糖尿病病人的健康教育

糖尿病是一种因胰岛素分泌绝对或相对不足引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢紊乱的代谢性疾病。它是一种慢性进行性疾病，目前尚不能根治。糖尿病患者如能合理控制饮食，保持健康的生活方式，即使病情严重者，在医师的指导下合理使用降糖药物，仍可以和正常人一样正常地工作、学习和生活。所以，为提高糖尿病患者的生活质量，及时对糖尿病患者及其家属亲友进行有关糖尿病相关知识的健康教育具有重要意义。     

糖尿病人的健康教育

糖尿病是一种需要终生治疗的疾病，病人在确诊之后往往心理负担很重，因此，为病人普及有关糖尿病的相关知识及治疗、保健显得尤为重要。现就我科为糖尿病人开展健康教育的体会总结如下。     

2型糖尿病患者骨代谢与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者骨代谢某些生化指标变化与胰岛素抵抗的关系,以了解其可能的发病机理。方法 测定60例2型糖尿病患者及50例年龄、性别、体重指数(BMJ)相匹配的健康对照者空腹血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、糖(FBG)、骨钙素(BGP)、胰岛素(FINS)尿Ca/肌酐(Cr)的水平,并以BMI≥25kg/m~2为界将每组再分为肥胖和非肥胖两个亚组,用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗(IR=FBG×FINS/22.5)、胰岛素敏感指数(IAI=1/FBG×FINS)、胰岛素分泌指数(IS=FINS/FBG)。结果2型糖尿病组的BGP显著低于健康对照组(P<0.01),非肥胖组明显低于肥胖组(P<0.01),且糖尿病早期(5年内)就有明显下降(P<0.01),随病程的延长,BGP呈下降趋势,但无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病组的尿Ca/Cr明显高于对照组(P<0.05)、其IR明显增高、IAI明显降低(P<0.01),IS虽有下降,但无统计学意义(P>0.05);在糖尿病的两亚组之间IR、IAI、IS差异均有显著意义(P<0.05);经相关系数分析,BGP与IS正相关,在非肥胖组与FBG负相关。结论2型糖尿病可引起骨代谢异常,在病程早期就已有骨代谢生化指标的变化,与胰岛素分泌及作用不足相关,肥胖和胰岛素抵抗所致糖代谢异常为其重要原因。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系探讨

目的：探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与空腹胰岛素浓度和胰岛素抵抗的关系。方法：测量31例2型糖尿病患者的空腹血糖、胰岛素、瘦素、糖化血红蛋白、血脂、身高、体重。结果：2型糖尿病患者血清瘦素水平普遍高于正常人群,血浆瘦素水平与空腹胰岛素有关。结论：血浆瘦素浓度与胰岛素浓度密切相关。与胰岛素抵抗不相关,胰岛素可能是2型糖尿病患者血浆瘦素水平的主要调节者。     

正常糖耐量人群体重指数与胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能关系的探讨

目的探讨正常糖耐量人群体重指数与胰岛素抵抗及β细胞功能的关系.方法选择上海市杨浦区部分街道流行病学调研中1392例正常糖耐量居民,测量其身高、体重、腰围及臀围,并计算体重指数(BMI),腰臀比值(WHR),并测定空腹和75克葡萄糖负荷后2小时的血糖及胰岛素,应用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),稳态模式胰岛β细胞指数(HBCI),并对肥胖组、超重组、正常体重组的体重指数与血糖、胰岛索抵抗指数及胰岛β细胞分泌功能指标进行统计学分析.结果正常体重组和超重组、肥胖组的空腹血糖依次上升分别为4.98±0.4,5.11±0.4,5.20±0.4(mmol/l)(P＜0.05).正常体重组、超重组、肥胖组的2hPG依次有上升趋势(P＞0.05).HOMA-IR在肥胖组显著高于正常体重组、超重组(P＜0.05);三组间HBCI呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).经相关分析发现,BMI与年龄、FPG、2hPG、腰围、WHR、IR均呈正相关,而与HBCI不相关.以BMI为因变量行多元回归分析,其中WHR、腰围、IR、2hPG进入回归方程;年龄、HBCI未进入回归方程.结论正常糖耐量的肥胖人群虽空腹及葡萄糖负荷后2小时血糖在正常范围内,但较超重和正常体重人群有上升趋势,存在胰岛素抵抗,且胰岛素敏感性下降.但体重指数与胰岛素分泌没有明显关系.     

