医药领域中的商业贿赂及伦理思考

2006年年初，中共中央办公厅、国务院办公厅共同印发《（关于开展治理商业贿赂专项工作的意见）的通知》，将治理商业贿赂定为今年反腐重点，医药卫生领域成为专项治理的重点。一直以来，在医药领域就存在有形形色色的“回扣”、“赞助”、“提成”等行为，甚至成为“潜规则”；这些行为在相当程度上破坏了药品市场的正常流通秩序，造成药价虚高现象。而在医疗行业内部，有不少异议，认为“回扣”、“提成”“红包”等行为只是违纪，算不上商业贿赂。那么医药领域“回扣”、“赞助”、“红包”是不是的商业贿赂？它与一般的商业贿赂的有什么区别？它的主要表现形式及原因是什么？它有哪些危害及带来哪些生命伦理问题呢？笔者就这些问题作一些伦理思考。     

红包有多"红"?

医患之间的红包特别“红”,是因为社会道义聚光灯的照射。红包有多红?不应该放纵愤怒的情绪去推判,未必每一次红包关系都是乘人之危的索贿行为,应从经济、法律、文化等多个角度深入研究。医疗“红包”也是社会病,对它的治理应该纳入社会风气综合整治与反腐败、反商业贿赂的系统工程之中。     

也谈医疗“红包”的成因

在我们全力治理医药购销领域商业贿赂行为、纠正行业不正之风的同时,“红包”也是我们需要治理的工作内容之一。学术专家及社会媒体对“红包”的成因从不同的角度有不同的分析。作者作为医院纪检监察工作者,从患方及我国的国情、“红包”的历史角度出发分析了“红包”的成因。以期全社会能够全面、客观、公正的分析和对待“红包”,以助于对“红包”的有效治理。     

从“廉政账户”看“医生红包账户”

在卫生部新闻发布会上,发言人毛群安曾就北京等地公布的“医生交红包专项账户”表态称,卫生部赞同这种设立账户治理商业贿赂的方式。     

医药贿赂遭遇“重典“惩治

日前,国家公布了《刑法修正案(六)草案》新修改的第163条内容。在这一修改的法条中,扩大了商业贿赂犯罪的主体,医药界这个频频曝出商业贿赂丑闻的行业被列入惩治之列。在“重典”的制约下,医药贿赂是否能从此销声匿迹?记者在走访了多位业内人士后,得到的回答是:《刑法》威慑力量不可忽视,但希望以此来扭转现状的想法也未免过于乐观。医药代表改“送”为“捧”“法律越来越严格,医药行业的贿赂方式也会越来越隐蔽。现在医药代表直接往医生手里塞红包的做法已经很过时了。”一位国内药企的医药代表告诉记者。据他介绍,从1988年开始,“医药代表…     

“红包”现象浅析

医疗卫生领域中的“红包”现象,是医患之间不正常的经济行为,是医患关系被金钱关系所扰乱的一种典型表现,是医疗卫生行业不正之风.看病收“红包”虽然不是主流,仁它有严重的危害性,成为群众反应强烈的热门话题.为了医治“红包”现象这一医疗卫生行业的顽症,有必要对这一问题进行综合分析.1、“红包”现象的类型及心态1.1.患者或家属送“红包”1.1.1“放心”心态.患者在安排住院、     

医务人员不适用商业贿赂罪

日前一些媒体报道声称“目前提请最高立法机关审议的刑法修正案(六)草案,将商业贿赂犯罪的主体扩大到公司、企业以外的其他单位的工作人员。这意味着发生在医疗机构的药品、器械采购中的商业贿赂行为,如收取药品回扣、赞助、新药推荐费等,数额较大的也将以商业贿赂犯罪被追究刑事责任”。但是笔者认为以现代刑法的价值观来看医生收受红包和回扣不应被认为是犯罪,理由是:在医疗实践中红包回扣虽不是普遍现象但也时常发生,对一个领域内常常发生的行为定为犯罪,刑法根本无法追究,如果追究则社会的执法成本太高;医疗临床工作中遇到的红包回扣对…     

