无人区电轴对心房颤动伴宽QRS心电图的临床分析

目的分析探讨心房颤动伴宽QRS波群的心电图特征及鉴别诊断。方法对133例心房颤动伴宽QRS波群心电图患者体表心电图I、aVF导联心电轴分析。结果 133例中心房颤动伴室性期前收缩或室速59例,心房颤动合并室内差异传导74例。26例存在无人区心电轴者均为心房颤动合并室性期前收缩或室速。74例心房颤动合并室内差异传导者无一例出现无人区心电轴。结论房颤并宽QRS波伴无人区电轴时,为心房颤动伴室性期间收缩或室速,无人区心电轴可作为心房颤动伴室性期前收缩或室速、室内差异传导的诊断及鉴别诊断的一项指标。     

无人区电轴对心房颤动伴宽QRS波群的临床价值

目的:探讨临床心电图无人区电轴,用于判别心房颤动伴宽QRS波群心电图特征及性质的临床意义。方法:分析95例心房颤动并宽QRS波群心电图。经常规12导联同步心电图或12导联同步动态心电图I、AVF导联目测心电轴,分析RR间期变化的范围、QRS波群形态及心室率等。结果:95例患者中心房颤动并心室内差异传导65例,心房颤动并室性期前收缩30例,其中13例房颤合并室性早搏心电轴位于无人区,17例室内差异传导中无1例心电轴位于无人区。结论:宽QRS波群无人区心电轴可作为判断心房颤动伴室性期前收缩的一个参考指标,特异性高,也可作为房颤合并室早或室内差传的诊断及鉴别诊断的一项指标。     

室性期前收缩的临床心电图研究

在窦性激动还未到达之前，自心室某一部位起搏点提前发生激动引起心室除极，称为室性期前收缩，亦称室性早搏。室性期前收缩的典型心电图表现主要有：（1）QRS波群提前出现。其形态宽大畸形，粗钝或有切迹；（2）QRS波群时限显著延长（≥0．12秒）；（3）一般T波方向与QRS波群主波方向相反。为继发性T波改变；（4）代偿间歇完全；（5）如只有一个兴奋灶引起的室性期前收缩联律间期固定，一般相差不超过0．08秒。     

无人区电轴对心房颤动伴宽QRS波心电图诊断的分析

测量心电轴是心电图分析与诊断中不可缺少的一项。无人区电轴是近年来用于宽QRS波群鉴别中的新指标。心房颤动（房颤）合并宽QRS波常见于：房颤伴室性期前收缩、室性心动过速（室速）或室内差异性传导（差传）。对其鉴别，对临床指导用药有重要的意义。我们旨在通过对房颤伴宽QRS波心电图无人区电轴的分析，探讨其临床价值，提高临床医生和心电图医生对无人区电轴的认识。     

Vereckei avR导联法对室性期前收缩的诊断价值

室性期前收缩与室上性期前收缩伴差异传导（尤其是心房纤颤伴差异传导）均可出现宽QRS波群。两者的治疗原则不同,明确诊断有重要的临床意义。本研究通过对宽QRS波群在心电图avR导联呈R波的分析,探讨其临床价值,引起临床医师对avR导联特殊作用的重视。     

房早伴室内差异性传导与室早的鉴别

房性早搏的QRS波一般是与基本心律的QRS波形态相同的,但如果提早的房性冲动传到房室传导系统时,由于束支的反应性可能不一致,一侧束支已脱离不应期,而另一侧束支仍处于不应期,则引起形态异常增宽的QRS波群,称为室内差异性传导。出现较早的房性早搏常易发生心室内差异传导。此差异传导的程度取决于房性早搏的过早程度的心室内传导系统的功能状态。如果心室内传导系统功能有明显障碍,即使联律间期较长,亦可发生心室内差异传导。一般来说,如房性早搏的P-R间期较短或联律间期越短,就越易发生心室内差异传导,因为较长心动周期可使心室产生较长的不应期(包括相对不应期在内)。     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速50例体会

阵发性室上性心动过速是临床常见的一种急性快速型心律失常.它的发作特点是突然发作突然终止的心动过速,随着发作时间的延长,常可导致血液动力学改变等全身性变化.常常是考验急诊内科医生的一种心律失常,心电图表现:①心率150-250次/ min,节率规则;②QRS波群形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波为逆行性(Ⅱ Ⅲ,avf导联倒置),常藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与 QRS波群保持固定关系;④起始突然,常由一个房性期前收缩触发, 其下传时PR间期显著延长,随之引起心动过速.     

