慢性肝病并发急性早幼粒细胞白血病1例

患者，女，73岁。无明显诱因于1年前出现食欲减退，进食量减少，恶心、腹胀，无发热、乏力，无呕吐，无腹痛、腹泻。曾在当地医院就诊，诊断为慢性肝病。给予肝太乐、肌苷、维生素c等治疗，病情明显好转。近1个月来，患者感纳差、恶心，较前加重，觉全身无力，鼻出血，牙龈出血1个月，量少，可止住。上腹饱胀不适，无腹痛、腹泻。小便略黄染，量少，无血尿，无尿频、尿急、尿痛。于2003年12月14日来我院就诊。     

Behcet病并急性肾功能衰竭1例

1病例简介 患者男，26岁，因发热，眼、口腔红、肿、热、痛7d，血尿、便血4d入院。患者于入院前7d，因劳累、感冒后出现发热，双眼及口腔红、肿、热、痛、伴眼部异物感，分泌物增多，咽喉疼痛，吞咽困难，头痛、四肢关节疼痛，未作治疗。3d后出现血尿，大便暗红色，腰、腹胀痛而就诊，以“白塞病”收入院。查体：T38．2℃，P85次／min，R20次／min，BP130／85mmHg。双眼红、肿、结膜高度充血，有小溃疡形成，溃疡面有出血点，角膜无损伤，分泌物极多。口唇、口腔、咽部高度充血水肿，见大量浅表溃疡形成，溃疡面见出血。颈软，右下肺可闻及湿性罗音，心率85次／min，律齐，无杂音。腹平软，剑下有压痛，无反跳痛，肝脾不大，腹水征阴性，肠鸣音活跃。双肾区叩击痛，外生殖器未见溃疡，未引出病理征。     

大柴胡汤在临床中的应用

大柴胡汤出自张仲景《伤寒杂病论》，由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣八味药物组成。主治少阳、阳明并病。证见往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，胸腹胀满，大便干结或协热下利，苔黄，脉弦。笔者用此方治疗高热、呕烦、眩晕、痞满、腹痛、热毒等，略有心得，现举例说明，以供同道者参考。１ 退高热 李某，男，６０岁，偶感风寒，而畏寒发热，头身疼重３日。服西药解热镇痛２日无效，而求中医诊服麻黄汤２剂未愈。 患者寒热时作时止，体温高达４０℃，得汗稍减，咳嗽轻微，吐痰粘稠。２日未食，大便３日未行，小溲色赤。诊…     

以腹水为表现的多发性骨髓瘤1例

男性，60岁，已婚，因“腹胀、消瘦2月”而入院。缘于2月前无明显诱因出现上腹部饱胀，进食后为甚，伴嗳气，无返酸，无恶心、呕吐，不思饮食、乏力，咳黄色脓性粘液痰。无痰中带血。感胸闷、心悸、气喘，不能平卧，无畏寒、发热，无腹泻、黑使，无尿频、尿急、尿痛。曾在当地医院诊治，诊断为“腹水原因待查”，给予治疗(具体不详)，经治疗患者病情无好转，腹胀进行性加重。发病以来，患者精神、睡眠、饮食欠佳，小便量减少，800     

糖皮质激素治疗持续发热的酒精性肝病1例

患者，男，32岁，因反复乏力、纳差、身黄10月，加重伴发热1月入院。10月前患者开始出现乏力，食欲下降，反复出现黄疸，B超发现肝脾肿大，肝炎病毒血清标志物阴性，休息或口服保肝药物后缓解。1月前上诉症状加重，并出现恶心、呕吐、牙龈出血，发热，午后明显，体温达41．0℃。无咳嗽、咯痰及胸痛，无腹痛、腹泻、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，全     

侗药骂菩姑药理作用的研究

侗药骂菩姑，为菊科植物蒲公英(Tayaxacum Mongolicum Hand mazz)的全草，别名黄花地丁、婆婆丁、金簪头。具有清热解毒，消痈散结的功效，主治乳痈，肺痈，痄腮，瘰疬，疔毒疮肿，目赤肿痛，感冒发热，咳嗽，咽喉肿痛，胃炎，肠炎痢疾，肝炎，胆囊炎，尿路感染，蛇虫咬伤等。全草含多种成分，主要有：胡萝卜素类、三萜类、甾醇类、黄酮类，倍半萜内酯类、咖啡酸、绿原酸、挥发油、香豆素类、酚酸类、脂肪酸、胆碱、果糖、维生素、蛋白质等，具有广谱抗菌、抗内毒素、抗肿瘤等药理作用。     

芒果引起过敏性皮炎3例报告

芒果，素有热带果王之称，夏季果熟，其味香甜，引人爱吃，吃后致过敏性皮炎比较少见，笔者遇到3例，现报告如下。例1，男，42岁，干部，1993年5月27日上午9时吃芒果4枚，下午约5时，感到口唇、咽喉、双上眼皮及阴茎发痒，脸部有紧迫感，瘙痒难受。翌日就诊，查体：体温、脉搏、血压、呼吸均正常，口唇、双上眼皮、阴茎、包皮轻度水肿，咽部发红，脸、胸、背、手指等处零星散布粟粒大小红色丘疹。心脑无病征。例2，男，12岁，学生，是例一之子，同日上午与其父吃芒果5枚，下午2时又吃芒果4枚，夜间约11时，口唇、咽喉、双上眼皮发痒，翌日周…     

