白细胞介素-2联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理

目的探讨胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效、副反应及护理。方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用中心静脉导管行胸腔置管和引流胸水,后给予胸腔内注药。观察组(n=40)白细胞介素-2200万U/次联合顺铂50mg/次胸腔内灌注,对照组(n=36)单用顺铂50mg/次胸腔内灌注,每5天注射一次,连续注射3次。1个月后观察两组的疗效、生活质量评分及副反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,良好的护理是治疗成功的关键因素。     

胸腔置管顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的探讨胸腔置管引流并灌注顺铂联合白细胞介素一2治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法43例恶性胸腔积液患者,采用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸水后给予胸腔内灌注顺铂联合白细胞介素-2。顺铂每次注入40～60mg,白细胞介素-2每次注入100万U,每5—7d注射1次,连续2—3周,1月后观察疗效及不良反应。结果本组CR11例,PR26例,有效率为85．6％,不良反应较轻。结论胸腔置管引流并灌注顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液效果肯定,是控制恶性胸腔积液的有效办法。     

中心静脉置管引流联合药物灌注综合治疗恶性胸腔积液

目的观察中心静脉置管引流联合药物灌注综合治疗恶性胸腔积液的疗效。方法本组69例采用中心静脉导管置入胸腔内引流积液并注入顺铂,注射白细胞介素-2,滑石粉悬液控制恶性胸腔积液。结果本组病例中,显效69例,其中滑石粉悬液11例,均有效且持续时间较长;注入白细胞介素-2有58例,无治疗失败者。其中有10例患者白细胞介素-2与顺铂结合给药。有3例患者顺铂与白细胞介素结合给药仍效果不理想,最终选择滑石粉悬液。结论中心静脉置管引流联合药物灌注综合治疗恶性胸腔积液疗效较好,安全可靠,适合恶性胸腔积液的治疗。     

顺铂联合白细胞介素-2经中心静脉导管置管引流后注入治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的研究经中心静脉导管置管引流后注入顺铂联合白细胞介素-2在肺癌并大量恶性胸腔积液治疗中的价值和安全性。方法选择确诊为恶性胸腔积液的32例患者为研究对象,将中心静脉导管置入胸膜腔,待完全引流出胸水后,向胸膜腔内注入顺铂和白介素-2,观察治疗效果及副作用。结果本组32例患者中总有效率96.87%,完全缓解率62.50%。有26例出现恶心及呕吐胃内容物,给予恩丹西酮止呕治疗缓解;12例出现胸痛,但患者能够耐受;7例低热,体温在38℃以下,未予处理。治疗前后血常规、肝功、肾功均正常。结论顺铂联合白细胞介素-2经中心静脉导管引流后注入治疗恶性胸腔积液具有疗效好、创伤小、操作简单、安全、依从性好等诸多优点,改善了生活质量,值得推广应用。     

艾迪注射液联合顺铂经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察艾迪注射液联合顺铂经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液的有效率和安全性。结果对46例恶性胸腔积液患者将中心静脉导管置入胸腔,引流完胸腔积液后将艾迪注射液联合顺铂注入胸腔内,观察疗效和毒副反应。结果CR14例,PR23例,总有效率80．4％,未见明显副反应。结论艾迪注射液联合顺铂经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液为一有效方法,可以提高患者生活质量。     

草酸铂联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨草酸的联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法对40例恶性肿瘤伴恶性胸腔积液患者行胸腔置管并沿导管向胸腔内注入草酸铂150mg及白细胞介素Ⅱ400万单位,据胸水量治疗2-4次,观察积液量的变化及不良反应。结果在40例病例中,CR 23例,占57.5%;PR 13例,占32.5%。总有效率(CR+PR)达90%,NC 4例,占10%。其中胸腔内治疗2次达到CR12例,治疗4次达到CR11例,且无明显不良反应。结论草酸铂可以联合白细胞介素Ⅱ腔内置药用于临床恶性胸腔积液的治疗。     

卡铂联合重组人白细胞介素-2治疗肺癌恶性胸腔积液

目的　探讨卡铂联合重组人白细胞介素 - 2治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及机制。方法　将 6 4例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为观察组 (32例 )和对照组 (32例 )。观察组 32例患者抽尽胸水后经胸腔内注入卡铂加重组人白细胞介素 - 2进行治疗 ;对照组 32例患者抽尽胸水后经胸腔内注入卡铂进行治疗。结果　观察组有效率 (84 .4 % )高于对照组 (5 0 .0 % ) ,差别有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　卡铂联合重组人白细胞介素 -2治疗肺癌恶性胸腔积液有确切疗效。明显提高化疗药敏感性 ,延长患者生存期 ,提高生活质量。     

