232例病毒性肝炎甲皱微循环改变观察

1985年,我们按1984年南宁会议制定的病毒性肝炎诊断标准,对232例住院的各型病毒性肝炎进行甲皱微循环的观察,其中病毒性急性黄疸型肝炎(下称急肝)41例,病毒性重症肝炎(下称重肝)87例,病毒性慢性肝炎(下称慢肝)104例,兹将观察结果报告如下。检测方法全组病例均选用徐州市医学光学仪器厂生产的WX6-753B型甲皱微循环显微镜配闭路电视进行观     

重型病毒性肝炎死因分析

<正> 选择我院1984年4月～1989年5月收治的重型病毒性肝炎(重肝)75例,按南宁病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案确定诊断。其中,急性重型肝炎(急重肝)7例,恶急性重型肝炎(亚重肝)53例,慢性重型肝炎(慢重肝)15例。患者住院治疗死亡41例,病情恶化、自动出院后死亡10例,共51例,病死率为68％。现将死亡原因分析如下。临床资料一、一般资料:本组死亡51例中,男37例,女14例。年龄组14岁以下11例,15～59岁39例,60岁以上1例。51例中急重肝7例,亚重肝33例,慢重肝11例。其中死亡51例中,重甲型病毒性肝炎7例,重乙型病毒性肝炎24例,甲乙型病毒二重感染     

重型肝炎的临床进展

重型肝炎发病急,病情凶险,肝功能严重损伤,病死率高,在诊断与治疗方面急需有所进展,以期提高存活率。一、命名问题:以往对重型肝炎的命名不统一,如暴发型肝炎、急性肝坏死、急性黄色肝萎缩、亚急性肝坏死、亚急性黄色肝萎缩(简称亚黄)、暴发性肝功能衰竭等。从1978年全国病毒性肝炎会议,经反复讨论决定,以“重型肝炎”为临床统一的命名。二、诊断依据:按发病的时间与病情发展的规律,可分三种类型。(一)急性重型肝炎:在急性黄疸型肝炎起病三周内,病情迅速恶化,常出现精神神经症     

重型病毒性肝炎患者凝血酶元活动度变化

我们通过检测１２５例重型病毒性肝炎患者凝血酶元活动度 (ＰＴＡ)探讨其临床意义。１资料来源与方法患者来源于１９９３年１月～２００１年１月我院收治的重型病毒性肝炎 (重肝 ) ,按１９９５年北京会议修订的诊断标准 ,选择检测了ＰＴＡ的１２５例。男１０２例 ,女２３例 ,年龄６～６５岁 ,平均３５岁。其中急性重型肝炎２例 ,亚急性重型肝炎４６例 ,慢性重型肝炎７７例。按其病原分甲型肝炎２例 ,乙型肝炎９６例 ,丙型肝炎１例 ,重叠感染甲乙型１８例 ,乙丙型６例 ,乙丁型２例。在住院过程中发生自发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病、肝…     

病毒性肝炎血清甲胎蛋白升高的调查

为探讨病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP)升高的特点,我们随机检测了79例病毒性肝炎血清AFP。现结合临床资料报告如下:1 资料与方法1．1 调查对象:急性肝炎24例,HEV感染15例,HAV感染9例;慢性肝炎47例,均为HBV感染;重型肝炎8例,均为HBV感染。诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准,男64例,女15例:年龄18~78岁,平均39.64±12.3岁。急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎之间性别比例与年     

急性黄疸型肝炎与重型病毒性肝炎主要生化指标之比较

急性病毒性肝炎患者中有极少部分会发展为急性或亚急性重型肝炎,预后凶险。如何依据普遍采用的生化检查指标来鉴别这三种不同的临床类型,为重型肝炎早期诊断提供线索,这是值得探讨的问题。为此,笔者收集我院自1962年4月至1984年4月有肝组织活检(或死穿)证实的急性重型45例,亚急性重型21例,急性黄疸型肝炎高胆红素血症(Bil>10mg/dl)28例进行比较,结果如下:一、性别及年龄:急性黄疸型肝炎(以下简称急黄肝)28例,男12例,女16例,年龄平均35岁;急性重型肝炎(以下简称急重肝)45例,男28,女17例,年龄平均32岁;亚急性重型肝炎(以下简称亚     

乙型病毒性肝炎116例甲襞微循环改变及临床意义

病毒性肝炎的病理改变较为复杂,本文通过检测116例乙型病毒性肝炎的甲襞微循环改变来进一步探讨肝脏微循环障碍的程度及临床意义与各型肝炎之间的关系,以提供对病情和予后的估价及指导防治措施施。1 临床资料 本组116例乙型病毒性肝炎患者均为我院1992年7月～1993年12月期间的住院病人,男92例,女24例。年龄16～67岁,平均年龄34.5岁,其     

