836例肺癌外科治疗疗效分析

肺癌为常见的恶性肿瘤 ,近年来其发病率有不断上升的趋势。我院自 1974年 6月至 1999年 5月手术治疗原发性肺癌 836例 ,占同期手术治疗肺肿瘤的92 .5% (836 / 90 4 )。现就其临床资料和外科治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 836例中男性 6 4 6例 ,女性 190例 ,男女之比为 3.4∶1。 4 0岁以下者 53例 (6 0 .3% ) ,4 0～ 50岁 2 58例 (30 .9% ) ,51～ 6 0岁 36 1例 (4 3.2 % ) ,6 0岁以上者 16 4例 (19.6 % )。有吸烟史者 6 0 4例 ,占 72 .2 %。9例患者并发其他部位恶性肿瘤 ,31例有恶性肿瘤家族史。1.2　病程与初发症状　病程为…     

不可切除的胰头癌的综合治疗

胰腺癌的治疗虽以手术为主 ,但相当多的病人就诊时已属中晚期 ,而无法作根治性切除 ,胰头癌的切除率在 15 %左右 [1 ] 。所以 ,对大部分不可切除的胰头癌患者 ,必须寻找其它治疗方法 ,以延长患者生命 ,提高生存率 ,改善生命质量。1995年— 1997年间 ,我们对 30例不可收稿日期 :2 0 0 0 -0 1-0 3作者单位 :湖北省肿瘤医院 ,湖北　武汉　43 0 0 70切除的胰头癌患者行胆肠转流术 动脉区域化疗 放疗的综合治疗研究 ,现报道如下。1　临床资料1.1　全组 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,男女之比 6 .5∶ 1。年龄 31岁～ 73岁 ,均龄 5 2岁。≥ 6 0岁者 2…     

老年人原发性肺癌58例误诊分析

近年来 ,人口老龄化日趋明显 ,老年肺癌的发病率也随之上升。由于老年患者病情复杂 ,伴发疾病多 ,常掩盖了肺癌的症状 ,临床上误诊时有发生 ,致老年患者得不到及时的诊断和治疗。就我院 1990～ 1999年 5 8例老年肺癌误诊情况分析如下。1　临床资料本组共 5 8例 ,男 42例 ,女 16例 ,男女之比为 2 .6∶1;年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 3岁。 5 8例中有吸烟史者 37例。首发症状表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷的 33例 ,表现为发热、乏力、消瘦等全身症状为主的 14例 ,局部症状为主的 7例 ,表现为头痛、声音嘶哑、骨痛、上腔静脉综合征等 ,其他 4…     

44例肿瘤患者猝死原因分析

198 8年 10月～ 1998年 10月 ,我科共抢救猝死恶性肿瘤患者 44例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 44例中 ,男 38例 ,女 6例 ,男女之比为 6 3∶1;年龄 36～ 73岁 ,平均年龄为 5 8 8岁。其中肺癌 16例 ,胃癌 10例 ,肝癌 6例 ,胰头癌 3例 ,鼻咽癌 2例 ,淋巴瘤 2例 ,急性白血病 2例 ,胆囊癌 1例 ,头颈部癌 2例。1.2　猝死的病因猝死的诊断标准按 1976年ＷＨＯ规定 ,自症状发生后 6ｈ以内的死亡定义为猝死[1] 。 44例患者占同期收治的肿瘤患者死亡总数的 44/5 72 (6 5 5 % )。心源性猝死 2 0例 (45 45 % ) ,非心源性猝死 2 4例 (5 4…     

青少年直肠癌误诊9例报告

直肠癌如果没有特别明显的症状体征 ,临床上难以早期发现 ,且极易与肠炎、痔疮等相混淆 ,尤其是青少年 ,误诊率更高。我院收集自 1991年— 2 0 0 0年直肠癌患者 2 31例 ,其中青少年 9例 ,临床误诊率高达 88.9% (8/9) ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 4例 ,男女之比 1.2 5∶ 1,年龄 2 0岁～ 2 5岁 6例 ,14岁～ 19岁 2例 ,13岁以下 1例。病变部位 :病变距肛门 8cm以上者3例 ,距肛门 6 cm～ 8cm者 5例 ,6 cm以下者 1例。临床表现 :以便血最多(8/9) ,其次为间断性便血并大便形状改变 (5 /9) ,肛门坠胀并肛周不适…     

