术前护理风险管理在神经外科手术中的应用

外科患者中以神经外科患者的病情危重、变化快,易出现各种并发症和意外事件,稍有不慎或疏忽就会出现严重后果,引起纠纷和投诉,是风险高发区域。有效地回避护理风险,防范和减少神经外科手术医患纠纷,必须实施有效的护理风险管理。而为了防患于未然,术前护理风险管理至关重要,如何化解防范,保证医疗安全,已成为临床不容忽视的问题,对提供安全的治疗护理环境,防止护理纠纷和医疗事故的发生具有重要意义。     

骨科急性创伤的护理风险管理分析及其防范初探

因车祸或突发事故致骨科急性创伤患者中,四肢骨折合并多发伤及复合伤多见,病情往往不稳定,护理难度大,患者及家属心理准备不足,承受能力差。及时有效处理骨科急性创伤患者的护理风险,不断提高护理水平,已成为骨科急性创伤护理风险管理的当务之急。     

1例青少年创伤性肝破裂合并肝动脉-门静脉瘘患者行双介入治疗的护理

目的总结1例青少年创伤性肝破裂合并肝动脉-门静脉瘘患者行双介入治疗手术的护理体会。 方法对患者进行全面的出血风险评估和处理,并采取针对性的疼痛护理、心理护理等。 结果经过出血中心监护室（hemorrhage intensive care unit,HICU）治疗护理5 d后,患者病情稳定转普通病房继续治疗2 d后康复出院。 结论青少年创伤性肝破裂合并肝动脉-门静脉瘘,具有多重出血风险,采用双介入治疗及个性化的护理,保障患者安全,促进患者快速康复,值得推广。     

风险管理在CT引导下经皮肝癌射频消融术围术期护理的应用

 目的 通过提高护理人员的风险管理意识,降低CT引导下经皮肝癌射频消融(PRFA)治疗的风险.方法 通过对CT引导下PRFA风险的识别及评估,加强对风险事件的易发人群和易发环节的管理,提高护理人员对CT引导下PRFA的风险处理能力.结果 运用有效的护理风险管理方法,对149例CT引导下PRFA治疗的肝癌患者实施预防性护理措施,减少了术后并发症,杜绝了护理风险事件.结论 实施风险管理可以减少风险事件的发生,降低风险事件对患者和医院造成的危害,从而提高护理质量.     

三级康复对脑损伤后康复效果的影响

目的探讨疗养院与驻军医院、干休所构建的三级康复体系对脑损伤患者生理功能恢复、生存质量改善的影响。方法 66例脑损伤偏瘫患者分为三级康复的治疗组和对照组。两组患者急性期在病情稳定后即进行一级康复治疗,治疗组恢复期到疗养院继续进行二级康复治疗,维持期在干休所或家庭延续行三级康复治疗;对照组恢复期和维持期均中断二级及三级康复治疗,自行在家练习。神经功能缺损评分采用1995年全国第四次脑血管病会议制定的评分方法,运动功能评定采用简化Fugl-Meyer量表,日常生活活动能力评定采用改良Barthel指数法。结果治疗组在每一阶段康复治疗后,神经功能缺损降低的程度、运动功能和日常生活活动改善的程度均明显好于康复治疗前,且各次评定之间比较差异均有统计学意义;对照组仅在一级康复治疗后,神经功能缺损、运动功能和日常生活活动能力的评分比较差异有统计学意义,其后评分虽有变化,但无统计学意义。结论三级康复体系对脑损伤患者减少神经功能缺损程度、提高运动功能恢复具有良好的促进作用,从而明显提高患者日常生活能力和生存质量。     

风险管理在烧伤患者静脉留置针的应用

目的探讨风险管理对应用静脉留置针烧伤患者的护理效果,以确保医疗护理安全,有效规避烧伤患者使用静脉留置针的风险,降低护理风险的发生率,为患者提供安全、优质的护理服务。方法对使用静脉留置针的烧伤患者采取一系列措施进行护理风险管理：遵循护理安全管理制度：加强护理各环节的风险管理;提高护士的风险防范意识。结果通过实行风险管理,在使用静脉留置针的穿刺部位感染、局部渗液、红肿方面,实验组患者的满意率均优于对照组．护理不良事件较对照组降低。结论在应用静脉留置针的烧伤患者中实行风险管理,护理质量得到了明显提高,有效地避免了各种护理纠纷的发生,真正全面地保障了护理安全。     

