碘普罗胺的过敏反应及典型病例分析

目的观察碘普罗胺的过敏反应,并对典型病例进行分析。方法 3 240例患者使用碘普罗胺行CTA检查。结果发生过敏反应15例,不良反应发生率为0.46%。结论非离子造影剂药物用药前的过敏试验、预防性用药有待考察,为避免碘普罗胺过敏反应导致严重的不良后果,应密切观察,及时处理。     

CT增强扫描碘造影剂不良反应分析

目的分析CT增强扫描中碘造影剂发生不良反应的特点,为临床用药提供参考。方法回顾性分析该院2017年1月至2018年5月CT室进行增强扫描发生碘造影剂不良反应病例资料,分别按照患者性别、年龄、碘造影剂种类、不良反应发生时间、累及系统、临床表现等进行统计分析。结果在2500例CT增强扫描患者中,81例发生碘造影剂不良反应,发生率为3.24%,其中男性患者35例,女性患者46例,男女比例为0.76:1;涉及药品包括碘普罗胺、碘海醇、碘克沙醇、碘佛醇等常用的非离子型碘造影剂,以碘普罗胺和碘海醇为多。皮试过程中发生不良反应27例,正常用药后发生不良反应54例。过敏反应临床表现多样,以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害最为常见,其次为恶心、呕吐等胃肠道损害;过敏性休克最为严重,无死亡病例。结论CT增强扫描应用碘造影剂时,用药前应重视不良反应的预防和必要急救准备,用药时密切观察,出现不良反应时早期识别与干预,以提高碘造影剂临床用药安全。     

58例非离子型碘造影剂不良反应报告分析

目的：调查非离子型碘造影剂的不良反应,探讨其安全性。方法：收集院内2009～2012年医师、护士、药师自发呈报的所有非离子型碘造影剂ADR报告并进行统计分析。结果：共收到ADR报告58份,其中轻度反应28例,中度反应26例,重度反应4例,无死亡病例,过敏反应构成比最高,出现时间均在30 min内。结论：我院使用非离子型碘造影剂较安全,得益于用药前预防和准备,用药时密切观察,出现不良反应时及时正确救治。     

1例胸痛患者使用碘造影剂后出现严重药物不良反应的案例分析

目的分析碘造影剂引发过敏反应与不适,为临床防治提供参考。方法患者因胸闷胸痛十余天使用碘造影剂进行冠状动脉造影后出现呼吸不畅,颜面部水肿等严重过敏反应,分析该表现与用药的相关性。结果该临床表现很可能为碘造影剂引发严重药物不良反应。结论碘造影剂过敏症状在临床中虽然少见,但在临床用药中应注意个体差异。早期预防和正确处理是减少严重药物不良反应的关键。     

碘造影剂在临床应用中的体会并文献复习

目的探讨如何预防碘造影剂在临床应用中的不良反应。方法回顾分析我科376例采用碘造影剂检查患者的临床资料,分析出现不良反应的原因。结果过敏试验(-)患者使用离子型造影剂(复方泛影普胺)病例,有3例出现不良反应;过敏试验(+)患者使用非离子型造影剂(欧乃派克)均未出现任何不良反应。结论过敏试验并不能完全排除发生不良反应的可能性,我们应根据患者的实际情况,严格筛选高危人群、预防性用药,选择合适的碘造影剂。     

我院5年间冠脉介入术中碘造影剂过敏反应监测报告分析

目的研究和分析冠脉介入术中碘造影剂发生过敏反应的特点,为降低碘造影剂在冠脉介入手术中的使用风险提供参考。方法选用回顾性研究方法,对阜外心血管病医院2007～2012年住院冠脉介入手术（包括冠脉造影）中发生碘造影剂过敏反应病例资料,分别按照患者性别、年龄、临床表现以及引起过敏反应的碘造影剂种类等进行描述性统计分析。结果在79102监测到48例非离子型碘造影剂过敏反应,发生率0．61％o（48,78600）。其中男性患者为44例、女性患者为4例,男女比例11：1;涉及药品包括碘海醇、碘佛醇、碘帕醇、碘克沙醇、碘普罗胺等常用的非离子型碘造影剂,以碘普罗胺和碘克沙醇为多。过敏反应临床表现多样,以皮疹等皮肤黏膜表现最为常见,过敏性休克最为严重,其中死亡2例。结论在冠脉介入术中应用非离子型碘造影剂安全性良好,但仍需重视对其药品不良反应的监测、报告与分析;早期识别、早期干预,以提高用药安全与冠脉介入手术安全。     

