武警卫勤应突出救援医学特色

武警卫勤应突出救援医学特色武警总部后勤部卫生部李深,康宁（北京１０００８１）关键词卫生勤务,救援医学,军事医学,灾害人类社会发展的漫长历史是不断同各种灾害进行顽强斗争并取得胜利的历史。近２０年来,因地震、洪涝、风暴、海啸等自然灾害造成了全世界约３００...     

武警医院建立远程医学体系的思考

近年来,随着社会信息化进程的推进,依托于通信网络而开展远程医疗教学活动有了迅猛的发展。国家卫生部建成了卫星卫生科技教育网(简称“双卫网”),已覆盖了十几个省市区域,建成各类站点近600个,覆盖各大医院、疾病控制中心、卫生监督部门等医疗卫生机构,为广大卫生技术人员提供     

武警医院急救医学模式的探索与体会

急救医学是一门比较年轻的学科,美国于1979年批准为第23个医学专科并开始资格考试,我国于1986年2月1日中华医学会常务委员会正式批准成立了中华医学会急诊医学专业委员会,而后．我国的急诊也成了一门独立的临床专科,并得到了迅猛的发展。现就我国的急救医学的运作模式结合武警部队医院的实际和我们的实践进行探讨。     

武警卫勤应突出救援医学特色

武警部队遍布全国，与社会接触广泛，是各级政府抗灾减灾的常备力量。武警卫勤系统应担负“上一线、打头阵”的应急医疗救援任务：（１）建立严格的应急医疗救援网络；（２）制定周密的应急医疗救援预案；（３）实施机动灵活的应急医疗救援；（４）强化训练，提高部队应急救援能力；（５）突出特色，有重点的开展救援医学研究。     

创立、发展现代救援医学

创立、发展现代救援医学北京急救中心、北京急救医学研究所李宗浩（北京１０００３１）关键词急救医学,救援医学１纵观人类文明史,自１９世纪中叶医学科学（Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｍｅｄｉｃｉｎｅ）的形成并迅猛发展,这１００多年来的进展举世瞩目,医学科学的发展标志...     

化学事故的医学应急救援

化学事故通常指有毒有害化学物质在生产、使用、运输和储存等过程中突然发生泄漏、燃烧或爆炸，造成人员中毒伤亡或较大社会危害的事故。化学事故应急救援指在发生化学事故时，为迅速控制危害源、抢救中毒受害人员和财产，指导群众自我防护，组织撤离、疏散，消除危害后果，尽快恢复生产、生活而组织的社会救援活动。医学应急救援是整个救援行动的重点，为此，作者对医学应急救援的有关问题进行阐述，以供参考。1化学事故的特点及危害由于化学毒物的毒性作用，一旦发生事故，其主要特点是：（1）突发性：化学事故常常在人们意想不到的时间、…     

武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的构建

 目的 构建武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系。方法 在参考国内外相关资料文献、分析影响药材保障的主要环节和要素的基础上, 采用访谈法、问卷调查法、德尔菲法、层次分析法, 进行两轮专家咨询论证。结果 初步构建武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的结构框架。该框架由4个一级指标构成, 它包括制度预案、药材供给、信息通讯、配套措施。另外, 从众多初选指标中选出最具代表性和可操作性的14个指标构成了二级指标。结论 通过卫勤应急药材保障评价, 指出药材保障方案的可行性, 发现药材保障的薄弱环节和不足之处, 并提出改进意见和建议。     

依托武警医院急救优势发展院前急救

 目的 建设具有武警特色的现代化院前急救系统,适应处置突发事件卫勤保障的需要.方法 对武警总医院院前急救系统进行改造:建立三级指挥机构,完善组织;增加三个要素的经费投入,改进装备;实行三个环节循环培训人才,改进技术;制定三级质量监控体系,完善制度.做到"组织、装备、技术、制度"四落实.结果 建成了具有快速反应能力、大量人才储备、能将院内急救直接延伸到院前急救的医疗服务体系,提出了应进一步加强呼救系统建设、急救知识普及方面的工作.结论 通过加强院前急救系统的医院管理,提高了武警总医院处理突发事件卫勤保障能力.     