无人区心电轴对宽QRS波群心动过速的诊断价值

<正>宽QRS波群心动过速的鉴别诊断一直是临床心电图学的一个热点。多数宽QRS波群心动过速是室性心动过速,但也可能是各种室上性心动过速伴心室内差异性传导或功能性束支传导阻滞,或是逆向性房室折返性心动过速等。宽     

房室结双径路同步传导致双重性心室反应一例

双重性心室反应是一次激动引起连续两个室上性QRS波群(后1个QRS波群多出现室内差传),形成1∶2房室传导,是房室结双径路的一种特殊传导现象,临床十分少见.本文报道1例房室结双径路并房室结快慢径同步传导形成非折返性心动过速.     

心房颤动合并宽QRS波群心动过速的心电图分析

心房颤动 (简称房颤 )时宽 QRS波群心动过速可以是室性心动过速、室内差异性传导或预激综合征等 ,它们之间鉴别十分困难 ,也因为误诊采用不恰当治疗导致严重后果者屡屡发生。故此 ,正确及时地作出诊断对临床的紧急处理和患者的预后均有重要意义。现介绍三者心电图鉴别诊断应注意如下几点。1　心室率1.1　房颤合并预激综合征 ,由于房室旁路具有传导速度快不应期相对短的特点 ,心室率较快速 ,多 >180次 / min,有时心室率高达 30 0次 / min[1 ] 。1.2　房颤合并室性心动过速 ,心率一般 <2 0 0次 / min,多在14 0次 / min～ 180次 / min[2 ]。1…     

心房颤动伴宽QRS波心电图的鉴别诊断

心房颤动是最常见的心律失常之一,房颤伴宽QRS波时是室性期前收缩还是室内差异性传导,二者在临床鉴别上有重要意义,特别是针对服用洋地黄患者是指导其用药的重要参考条件之一。也是决定其治疗原则不同的二种心律失常。通过对157例     

心肌病心电图的特征研究

心肌病心电图的表现呈多样化,大体有以下几种类型: 1 心室肌除极异常 心室肌除极异常是心肌病最常见的心电图改变. (1)QRS时限延长:QRS时限＞0.10s称为QRS波群增宽. 心肌病引起QRS波群增宽常见的原因:①病变波及左或右束支,引起左或右束支阻滞.左束支阻滞时QRS时限＞120ms(常＞140ms).右束支阻滞时QRS时限＞120ms.②室内阻滞:室内阻滞时QRS时限＞120ms.常是多种电生理紊乱相互作用的结果,除了受室内传导系统病变的影响外,心室壁增厚和任何改变心肌细胞和心肌细胞问传导性的因素(细胞外高钾.细胞内高钙和可利用的钠通道变少)都可导致传导障碍.     

无人区电轴在期前的宽QRS波心电图中的诊断价值

0 引言 在分析心电图图谱时,心电轴的测量是不可缺少的也是比较重要的一项,无人区电轴(no man's land)是近年来用于宽QRS波群(QRS波群时间≥0.12S)鉴别中的新指标.宽QBS波群可见于:室性早博,房性、交界性早博伴差传(尤其是房库伴差传),室内传导阴滞.由于临床上室性及室上性早博的治疗原则不同,鉴别室性早博还是室上性早波伴差异传导有重要的临床意义.我们通过对宽QRS波群心电图在无人区心电轴的分析,探讨其临床价值,提高临床医师和心电图医师对无人区电轴的重视.     