脑损伤患者家庭康复治疗对日常生活能力的影响

目的探讨家庭康复提高脑损伤患者生活质量的作用和意义。方法 64例脑损伤患者分为A、B组,两组患者早期康复治疗和恢复期治疗相同。维持期A组在社区(干休所)或家庭延续康复治疗;B组患者自行在家练习。回家后3个月,随访时评定神经功能缺损程度、运动功能及日常生活活动能力。结果 B组患者三项评分有所改善,但没有A组明显(P<0.01)。结论规范的三级康复治疗体系中的家庭康复对于脑损伤患者的日常生活活动能力的提高具有明显促进作用。     

神经重症患者早期康复护理实践阻滞因素研究进展

神经重症患者早期康复已成为临床医护人员关注的热点.早期康复可以改善神经重症患者的神经功能,促进患者肢体、语言等功能的恢复,降低致残率,改善远期预后.但研究显示早期康复护理在临床实施并不广泛,存在诸多阻滞因素.本研究从患者病情、康复评估、康复护理路径、专业医护人员和康复保障体系等相关因素进行综述,为神经重症患者早期康复护...     

风险管理在军队精神病人管理中的应用

风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术的一门新兴管理科学,它是通过风险识别、风险估测、风险评价等方式,并在此基础上优化组合各种风险管理技术,对风险实施有效控制和妥善处理风险所致损伤的后果,期望达到以最小的成本获得最大安全目标的管理过程[1].军人病员管理是部队医院管理重点,而军队精神病员又是军人病员重要组成部分.我院2007年1月在军队精神病员控制管理中引进风险管理理念,对军队精神病员诊疗、处置和康复等过程中可能发生的风险进行识别、评估,并寻求采取预防措施,为患者提供安全的诊疗和康复环境.     

呼吸康复护理对呼吸系统疾病的影响

目的：研究呼吸系统疾病临床上采用呼吸康复护理的效果。方法：调查对象是本院诊断为存在呼吸系统疾病的84例患者,按照随机数字法的方式对患者来分组,对照组是常规性的护理模式,观察组是呼吸康复护理模式,对其护理情况展开研究。结果：经分析可知,观察组患者的肺功能指标水平和对照组相比是较高的,组间存在明显的差异性,P<0.05;就治疗总有效率来看,观察组很明显是优于对照组的,组间差异性较大,P<0.05。结论：呼吸系统疾病的患者在住院期间给予呼吸康复护理干预,对于病情的改善是非常明显的,可减轻病症,有利于患者身体的康复。     

探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用效果

目的 研究分析护理风险管理应用于妇产科护理管理中的应用效果.方法 选接收的妇产科患者102例.均分对照组和观察组.对照组应用常规护理管理方法,观察组展开护理风险管理.对比两组患者护理管理效果.结果 对照组治疗时间为(9.9±1.2)d,观察组治疗时间为(6.1±1.1)d,两组患者治疗时间差异显著(P＜0.05);且观察组患者不良事件发生率与满意度均显示明显的优越性,差异显著(P＜0.05);进行护理管理后,所有患者SAS评分均显著降低,且观察组降低幅度要显著于对照组,数据符合统计学差异(P＜0.05).结论 在对妇产科进行护理管理期间,加强护理风险管理,将能够降低不良事件的发生率,提高临床护理满意度,同时还可减轻患者焦虑程度,促进患者康复.     

36例弥散性轴索损伤病人的护理

弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)DAI是原发性脑损伤的一种特殊类型,属于惯性力所致的弥散性脑损伤.临床表现以伤后持续性昏迷和伴发脑干受压病征为主,病情危重,预后差,伤残率和病死率高,是颅脑损伤患者最主要的死亡原因之一.在重型脑损伤中占20%,病死率高达42%~62%.最常见于车祸颅脑损伤病人,也可见于高空坠落伤者[1].在整个救治过程中,及时治疗、合理的护理对策是改善患者伤情和挽救患者生命的关键.     

