老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的危险因素分析

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部感染的危险因素,为其防治提供可靠的依据。方法回顾性分析2011年12月-2012年12月住院的老年COPD患者80例,发生肺部感染30例,调查肺部感染的相关危险因素,进行多因素logistic回归分析;通过SPSSl5.0软件对数据进行统计分析。结果感染患者年龄≥60岁占83.3%、有吸烟史占33.3%、滥用抗菌药物占70.0%、侵入性操作占73.3%、并发高血压占70.0%、糖尿病占63.3%,其他呼吸系统疾病占66.7%;而多因素分析结果显示,年龄≥60岁、基础疾病、滥用抗菌药物以及住院时间的延长均导致住院老年COPD患者肺部感染发生,是其发生的独立危险因素(P<0.05)。结论住院老年COPD患者发生肺部感染同年龄≥60岁、基础疾病、滥用抗菌药物以及住院时间等因素相关。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的相关危险因素分析

目的探析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染的相关危险因素,以控制医院感染的发生。方法调查2009年2月-2013年2月50例肺部感染的COPD患者临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析危险因素,采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计分析。结果单因素分析COPD患者医院发生肺部感染与患有糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭、住ICU时间较长、行机械通气、低蛋白血症、长期应用抗菌药物和(或)频繁更换,长期使用激素显著相关(P<0.05);经多因素logistic回归分析发现,合并糖尿病、住ICU时间较长、低蛋白血症、长期应用抗菌药物和(或)频繁更换是COPD患者肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论多种危险因素导致老年COPD患者医院肺部感染的发生,应积极采取治疗措施降低感染率。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生情况及相关危险因素

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生情况及相关危险因素。方法 选取2019年10月至2021年10月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者152例的临床资料。统计老年慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生情况,分析老年慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的危险因素。结果 152例老年慢性阻塞性肺疾病患者有64例发生营养不良(营养不良组),营养不良发生率为42.11%;将剩余88例营养良好患者纳入营养良好组。营养不良组年龄≥70岁、自理能力下降、处于抑郁状态、吸烟、有慢性胃病、有肺心病、厌食、FEV1/FVC<50%、动脉血PaO₂<60 mmHg的比例均高于营养良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组性别、文化程度、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、自理能力下降、处于抑郁状态、有慢性胃病、有肺心病、厌食、FEV1/FVC<50%、动脉血PaO₂<60 mmHg是老年慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的独立危险因素(均P<0.0...     

慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素进行回顾性分析,以制定针对性措施改善患者预后。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月无锡市第二人民医院收治的108例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床资料,将其作为肺部感染组,另回顾性分析同期未发生肺部感染的108例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,将其作为未发生肺部感染组。统计肺部感染组患者病原菌分布情况;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选影响慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染的独立危险因素。结果 肺部感染组患者痰液标本108份,合计检出140株病原菌,其中以革兰氏阴性菌占比最高（以肺炎克雷伯菌为主）;单因素分析结果显示,肺部感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥15 d、抗菌药物种类≥2种的患者占比及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均显著高于未发生肺部感染组,用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）均显著低于未发生肺部感染组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患者发生...     

慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期继发肺部真菌感染菌群分布及相关危险因素,为感染预防提供参考依据。方法对2011年1月-2013年3月收治的314例COPD急性加重期患者继发肺部真菌感染进行回顾性分析,分析患者的菌群分布及感染危险因素。结果 314例患者发生肺部真菌感染76例,感染率为24.2%;检出白色假丝酵母菌46株占60.5%、光滑假丝酵母菌8株占10.5%、热带假丝酵母菌8株占10.5%、酵母样真菌6株占7.9%、克柔假丝酵母菌3株占3.9%、曲霉菌属5株占6.6%;经单因素logistic回归分析合并糖尿病、机械通气、血清白蛋白<35g/L,Ⅱ型呼吸衰竭、长期使用糖皮质激素、长期应用广谱抗菌药物6个变量与继发真菌感染相关(P<0.05);经多因素logistic回归分析,合并糖尿病、机械通气、长期使用糖皮质激素、长期应用广谱抗菌药物是COPD急性加重期继发肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD急性加重期肺部真菌感染发病率较高,应采取预防控制措施,以降低感染率。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染危险因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发医院肺部真菌感染及其危险因素,为临床治疗提供可靠的依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年6月725例COPD患者的临床资料,对真菌感染患者危险因素进行分析;采用SPSS19.0软件对资料进行统计分析。结果 725例COPD患者中有56例发生肺部真菌感染感染率7.7%,共检出真菌83株,检出白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、毛霉菌属、曲霉菌属、葡萄牙假丝酵母菌,分别占60.24%、13.25%、6.02%、4.82%、7.23%、3.61%、2.41%、1.21%;真菌对制菌霉素、两性霉素B、伊曲康唑较敏感,对氟胞嘧啶、酮康唑及咪康唑的敏感性较差;低白蛋白血症、使用肾上腺糖皮质激素>500mg、广谱抗菌药物使用时间>14d、合并呼吸衰竭是COPD患者发生肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论提高对COPD患者继发肺部真菌感染危险因素的认识,有针对性地采取防治措施,可以减少肺部真菌感染的发生。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并肺部真菌感染危险因素分析