对我院影像造影剂使用监测分析

目的分析CT及MRI造影剂不良反应出现的时间、诱发因素、一般表现,以探讨或促使造影剂的安全合理使用。方法对我院2004年3月至2010年12月共3 300例患者造影记录进行分析,其中CT总人数2 100例,男892例,女1 208例,年龄3～86岁,平均年龄42岁;MRI总人数1 200例,男性658例,女性542例;年龄7个月～95岁,其中7个月～3岁16例。MRI造影剂使用钆喷酸葡胺,剂量为0.1～0.2mmol.kg-1,CT使用碘海醇300mg.mL-1,均经肘静脉注射,其中CT造影注射前均先按常规做碘过敏试验。对不良反应按Ansell与Shehad′s分级方案分级并处理。结果不良反应人数MRI 14例(占1.166%),其中致死1例;使用碘造影剂,30例患者出现不良反应,占1.428%,其中重度2例。2种造影剂不良反应发生率无明显差异。结论做过敏试验是预防造影剂不良反应的有效措施。即使碘过敏试验阴性者,也不能完全排除变态反应发生,尤其对高危患者应该在最短时间内发现并及时处理不良反应,钆喷酸葡胺造影剂使用较非离子碘造影剂安全。     

碘造影剂在CT增强扫描中应用的体会

目的 观察CT增强检查中使用碘造影剂的不良反应,探讨预防并降低其不良反应的发生.方法 对2734例行CT增强检查的患者,使用碘造影剂所致的不良反应的观察,进行回顾性分析.其中使用离子型安其格纳芬(Angiografin)1509例,非离子型优维显(Ultravist)1225例.结果 出现38例不良反应,其中离子型28例,非离子型10例.轻度反应34例,中度反应4例,无重度反应.经过对症治疗和地塞米松10 mg静脉推注症状好转.结论 充分做好造影剂使用前准备,有效减少不良反应的发生.     

干预用药减少碘造影剂不良反应

目的：预防和减轻临床使用碘造影剂的不良反应。方法：回顾性收集在本院使用造影剂（60％泛影葡胺或碘普罗胺）的患者资料，依据是否用药预防造影剂的不良反应，将患者资料分成两组：干预组：于静脉注射碘造影剂前20min静脉注射地塞米松5mg；未干预组：只静脉注射碘造影剂。对两组患者不良反应的发生率、临床表现和严重程度进行比较。结果：收集2004年1月～2006年12月使用碘造影剂的患者资料6937例：干预组4460例；未干预组2477例。发生不艮反应：干预组42例，发生率0．9％；未干预组43例，发生率1．7％，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。不良反应严重程度：干预组轻中度41例，重度1例；未干预组轻中度40例，重度3例。两组严重不良反应的发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论：采取预防用药干预能减少碘造影剂不良反应的发生，促进临床安全用药。     