中药饮片黄芪对2型糖尿病胰岛分泌功能和胰岛素抵抗的影响

目的探讨中药饮片黄芪对2型糖尿病患者胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗的作用,明确中药饮片黄芪治疗2型糖尿病的临床作用及相关机理,为临床中药饮片黄芪治疗2型糖尿病提供依据。方法将50例2型糖尿病患者随机分为对照组与中药饮片黄芪治疗组两个亚组。对照组:控制饮食,适量运动,依据血糖水平给予胰岛素治疗,一般应用常规胰岛素0.2～0.3U/kg,3次/d,皮下注射。治疗组在对照组治疗基础上加用中药饮片黄芪20g炖服,2次/d,4周为1个疗程,共2个疗程。每4周行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,计算胰岛分泌功能及胰岛素抵抗指标。测定患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α的水平,对治疗前后的数据进行统计学处理。结果两组患者治疗后血清C反应蛋白及肿瘤坏死因子α均有明显改善,但观察组患者改善效果更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪对2型糖尿病患者有明显改善作用,且此种作用通过改善患者的炎症因子水平得以实现。     

肥胖与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系

肥胖将成为21世纪影响人类健康的主要危险因素之一,世界卫生组织已将其列为一种疾病.近年来的研究表明,肥胖是一种慢性疾病,病因复杂,涉及生化、神经、遗传、环境、文化和社会心理等多方面因素.肥胖患者与正常体质者比较,发生糖尿病、心血管疾病、脂代谢异常和其他代谢性疾病的危险因素增加1].而且发现肥胖与2型糖尿病常合并存在,常表现为胰岛素抵抗(InSulin resistance,IR)、糖耐量减低,一般认为,肥胖在糖尿病发病中起病因诱发和加重因素的作用.肥胖引起IR的机制仍然是一个尚未明确的课题.随着对IR认识的深入,肥胖与IR之间的关系愈加备受关注.腹内型(中心性)肥胖的人患糖尿病的危险远远大于臀部型(周围性)肥胖的人,腰围/臀围的比值与糖尿病的发病率成正比关系.腹内型肥胖是以内脏脂肪堆积为特征而内脏脂肪堆积常与IR相伴.     

2型糖尿病人肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病人血清肿瘤坏死因子(TNF-α)与胰岛素抵抗之间的关系。方法用氧化酶法,放免法和酶联免疫法分别测定正常健康人23例,2型糖尿病人22例的空腹血糖、空腹胰岛素、血清TNF-α。计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果2型糖尿病人TNF-α水平较正常对照组升高(P<0.01),而ISI较正常组降低(P<0.01)。结论2型糖尿病人TNF-α水平增高与胰岛素抵抗有关,可能参与2型糖尿病的发生和发展。     

探讨2型糖尿病及前期患者胰岛素抵抗对代谢紊乱的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及前期患者胰岛素抵抗对代谢紊乱有什么影响。方法将37例糖尿病患者、22例病前期患者和22例健康者分为糖尿病组、糖尿病前期组和对照组。对他们进行口服葡萄糖耐量和胰岛功能释放试验,并对他们的血脂谱进行测定。另外,还要计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),并对空腹C肽及脂代谢指标进行测定。结果糖尿病组患者无论是在体质量指数、腰臀比、空腹C肽还是在胰岛素抵抗指数和三酰甘油水平上均高于对照组;糖尿病前期组则在早期胰岛素分泌指数和胰岛素敏感性指数都低于正常组,而在体质量指数、腰臀比和三酰甘油水平方面与前组相比均高于正常组。有相关研究表明:胰岛素抵抗指数与体质量指数、餐后2h的血糖、总胆固醇、三酰甘油和空腹C肽等呈正相关的关系。结论在糖尿病前期的患者中没明显的胰岛素抵抗功能和胰岛β细胞功能衰弱现象。糖尿病患者和并前期患者以高三酰甘油血症为主要的特征。     

中药饮片黄芪对2型糖尿病胰岛分泌功能和胰岛素抵抗的影响

目的 研究中药饮片黄芪对2型糖尿病胰岛分泌功能和胰岛素抵抗的影响.方法 选择2型糖尿病患者120例进行研究,由于干预方式不同分为两组均60例,其中对照组采取常规治疗措施,研究组在此基础上采取中药饮片黄芪治疗,观察两组患者血糖及胰岛素情况.结果 疗前两组患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能均无统计学差异(P＞0.05),治疗后...     

藻酸双酯钠对2型糖尿病血脂异常患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的 :观察藻酸双酯钠 (PSS)对 2型糖尿病伴高脂血症患者的调脂作用及其对胰岛素抵抗的影响。方法 :采用自身对照方法对 6 2例 2型糖尿病高脂血症患者使用PSS 6 0 0mg·d-1治疗 12wk ,比较治疗前后的血脂、空腹胰岛素敏感指数 (ISI)、体重指数 (BMI)及糖化血红蛋白Alc(HbAlc)的变化。结果 :与治疗前比较 ,PSS治疗 12wk后 ,总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)和三酰甘油 (TG)分别下降 2 7 88%,34 75 %和 2 9 6 4%(P <0 0 1) ,高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)上升 2 6 88%(P <0 0 1) ;ISI明显上升 (P <0 0 1) ;BMI下降 (P <0 0 5 ) ;HbAlc明显下降 (P <0 0 1)。结论 :PPS能明显改善 2型糖尿病高脂血症患者的脂代谢异常 ,改善胰岛素抵抗。     