红包、回扣,离商业贿赂有多远

四川全省医疗卫生系统在专项反商业贿赂行动中,包括全省各地的36名医院院长、副院长在内的128人因商业贿赂被依法查处。在上述被查处的医疗人士中,有的确因行贿、受贿受到查处,有的则是因为红包、回扣而被查处。与此同时,我国其它省市地区的医疗卫生系统也发生多起商业贿赂事件。因此,医疗行业掀起了一场如何定性商业贿赂的大讨论,收受红包、回扣、赠与以及学术赞助的行为如何定性?是应该直接定性为商业贿赂?还是应该加以区分对待?理由又有哪些?就以上问题,本刊特约业内专家进行了探讨。     

廉洁保证金的合法性和有效性

湖北省妇幼保健院近期推出一项治理商业贿赂的新举措，就是“医生每个月的奖金，必须划出一部分交给医院统一管理。如廉洁自律，医院年底给予奖励，而一旦发生商业贿赂，划出的奖金将归医院所有”。这个被称为“廉洁保证金”的新举措也声称是“效仿了香港等地区防止公职人员接受商业贿赂的机制”。     

卫生行业商业贿赂的成因与危害

卫生行业的工作关系着广大人民群众的切身利益,医疗服务和行风方面出现了问题易被社会广泛关注。在2006年2月24日的国务院第四次廉政工作会议上强调,各地各部门要把开展治理商业贿赂专项工作作为今年反腐倡廉的重点。所以将治理卫生系统商业贿赂作为提升医疗服务质量的着力点,作为端正医德医风的突破口,在当前的形势下显得尤为重要。1卫生行业开展商业贿赂治理的必要性在目前市场经济条件下,拜金主义、个人主义、享乐主义也不同程度地影响着医疗卫生队伍,少数医务人员服务态度差,重利轻德,收受红包、回扣,对病人生、冷、硬、推;一些医务人员…     

“红包”引发的思考

曾几何时,红包现象逐渐盛行了起来,似乎也成为一种风俗甚至一种时尚。或是病人出于安心,或是出于对医生的感谢,都将送“红包”作为看病的一个必经的手续。有这样两个故事：有一个病人到某医院做心脏手术,手术前给主刀医生送了一个红包,但是医生却拒绝了,家属心里不踏实,于是将病人转到了其他医院去了。医生问这是为什么,病人家属说：“你们不收我的红包,说明你们心里没底,没有这个水平,连红包都不敢收!”此时的医生听了,无语。     

反商业贿赂会是阵风吗?

这是不是一阵风,风刮过之后会怎样?在反商业贿赂风暴中,医药行业几乎陷入整体性迷茫。2006年3月,全国“两会”定调:商业贿赂是经济社会生活中的“一大公害”,治理商业贿赂成为中国市场化改革以来首次列入年度反腐工作的重要内容。同时,医药行业成为治贿重点之一。据最新消息,北京市卫生局发出最后通牒,要求医生将2001年至今的“红包”主动上缴,并为此设立专项账户并向社会全面公开,要求7月底前上缴者可被从轻处理。此外,卫生局还将建立行贿企业“黑名单”制度,凡列入黑名单的医药企业,将两年内不得再进行投标,生产的所有产品各医疗机构都不能采购。据悉,一场更大的行业贿赂案将集中在9月份曝光。风暴正在愈刮愈烈,商业环境似乎得到净化:部分医院骨干医生和科室主任“人间蒸发”,甚至有医院打出标语“禁止医药代表拜访”;医药销售人员放假或者手机关闭,甚至一些制药企业已紧急“开除”了部分医药销售人员,试图从法律上规避企业和之前的员工所犯下的违规行为。“外松内紧”,一位药企销售副总如此描述当下的局势,他已经为自己在接下来的时间定好了旅游路线。这确实是一场风暴,已经震动了产业链上的每一个环节。但是暴风骤雨中,有很大的隐患存在。反商业贿赂瞄准的是医...     