4种造影剂所致药物性肾损害的回顾性研究

目的：分析部分造影剂所致药物性肾损害的危险因素，指导临床防治。方法：对我院2003～2006年231例使用单聚体非离子型造影剂碘普罗胺行冠脉造影检查的病历、66例使用单环非离子型造影剂碘苯六醇行增强CT检查的病历、30例使用顺磁性造影剂钆喷酸葡胺行增强核磁检查的病历、39例行核素放射检查的病历进行回顾性调查，根据用药前后的各项实验室检查结果对比，对是否存在药物性,肾损害进行评估分析。主要研究终点为出现肾功能损害，次要研究终点为出现肝功能和造血系统损害。结果：使用碘普罗胺的患者有7例（3．03％）出现肾功能异常；使用碘苯六醇的患者有1例（1．51％）出现肾功能异常；使用核素的患者有4例（10．26％）出现肾功能异常；使用钆喷酸葡胺的患者无一例出现肾功能异常。结论：非离子造影剂有一定的肾毒性，其中单聚体非离子型造影剂碘普罗胺使用后发生肾损害的主要危险因素为患者的基础血肌酐水平，Scr〉90／μmol·L^-1的患者出现肾功能损害的危险系数更高；使用单环非离子型造影剂碘苯六醇和放射核素造影检查也可造成造影剂肾损害，但其危险因素在本研究中不明显；使用顺磁性造影剂钆喷酸葡胺进行增强核磁检查相对安全，不易发生造影剂肾损害。     

苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应的临床观察

目的:观察苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应的成功率和安全性。方法:42例碘过敏试验呈阳性患者于术前1d给予泼尼松片40 mg,口服,每日3次,术前1 h给予苯海拉明50 mg,肌内注射,并同时静脉注射碘造影剂1 ml(再次进行过敏试验)。所有患者使用碘造影剂15 min后若不存在支气管痉挛、血管性水肿、皮团样皮疹、低血压、瘙痒等过敏反应,方可行血管介入治疗。观察42例患者预防成功率及不良反应发生情况。结果:预防成功率为90.48%;不良反应发生率为7.14%,经停药后症状均自行好转。结论:苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应具有较高的成功率,安全性较好。     

离子型碘造影剂过敏反应50例预防措施及护理

离子型碘造影剂复方泛影葡胺是无色透明或微黄色的水溶液,黏稠度高,渗透压高,有一定的毒性反应,不良反应常见,使用前应作过敏试验[1].现对其过敏反应的预防及护理探讨如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 我科2001年8月-2011年7月进行排泄性尿路造影4038例,发生轻度过敏反应42例,重、度过敏反应8例.其中男23例,女27例;年龄18～65岁.     

造影剂过敏反应观察及预防

CT增强扫描需注射含碘造影剂。由于造影剂使用剂量大,加之患者病情和体质等多种因素,常有副反应发生。本文报道我院3968例CT增强病人中碘过敏反应发生情况。对碘过敏反应的观察及预防措施总结如下。1　资料与方法 我院进行的3968例CT增强病人中,发生不同程度碘过敏反应者103例,占2.6％。其中男57例,女46例,年龄18～     

CT检查中含碘造影剂的不良反应

［摘要］目的探讨含碘造影剂的不良反应,预防并减少不良反应的发生。方法经肘静脉推注含碘造影剂行CT检查的患者460例,分为两组,A组280例使用离子型造影剂60%复方泛影葡胺,B组180例使用非离子型造影剂碘苯六醇（欧乃派克）,观察两组病例不良反应发生情况。 结果A组发生不良反应26例,占9.3%,B组发生不良反应2例,占1.1%,仅A组出现重度不良反应1例,表现为全身抽搐、血压下降,无死亡病例发生。结论使用含碘造影剂应高度重视高危因素,做好使用前后防护措施,可以减少不良反应发生,降低病死率 。     

CT灌注检查的护理体会

目的 探讨CT灌注检查时的护理方法.方法 对35位患者行灌注检查,男15例,女20例.其中头部灌注29例,前列腺灌注1例,软组织肿瘤5例,扫描前询问病史、过敏史；注射造影剂时关注患者血管条件,并进行预判；检查结束后对症处理出现的各种情况.结果 35例患者中30例成功完成检查,其中18例出现一过性热感,其中5例合并皮肤瘙痒,7例单独出现皮肤瘙痒；10例无任何不良反应.无1例出现严重过敏反应.结论 灌注扫描前认真做好准备工作,排除血管条件不利于行灌注检查的病例,就能在检查过程中减少甚至避免出现不良反应.     