重型病毒性肝炎患者生存预后的影响因素分析

在各型病毒性肝炎中,重型病毒性肝炎是常见的急重症传染病,并发症多,治疗困难,预后不良,病死率高[1]。为探讨影响重型病毒性肝炎预后的若干因素,本文回顾性分析了近年来我科收治的123例重型病毒性肝炎患者的临床资料,以指导临床医师对重型病毒性肝炎预后及治疗进行判断,有利于提高生存率。1资料与方法1.1一般资料2004~2007年5月在我科确诊住院的123例重型病毒性肝炎患者,所有患者诊断均符合2000年(西安)全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准,其中男97例(78.9%),女26例(21.1%),平均(38.5±6.3)岁。急性重型病毒性肝炎10例(8.1%),亚急…     

98例重症肝炎甲皱微循环观察

近年来国内文献已经证实,在许多疾病中均存在着微循环障碍。我们观察到甲皱微循环障碍也存在于病毒性肝炎的不同临床类型中。现将我们自1982年以来,对98例重症肝炎的甲皱微循环的观察结果报告如下:     

重症病毒性肝炎的早期诊断与治疗

重症(重型)病毒性肝炎包括临床上的急性肝坏死(又名急性黄色肝萎缩、暴发型肝炎或急性重症肝炎与亚急性肝坏死(又名亚大块肝坏死或亚急性黄色肝萎缩或亚急性重型肝炎)。急性肝坏死指的是从发病到出现Ⅱ度以上肝昏迷的时间为10天以内;亚急性肝坏死指的是从发病到出现Ⅱ度以上肝昏迷的     

89例肝脏活检的临床护理

现将我院 1992年～ 1997年对 89例肝穿刺活检患者的护理体会报告如下。对象与方法一、对象　 89例中男 68例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～58岁 ;临床诊断慢性活动性肝炎 32例 ,慢性重型肝炎 12例 ,慢性淤胆型肝炎 2 2例 ,妊娠合并病毒性肝炎 12例 ,急性重型肝炎 8例 ,药物性肝炎 2例 ,肝炎肝硬变 1例。其中 14例病人在治疗后 15～ 75天内做了第 2次肝穿刺活检。二、方法　病人取仰卧位 ,右臂上抬。根据叩诊浊音界定穿刺点在右侧第 8～ 10肋间平腋中线。在无菌操作下 ,常规清毒皮肤 ,先予普鲁卡因局部麻醉 ,选用 12号或 16号穿刺针 ,连接 2 0毫升注…     

以支链氨基酸为主的综合疗法治疗58例重症肝炎的临床观察

我科自1983～1987年间采用以支链氨基酸为主的综合疗法治疗重症病毒性肝炎58例,获得一定的效果,现报告于下。一、一般资料: 本文病例分为两组:一股治疗组25例,综合治疗组33例。所有病例的临床诊断均依据1984年(南宁)第三届全国肝炎会议修订的病毒性肝炎诊断标准。其中急性重型4例,亚急性重型51例,慢活肝重型3     

IgG、IgA、IgM、C_3检测在病毒性肝炎的临床意义

近二年,我们以随机抽样方式对各型病毒性肝炎162例,检测 Ig、C_3现将结果报导如下。资料与方法本文均为住院患者,各型肝炎的诊断均按郑州会议诊断标准。男性103例、女性59例;年龄14～70岁。其中急性无黄疸性肝炎(急无黄肝)20例,男性12例、女性8例;急性黄疸性肝炎(急黄肝)88例,男性58例、女性30例;慢性迁延性肝炎(慢迁肝)20例,男性8例、女性12例;慢性活动性肝炎(慢活肝)18例,男性11例、女性7例;重症肝炎3例,男性2例、女性1例;肝炎后肝硬化13例、男性12例、女性1例。     

丹参联合二亚油酰磷脂酰胆碱治疗病毒性肝炎疗效观察

1999年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用丹参联合二亚油酰磷脂酰胆碱治疗病毒性肝炎 ,取得良好效果 ,现报告如下。材料和方法　本组 144例患者均系我科住院病人 ,诊断均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议 (北京 )修订的病毒性肝炎诊断标准。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 72例 ,男 50例 ,女2 2例 ,年龄为 ( 34± 8)岁 ;对照组 72例 ,男 4 7例 ,女 2 5例 ,年龄为 ( 33± 7)岁。治疗组急性病毒性肝炎 2 0例 ,慢性乙型肝炎 4 4例 ,亚急性重型肝炎 1例 ,慢性重型肝炎 5例 ,肝炎后活动性肝硬变 2例 ;对照组急性病毒性肝炎 2 3例 ,慢性乙…     