合并支气管哮喘的食管、贲门癌手术治疗

食管、贲门癌患者合并支气管哮喘 ,给该病的手术治疗带来了一定的复杂性和危险性。我院胸外科自 1980年 1月 -2 0 0 0年 10月 ,手术治疗合并支气管哮喘的食管、贲门癌 2 2例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男性 17例 ,女性 5例 ,男女之比为 3.4∶ 1。年龄45岁～ 71岁 ,平均 5 5岁。食管癌 15例 ,肿瘤位于胸上段 2例 ,胸中段 11例 ,胸下段 2例 ;贲门癌 7例。1.2　既往史　全组均有支气管哮喘病史 ,病史 2 0年以上 10例 ,10年～ 2 0年 8例 ,10年以下 4例。常年发作无缓解季节 1例 ;每年发作 (3～ 5 )次者 6例…     

肺癌死亡病例临床资料分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,严重影响着人类健康与生命。近半个世纪以来 ,肺癌的发病率和死亡率都在不断地增长[1] 。我们将我院肿瘤中心化疗科1996年 1月至 1999年 3月间收治的 194例肺癌死亡患者的临床资料作了系统的总结分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料结果1.1　一般情况　本组病例中男性 158例 ,女性 36例 ,男女之比为 4 .4∶1。该组患者就诊时最小年龄为 2 4岁 ,最大年龄 85岁 ,中位年龄 6 3.9岁 ,其中在 50～ 79岁者占 80 .9%。 194例中 141例有吸烟史 ,吸烟指数范围为 90～ 2 6 0 0支·年 ,超过 4 0 0支·年者有 115例 ,占吸…     

支气管成形肺叶切除术治疗肺癌

198 1年 7月 1日～ 2 0 0 2年 5月 3 1日 ,我院共对 2 5 8例肺癌患者施行了支气管成形肺叶切除术 ,取得了良好疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料25 8例患者 ,男 2 0 6例 ,女 5 2例。年龄 2 2～ 80岁 ,中位年龄5 7岁 ,平均年龄 5 3岁。其中鳞状细胞癌 2 16例 ,腺癌 19例 ,腺鳞癌 6例 ,类癌 10例 ,腺样囊性癌和表皮样癌各 3例 ,神经鞘瘤1例。1.2　结果2 5 8例患者无手术死亡 ,切缘癌阳性 5例 ,术后发生支气管胸膜瘘和吻合口狭窄各 2例。 2 1例失访 ,余 2 3 7例经 1～ 2 2年随访。 1年内死亡 18例 ,4例为切缘癌阳性 ,余为N2 患者 …     

齿龈鳞癌的诊治与预后分析

齿龈癌绝大多数为鳞状细胞癌 ,多见于 4 0岁以上者[1 ] 。本院自 1975年 10月～ 1994年 10月收治齿龈鳞癌病人 76例 ,为同期收治口腔癌病例的 12 1% (76 6 2 9) ,现就其诊治和预后因素浅析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例中 ,男性 5 3例 ,女性 2 3例 ,男女之比为 2 3∶1。年龄 16～ 78岁 ,中位年龄 5 7岁 ,4 0岁以上 6 9例 (90 8% )。肿瘤发生于上颌齿龈 2 8例 ,下颌齿龈 4 8例 ,病程 1～ 2 4个月 ,中位时间 4 5月。1 2　临床表现　常见有牙痛、牙齿松动、齿龈肿胀、溃烂、齿龈出血 ,肿瘤绝大多数发生于磨牙区和双尖牙区的…     

不同年龄段胃癌临床病理分析

胃癌在我国乃至全世界 ,都居肿瘤发病率之首 ,在肿瘤死因中也占第一位[1] 。通过对我院 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月门诊及住院胃癌患者的临床及病理分析 ,探讨不同年龄段胃癌发病的特征。临床资料一、性别与年龄　将全部病例按年龄分三组。老年组年龄 6 0～ 73岁 ,平均 6 5 .1岁 ,男 35例 ,女 15例 ,男女之比为 2 .3∶1,共 5 0例 ,占 5 2 .6 %。中年组年龄37～ 5 8岁 ,平均 4 9.4岁 ,男 2 0例 ,女 10例 ,男女之比为 2∶1,共 30例 ,占 31.6 %。青年组年龄 19～ 35岁 ,平均 2 8.5岁 ,男 8例 ,女 7例 ,男女之比为 1.1∶1,共15例 ,占 15 .8%。…     