浅谈CT增强造影剂副反应的预防及处理

为增加病变组织与正常组织显示密度的差别 ,明确诊断 ,在 CT检查中常使用造影剂作增强检查 ,CT增强所用造影剂为主要经肾脏排泄的含碘造影剂 ,在使用过程中少数患者会出现药物过敏反应 ,甚至发生过敏性休克 ,如未及时抢救 ,可危及生命。预防造影剂副反应 ,并能及时发现和处理 ,是保证检查顺利进行的重要措施。1　详细询问用药史、过敏史和家族史 ,并做药物过敏试验取碘造影剂 1ml(30 %泛影葡胺 ) ,于静脉内缓慢注射 ,5～10分钟后观察结果 ,如出现口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹 ,甚至引起血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。结果…     

离子型碘试敏阴性与阳性在使用非离子型造影剂的对比观察

目的 探讨离子型造影剂试敏结果对非离子型造影剂使用的预测价值。方法 选择2003年9月至2004年6月间使用非离子型欧苏行CT增强扫描共191例，其中使用前用国产泛影葡胺行碘试敏，阳性99例，阴性92例。结果 离子型碘试敏阳性组使用非离子型欧苏出现轻度不良反应3例，（恶心2例，心前区不适1例）；而阴性组出现不良反应3例（恶心2例，全身发抖1例），二者无显著性差异。结论 用离子型造型剂作碘试敏，不能有效地预测非离子型造影剂的临床不良反应。     

111例非离子型含碘对比剂不良反应文献分析

目的:归纳总结碘海醇、碘普罗胺、碘帕醇、碘佛醇、碘克沙醇等5种非离子型含碘对比剂所致药品不良反应的临床特点及发生规律,为降低临床用药风险提供参考。方法:对中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及以上5种非离子型含碘对比剂所致不良反应病例报告进行统计分析。结果:5种非离子型含碘对比剂共检索到111例不良反应,重度过敏反应最多(50.4%)。大多数反应发生于给药10min内。111例不良反应中,36例(32.4%)事前曾行碘过敏试验,6例(5.4%)曾用过碘对比剂,仍然发生了过敏反应。结论:使用非离子型碘对比剂时,在用药前询问过敏史、用药中和停药后密切观察的意义大于行碘过敏试验。对于既往有使用碘对比剂所致过敏史的患者,建议采用预先给药方案预防复发。     

头孢菌素类药物联合其它药物所致不良反应观察

目的:其他药物联合使用头孢菌素类药物所导致不良反应的情况。方法:将2015年7月至2017年11月收治的其他药物联合使用头孢菌素类药物所导致不良反应的患者217例作为观察对象,对比联用前后不良反应的发生情况进行观察,所有观察对象均知情并且同意,217例患者中,男142例,女75例,年龄24-65岁,平均年龄(41.3±2.4)岁;其中门诊124例,住院部93例。结果:应用头孢菌素类药物联合其他药物导致不良反应涉及:神经系统、消化系统、肾功能损伤、过敏反应、二重感染、肝功能损伤等其他不良反应,引发药物不良反应出现的主要是有药物联用不当、用药方法错误与药物应用过量等。联合用药前不正常反应发生率低于联合用药后,结果差异有统计学意义(P0.05)。结论:其他药物联合使用头孢菌素类药物极其容易导致患者出现各种类型的不良反应,且过敏反应的不良反应发生率最高,这需要引起临床医生的高度重视。     

CT增强扫描前使用糖皮质激素预防非离子型碘造影剂不良反应的探讨

<正>CT增强扫描对病变的诊断及鉴别诊断价值得到临床广泛认可,随着碘造影剂在临床使用越来越广泛,碘造影剂不良反应报道也逐渐增多,且不乏严重致死病例报道[1]。对于CT增强扫描注射碘造影剂前使用糖皮质激素是否对碘造影剂不良反应有预防价值尚存在争议[2,3],国内有关该方面的研究报道尚未形成统一的规范或指南。该文探讨CT增强扫描前使用糖皮质激素是否可预防非离子型碘造影剂不良反应的发生,以指导临床合理用药。