38例重型病毒性肝炎的临床治疗及预后观察

目的研究重型病毒性肝炎的临床治疗方法以及预后效果。方法选取近期在我院接受治疗的重型病毒性肝炎患者38例,对患者的临床特点、治疗方法和预后进行分析。结果 38例重型病毒肝炎患者中,急性重型病毒性肝炎的发生率为7.89%,亚急性重型病毒性肝炎和慢性重型病毒性肝炎的发生率比较高。其中主要的致病因素是HBV的感染,其次较多的致病因素是HBV与其他病毒重叠感染。经过治疗,38例患者中有8例治愈,11例好转,自动出院有2例,病死17例。结论引发重型病毒性肝炎的主要原因是HBV的感染,同时HBV与其他病毒的重叠感染致病应当引起足够的重视。对重型病毒性肝炎患者进行及时的诊断、治疗,并且积极的采取相关措施有效地防止并发症的发生,能够有效地提高患者的生活质量,降低疾病致死率。     

非甲-庚型肝炎患者血清输血传播病毒的检测及临床意义

目的探讨输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)的实验室诊断及临床特点.方法用半巢式聚合酶链反应方法检测72例非甲-庚型肝炎患者血清中TTV-DNA.结果72例非甲-庚型肝炎患者血清中,有18例检出TTV-DNA.TTV感染者病情有轻有重,表现为急性无黄疸性肝炎、急性黄疸性肝炎及轻度慢性肝炎.结论非甲-庚型肝炎患者血清中存在TTV的感染,并可能是致病原因.临床表现为急性或轻度慢性肝炎,组织学上可见肝细胞变性、坏死和肝组织淋巴细胞浸润、纤维增生、汇管区炎症.TTV除血传播外,可能存在其它的传播方式.     

急性肝炎时肝与血脂变化的临床意义

肝脏是脂代谢的重要场所,为深入探讨急性肝炎时肝功能和有关病毒血清指标对血脂影响的临床意义,本文对320例急性肝炎患者的资料进行了回顾性分析,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 为我院近4年来住院的急性肝炎(AH)患者共320例。其中急性黄疸型肝炎280例,急性无黄疸型肝炎40例。均取病人入院后第1次和治疗20天后的肝功、血脂及病毒指标检查为分析依据。诊断按1990年上海会议制定的肝炎诊断标准。     

重型病毒性肝炎的临床分型治疗方法及预后分析

目的探讨重型病毒性肝炎的临床分型治疗方法及预后情况。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的140例重型病毒性肝炎患者为研究对象,回顾性分析140例患者的临床资料。结果①重型病毒性肝炎病发年龄主要集中于30~50岁,且年龄与病死率成正比,老年患者病死率高达70%;②单纯HBV感染是重型病毒性肝炎的主要致病原因,占65.7%,病死率为45.7%。重叠病毒感染能明显加重患者病情;③重型病毒性肝炎按照脑病型、腹水型、混合型以及其他型分型,治疗效果有效率差异明显,分别为28.6%、41.1%、11.9%及55.6%;④肝炎治疗中并发症与转归有明显的关联;⑤重型病毒性肝炎患者常伴有胰腺炎(2.1%)、糖尿病(22.1%)及胆结石胆囊炎(27.9%)等。最为常见的并发症为肝性脑病,占55.0%;肝肾综合征,占37.1%;以及电解质紊乱,占46.4%。结论患者年龄、病因、临床类型、并发症以及伴随疾病的有无都会影响重型病毒性肝炎患者转归。     

慢性重型病毒性肝炎病理观察

目的 观察慢性重型病毒性肝炎病程中肝组织学的变化。方法 202例慢性重型病毒性肝炎患在不同病期进行肝穿刺作肝脏病理检查。结果 早、中期肝组织学主要表现为在慢性肝炎和小结节性肝硬变基础上出现大块或亚大块坏死;恢复期肝脏以大小结节混合型肝硬变为主,少数为重度慢性肝炎的病理表现;晚期和死亡肝组织结构严重破坏,肝细胞数量明显减少。结论 慢性重型病毒肝炎不同病期的组织学各有一定特点。病程中多次肝穿刺对该病病理诊断及预后判断有一定意义。     

重型肝炎诊断和治疗有关问题的探讨

重型肝炎以肝细胞大块或亚大块坏死为其基础病理改变 ,患者临床表现为病情重、发展快、并发症多、病死率高 ,迄今仍是肝病领域中亟待解决的难题。1　重型肝炎概念和诊断的商榷1 1　国内外重型肝炎诊断分型存在分歧　重型肝炎欧美国家命名为 :“肝功能衰竭” ,主要病因是 :药物、酒精、病毒、自身免疫紊乱、肝豆状核变性 (Wilson病 )等。国内命名为重型肝炎 ,以病毒性肝炎 ,特别是乙型肝炎为主 ,约占 85 % ,其次为药物性肝炎、自身免疫性肝炎。根据出现肝性脑病的时间、病情发展的速度 ,国外分为暴发性肝功能衰竭和亚急性肝功能衰竭 ;国内分…