柴胡桂枝汤临床新用

柴胡桂技场载自《伤寒论》，由柴胡、桂枝、半夏、黄等、党参、白芍、生姜、大枣、甘草组成，具有和解少阳、疏利气机、调和营卫、解肌发表等功效，为历代医家所习用。近年来，笔者用其治疗多种急慢性疾病，效果满意，现仅举数例，以飨读者。1过敏性鼻炎沈××，男，12岁，学生，1992年10月10日就诊。自幼患哮喘。1年前起，出现打喷嚏，继而流大量清水样鼻涕，反复发作，五官科诊为过敏性鼻炎。经服用息斯敏及中药桂技场、小青龙场等治疗乏效而延余诊治。刻下：狂嚏频作，流大量清水样鼻涕，鼻塞不通，眼睑发痒，迎风流泪，伴头痛目眩，日苦…     

皮肌炎并发自发性气胸1例

男性，61岁，农民。因反复发热，双下肢无力疼痛两个月人院。病程中有雷诺现象、光过敏、关节痛、反酸、嗳气、上腹隐痛。无口腔、生殖器溃疡，无脱发、吞咽困难。查体：T38．6℃，声音嘶哑，消瘦。双侧颌下、颈旁、锁骨上、腹股沟可扪及多个黄豆大小淋巴结，无粘连，轻压痛。双侧上眼睑紫红色水肿斑，颈部肌力正常。双侧颈部肿胀，触诊有握雪感，双侧胸廓饱满，语音减弱，叩过清音，呼吸音减弱。心脏正常，     

中医药治疗内科杂症举隅

升阳益胃汤出自《脾胃论》。由黄芪、人参、半夏、炙甘草、独活、防风、白芍、羌活、橘皮、茯苓、泽泻、柴胡、白术、黄连组成。为脾胃虚弱，阳气不升而设。原文“脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收。时值秋燥令行，湿热少退。体重节痛，口苦舌干，食无味，大便不调，小便频数，不嗜食，食不消，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益胃，名之日升阳益胃汤”。笔者近年来在临床上，综上方之意，运用本方加减治疗内科杂症，疗效满意。现择其3例介绍如下。     

传染性单核细胞增多症并发亚急性肝坏死死亡1例

女，27岁。因发热、皮疹月余，尿黄1wk，加重1d，于2004年11月28日入院。病人于1个月前出现低热，伴双手、臀部皮疹，瘙痒，3wk前出现上肢关节、膝关节酸痛，干咳，院外曾予双黄连、左氧氟沙星静滴10d，口服西替利嗪等治疗，症状无明显缓解，体温渐增高，皮肤、巩膜黄染，1d前体温增高达39．7℃，全身皮疹。病人诉疲乏无力、食欲下降、咽痛等。无心悸、气促、腹痛、腹泻，尿黄，无尿频、尿急、尿痛等。既往无特殊病史。入院查体：T38．8℃，R26次／min，P102次／min，Bp105／60mmHg，神志清，     

1例以心悸、气促、下肢水肿、乏力、麻木为主要症状的脚气病

患者，男，53岁。因“心悸、气促、下肢水肿、乏力、麻木1月”入院。1月前开始出现劳力性气促、心悸，继而双下肢水肿、乏力、麻木，逐渐加重来院。既往“慢性胃炎”病史10余年，平时纳差，有多次掏米习惯。近期无感染史。查体：T36．5℃、Bp135／60mmHg，HR110次／min，R20次／min，神清，慢性病面容，颈静脉无充盈，水冲脉，两肺未闻及湿啰音，心界不大，心音增强，律齐，无杂音。     

草蜱叮咬致游走性红斑2例

1病例报告例 1，男，32岁，珠海市人。2004年7月6日来诊，自诉4月一天在钓鱼时被虫子（草蜱）叮咬小腿，次日发热，出现红斑，周身及关节痛。某医院按过敏和痛风治疗，病情发展。体检：颈项、腋下、小腿内侧、委中周围，均有环状红斑。少数红斑中心凹陷呈脓疮；多数红斑演变为陈旧性紫斑脱屑状，有的变石硬，关节明显肿胀，疼痛，活动加剧。舌苔黄，质紫红，舌边齿痕，脉洪且缓，素有胃脘不舒。体温37．5℃。治法：石膏60克、知母10克、甘草9克、元参9克、青黛6克、丹皮10克、二花15克、黄连6克，忍冬藤、青风藤、神曲、土茯苓、生地、大青叶、苡米各30克，大黄10克（后下），每日一剂，共七剂，水煎服，后疼痛消失、红斑面积缩小、色淡收敛，病情明显好转。又在上药方的基础上去青黛，减石膏、大青叶、土茯苓、神曲各半，加鸡血藤、丹参、黄芪、扁豆、白芷，共七剂，水煎服，后关节肿胀、痛疼和红斑均消失，病情基本恢复。但为巩固疗效，再续用上药方加减七剂后，完全康复，半年随访无复发。     

