高血压脑出血患者合并肺部感染的病原菌分布及易感因素分析

目的分析高血压脑出血患者住院期间合并肺部感染的病原菌分布及易感因素,为临床诊疗提供指导依据。方法选取2012年5月-2016年5月住院保守治疗并合并肺部感染的72例高血压脑出血患者(观察组),另选取同时期未合并肺部感染的80例高血压脑出血患者(对照组)进行易感因素对比分析,采用微生物半自动鉴定系统进行细菌分离及鉴定,通过纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验,分析患者感染病原菌的分布及药敏试验结果。结果观察组患者年龄>60岁以上,合并基础糖尿病及慢性支气管炎,合并吞咽功能障碍及营养不良,住院期间联合使用抗菌药物超过3周的患者,合并肺部感染的发病率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);72例患者共分离病原菌91株,其中革兰阴性菌55株占60.4%,革兰阳性菌34株占37.4%,真菌2株占2.2%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌的检出率较高,分别占60.4%、30.8%和16.5%;革兰阳性菌中主要检出率较高的为肠球菌属和金黄色葡萄球菌,分别占22.0%和9.9%;真菌主要为白假丝酵母菌占2.2%;革兰阴性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、第三代头孢菌素等抗菌药物耐药性较高,部分可达100.0%,而对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍然较敏感,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,对万古霉素,替考拉宁,利福平等仍然较敏感。结论高血压脑出血患者住院期间合并肺部感染的易感因素为高龄,合并基础慢性病史(糖尿病及慢性支气管炎)及营养不良和广泛联合使用抗菌药物,肺部感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,对碳青霉烯类抗菌药物较敏感。     

急诊科患者医院感染的易感因素及病原菌分析

目的了解医院急诊科患者继发医院感染的易感因素及病原菌种类,为临床医师诊断疾病与治疗用药提供参考依据。方法查阅2010年1月-2012年12月医院急诊科患者的病历资料,医院感染病原菌培养鉴定按照卫生部临床微生物检验操作进行;药敏试验采用K-B法,敏感、中介、耐药的划分依据CLSI最新标准。结果医院急诊科3年接诊患者5 022例,继发医院感染患者755例、863例次,医院感染率为15.0%、例次感染率为17.2%;感染部位以下呼吸道感染最高,566例次,占65.6%;急诊科医院感染易感因素主要是原发疾病、有创性诊疗技术、抗菌药物的大量使用等;共检出病原菌935株,其中革兰阳性菌251株占26.8%,革兰阴性菌628株占67.2%,真菌56株占6.0%,主要病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占23.8%、21.3%、13.2%、10.8%、7.7%;耐甲氧西林葡萄球菌86株,检出率为48.3%;产ESBLs菌145株,检出率为45.0%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌检出率达16.7%及22.1%;755例患者中预防感染和抗感染治疗使用抗菌药物者521例,占69.0%;使用>2种抗菌药物患者334例,占44.2%。结论医院务必强化急诊科医师有关医院感染与合理用药的理念,切实贯彻卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,降低急诊科医院感染率和致病菌耐药率。     

老年非小细胞肺癌患者化疗后感染病原菌耐药性与易感因素分析

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后感染的特点及病原菌耐药性,为老年肺癌患者感染的预防治疗提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2015年4月收治的406例老年NSCLC患者,对化疗后发生感染患者进行细菌培养及药敏试验,总结感染的病原学特点,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共44例患者发生感染,感染率为10.84%;共检出病原菌72株,革兰阴性菌50株占69.44%,革兰阳性菌19株占26.39%,真菌3株占4.17%;革兰阴性菌对庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等耐药,耐药率均>80.00%,而对亚胺培南、美罗培南敏感率分别为100.00%、97.78%;男性、高龄、置管及住院时间长、化疗诱导期是医源性感染的易感因素(P<0.05)。结论男性、高龄、置管及住院时间长、化疗诱导期是医源性感染的易感因素,临床应加大对易感患者的重视,并根据药敏试验选择适宜抗菌药物,提高治疗效率。     