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素,为减少肺部真菌感染概率提供依据.方法 回顾性调查2009年6月-2010年12月228例老年AECOPD住院患者临床资料,根据是否合并肺部真菌感染将其分为真菌感染组(39例)与非真菌感染组(189例),并对其危险因素进行调查分析.结果 228例AECOPD患者中发生肺部真菌感染39例,感染率为17.11％,使用抗菌药物时间真菌感染组(12.27±5.575)d,非真菌感染组(5.49±2.485)d;全身糖皮质激素使用时间真菌感染组(8.23±3.468)d,非真菌感染组(5.93±2.496)d;住院时间真菌感染组(30.74±22.399)d,非真菌感染组(21.58±16.088)d,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);经非条件logistic回归分析,低白蛋白血症、使用抗菌药物及全身糖皮质激素是AECOPD患者发生呼吸道真菌感染的独立危险因素.结论 对老年AECOPD加强营养支持、减少广谱抗菌药物使用种类和时间、避免全身糖皮质激素的使用,可减少肺部真菌感染的发生.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的相关性因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染的影响因素。方法：回顾性分析本院169例老年COPD患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析COPD合并肺部感染的影响因素。结果：肺部感染并发症发生率36.09%（61/169）;性别、合并症、住院时间、吸烟、抗生素滥用、侵入性操作、糖皮质激素应用、呼吸机辅助呼吸、卧床、近期感染和营养不良程度不同等在老年COPD合并肺部感染中的差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中抗生素滥用史、低蛋白血症和糖皮质激素应用史等是COPD并发肺部感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论：老年COPD合并肺部感染与滥用抗生素、低蛋白血症、呼吸机辅助呼吸和糖皮质激素等因素相关。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭合并肺部感染及死亡相关因素分析

目的探讨老年 COPD患者呼吸衰竭合并肺部感染的原因、治疗及影响预后的相关因素。方法对 12 6例住院的老年 COPD患者呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的临床资料进行回顾性分析 ,并和 110例非老年 COPD患者组对照。结果 12 6例呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的相关因素有 :年龄、基础疾病与伴发症、肺部感染及病原菌、治疗和抢救不当等 ,比较肯定的认为肺部感染是最主要的危险因素。结论本组患者死亡相关因素为基础疾病、呼吸衰竭和肺部感染三者互为因果 ,但肺部感染是加重呼吸衰竭死亡的主要危险因素 ,合理应用抗生素是改善呼吸衰竭降低病死率的关键     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染的临床特点,分析真菌分布及感染危险因素,以指导临床治疗与预防。方法回顾性分析2008年1月-2013年10月649例老年COPD患者的临床资料,对患者的痰液进行真菌培养,记录其在住院期间是否并发肺部真菌感染,分析真菌的分布,并采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 649例COPD患者中并发肺部真菌感染34例,感染率为5.24%;34例感染患者共培养出真菌34株,其中以白色假丝酵母菌为主20株,占58.9%,其次为热带假丝酵母菌5株、曲霉菌属4株,分别占14.7%、11.8%;患者高龄、糖尿病、糖皮质激素及抗菌药物的使用、侵入性操作等原因是老年COPD患者肺部真菌感染的主要危险因素。结论肺部真菌感染是老年COPD患者严重的并发症,减少或避免可能导致真菌感染的各种因素,早期诊断及治疗可减少肺部感染的概率、降低患者的病死率。     