中心静脉导管引流联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液

目的 研究应用白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液的意义及恶性胸腔积液的引流方法的改进.方法 本组患者共36例,治疗组20例,应用一次性中心静脉导管进行胸腔闭式引流联合白细胞介素Ⅱ;对照组16例,常规胸腔穿刺抽液胸腔内注入顺铂.结果 两组存活期差异无统计学意义,但治疗组胸水CR达60%,有效率达90%,对照组CR为37.5%,有效率为62.5%.结论 应用中心静脉导管引流联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效明显优于常规治疗方法(P＜0.05),提高了患者生存质量,并且改进了胸腔引流方法,减少了副损伤及不良反应的发生.     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性.方法 54例恶性胸腔积液患者随机分为A、B2组,采用中心静脉导管胸腔置管引流后,胸腔内注药治疗.香菇多糖联合顺铂组(A组)28例,胸腔内注入:香菇多糖4 mg+生理盐水20ml,顺铂60～80mg+生理盐水50ml;单用顺铂组(B组)26例,...     

胸腔灌注白细胞介素-2与顺铂联合治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效与护理分析

目的 探讨胸腔灌注白细胞介素-2与顺铂联合治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效与护理方法.方法 择取2015年5月~2016年5月我院收治的100例肺癌恶性胸腔积液患者,将其均分为研究组与对照组各50例.对照组采用胸腔灌注顺铂治疗及常规护理干预,研究组采用胸腔灌注白细胞介素-2、顺铂治疗及针对性护理干预.结果 研究组近期总有效率为84.00%,高于对照组60.00%(P<0.05).研究组改善率60.00%,高于对照组40.00%(P<0.05).HT5"H结论 胸腔灌注白细胞介素-2与顺铂联合治疗肺癌恶性胸腔积液疗效显著,且联合针对性护理干预有效提高了患者的生活质量,适于临床应用.     

白介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察白介素Ⅱ（IL-2）联合顺铂（PDD）胸腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的近期疗效和不良反应。方法：52例恶性胸腔积液患者采用美国Arrow公司生产的单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,并随机分成两组,其中A组（32例）胸腔内注入白介素Ⅱ＋顺铂,B组（20例）胸腔内单用顺铂。白介素Ⅱ每次注入200～300万单位,顺铂每次注入80～100mg,每周注射1次,连续注射3周。结果：A组有效率84.4%[CR8例（25.0%）＋PR19例（59.4%）],B组有效率65%[CR3例（15.0%）＋PR10例（50.0%）]。治疗后所有患者的KPS评分为60～90分,平均提高10分以上,PR以上的患者,胸水性状均有改善。结论：白介素Ⅱ联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用顺铂,改善了患者的临床症状,提高了生活质量。并且胸腔穿刺置管引流创伤轻微,避免胸膜多房性包裹黏连及气胸等并发症,该方法简便安全,不良反应小。     

16Ga中心静脉导管在恶性胸腔积液治疗中的应用

目的探讨用16Ga中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的可行性。方法对临床确诊的恶性胸腔积液患者82例,经胸腔置入16Ga中心静脉导管,彻底引流积液后向胸腔内注入顺铂45mg/m2。结果 82例恶性胸腔积液患者,经应用16Ga中心静脉导管治疗后总有效率84.1%,生活质量改善总有效率86.6%,不良反应及并发症发生率31.7%。结论恶性胸腔积液患者应用16Ga中心静脉导管置管引流方法疗效好、生活质量明显改善,但并发症发生率偏高。     

高剂量生物反应调节剂联合顺铂腔内一次注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是由肺癌或其它部位恶性肿瘤累及胸膜或原发肿瘤所致的胸腔积液,其中由肺癌引起的恶性胸腔积液占48.6%[1],是晚期肺癌常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量,死亡率高。其治疗以改善生活质量、控制胸水、缓解症状为主,传统上多采用胸腔抽液及局部注射顺铂等化疗药物,但治疗效果不佳。2005年11月至2007年3月本科收治确诊肺癌恶性胸腔积液患者24例,行胸腔内置管引流并腔内注射顺铂(DDP)、白细胞介素-Ⅱ(IL-2)和重组改构人肿瘤坏死因子(mrhTNF)治疗取得较好的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料24例肺癌恶性胸腔…     

微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液的临床观察

目的 观察微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液的疗效及不良反应.方法 选取60例肺癌伴胸腔积液患者,应用微创置管胸腔内闭式引流,局部灌注顺铂,并同时全身化疗,非小细胞肺癌用吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗,小细胞肺癌以依托泊苷联合顺铂(EP方案)化疗.结果 60例患者中胸腔积液完全缓解41例,部分缓解13例,稳定4例,进展2例,完全缓解率为68.3％(41/60),总有效率为90.0％(54/60).治疗后患者半年生存率为95.0％ (57/60),1年生存率为80.0％(48/60).局部联合全身化疗的不良反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液疗效明显,不良反应均可耐受.     

