胃结核的诊断与治疗

原发性消化道结核近年来发生率有所下降 ,尤其胃结核更为少见[1,2 ] 。哈尔滨医科大学附属第二医院自 196 2 - 1982年收治胃结核 2 9例 ,1983-1995年为 8例 ,1996 - 2 0 0 0年为 1例。可见胃结核近年来在临床上罕见。1　病因及分型胃结核约 6 0 %以上继发于肺结核。也可继发于腹腔内脏结核 ,如胰、脾结核的结核病变直接穿通侵及胃壁引起胃结核。胃结核还可继发于颈淋巴结结核、腹腔淋巴结结核、肠结核、结核性腹膜炎、骨与关节结核病等。感染途径 :(1)结核菌通过血液或淋巴液循环而至胃壁的黏膜下层或肌层 ,产生结核病灶 ,病变进一步发展则…     

胃畸胎瘤临床研究进展

胃畸胎瘤 (gastricteratoma)是一极为罕见的胃部病变。在国内除个案报告外 ,尚未见诸对本病作较全面系统的阐述。本文就接触文献 ,对胃畸胎瘤的发病状况 ,诊断和治疗予以综述。1　胃畸胎瘤的发病概况胃畸胎瘤是一罕见的肿瘤 ,在儿童畸胎瘤中不足1 % [1 ] 。 1 92 2年Eurterman首次报告 1例 31岁男性患者[2 ,3 ] ,1 94 3年Selman报告儿童胃畸胎瘤[3 ] 。其后有关报告相继增多。据统计 ,在国外 1 986年胃畸胎瘤为 5 1例 ,1 995年增至92例[4] 。检索文献 ,目前胃畸胎瘤在世界范围内尚不足2 0 0 0例[5] 。至于胃畸胎瘤的性质 ,绝大多数为良性 ,…     

后路一期病灶清除植骨短节段固定治疗脊柱结核

[目的]总结采用后路单切口双入路一期彻底病灶清除植骨,经椎弓根固定矫正畸形和重建脊柱稳定治疗脊柱结核的疗效。[方法]1999年4月～2006年6月间采用该手术方法治疗胸腰椎结核56例,其中38例A-F固定,18例GSS固定;36例采用钛网植骨,20例用三面皮质髂骨植骨。[结果]平均手术时间155min,平均出血量370ml,后凸畸形矫正率84.2%,平均随访18个月,植骨融合率达100%,结核全部治愈,无复发,矫正无丢失,脊髓神经功能恢复良好。[结论]该术式能在同一切口中完成病灶清除,植骨融合及内固定,手术创伤小;稳定的脊柱为彻底病灶清除提供保障;后路经椎弓根固定能充分矫正后凸畸形及提供坚强内固定,提高结核愈合率及植骨融合率。     

中药配合针刺治疗椎管内畸胎瘤致四肢麻木的个案报告

正畸胎瘤是来源于3种胚层的肿瘤,可分为成熟型、不成熟型和畸胎瘤恶变:成熟型畸胎瘤是良性肿瘤,不成熟型畸胎瘤为恶性肿瘤,常见实体,瘤组织分化差[1]。而发生在椎管内的畸胎瘤非常罕见,占所有脊髓肿瘤的0.2%～0.5%[2-3],这种肿瘤类型可分为髓内和髓外两种。其伴随的病变包括皮肤节段的病变、窦道、神经管畸形或脊柱裂畸形等病变[4-5]。临床中治疗椎管内畸胎瘤术后至四肢麻木的患者临床效果显著,现报告如下。     