武警士兵驻藏时间对体能及相关生化指标的影响

 目的 了解武警士兵驻藏时间对体能和相关生化指标的影响,以更好地指导士兵习服及高原体能训练。方法 选取驻西藏海拔3700 m武警某部男性士兵69人为研究对象,按入伍驻藏时间的不同分为急性高原暴露组(n=36)和慢性高原暴露组(n=33),分别于3 km测试前后进行睾酮(T)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、红细胞数目(RBC)、血红蛋白浓度(HB)检测,并在3 km测试后应用运动自觉强度(rating of perceived exertion,RPE)评估疲劳程度。结果 慢性高原暴露组3 km测试成绩明显优于急性高原暴露组[(910.00±62.20)s vs. (944.56±74.46)s, P＜0.05],RPE评分明显低于急性高原暴露组[(7.53±0.81)分 vs.(8.39±0.75)分,P＜0.05],且3 km测试成绩及RPE评分与驻藏时间均呈显著负相关(相关系数分别为r=-0.311,P=0.009和r=-0.344,P=0.004);3 km测试前,慢性高原暴露组T、RBC、HB明显高于急性高原暴露组,而CK、CK-MB、LDH、AST则明显低于急性高原暴露组(P＜0.05)。3 km测试后,两组T、CK、CK-MB、LDH、AST均显著增加(P＜0.05),但RBC、HB均无明显变化;两组相比各项指标变化值差异均无统计学意义。结论 驻高原武警士兵对高原低氧环境具有较强的适应能力,可伴随生化指标的相应变化;随着驻藏及训练时间的延长,其低氧环境生理适应性更强、体能更好。     

武警部队实施反恐怖作战卫勤保障的思考

 为加强武警部队反恐怖作战卫勤保障的准备工作,作者分析了现代恐怖事件发生的突然性、破坏的巨大性,方法的多样性、目标的不确定性.提出了各级卫生人员应预有准备,加强反恐怖作战卫勤保障预案建设;深入研究卫勤保障的特点、原则、方法,加强理论指导;强化卫生人员训练,提高救治效能;加大经费投入,装备相应器材.建立强有力的应急机动卫勤保障力量,提高综合卫勤保障的效能.     

武警新兵不同训练阶段心理适应的特点调查

 目的 调查武警新兵不同训练阶段心理适应的特点。方法 采用症状自评量表(SCL-90)和部队新兵适应性调查问卷, 调查80名武警新兵在训练不同阶段(入营第2天, 新训第3周初、第6周初、第9周初、第11周末)的心理适应状况。结果 各阶段SCL-90得分在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和其他6个因子有明显差异, 其中, 躯体化在5个阶段得分依次为(1.52±0.62)、(1.72±0.59)、(1.65±0.65)、(1.88±0.58)、(1.71±0.61)(F=3.634, P=0.006)。新训第3周初、第6周初、第9周初、第11周末在军人角色认知、人际关系适应、身心症状、环境认同、应对方式5个因子得分均存在显著差异, 其得分依次为(20.36±5.60)、(15.89±5.28)、(16.16±4.76)、(14.48±5.53)(F=18.274, P<0.001)。结论 武警新兵训期的心理行为呈现出阶段变化的特点。
     

高原某部武警士兵体检状况分析

 

目的 了解高原武警士兵健康状况,提供保障依据。方法 对高原某部的768名士兵进行健康体检,根据入伍是否满1年分为新兵组和老兵组,并对数据做统计分析。结果 新兵血红蛋白均数（161.45±10.03）g/L显著低于老兵血红蛋白均数（170.34±12.84）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）,新兵心电图异常比（10.79%）显著低于老兵相应值（44.81%）意义有统计学意义（P<0.05）,两组尿蛋白阳性率无统计学意义。结论 高原环境对士兵健康存在影响,应根据高原驻训的特点针对性地开展健康检查,长期驻训者建议轮换,合理科学安排作训计划,开展健康讲座普及知识。

     