86例涎腺黏液表皮样癌的临床分析

黏液表皮样癌 ( mucoepidermoid carcinoma,MEC)是涎腺恶性肿瘤中最常见者。约占涎腺上皮性肿瘤的 1 2 % ,占涎腺恶性肿瘤的 30 %。根据其癌细胞分化程度和生物学特点可分为高、中、低分化型三种 [1]。本文通过回顾我科自 1 992年 3月到 2 0 0 1年 1 2月收治的经病理确诊的 86例黏液表皮样癌 ,分析其临床鉴别诊断和治疗方案。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 86例中男性 36例 ,女性 5 0例。男女之比为 1∶ 1 .39。年龄 4～ 77岁 ,中位年龄41岁 ,其中 2 0～ 5 0岁者占 68.6%。1 .2　原发部位　 (见表 1 )。表 1　 86例黏液表皮样癌的分布…     

手术为主综合治疗肺癌合并胸腔积液62例报告

肺癌合并胸腔积液就意味着病变进入晚期 ,预后极差 ,无论化疗、单纯手术、放疗效果均极差 ,近年来大量文献报告胸腔内注药来控制胸水收到了近期效果 ,但远期效果几乎无改善。我们自 1990年～ 1998年间采用手术 热化疗 化疗综合治疗肺癌合并胸腔积液 6 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :临床资料本组肺癌 6 2例 ,男 2 4例 ,女 38例。男女之比 1∶1.6。年龄 2 4岁～ 72岁 ,平均 6 1岁。部位　右上肺癌3例 ,右下肺癌 2 4例 ,左上肺癌 12例 ,左下肺癌 2 3例。细胞类型　鳞癌 6例 ,小细胞癌 4例 ,腺癌 52例。术前通过纤维支气管镜、痰脱落细…     

原发性支气管癌36例误诊临床分析

原发性支气管癌 (肺癌 ) 86 %的病人在确诊时已属晚期[1] 。为提高肺癌的诊断水平 ,结合我院收治的 36例肺癌进行如下分析。临床资料　本组采集病例时间为 1994年至 2 0 0 0年间的原发性支气管癌 36例患者。其中男 2 6例 ,女10例 ;年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。病程 2周～半年。临床分型 :中央型肺癌 2 4例 ,周围型肺癌 12例。临床分期 (根据 1988年国际公认的肺癌ＴＮＭ分期标准 ) [2 ] :Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 8例 ,Ⅳ期 5例。吸烟指数 :>4 0 0 2 4例 ,<4 0 0 6例 ,无吸烟史 6例。误诊时间最短 2周 ,最长半年。临床表现　咳痰、胸痛、发热 13例…     

49例青年人肺癌

我院胸外科自 1987～ 1999年收治 35岁以下肺癌患者 4 9例 ,就其临床诊断加以分析。1　临床资料4 9例中 ,男 30例 ,女 19例 ;男∶女为 1.5∶1。年龄 30岁以上 30例 ,占 61.2 % ,30岁以下 19例 ,占38.8% ,年龄最小 14岁。主要临床表现为咳嗽 ,咳痰 ,痰血 ,少数伴有低热、胸痛、气短、消瘦等。首发肺外表现者 2例 ,合并妊娠者 1例 (足月顺产 1女婴 )。本组病例自就诊至确诊时间最短 5天 ,最长 1年 2个月 ,平均 3个月。初诊为肺结核 2 5例 ,占 51.0 % ;结核性胸膜炎7例 ,占 14.2 % ;支气管炎、支气管肺炎 11例 ,占2 2 .4 % ;支气管肺癌 6例 ,占…     

青年肺癌68例临床分析

青年肺癌年龄划分 ,目前国内外尚无统一标准。很多人认为 4 0岁以下更为合适[1] 。近年来发病率明显增加[2 ] 。我科自 1990年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治资料完整的肺癌 82 0例 ,其中 4 0岁以下 6 8例 ,占8.3%。本文就青年肺癌的临床特征加以分析 ,同时选择 35例 6 0岁以上老年肺癌作对照。1　临床资料1.1　一般资料　青年组 :男 4 3例 (6 3.2 %) ,女 2 5例(36 .8%) ,男女比 1.7∶1。年龄 18～ 39岁 ,平均 33.5岁。 <2 0岁 1例 (1.5 %) ,2 0～ 2 9岁 16例 (2 3.5 %) ,30～ 39岁 5 1例 (71%)。农民 5 6例 (82 .4 %) ,工人 9例(13.2 %) ,干…     