甲状腺结核

虽然甲状腺结核是一种罕见疾病 ,但对甲状腺结核这种疾病的认识却可追溯到十九世纪中叶。甲状腺结核最初是作为全身播散性结核的一部分被认识的 ,早在 186 2年 ,Lebert最早描述了 1例全身播散性结核的病人并发甲状腺结核 ;1878年 ,Chiari发现7例死于播散性结核的病人的甲状腺同时受累 ;Burns于 1893年首先确诊 1例没有肺结核证据的甲状腺结核病人 ;Schwartz于 1894年首次报道了对甲状腺结核脓肿进行引流[1] 。甲状腺结核的发病率很低 ,在我国多为个案报道 ,最多病例报道为北京军区总医院自 1976～ 1999年确诊 18例甲状腺结核 ,占同期甲状…     

1例原始神经外胚叶瘤的诊断及护理

原始神经外胚叶瘤(primitive neuroectodermal tumour,PNET)最早由Hart等于1973年提出,是一种罕见的高度恶性肿瘤,好发于青少年,偶见中年人,老年人罕见[1]。PNET为神经嵴衍生而来的原始肿瘤,具有多方向分化能力,形态上属于小圆细胞类恶性肿瘤[2]。2000年WHO新分类将其归属于神经系统胚胎性肿瘤内,组织学分级为Ⅳ级,生物学行为为高度恶性[3]。     

乳腺结核的诊断与治疗

1829年Astley Cooper首次报道乳腺结核病例[1]。1860年Lan-Ceraux首先以病理检查诊断此病。1868年Culaeo从患者脓液中分离出结核杆菌并动物接种成功[2]。乳腺结核为乳腺组织的慢性特异性感染,多见于南非和印度,约占乳腺疾病的4.5%,国内报道为2.8%,欧美乳腺结核发病率为0.5%~1.0%。由于其在临床上少见,临床表现多样,缺乏特异性,且各种检测方法各有局限,误诊率可为57%~80%[3],因此其诊断与治疗值得进一步探讨。一、临床表现及分型乳腺结核好发于20~40岁女性,多数已婚,并曾生育[4],罕见于男性、老年及青春期前女性[5-6]。乳腺结核病临床上有…     

血源性腱鞘结核3例报告并国内文献复习

血源性腱鞘结核较为罕见,本文报告我院3例并结合国内文献报告的19例进行分析讨论。1 3例报告我院于1986～1993年1月收治3例,男2例,女1例,年龄43～73岁。右腕2例,左腕1例。均表现为腕部肿胀,屈伸功能受限,压痛,手指麻木。1例窦道形成,流淡黄色液体,间有干酪样物。X线示:腕掌骨呈葱皮样改变。1例血沉稍快,2例正常。均予病灶消除术,局部撒链霉素粉,术后抗痨治疗,随访2年无复发。病理报告均为腱鞘结核。本组     

对150例住院肺结核病人登记、报告和治疗转归情况的调查分析

[目的]了解沈阳市结核病专科医院在肺结核病患者的发现、报告以及治疗的现状,为开展结核病专科医院与结核病防治机构合作提供依据。[方法]设计统一的调查问卷,对在专科医院住院及已出院的肺结核病患者进行调查,了解住院期间和出院后的登记和治疗转归情况。[结果]实际调查150例病人,登记及报告率均为100%。报告的150例中完成随访调查的为135例(90%)。135例病人最后完成治疗的为92例(68.2%)。93例涂阳病人中,有2、5、6或2、5、8痰结果的为6例(6.5%)。[结论]结核病专科医院建立了较为完善的登记报告制度,执行较好;但病人出院后疏于管理,导致有治愈结果的病例只有6.5%,提示加强医防合作,完善病人出院后的治疗管理是非常必要和迫切。     

坐骨神经多发神经鞘瘤1例

神经鞘瘤起于周围神经髓鞘的良性肿瘤,恶性肿瘤罕见,主要生长于大神经[1]。2012年6月,宽甸县中心医院手足及整形外科收治发生于坐骨神经多发神经鞘瘤1例。现报告如下。1临床资料患者女,48岁,因发现大腿后侧肿物1个月来院就诊。患者2 a前因左大腿后侧肿物在他院行手术治疗,并做病理分析(未见报告,具体不详),无其他不适症状,未进行进一步治疗。1 a前再次自己触