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染危险因素及病原学分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,医院感染的危险因素及病原学特点。方法采用病例对照的方法,调查2006年7月-2008年8月,在呼吸内科病房发生医院感染的COPD患者,做1∶1配对。结果 COPD患者医院感染的独立危险因素为住院天数(OR=5.838)和留置导管(OR=4.487),而雾化吸入糖皮质激素为保护性因素(OR=0.067);医院感染的部位以下呼吸道多见占78.0%;病原菌中革兰阴性菌占52.3%,革兰阳性菌占35.8%,真菌占11.9%。结论对部分COPD急性加重期患者,雾化吸入糖皮质激素可减少医院感染的发生,加强医务人员的手卫生及规范化操作、严格掌握留置导管指征、尽可能缩短住院天数,对减少医院感染有一定意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并阿尔茨海默病患者肺部感染的危险因素及预后评估

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阿尔茨海默病(AD)患者住院期间发生肺部感染的危险因素及改良虚弱指数(mFI)对预后的评估价值。方法 回顾性选取解放军总医院第二医学中心神经内科COPD合并AD且发生了肺部感染的患者80例,设为感染组;选取COPD合并AD但未发生肺部感染的患者80例,设为非感染组。再根据患者在住院期间的存活或死亡情况,将160例患者分入死亡组(11例)和存活组(149例)。收集研究所需要的各项信息,包括N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平等,计算mFI评分。采用Logistic回归分析探讨COPD合并AD患者肺部感染及预后的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和最佳截断值。结果 感染组患者的吸烟构成比以及NT-proBNP、CysC、hs-CRP、PCT、mFI水平均高于非感染组患者(P<0.05)。死亡组患者NT-proBNP、CysC、hs-CRP、PCT、mFI水平均高于存活组患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果...     

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)住院患者发生医院感染的危险因素及防控措施。方法回顾性分析2014年7月1日—2017年6月30日某三级医院呼吸内科病区的慢阻肺住院患者医院感染情况,对发生医院感染的病例1∶1配对非感染病例,采用单因素卡方检验和多因素logistic回归分析危险因素。结果共调查1 499例慢阻肺患者,发生医院感染118例,且均找到匹配病例,医院感染率为7.87%;例次感染率为8.27%。单因素分析结果显示,近期住过重症监护病房(ICU)、肺功能分级重或极重度、恶性肿瘤、合并其他肺部疾病、留置导尿管、留置中心静脉导管、抗菌药物使用时间14 d,抗菌药物使用种类2种、无创通气及低蛋白血症10种因素是慢阻肺患者发生医院感染的危险因素,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,影响慢阻肺患者发生医院感染的独立危险因素有6种:肺功能分级、恶性肿瘤、合并其他肺部疾病、抗菌药物使用种类2种、低蛋白血症、无创通气。结论医务人员应合理应用抗菌药物,积极治疗合并症,加强营养支持,重视肺功能的评估,掌握无创呼吸机的最佳脱机时间并做好消毒工作,以减少慢阻肺患者医院感染的发生。     

慢性阻塞性肺疾病老年患者记忆障碍危险因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者记忆障碍患病情况及影响因素,为改善COPD老年患者记忆功能提供理论依据。方法整群选取于2009年12月—2010年12月住院的老年COPD患者138例,采用Rivermead行为记忆测验第2版（RBMT-Ⅱ）进行记忆功能测试。结果138例老年COPD患者均存在记忆障碍;单因素分析显示,年龄（χ²=50.164,P=0.000）、文化程度（χ²=55.771,P=0.000）、居住状况（χ²=9.877,P=0.043）、吸烟（χ²=11.683,P=0.003）、饮酒（χ²=7.689,P=0.021）、体育锻炼（χ²=12.633,P=0.013）、每天吸氧时间（χ²=31.728,P=0.000）、病程（χ²=39.927,P=0.004）、使用激素（χ²=6.248,P=0.044）、使用雾化吸入（χ²=21.027,P=0.000）、肺功能损害程度（χ²=13.072,P=0.011）、二氧化碳分压（χ²=25.355,P=0.000）等是老年COPD患者记忆障碍的发生影响因素（P<0.05或P<0.01）;多元线性回归分析结果显示,进入线性全回归方程模型的变量有文化程度（t=-6.234,P=0.000）、居住状况（t=-2.352,P=0.020）、病程长短（t=-3.929,P=0.000）、饮酒（t=-3.073,P=0.003）、每天吸氧时间（t=2.905,P=0.004）、肺功能（t=2.687,P=0.008）、二氧化碳分压（t=-1.987,P=0.002）。结论老年COPD患者记忆障碍的发生率高,且程度重,危险因素复杂。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的病原菌分布