门诊输液室的护理风险分析及防范

目的分析门诊输液室的护理风险,探讨防范措施。方法针对输液室存在的问题,制定相应风险管理制度及防范措施并不断完善,改善服务流程,护患共同参与实施。结果实施风险管理,增强了护士的法制意识、风险意识和服务意识,规范了护士的言行,降低了投诉和纠纷,提高了患者的满意度。结论加强门诊输液室的护理风险管理,利于提高医疗质量,改善护患关系,提高患者满意度。     

经导管三尖瓣环成形系统治疗重度三尖瓣关闭不全患者的围术期护理

【摘要】　目的　探索重度三尖瓣关闭不全患者经导管三尖瓣环成形系统（K-ClipTM）进行三尖瓣环成形术的围术期护理。方法　2021年7至12月东南大学附属中大医院应用K-ClipTM治疗重度三尖瓣关闭不全患者3例，通过围术期护理，包括术前改善心力衰竭症状，重视心理护理，完善术前准备及制定并落实应急预案；术中密切配合手术和病情观察；术后强调体位、细化饮食管理，倾听患者主诉，监测血流动力学变化，做好并发症风险管理，实施早期康复护理，重视出院指导。结果　3例患者术后均未发生严重并发症，心力衰竭症状明显改善，心功能分级提高，TR程度减轻，B型利钠肽质量浓度下降，6分钟步行试验距离增加，KCCQ评分增高。结论　K-ClipTM治疗重度三尖瓣关闭不全患者的围术期护理值得在临床上推广应用。     

产科护理风险及防范措施

目的:分析研究引发产科护理中存在的护理风险及防范措施。方法:对产科护理工作中潜在的护理安全问题查找并综合分析,制定完善的产科管理制度,提出相应对策加以防范。结果:通过分析潜在的护理风险并制定完善的护理管理制度,使护理质量及患者家属满意度提高,护理缺陷和护理投诉明显减少。结论:风险管理应用于产科护理可以提高产妇和护理人员对风险因素的认知,降低风险事件的发生,对于提高护理质量和产妇的满意度具有重要的临床意义。     

对老年病患者实施医疗风险管理的体会

在医疗过程中，由于各种因素的影响，医疗风险始终存在。医疗风险管理，就是要致力了解和掌握医疗过程中可能出现的风险，并从根本上堵塞医疗差错和事故的发生渠道，健全管理机制，提高医疗护理质量。我科自2003年建科开始，对2270例老年患者实施医疗风险管理以来，未发生患者告状和医疗纠纷，患者满意率达95％。现将做法和体会报告如下。     

加强口服给药的护理风险管理

护理工作是一项服务于人的工作,它与人的身心健康息息相关,风险管理始终贯彻于护理工作的各个环节,一旦发生护理缺陷或事故,将会给患者及其家属带来痛苦或无法挽回的损失.为保障患者的医疗护理安全,必须实行有效的风险管理,但有些风险事件虽然发生在护理工作中,其风险事件的原因并不是护士本身造成的,而是由于其他科室和后勤保障系统工作不协调造成的.因此,如何加强口服给药的护理风险管理,是一个值得大家进一步探讨的问题.     

腹部闭合性损伤合并骨盆骨折的护理

腹部闭合性损伤合并骨盆骨折是临床常见的严重复合伤,此类患者损伤重,病情复杂,诊断与治疗难度较大,大部分需急诊手术治疗,而手术只是患者完全康复过程中的重要一环,要保障患者的完全康复,术前、术后的精心、细致、全面的护理尤为关键.本文结合我院2009年9月~2010年12月收治的16例腹部闭合性损伤合并骨盆骨折患者的护理资料进行回顾性分析,就有关护理体会报告如下.     

胃大部切除术92例临床护理分析

目的:对胃大部切除术患者术前、术后的护理措施进行探讨.方法:通过92例胃大部切除术患者的护理总结经验,探寻最佳的护理技巧,具体落实术前宣教、指导;预防术后感染、术后康复护理和出院时的指导.结果:92例胃大部切除术的患者通过精心的治疗和护理,顺利渡过恢复期,全部康复出院.结论:胃大部分切除的围手术期护理,做到密切观察病情变化、精心护理、心理护理、基础护理等对患者的预后起着关键的作用.     

急性脑梗死早期溶栓护理

急性脑梗死治疗最有效的方法是超早期进行静脉溶栓,一般在治疗时间窗内3h进行,可使闭塞的血管再通,也是脑梗死再灌注治疗的有效手段。但在治疗中对病情观察的预见性和准确性非常重要,因为静脉溶栓治疗可导致再灌注脑损伤或脑出血．要尽量避免并发症的发生,而病情观察主要靠护理。我科38例急性脑梗死（ACI）患者使用瑞替普酶（爱通立）在治疗时间窗内进行静脉溶栓治疗,疗效肯定,现将护理体会报道如下。 1临床资料