12例支气管黏液表皮样癌临床分析

目的 探讨支气管黏液表皮样癌临床特点、诊治及预后,提高临床医师对支气管黏液表皮样癌的认识.方法 我院共收治,回顾性分析郑州大学第二附属医院2007年8月至2014 年2月收治的12例支气管黏液表皮样癌患者的临床资料.结果 12例支气管黏液表皮样癌患者中,男6例,女6例;年龄13~63岁,平均年龄41.1岁;有抽烟史5例,无抽烟史7例;病程16 d~2 a,多集中于1~3个月;病变位于段支气管及以上气道者9例,位于肺内者3例;主要症状包括咳嗽、咳痰9例,咯血或痰中带血丝3例,发热3例,胸闷、呼吸困难6例;低度恶性者10例,高度恶性者2例;行手术治疗10例,化疗1例,放疗1例.随访结果显示,1 a生存率91.7%、3 a生存率75.0%、5 a生存率65.6%.结论 支气管黏液表皮样癌临床少见,多见于青年,症状不典型,低度恶性患者居多,治疗以手术为主,综合治疗措施有望改患者生存时间,其预后与病理分型关系密切.     

唇癌72例临床分析

对 1991年 5月至 2 0 0 0年 12月收治的 72例唇癌进行临床分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般临床资料72例患者中 ,男 6 7例 ,女 5例 (其中 1例伴系统性红斑狼疮 ) ,男女之比为 12∶1;年龄最大82岁 ,最小 5 1岁 ,平均为 6 7岁 ;位于上唇 2例 ,下唇 5例 ,口角 15例 ;临床表现为外生型 5 1例 ,溃疡型 19例 ,疣型 2例 ;肿瘤直径小于 2ｃｍ者 2 3例 ,其中有淋巴结转移 2例 ,占 9% ;直径大于 2ｃｍ者 4 9例 ,其中有淋巴结转移 11例 ,占 17%。ＴＮＭ分期 :Ｔ19例 ,Ｔ2 14例 ,Ｔ3 45例 ,Ｔ4 4例 ;病理诊断为鳞状细胞癌 ,Ⅰ～Ⅱ级 6 7例、Ⅲ …     

青年人胃癌24例临床特征分析

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,我院自 1985年 7月～2 0 0 0年 12月 ,经胃镜检出病理证实的胃癌病人 2 92例 ,其中35岁以下青年人 2 4例 (占 8 2 % )。现结合文献总结分析如下。1　临床资料1 1　性别及年龄　男 9例 ,女 15例 ,男女之比为 1∶1 7,年龄最小 2 3岁 ,其中 30岁以下 13例 ,占 5 4 5 % ,平均年龄 31 5岁。1 2　病史及症状体征　从有消化道症状到进行胃镜检查确诊最长 7个月 ,最短 2周。腹胀纳差为主 10例 (占 41 6 % ) ;吐酸及上腹部痛 6例 (占 2 5 % ) ;黑便、乏力、贫血 6例 (占2 5 % ) ;腹部包块及黄疸 2例 (占 8 3% )。确诊前…     

早期胃癌15例临床病理分析

本文收集我院 1 990～ 2 0 0 0年经纤维胃镜检出 ,并经手术及病理证实的早期胃癌 (early gastric can-cer,EGC)共 1 5例 ,占同期胃癌根治总数 (1 2 8例 )的1 1 .7%。现结合文献从发病率、临床病理特征及预后等方面进行分析。1　临床病理资料本组 1 5例中男性 1 3例 ,女性 2例 ,男女之比为6 .5∶ 1。年龄 2 4～ 75岁 ,平均 5 8.3岁 ,以 5 0～ 6 9岁为多 ,共 1 1例 (73 .3 % )。分别有胃不适、上腹痛、消瘦等症状 ,近期症状加重 1 0例 (6 6 .7% ) ,1例黑便。术前病程在 1年内 6例 ,1～ 5年 5例 ,5年以上 4例 ,最长达 3 5年。体征有上腹轻度…     

原发性胆囊癌16例临床分析

原发性胆囊癌早期症状不明显 ,就诊病人又多系中晚期者 ,手术难达根治目的 ,预后也差。我院从1989年以来的 10年间收治原发性胆囊癌 16例 ,本文就诊治体会总结如下。1　临床资料男 4例 ,女 12例 ,男女之比 1∶3。年龄 30～ 79岁 ,平均 5 1 5岁。病史最短 2月 ,最长 30年 ,1年以内者 11例。临床表现 :腹痛 14例 ,腹部包块 2例 ,伴饱胀纳差 8例 ,恶心呕吐 5例 ,发热 6例 ,黄疸 5例 ,局限性腹膜炎 3例 ,右肋缘下扪及肿大胆囊 3例 ,质硬包块 2例。Ｂ超报告 15例中 6例合并胆囊结石 ,3例合并胆总管结石 ,1例胆囊及肝内外胆管均有结石。合并胆结石…