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的病原菌分布及药敏结果,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法选取医院收治的91例老年COPD合并肺部感染患者,收集其痰液标本进行细菌学分析及药敏试验;根据美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法进行药敏试验。结果痰培养结果阳性患者73例,阳性率80.22%;培养出病原菌82株,其中52株为革兰阴性菌占63.41%,27株为革兰阳性菌占32.93%,3株为真菌占3.66%,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌最常见,革兰阳性菌以肺炎链球菌最常见;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率较高,均>80.00%,副流感嗜血菌和流感嗜血菌均对亚胺培南耐药,阴沟肠杆菌对头孢曲松有较高的耐药率,而对亚胺培南的敏感率达100.00%;肺炎链球菌对左氧氟沙星、头孢曲松及阿莫西林/克拉维酸的敏感率均>80.00%,表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢曲松及阿莫西林/克拉维酸的敏感率均达100.00%。结论老年COPD合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,治疗上应当根据药敏结果制定抗菌策略,不能过分依赖亚胺培南等广谱抗菌药物。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭危险因素临床分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭危险因素.方法:将本院于2020年1月至2020年12月接收治疗的老年慢阻肺合并呼吸衰竭80例患者作为观察组研究对象,另将同一时期接收治疗的单纯老年慢阻肺患者80例作为对照组研究对象,对所有患者的一般资料进行分析,并将其进行Logistic分析.结果:观察组患者心血管疾病、肾脏...     

老年肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的 探讨老年肺部感染的临床特点及危险因素,并提出相应的预防对策.方法 选取2008年1月-2011年7月在医院进行治疗的112例肺部感染患者为研究对象,将其临床特点、高危因素及预防对策进行相应的调查研究.结果 112例患者主要以发热、咳嗽、咳痰及肺部啰音为主要表现,且冬春季节发病率最高,其中＞80岁者发生率为8.36%,高于≤80岁患者的6.42％,并发≥2种基础疾病者为8.87％,高于并发1种疾病的患者的6.42％,侵人性治疗患者占9.84％,高于无侵入性操作者的6.27％,差异均有统计学意义,所有患者经治疗均痊愈.结论 老年肺部感染的危险因素包括年龄、合并基础疾病及有无侵入性操作,给予正确治疗可显著改善.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况调查及营养不良的影响因素

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养状况,分析发生营养不良的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的116例老年COPD患者作为研究对象。采用微型营养评定量表(MNA)评估患者的营养状况,根据评估结果将患者分为营养不良组(MNA评分<24分)和营养正常组(MNA评分≥24分)。比较两组患者的基线资料、实验室指标及肺功能指标水平。采用多因素Logistic回归分析老年COPD患者营养不良的影响因素。结果 116例老年COPD患者中,MNA评分<24分人数47例(营养不良组),MNA评分≥24分人数69例(营养正常组),营养不良发生率为40.52%(47/116)。营养不良组年龄≥70岁、独居、居住地在农村、病程≥5年、疾病严重程度为Ⅲ级、有合并症以及BMI<21.5 kg/m²的患者比例明显高于营养正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组性别、受教育年限、平均月收入水平及医疗付费方式比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。营养不良组血清PCT水平及FEV1%、FEV1/FVC%均低于营养...     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的危险因素分析

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(cOPD)继发肺部真菌感染的危险因素. [方法]回顾性分析38例继发肺部真菌感染患者的临床资料. [结果]COPD继发肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,容易漏诊,病原菌以白色念珠菌为主.广谱抗生素、糖皮质激素及呼吸机辅助呼吸的应用,低蛋白血症及高龄是继发真菌感染的主要危险因素.[结论]降低COPD继发真菌感染的主要途径是合理使用抗生素、糖皮质激素及呼吸机,预防医源性感染.提高患者免疫力.