赵昌基老中医治不孕证验案举隅

余随家父待读，见其运用中药治疗不孕证，多获良效，现将其总结成文，予以报道，以飨读者。基本方：仙灵脾、仙茅、巴朝、茧丝于、构把子、女贞子、路路通。气虚加红参、黄茂；血虚加当归、白芍；痰湿加获警、陈皮、白术；肝郁加香附、郁金等。案1：毛某，女，36岁。结婚十余年未孕，月经不调五年，初潮18岁，月经周期50至以）天，时有闭经，每次月经持续3天，量少色淡，伴头昏，肢软，面色萎黄，舌质淡苔薄白。妇检外阴及阴道正常，宫颈光滑，双侧附体正常，基础体温为单相。其丈夫检查正常、综上证属肾虚冲任失养，不能摄精受孕。家父用滋…     

桃红四物汤治疗皮肤病举隅

笔者应用桃红四物汤加减治疗顽固性皮肤病取得了满意的疗效，现介绍如下。1尊麻疹：患者，女，26岁，全身发痒，抓后起风团半年余。检查，腰部见到条状样风团，灼热刺痒，越抓越多，夜间发作较重。伴有心烦不宁，口干思饮，月经提前，舌红略紫，苔薄黄，脉数，皮肤划痕试验（＋）。辨证：心经有热，血热生风。治则：清热凉血，活血祛风。处方：生地15g、当归159、赤芍109、川穹109、桃仁15g、红花109、丹皮109、丹参159、山桅109、荆芥109、防风159、白美索159，水煎服，一日1剂，服药30剂后，皮损全部消退，随访半年不复发。按：尊麻疹中医…     

胃 非 霍 奇 金 氏 淋 巴 瘤 2例 胃 镜 表 现

非霍奇金氏淋巴瘤可发生在全身多个部位，但单纯发生在胃则少见，最近我们发现 2例，现报告如下： 1临床资料 　　例 1，男， 24岁，未婚，干部。上腹部不适隐痛饱胀 2个月，食欲、体重下降，无返酸嗳气、恶心呕吐、黑便史。无发热。既往无特殊病史。查体：一般情况好，无黄染，浅表淋巴结不大，心肺 (－ )，腹软，上腹轻度压痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征 (－ )，肠鸣音正常，血尿常规、肝肾功能、胸片、心电图、 腹部 CT均正常，大便黄色，质软，潜血 (＋ )。 　　胃镜检查：食道光滑，粘膜柔软、无糜烂及静脉曲张。贲门扩闭自然，…     

口炎性腹泻综合征1例

1病例要 患，女性，64岁。口腔及舌痛3年余，不能进食甜、酸、冷、热等食物，胃纳减退。2年来腹泻，每天3～6次，呈黄色或灰白色泡沫稀糊状，有恶臭味。曾多次就诊予以对症处理，症状无好转。入院前3月卧床不起。体检：推车入室，极度消瘦，体重32kg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，口角轻度糜烂，舌质红、柔嫩，舌苔光剥。心、肺、肝、脾(-)，腹     

肺泡蛋白沉积症1例

患者，男，51岁，退役军人，因活动后气促半年余，咳嗽、咳痰2mo余入院。患者近半年来无明显诱因感活动后气促，以爬楼时为明显，无发热、胸痛、心悸、咯血，未引起重视。两月来症状加重，伴咳嗽、咳痰，呈阵发性咳，痰呈白色黏液痰，不易咳出，无发热、胸痛、咳铁锈色痰、盗汗，亦无腹痛、水肿、呕吐，伴乏力、体重减轻。曾来我院行胸部CT提示“双肺弥漫性病变”，     

由惊吓过度劳累引发暴发性肝衰竭1例报告

患者，男，40岁，农民，因神志不清，肢体抽搐半小时入院。患者于半小时前因受惊吓及过度劳累后开始出现神志不清、两眼上视、牙关紧闭、肢体抽搐、大小便失禁、无口吐白沫、无呕吐、无面部、肢体瘫痪等，未处理急来我院，入院后经掐“人中”穴抽搐停止，神志改善。既往身体健康，无肝炎、癫痫病史。入院前2天曾查肝功正常，入院查体：T、P、R、BP正常，神志恍惚，精神萎靡，巩膜无黄染，面色黯淡，心、肺、腹无异常。     

单纯右位心1例

例：男，18岁，回族，学生，因中考健康体检而来我院，该患者平素体健，无胸闷、心慌、咳嗽、咳痰及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。否认急慢性传染病史，手术外伤及药物过敏史。人院查；体温37．1℃，脉搏73次，分，呼吸18次，分，血压110/70mmHg。发育正常，营养中等，自动体位，查体合作，头颅五官无畸形，咽无充血，扁桃体无肿大，巩膜无黄染，口唇无发绀。皮肤弹性可，全身浅表淋巴结无肿大。颈软，气管居中。