肺癌患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院肺癌患者发生肺部感染病原菌种类以及药敏性,为其临床抗菌药物使用提供合理依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2012年10月304例肺癌住院患者临床资料,对发生肺部感染患者送检标本检出的病原菌使用Biomerivex公司的微生物鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B扩散法,对相关信息进行数据录入和统计分析。结果共86例肺癌患者发生肺部感染,感染率28.3%;共分离出病原菌32株,以革兰阴性菌为主,占81.3%,包括副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;其次为革兰阳性球菌,占15.6%,为表皮葡萄球菌、屎肠球菌、人葡萄球菌;真菌占3.1%,为白色假丝酵母菌;其他占6.3%。结论肺癌患者发生肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其病原菌的研究可为肺癌伴肺部感染患者临床合理使用抗菌药物提供依据。     

肺癌患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的对肺癌患者肺部感染的病原菌分布特点和耐药情况进行分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2015年9月-2017年8月杭州市师范大学附属医院392例肺癌合并肺部感染住院患者临床资料,对分离的417例痰液进行病原菌鉴定和药敏试验,并对病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果 417例患者痰液标本中共检出病原菌133株,感染率为31.89%;其中革兰阴性菌87株,占65.41%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占24.06%、16.54%、9.02%;革兰阳性菌36株,占27.07%,以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主,分别占15.79%和11.28%;真菌10株,占7.52%。药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米沙星敏感,革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感。结论肺癌并发肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,选择合理抗菌药物,可降低病原菌的耐药率。     

晚期肺癌患者肺部感染病原菌与药敏分析

目的探讨晚期肺癌患者肺部感染病原菌分布和药敏试验结果,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年3月-2015年5月医院收治的174例晚期肺癌并发肺部感染患者临床资料,收集全部患者痰液标本进行细菌培养,分析感染病原菌类型分布和药敏结果,数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果共培养出237株病原菌,以革兰阴性菌为主,共144株,占60.76%,其次真菌,共51株,占21.52%,革兰阳性菌共42株,占17.72%;肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率低,均10.00%;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、庆大霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为25.00%。结论肺癌晚期患者肺部感染病原菌种类繁多,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

急性脑卒中患者肺部感染因素与病原菌分析

目的分析急性脑卒中患者肺部感染的相关因素,为临床防治提供依据。方法对2011年6月-2014年6月就诊的347例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,对急性脑卒中肺部感染患者的送检标本进行细菌培养和菌株鉴定,分析引发肺部感染的相关因素,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 347例急性脑卒中患者发生肺部感染73例,感染率为21.0%,共分离病原菌83株,其中革兰阴性菌49株占59.0%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌15株占18.1%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌19株占22.9%,以白色假丝酵母菌为主;急性脑卒中患者的年龄、卒中类型、肺部疾病史、意识障碍、糖尿病和侵入性治疗等与肺部感染具有相关性(P<0.05)。结论急性脑卒中患者肺部感染是多因素相互作用的结果,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应采取积极的防治措施,改善患者预后。     

脑梗死患者肺部感染危险因素与病原菌分析

目的探讨脑梗死长期卧床患者肺部感染危险因素及病原菌分布特点,为降低患者肺部感染提供参考。方法回顾性分析2011年9月-2014年9月医院收治的300例脑梗死患者临床资料,统计肺部感染发生率、病原菌分布;采用logistic回归方程计算导致肺部感染的独立危险因素。结果 300例脑梗死卧床患者中73例发生肺部感染,感染率24.3%;分离出病原菌59株,其中革兰阴性菌43株占72.8%、革兰阳性菌11株占18.7%、真菌5株占8.5%;年龄≥65岁、存在意识障碍、行气管插管、合并糖尿病、使用呼吸机、卧床时间长、有留置鼻饲管的患者肺部感染发生率显著上升(P<0.05);多因素分析显示,年龄、气管插管、意识障碍、使用呼吸机、卧床时间、留置鼻饲管是导致脑梗死长期卧床患者肺部感染的独立危险因素。结论年龄、气管插管、意识障碍、使用呼吸机、卧床时间、留置鼻饲管是脑梗死长期卧床患者肺部感染的独立危险因素,临床上需要针对感染的危险因素制定针对性的预防措施,并根据病原菌的特点选择敏感性高的抗菌药物,以改善患者预后。     

