻醉的临床效果非常明显。     

在小儿咽喉部手术中应用瑞芬太尼、舒芬太尼的麻醉效果比较

目的:分析瑞芬太尼、舒芬太尼应用于小儿咽喉部手术麻醉中的效果.方法:随机选择2013年8月~2015年8月在本院接受咽喉部手术治疗的患儿90例,随机平均分成两组,A组选择舒芬太尼进行麻醉,B组选择瑞芬太尼进行麻醉,比较两组麻醉效果.结果:A组和B组各个时间点的HR、MAP均没有明显差异;A组和B组在术后5min、术后15min、术后半小时镇静情况差异不明显(P>0.05).结论:瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿咽喉部手术麻醉中均能取得满意效果,从临床实践情况来看,瑞芬太尼更适用于小儿咽喉部手术.     

舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的效果对照分析

目的 分析舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的效果.方法 80例手术患者,采用双盲法分为试验组与参比组,各40例.参比组采用舒芬太尼麻醉,试验组采用瑞芬太尼麻醉.对比两组麻醉后的心率和血压水平、手术指标、术后不良反应发生情况.结果 试验组麻醉后的心率(73.69±2.33)次/min、平均动脉压(68.29±3.48)mm H...     

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉效果观察

目的 舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉效果的观察研究。方法 本次研究对象均为我院2018年9月至2019年9月收治的神经外科手术患者,总共有118例,以2019年2月28日为限,早于此时间入院的59例划为研究组,晚于此时间入院的59例则划为对照组,给予对照组患者芬太尼麻醉,给予研究组患者舒芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导后、气管插管即刻及拔管时等阶段内的心率及血压变化情况;比较两组患者的麻醉效果、麻醉时间、呼吸恢复时间、拔管时间及Steward评分;比较两组患者麻醉前后的颅脑功能（脑氧代谢率、脑血流量、颅内压）;比较两组患者拔管后5 min、拔管后30 min、拔管后1 h、拔管后3 h的术后疼痛情况;对比两组患者的不良反应发生率（呼吸抑制、胃肠道反应、ST-T波改变、心律失常）。结果 在T0、T1、T2、T3等时间点对两组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）等数据进行记录及对比,发现T0时两组患者的各项数据并无显著差异（P> 0.05）,而T1、T2、T3时两组患者的各项数据出现显著差异（P <0.05）;对两组患者...     

舒芬太尼结合瑞芬太尼在妇科全麻手术中的应用

目的探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼在妇科全身麻醉手术中的应用效果。方法 130例行妇科全身麻醉术的患者随机分为对照麻醉组(65例)与联合麻醉组(65例)。对照麻醉组采用瑞芬太尼麻醉;联合麻醉组在对照麻醉组的基础上加入舒芬太尼。比较两组拔管后疼痛程度与OAA/S评分。结果比较对照麻醉组、联合麻醉组拔管后的疼痛程度,联合麻醉组的疼痛程度比对照麻醉组低,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者在拔管后0、5 min以及10、20 min的OAA/S评分,对照麻醉组在拔管后四个时间段内的OAA/S评分均比联合麻醉组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼与瑞芬太尼联合用于全身麻醉术中镇痛、镇静效果好,促进术后恢复,值得推广应用。     

舒芬太尼在颅脑损伤急诊手术中麻醉效果观察

目的:观察舒芬太尼对颅脑损伤急诊手术患者的麻醉效果.方法:将64例颅脑损伤急诊手术患者随机分为观察组与对照组各32例,对照组瑞芬太尼0.1~0.2mg/(kg·h)持续静脉泵入维持麻醉,观察组舒芬太尼0.3~0.6mg/kg静脉推注,之后0.003~0.006mg/(kg·h)持续静脉泵入,维持麻醉至术毕.比较两组麻醉前、术中血压、心率,以及术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间.结果:麻醉前、术中两组平均动脉压、心率比较无显著差异(P>0.05);术后自主呼吸恢复时间两组比较无显著差异(P>0.05);麻醉后清醒时间、术后拔管时间观察组均短于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:舒芬太尼用于颅脑损伤急诊手术麻醉镇痛充分,患者术中血流动力学稳定性较好,应激反应轻,苏醒期平稳,术后清醒时间、拔管时间短于瑞芬太尼麻醉.