武警官兵健康状况调查分析与评估

  目的 了解武警部队官兵的健康状况,为有针对性地开展健康教育提供理论依据。方法 分别选取南方、北方地区武警某部官兵255名和138名,共393名。采用自测健康评定量表,了解官兵的生理健康、社会健康及精神健康状况。结果 不同地区、不同年龄及不同入伍时间的武警官兵自测健康情况存在统计学差异(P＜0.05)。南方地区组的总体健康评分(360.01±52.16)高于北方地区评分(335.35±46.56),差异有统计学意义(P＜0.05);18~25岁年龄组的总体健康评分(356.05±51.16)高于26~34岁年龄组评分(334.07±49.68),差异有统计学意义(P＜0.05);入伍时间在2001—2011年的健康评分(337.66±44.13)高于入伍时间在2012—2017年组的评分(357.15±53.43),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 武警官兵的总体健康良好,但不同地区、不同年龄及不同入伍时间的武警官兵健康状况不同。     

武警某机动部队幽门螺杆菌感染情况的调查分析

  目的 了解武警某机动部队官兵幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况及其影响因素。 方法 随机抽取武警某总队机动部队官兵912名,填写一般情况问卷调查表,采用¹³C呼气试验进行Hp检测,对感染者相关因素进行统计学分析。 结果 912名受检官兵Hp感染率为56.5%,其中<20、20~30、≥30年龄组Hp感染率分别为53.2%,56.1%和64.5%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。大学及大学以上文化程度Hp感染率为30.4%,明显低于高中及以下文化程度的62.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。40.7%的干部感染了幽门螺杆菌,明显低于战士的58.1%,差异有统计学意义(P=0.002)。入伍前居住城市者与居住农村者感染率差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 武警机动部队Hp感染率高于国内平均水平,文化程度、职务因素及其入伍前居住环境对Hp感染有明显的影响。     

高原地区武警执勤官兵自测健康状况分析与评估

目的 了解高原地区武警执勤部队官兵的健康状况.方法 选定475名来自平原地带（海拔高度约50 rn）,驻扎在海拔3600 ～ 4200 m高原地区6个月的武警某部官兵,采用自测健康评定量表SF-36,了解官兵的生理健康、社会健康及精神健康状况;与423名从该地区撤同至相同平原后6个月的武警官兵健康状况比较.结果 不同年龄、不同文化程度、不同级别高原地区执勤官兵自测健康情况存在统计学差异（P＜0.05）.其中,18岁以上组、高中及高中以上组的总体健康、生理健康、社会健康、精神健康评分明显高于18岁以下组和初中及初中以下组;干部组（95.58 ±7.30）和士官组（89.86±12.91）均明显高于义务兵组（86.27±13.68）,差异有统计学意义（P＜0.05）.平原地区部队官兵以上指标评分明显高于高原地区（P＜0.05）.结论 高原地区武警执勤官兵的总体健康良好,但不同年龄、不同文化程度、不同级别的官兵健康状况不同.当脱离该环境后,其健康水平可逐渐改善.     

武警某部官兵消化性溃疡发病因素相关性分析

目的 分析探讨武警某部官兵消化性溃疡(peptic ulcer,PU)发病因素的相关危险性.方法 选择2012-01至2015-12在我院军人内科住院治疗的PU患者78例(PU组)以及同期在门诊行电子胃镜检查确诊为慢性胃炎的患者125例(对照组),分析兵龄、职务、工作性质、非甾体类抗炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)服用史、PU家族史、吸烟史、饮食状况、作息状况及幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与PU发生的关系.结果 PU组中兵龄2年以上的官兵、长期担负执勤任务的官兵、HP感染者、长期服用NSAIDs、既往有PU的家族史、无规律饮食及无规律作息情况均显著高于对照组(P＜0.05).将上述危险因素进行多因素Logistics回归分析,兵龄、工作性质、PU家族史、吸烟史、NSAIDs服用史、作息状况与PU发生密切相关(P＜0.05).PU在新兵、上等兵以及中级以上士官发生率均较低,分别为6.4％、12.8％与9.0％,在初级士官的发生率则明显升高,达到71.8％,通过与对照组进行比较,两者之间的差异有统计学意义(P=0.012).结论 兵龄、工作性质、PU家族史、吸烟史、NSAIDs服用史、作息状况与PU发生密切相关.为减少PU的发生,重点应放在初级士官以及担负执勤任务的官兵中,特别是这些人群的生活习惯.