肺癌患者手术后肺部感染因素分析

目的 分析肺癌患者手术后肺感染因素及治疗措施,为临床提供参考资料.方法 选择2001年5月[2012年5月进行手术治疗的肺癌患者106例,观察患者是否发生肺部感染,分析感染因素并积极采取相应的治疗措施,观察患者的临床结局.结果 本组106例肺癌患者手术后发生肺部感染19例,发生率为17.9％,其中,革兰阳性菌感染7例占36.8％;革兰阴性菌感染12例占63.2％;术后肺部感染的发生受到患者年龄、肺癌分期、住 院时间的影响(P＜0.05);经过积极的药物治疗,治愈15例,好转3例,无效1例,总有效率达到94.7％.结论 临床医师了解肺癌患者手术后肺感染因素并能够积极采取正确合理的治疗措施,可以有效控制感染,获得较佳的临床结局.     

肺结核患者医院感染易感因素分析

目的探讨肺结核患者发生医院感染的易感因素,制定预防对策,为预防肺结核医院感染提供指导。方法选择2012年6月-2013年6月的316例肺结核患者作为研究对象,统计出现医院感染的病例数,分析患者的临床资料,探讨肺结核患者发生医院感染的危险因素。结果 316例肺结核患者发生医院感染30例,感染率9.49%;医院感染部位以下呼吸道为主,感染16例,占53.33%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占20.00%和13.33%;年龄≥60岁患者感染率为14.96%、<60岁的为5.82%,住院时间≥15d的患者感染率为12.88%、<15d的感染率为7.07%,应用多种抗菌药物的患者感染率为14.06%,未应用多种抗菌药物的为6.38%,有并发症的患者感染率为12.70%,无并发症患者感染率为7.37%,实施侵入性操作的患者感染率为20.27%、未实施为6.20%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、合并其他疾病、侵入性操作、应用多种抗菌药物等为肺结核患者医院感染危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间长、抗菌药物应用多种、伴有其他疾病、侵入性操作等为肺结核患者发生医院感染的易感因素,应采取针对性的预防对策降低其医院感染率。     

老年非小细胞肺癌患者化疗后感染病原菌耐药性与易感因素分析北大核心CSCD

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后感染的特点及病原菌耐药性,为老年肺癌患者感染的预防治疗提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2015年4月收治的406例老年NSCLC患者,对化疗后发生感染患者进行细菌培养及药敏试验,总结感染的病原学特点,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共44例患者发生感染,感染率为10.84%;共检出病原菌72株,革兰阴性菌50株占69.44%,革兰阳性菌19株占26.39%,真菌3株占4.17%;革兰阴性菌对庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等耐药,耐药率均>80.00%,而对亚胺培南、美罗培南敏感率分别为100.00%、97.78%;男性、高龄、置管及住院时间长、化疗诱导期是医源性感染的易感因素(P<0.05)。结论男性、高龄、置管及住院时间长、化疗诱导期是医源性感染的易感因素,临床应加大对易感患者的重视,并根据药敏试验选择适宜抗菌药物,提高治疗效率。     

急诊科患者医院感染的易感因素、病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院急诊科患者继发医院感染的易感因素、病原菌分布及耐药性。方法查阅2012年1月-2017年12月医院急诊科病历资料,分析急诊科患者医院感染的易感因素、病原菌分布及耐药性。结果 6年来,急诊科接诊患者8 350例,发生医院感染1 135例(医院感染率为13.59%)、1 295例次(例次感染率为15.51%)。就诊的最主要原因为复合外伤;以下呼吸道感染为主。年龄60岁、住院时间1周、1种抗菌药物使用及侵入性操作是急诊科发生医院感染的危险因素。检出病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌最多。无论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌,除对个别抗菌药物未产生耐药性外,基本上都会产生不同程度的耐药性,尤其是鲍氏不动杆菌具有较高的耐药性。结论急诊科感染风险高,感染患者病原菌分布广泛,医院务必强化急诊科有关医院感染与合理用药的理念,对耐药菌的耐药性及时监测。     