我国治理医疗领域商业贿赂的法律规制

2006年,随着打击力度的加大,“商业贿赂”被频频曝光,医疗领域的反商业贿赂行为更是倍受舆论媒体关注。其实,在长期的反商业贿赂进程中,我国已在民事、行政、刑事等方面制定了一系列的法律法规对医疗领域的商业行为进行规范,构建了一套相对完善的反商业贿赂法律体系。这些医疗领域商业行为的禁止性法律规定,对打击违法犯罪行为、治理商业贿赂起到了十分重要的作用。     

卫生部公布《开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施意见》用组合拳打击医药贿赂

近期,卫生部公布了《开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施意见》。这个实施意见的明显特点是采取综合措施,治理医药购销领域商业贿赂行为。在医药购销领域开展治理商业贿赂行为的工作是有其宏观背景的。由于商业贿赂行为对我国宏观经济危害严重,党中央、国务院决定依法严     

构建一切以病人为中心的医院文化

去年 7月上旬 ,一篇千字报道《术后退红包分文都不少》上了《羊城晚报》的头版头条。文章讲述了记者在我院明察暗访中发现的医护人员巧拒红包的故事。当天 ,省委、省纪委领导同志分别作了批示 ,随后 ,省政府纠风办、省卫生厅下发《通报》介绍了我们抓好行风建设的做法。不久 ,卫生等领导也先后作了批示 ,要求有关部门实地调查 ,总结推广。在为患者提供服务的过程中 ,面对患者送上的红包 ,我院医务人员总结出“先收后退、收皮退肉、等值退还”等婉拒“红包”的办法 ,它既拒收了红包 ,又照顾了患者的心理 ,既显得高尚又充满了人情味。这是我院…     

我国治理医疗领域商业贿赂的法律规制

2006年，随着打击力度的加大，“商业贿赂”被频频曝光．医疗领域的反商业贿赂行为更是倍受舆论媒体关注。其实，在长期的反商业贿赂进程中，我国已在民事、行政、刑事等方面制定了一系列的法律法规对医疗领域的商业行为进行规范，构建了一套相对完善的反商业贿赂法律体系。这些医疗领域商业行为的禁止性法律规定，对打击违法犯罪行为、治理商业贿赂起到了十分重要的作用。     

大事

医政卫生部分赴10省督导和调研商业贿赂近日,卫生部部长高强主持召开部治理商业贿赂领导小组会议。会议讨论了卫生部关于治理医药购销领域商业贿赂相关文件草案、医疗卫生机构开展治理商业贿赂专项工作的属地化管理、卫生行政部门及医     

中国医界掀起反商业贿赂风暴

国家食品药品监督管理局药品注册司司长曹文庄因涉嫌利用职务行为进行商业受贿被刑拘、西安儿童医院医生收红包现场被抓、河北省顺平县医院6名医生因医药回扣被判有受贿罪、广东江门市新会区人民医院院长收受别墅回扣被曝光……新的一年刚刚开始,我们的感官便承载着如此太多不愉快的故事。这一连串的案件,犹如一连串炸弹发生了连锁爆炸,一波未平,一波又起。然而正是随着这一批批医界官员、医生的落马,揭开了中国医界反贿赂运动的序幕。都是回扣惹得祸国家关于商业贿赂的界定是以获得商业交易机会为目的,在交易之外以回扣、促销费、宣传费、…     

敏感岗位轮岗“风水”能否轮流转

近日,武汉市卫生局出台一系列措施,从机制上治理商业贿赂,预防职务犯罪。基建、药剂、器械、人事、财务等重要岗位的负责人不再“终身制”,干满两届必须轮岗。据了解,石家庄、深圳等地有关部门也纷纷提出将之作为“治贿”的有效途径之一。敏感岗位是否都适合轮岗?轮岗对于治理商业贿赂能起到哪些作用?能否从机制上对其进行治理?本刊特约业内专家对此进行解读。     

医疗"红包"的监督博弈分析

医生收取“红包”的问题近年来成为严重破坏医患关系的主要不良因素,为此,有关部门采取了相应的措施以加大对“红包”问题的治理力度。本文从博弈论的角度对有关政策的合理性进行了分析,指出了政策的目标与结果之间的“激励的悖论”现象。同时,对“红包”产生的经济学本质做了简单的介绍,并对其治理提出了相应的建议。