宽QRS波群心动过速的鉴别诊断

宽QRS波群心动过速是指体表心电图QRS波群时限≥120 ms,频率＞100 次/分的心动过速.它分为室性心动过速和室上性心动过速伴束支传导阻滞或室内差异传导两大类,由于两者对患者的危害性和治疗方法差异较大,因此及时和正确地做出鉴别诊断极为重要.     

宽QRS波群心动过速的鉴别诊断

宽QRS波群心动过速是指体表心电图QRS波群时限≥120ms，频率〉100次／分的心动过速。它分为室性心动过速和室上性心动过速伴束支传导阻滞或室内差异传导两大类，由于两者对患者的危害性和治疗方法差异较大，因此及时和正确地做出鉴别诊断极为重要。     

乌头碱类药物所致心律失常1例

患者,男,71岁。1978年8月22日因升结肠乳头状粘液性腺癌行右半结肠切除术。术后以5-FU化疗3个疗程,一般情况好。患有冠心病,心律无异常。于1981年2月13日入院复查。为防止肿瘤复发,3月9日开始,以宣乌片2片每日服3次治疗。3月25日上午突感心慌、胸闷、憋气及头晕。下午上述症状突然加重,出冷汗、脸色苍白、四肢厥冷,脉细快而不齐,110次/sec,BP110/70mmHg,较平时偏低。急查心电图示频发性多源性室性期前收缩、频发性交界性期前收缩伴有室内差异性传导、室性逸搏、室性融合波、心室夺获及左前支传导阻     

室性心律失常的诊断与治疗

室性心律失常可根据心电图上宽大畸形的QRS波形,并除外预激综合征、心室内传导阻滞或差异性传导后做出诊断.分析心电图时根据QRS波宽度、主波方向、QRS波电轴、发作时间和条件、有无器质性心脏病等方面,进行室性心律失常的来源和良恶性分类.但是,这些均不能涵盖室性心律失常的所有特点.     

右束支传导阻滞合并室性期前收缩2例

右束支传导阻滞合并室性期前收缩后的第一个QRS波形态是否正常与其联律间距、代偿间歇有关 [1]。现就右束支传导阻滞合并室性期前收缩 2例进行分析。1　病例资料例 1　患者男 ,6 5岁 ,因胸闷 1 0天入院。临床诊断 :冠心病。心电图诊断 :窦性心律 ,频发室性期前收缩 ,间歇性完全性右束支传导阻滞。动态心电图示QRS波群有两种形态 ,Mv1呈 rs R′、r S,R- R规则 ,Mv1呈 rs R′时 ,QRS波群畸宽 ,Ms ,v5粗钝 ;Mv1呈r S时 ,QRS波时限为 0 .0 9s,两种形态出现 R- R长短无关。联律间距为 0 .46 s的提早宽大畸形 QRS后的第一个 QRS波形态…     

心房颤动合并宽QRS波群心动过速的心电图分析

心房颤动(简称房颤)时宽QRS波群心动过速可以是室性心动过速、室内差异性传导或预激综合征等,它们之间鉴别十分困难,也因为误诊采用不恰当治疗导致严重后果者屡屡发生.故此,正确及时地作出诊断对临床的紧急处理和患者的预后均有重要意义.现介绍三者心电图鉴别诊断应注意如下几点.     

46例心房颤动心电图临床分析

目的 分析心房颤动心电图特征及临床类型。方法 分析46例心房颤动心电图的f波、心室率、RR间距的变化范围及QRS形态。结果 f波的粗细形态有助于评估转复窦性心律成功率的高低;房颤时发生宽大畸形的QRS波,可以鉴别是室上性搏动伴有室内差异传导或是心室的异位搏动;连续成串发生时,判断是室上性本质、抑是室性心动过速,根据心室率快慢诊断房颤的性质。结论 应当重视心房颤动心电图所提供的各种心电现象,发挥其诊断和治疗决策中的重要价值。