非小细胞肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布及其易感因素回归方程构建

目的分析非小细胞肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布,并构建易感因素回归方程.方法回顾性收集2020年5月-2022年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的249例非小细胞肺癌患者临床资料,根据患者是否发生下呼吸道感染分为感染组52例和未感染组197例.分析感染病原菌分布,单因素及多因素Logis-tic回归分析下呼吸道感染的易感因素,并构建回归方程,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析回归方程预测呼吸道感染的临床价值.结果下呼吸道感染患者共分离74株病原菌,其中革兰阴性菌47株,占63.51%;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并营养不良、临床病理(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期、CD₄⁺/CD₈⁺<1.33均为非小细胞肺癌患者下呼吸道感染的易感因素(P<0.05),预防性使用抗菌药物是非小细胞肺癌患者下呼吸道感染的保护因素(P<0.05);将上述因素纳入回归方程:Logit(P)=-1.526+合并糖尿病×1.002+合并营养不良×0.893+TNM分期×1.392-预防性使用抗菌药物×0.603+CD₄⁺/CD₈⁺×0.895,ROC曲线结果显示,当Logit(P)>10.64时,曲线下面积(AUC)值为0.838,敏感度为88.46%,特异度为65.99%.结论非小细胞肺癌下呼吸道感染患者主要感染病原菌为革兰阴性菌,其易感因素包括合并糖尿病、合并营养不良、TNM分期、CD₄⁺/CD₈⁺水平,保护因素为预防性使用抗菌药物,据此构建的回归方程对非小细胞肺癌患者下呼吸道感染具有较好的预测价值.     

肺癌患者化疗后肺部感染病原菌及耐药分析

目的探讨肺癌患者化疗后肺部感染病原菌的分布和耐药性情况。方法回顾性分析2014年1月-2016年6月,焦作市第二人民医院161例肺癌化疗后肺部感染患者的临床资料和微生物检查报告,利用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果肺癌化疗后肺部感染患者分离出病原菌211株。其中革兰阴性杆菌共118株,占比55.93%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主;真菌共48株,占比22.75%,以白色念珠菌和热带念珠菌为主;革兰阳性菌共45株,占比21.32%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。结论肺癌患者化疗后肺部感染病原菌以革兰阴性菌和真菌为主,病原菌对临床常用抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

宫颈癌术后患者尿路感染病原菌与易感因素

目的 探究宫颈癌术后患者尿路感染的病原菌分布特征与易感因素。方法 回顾性选取2019年10月-2022年10月武汉市第三医院收治的200例行宫颈癌手术患者为研究对象,并根据术后是否发生尿路感染分为感染组(43例)及非感染组(157例)。分析宫颈癌术后患者尿路感染现状及病原菌分布特征,通过单因素及多因素分析法分析宫颈癌术后患者尿路感染的易感因素。结果 200例宫颈癌术后患者发生尿路感染43例,发生率为21.50%,感染组患者共分离出43株病原菌,其中革兰阴性菌28株(65.12%),革兰阳性菌15株(34.88%)。住院时间长、经尿道留置尿管、术后尿潴留及降钙素原(PCT)水平高为宫颈癌术后患者尿路感染的易感因素(OR=4.121、7.531、6.508、7.561,P<0.05)。结论 宫颈癌术后患者尿路感染的发生率较高,且以革兰阴性菌为主;住院时间长、经尿道留置尿管、术后尿潴留及PCT水平高为宫颈癌术后患者尿路感染的易感因素。     

神经外科医院肺部感染易感因素及病原体的临床分析

目的　探讨神经外科医院肺部感染易感因素、病原体的构成及药敏情况 ,指导临床有效预防及合理治疗。方法　回顾性调查 2 0 0 1- 2 0 0 3年神经外科住院患者的有关临床资料 ,对确诊医院肺部感染 2 74例患者的主要病原体进行药敏试验测定。结果　肺部感染是神经外科医院感染的首要易感部位 ,占院内感染的 85 .6 % ;细菌学检查共检出病原菌 5 80株 ,为铜绿假单胞菌 (15 6株 ,占 2 6 .89% )、金黄色葡萄球菌 (119株 ,占 2 0 .5 8% )、肺炎克雷白菌 (83株 ,占 14 .4 0 % )位居前 3位。结论　肺部感染与脑损伤严重程度相关 ,耐药菌株是院内肺部感染的主要病原体 ,采取相应预防措施 ,定期行药敏实验 ,依据药敏实验调整用药 ,可获得满意疗效     