2型糖尿病胰岛素抵抗引发心肌病发病机制的探讨

目的：建立2型糖尿病性心肌病大鼠模型,探讨糖尿病引起心肌损伤的相关因素。方法SD大鼠喂以高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素,建立2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,随机分为正常组、糖尿病组。检测了两组大鼠血清中相关指标含量以及心肌组织中晚期糖基化终末产物（AGEs）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的含量,并观察心脏结构变化。结果糖尿病组相关指标均较正常组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.01）,同时HE染色观察到糖尿病大鼠心肌细胞变性坏死,结构紊乱。结论糖尿病引起心肌病变的原因可能是细胞代谢紊乱引起心肌组织相关指标过度表达有关。     

黄芪对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及肾脏损伤的影响

目的探讨黄芪改善2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制及对肾脏损伤的影响。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为黄芪组、二甲双胍组、糖尿病组和正常对照组(CON组)各10只。除CON组外,其余各组大鼠制备T2DM模型成功后,黄芪组和二甲双胍组分别给予二甲双胍和黄芪治疗,测定空腹血糖(FBG)、血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(Lep)及一日摄取容许量(Adi)、尿白蛋白排泄率(UAE),取部分肾脏组织行病理、电镜观察肾脏超微结构的改变。结果与CON组比较,黄芪组FBG、FINS水平升高,ISI降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病组比较,黄芪组、二甲双胍组FBG、FINS、ISI降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组及糖尿病组TC、TG水平均升高(P<0.05)。与糖尿病组比较,二甲双胍组TC水平降低(P<0.05);黄芪组TC水平有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。黄芪组、二甲双胍组TG水平较糖尿病组降低(P<0.05)。与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组、糖尿病组TNF-α、Lep水平升高,Adi水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与糖尿病组比较,黄芪组TNF-α、Lep水平降低,Adi水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与二甲双胍组比较,黄芪组TNF-α、Lep水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组及糖尿病组T2DM大鼠肾小球基底膜(GMB)厚度增加(P<0.01),黄芪组GBM厚度小于糖尿病组(P<0.01);与CON组系膜间隙面积比较,二甲双胍组及糖尿病组均有增加(P<0.01),黄芪组虽有增加但差异无统计学意义(P>0.05);黄芪组系膜间隙面积小于糖尿病组(P<0.05)。结论黄芪可改善T2DM的IR,其作用机制可能是,一方面降低血糖和胰岛素水平改善胰岛β细胞功能,另一方面降低血脂及调节脂肪因子水平改善胰岛素敏感性;并对T2DM的肾脏损伤具有一定的保护作用。     

2型糖尿病患者内脏脂肪与代谢指标及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪与代谢指标及胰岛素抵抗的关系.方法 选取T2DM患者236例,测量内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA),检测TG、TC、HDL-C、LDL-C、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FIns)、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).根...     

文迪雅治疗2型糖尿病的临床疗效观察

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其基本病因为胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用的缺陷,即胰岛素抵抗(IR)。胰岛索抵抗和2型糖尿病之间不仅存在着流行病学上的相互关系,而且是一个病因层面上的因果关系。胰岛β细胞的功能逐渐衰竭是2型糖尿病病程逐渐进展的驱动力量。文迪雅(马来酸罗     

茶多酚对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的观察茶多酚对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响。方法采用链脲佐菌素（STZ）静脉注射（30mg·kg^-1）并给予高热量饮食的方法复制2型糖尿病大鼠模型,以茶多酚、二甲双胍分别进行治疗10周,测量体重、空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂等指标。结果模型组体重、血脂高于正常对照组．胰岛素敏感指敷明显低于正常对照组;与模型组比。茶多酚、二甲双胍组体重、血脂降低,胰岛素敏感指数升高。结论茶多酚具有增加胰岛素敏感性和降血脂作用。     

桑白皮提取物对胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠的降糖作用

目的观察桑白皮提取物对胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠降糖作用。方法采用高脂高糖饮食配以小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法,建立伴胰岛素抵抗的2型糖尿病小鼠模型。桑白皮提取物不同剂量连续灌胃给药30d,观察小鼠血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化。结果桑白皮提取物能明显降低糖尿病小鼠的血糖和胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感性;同时,桑白皮提取物也有调节模型小鼠血脂的作用。结论桑白皮提取物能改善胰岛素抵抗,对糖尿病小鼠具有一定的降糖作用。     

甘精胰岛素联合赖脯胰岛素对初发2型糖尿病患者短期强化治疗疗效观察

<正>胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的主要因素。早期胰岛素强化治疗,可有效降低血糖,缓解高血糖对胰岛β细胞的毒性作用。部分初发2型糖尿病患者经过短期胰岛素强化治疗后,可获得一段不使用任何降糖药物的缓解期。通过观察探讨初发2型糖尿病患者在12周甘精     

2型糖尿病患者瘦素水平及与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平以及与胰岛素抵抗的关系.方法 采用生化分析仪及放射免疫法检测2型糖尿病患者40例及正常人30例空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和瘦素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2型糖尿病患者瘦素、FPG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组(P＜0.05),且瘦素水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论 瘦素在2型糖尿病的发病中可能起到一定作用.