胸腺肽α_1联合顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察胸腺肽α1联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:将96例恶性胸腔积液患者随机均分为治疗组和对照组。两组患者均于胸腔中心静脉导管置管引流排尽胸腔积液后胸腔内灌注药物,治疗组患者灌注顺铂与胸腺肽α1及地塞米松;对照组患者灌注顺铂及地塞米松。两组患者均每周1次,共治疗4次。比较两组患者的治疗效果、患者的生存质量及免疫功能指标,观察两组不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组患者的总有效率(85.4%)显著高于对照组(60.4%),且治疗组患者的Karnofsky评分改善率(72.9%)显著高于对照组(50.0%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的CD4、CD4/CD8、自然杀伤淋巴细胞显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔中心静脉导管置管引流后灌注顺铂与胸腺肽α1治疗恶性胸腔积液疗效较好,可以改善患者的生存质量及免疫功能,且安全性较好。     

参麦注射液联合胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察经皮穿刺胸腔置管引流术后胸腔内注射顺铂并全身静脉滴注参麦注射液对恶性胸腔积液的治疗效果。方法：将63例患者随机分为治疗组31例与观察组32例,均采用单腔静脉导管置入胸腔持续引流胸水。治疗组胸腔内注入顺铂60 mg＋生理盐水20 ml,每周1次,共3周,同时全身应用参麦注射液50 ml＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,每日1次,连续3周;对照组单纯胸腔内注入顺铂60 mg＋生理盐水20 ml,每周1次,共3周。结果：治疗组有效率80.6%,对照组有效率71.9%,差异无显著性。两组不良反应,治疗组明显轻于对照组,差异有显著性。结论：参麦注射液联合胸腔置管引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液疗效较高,不良反应轻微。     

洛铂胸腔灌注治疗顺铂耐药恶性胸腔积液24例

目的:观察洛铂胸腔内灌注治疗顺铂耐药的恶性胸腔积液疗效及毒副反应。方法:24例接受顺铂胸腔灌注治疗后恶性胸腔积液未控制患者,胸腔置管闭式引流,引流结束后,将洛铂40mg溶于5%葡萄糖注射液50ml胸腔灌注,2周内灌注1~3次,观察毒副反应,评价疗效。结果:24例患者共胸腔灌注化疗48次,其中灌注1次3例,2次18例,3次3例,治疗后完全缓解10例(41.7%),部分缓解8例(33.3%),稳定2例(8.3%),进展4例(16.7%),总有效率75.0%。毒副反应主要为骨髓抑制,胸痛及轻微消化道反应,发生率低,患者均能耐受。结论:洛铂胸腔灌注治疗顺铂耐药恶性胸腔积液疗效肯定,毒副反应轻微,可以提高患者生活质量。     

微创置管胸膜腔内注人顺铂联合香菇多糖及凝血酶治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察微创置管胸膜腔注入顺铂、香菇多糖联合凝血酶治疗恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法将41例恶性胸腔积液患者完全随机分为试验组（21例）和对照组（20例）,胸腔微创置管引流,排尽胸腔积液后,试验组胸腔内先后注入顺铂40mg、香菇多糖4mg24h后注入凝血酶1000U胸腔内注入;对照组仅注入相同剂量顺铂和香菇多糖。每周1次,4次后观察临床疗效、生活质量及不良反应。结果试验组治疗完全缓解率[57．1％（12／21）]、生活质量改善率[66．7％（14／21）]均高于对照组[25．0％（5／20）和35．0％（7／20）]（P〈0．05）。结论微创置管引流胸腔积液后,胸膜腔内注入顺铂联合香菇多糖并凝血酶治疗恶性胸腔积液较顺铂联合香菇多糖完全缓解率更高,明显改善患者生活质量。     

中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 53例患者均行胸腔中心静脉导管穿刺术建立闭式引流,尽量放净胸水,然后每次灌注顺铂60 mg及白介素-2 200万U,连续用药2～4次,比较治疗前后患者胸腔积液控制情况及不良反应.结果 经治疗完全缓解(CR)28例(52.8%),部分缓解(PR)21例(39.6%),无效(NC)4例(7.5%),总有效率(RR)为92.5%;中位有效时间75 d.不良反应:胸痛9例(17.0%),发热5例(9.4%),骨髓抑制11例(20.8%),食欲不振7例(13.2%),恶心呕吐3例(5.7%),脱发5例(9.4%).结论 中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应较轻,值得临床推广应用.     

顺铂联合香菇多糖胸腔置管热灌注化疗治疗恶性体腔积液临床观察

目的观察顺铂联合香菇多糖热灌注化疗对恶性体腔积液的有效性。方法将96例恶性体腔积液的患者随机分为两组,每组48例。治疗组经导管腔内注射42～44℃的顺铂和香菇多糖治疗。对照组仅用顺铂治疗。结果顺铂联合香菇多糖热灌注化疗组对恶性体腔积液的有效率为79.1%,优于对照组的60.4%。结论顺铂联合香菇多糖胸腔置管热灌注化疗治疗恶性体腔积液疗效肯定,是控制恶性体腔积液的有效方法。