肺癌患者姑息治疗后肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解肺癌患者姑息治疗后肺部感染的病原菌分布及耐药性,为医院合理用药提供参考依据。方法选择2014年6月-2015年7月于医院肿瘤内科接受姑息治疗过程中发生肺部感染的肺癌患者106例,收集患者痰液标本,进行细菌培养、鉴别及药敏试验,对病原菌的分布特点、类型及耐药性进行分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 106份标本中培养出病原菌174株,以革兰阴性菌为主,共102株占58.62%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率低,均20.00%;主要革兰阳性菌对万古霉素的耐药率,均为0;主要真菌对酮康唑的耐药率低,均为0。结论肺癌姑息治疗合并肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应加强对革兰阴性菌及其耐药性检测,在对症治疗的基础上,需要建立完善的消毒灭菌机制,培养医护人员的无菌操作意识,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

老年大面积脑梗死患者肺部感染病原菌与相关因素分析

目的探讨老年大面积脑梗死患者肺部感染病原菌与相关因素,探究相应的防治对策。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月医院收治的老年大面积脑梗死患者594例的临床资料,对病原菌进行分析,分析患者年龄、性别等临床资料,归纳老年大面积脑梗死患者肺部感染的相关因素。结果 594例脑梗死患者住院期间发生肺部感染61例,感染率10.27%;共培养分离病原菌69株,其中革兰阴性菌43株占62.32%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌21株占30.43%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌5株占7.25%。年龄、糖尿病、既往肺部基础疾病史、意识障碍、吞咽困难是老年大面积脑梗死患者肺部感染的相关因素(P0.05)。结论脑梗死患者是医院肺部感染的高发人群,且发病与临床多种因素密切相关。临床应针对相关因素采取有效预防措施,降低肺部感染率。     

脑梗死患者长期卧床肺部感染病原菌与影响因素分析

目的探讨脑梗死患者长期卧床发生肺部感染的病原菌和影响因素,以期指导临床治疗。方法回顾性分析2015年8月-2017年8月于医院接受治疗的脑梗死患者121例的临床资料。患者入院后均接受常规治疗,统计患者肺部感染情况,对感染患者病原菌进行分析。对感染与未感染患者动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行分析;分析患者的性别、年龄、抗菌药物的使用情况、家族史、合并高血压、心脏病、吸烟史、意识障碍、侵入性操作等临床资料,归纳脑梗死后长期卧床患者肺部感染的影响因素。结果脑梗死后长期卧床患者肺部感染率为22.31%(27/121);共培养分离病原菌32株,其中革兰阴性菌21株占65.63%,革兰阳性菌6株占18.75%,真菌5株占15.63%。铜绿假单胞菌对环丙沙星和哌拉西林的耐药性较强,未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株;金黄色葡萄球菌对青霉素G、头孢唑林、甲氧嘧啶、左氧氟沙星的耐药性较强,对替考拉宁敏感。感染患者PaCO2、IL-6和TNF-α分别为(6.24±0.86)kPa、(0.30±0.13)μg/L和(0.29±0.08)μg/L高于未感染患者,而PaO2为(7.77±1.90)kPa低于未感染患者(P<0.05);年龄、合并糖尿病是脑梗死后长期卧床患者肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论脑梗死后长期卧床患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床上应据此制定针对性治疗和护理方案。     

阿尔茨海默病患者肺部感染病原菌与药敏分析

目的探讨阿尔茨海默病患者肺部感染病原菌与耐药性及感染的影响因素。方法选择2014年1月-2017年12月于医院进行治疗的阿尔茨海默病患者380例为研究对象,对出现肺部感染患者的病原菌及耐药情况进行分析,分析患者性别、年龄和住院时间等临床资料,归纳阿尔茨海默病患者肺部感染的影响因素。结果阿尔茨海默病患者发生肺部感染50例,感染率为13.16%(50/380);共培养分离病原菌58株,其中革兰阴性菌44株占75.86%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌10株占17.24%,以金黄色葡萄球菌、沃式葡萄球菌为主;主要革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南较敏感;主要革兰阳性菌对万古霉素敏感;长时间卧床、合并糖尿病、年龄、病程、住院时间是阿尔茨海默病患者肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论导致阿尔茨海默病患者并发肺部感染的致病菌主要为革兰阴性菌,同时与多种因素之间具有紧密的关系,加强控制措施能预防感染的发生,在临床上具有非常重要的意义。