独活寄生汤免煎颗粒剂对类风湿性关节炎模型鼠破骨细胞影响随机平行对照研究

[目的]探讨独活寄生汤对类风湿关节炎(RA)模型大鼠骨损伤的保护作用及其机制。[方法]建立II型胶原蛋白诱导的SD大鼠关节炎模型。将60只SD大鼠随机分成4组:空白组、模型组、来氟米特片组和独活寄生汤颗粒剂组,分别给予相应的药液灌胃,持续6周。采用原位杂交法测定大鼠血清中OPG、RANKL的表达水平。[结果]模型组与空白组相比,血清RANKL的平均光密度值明显升高,血清OPG的平均光密度值则明显降低(P<0.05)。[结论]独活寄生汤配方颗粒剂通过上调模型鼠血清中OPG表达,提高OPG/RANKL的比例,竞争性抑制RANK和RANKL的结合,从而有效延缓RA的骨侵蚀。     

独活寄生汤含药血清对成骨细胞OPG/RANKL蛋白表达的影响

目的:检测独活寄生汤含药血清对成骨细胞0PG/RANKL蛋白表达的影响,从分子生物学层面探究独活寄生汤治疗骨质疏松症的机理,为独活寄生汤治疗骨质疏松症提供理论及实验依据.方法:体外培养原代SD新生24h大鼠成骨细胞,分别用生理盐水血清对照组、独活寄生汤含药血清低浓度,中浓度,高浓度作用于成骨细胞,采用MIT法检测独活寄生汤含药血清对成骨细胞生长的影响,Western Blot检测独活寄生汤含药血清对成骨细胞OPG、RANKL蛋白表达的影响.结果:独活寄生汤含药血清以浓度及时间的依赖方式促进成骨细胞生长;Western Blot结果显示不同浓度的独活寄生汤含药血清能促进成骨细胞OPG蛋白的表达,并且抑制成骨细胞RANKL蛋白的表达.结论:独活寄生汤含药血清可以通过OPG、RANKL系统促进成骨细胞的增殖并且影响成骨细胞的分化.     

独活寄生汤对乳腺癌骨转移患者骨相关事件及OPG和RANKL表达的影响

目的:评价独活寄生汤对乳腺癌骨转移的疗效,并观察其对患者外周血OPG和RANKL表达的影响。方法:选取2012年1月至2015年1月广东省中西医结合医院收治的乳腺癌骨转移患者50例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组接受吉西他滨联合唑来膦酸治疗,观察组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤,1剂/d。2组均进行3周期治疗,疗程结束后比较2组生命质量评分、血清肿瘤标志物浓度、骨相关事件发生率、外周血OPG和RANKL浓度变化。结果:1)2组患者SF-36评分均较治疗前有所提升(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);2)治疗后2组患者CA153、CA125、CEA、FER浓度均较治疗前有所下降(P<0.05),观察组下降较对照组明显(P<0.05);3)治疗过程中2组均有SREs发生,观察组发生SREs明显低于对照组(P<0.05);4)经过干预后OPG表达上调,RANKL浓度下降,其中观察组改变的幅度较对照组明显(P<0.05)。结论:独活寄生汤可明显降低乳腺癌骨转移骨相关事件发生的风险,提升患者的生命质量,其作用机制可能与调节OPG-RANKL系统平衡有关。     

甘草附子汤加减治疗对风寒湿阻证类风湿关节炎患者中医临床症状及血清基质金属蛋白酶3、骨保护素和核因子-κB受体活化因子配体水平的影响

目的：探究风寒湿阻证类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）用甘草附子汤加减治疗的临床疗效,并对比患者血清基质金属蛋白酶3(Matrix Metalloproteinas 3,MMP3)、骨保护素（Osteoprotegerin,OPG）和核因子-κB受体活化因子配体（Receptor Activator of Nuclear FactorκB Ligand,RANKL）水平的变化。方法：将2019年12月-2021年6月就诊的风寒湿阻证RA患者138例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例。对比治疗前和治疗2个月后两组患者中医证候积分、血清骨代谢指标（OPG、RANKL、MMP3）水平、血清相关因子[类风湿因子（Rheumatoid Factor,RF）、红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR）、超敏C反应蛋白（High-sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP）]水平变化情况。结果：较治疗前,治疗2个月后两组患者血清OPG水平均有上升,且观察组高于对照组（P <0.05...     

雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果

〔摘 要〕 目的：探析雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果。方法：择取郴州市第一人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 54 例类风湿关节炎患者,采用随机抽样分组法将其分对照组与观察组,各 27 例。 对照组患者给予艾拉莫德单一药物治疗,观察组患者给予雷公藤多苷联合艾拉莫德方案治疗。比较两组患者的治疗效 果。结果：观察组患者治疗后的 28 处关节疾病活动度评估表（DAS28）评分、晨僵时间、类风湿因子均优于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后的 C 反应蛋白、白细胞介素 –1、肿瘤坏死因子均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 96.30 %,高于对照组的 70.37 %,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：将雷公藤多苷联合艾拉 莫德治疗类风湿关节炎患者,可缩短患者晨僵时间,降低类风湿因子水平,减轻机体炎症状况,提高治疗效果,无明 显增加不良反应。     

雷龙风湿汤联合艾拉莫德片治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

目的:观察雷龙风湿汤联合艾拉莫德片治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:100例活动期类风湿关节炎患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(40例)。治疗组给予雷龙风湿汤联合艾拉莫德片治疗,对照组给予艾拉莫德片治疗,比较两组疗效。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:雷龙风湿汤联合艾拉莫德片治疗活动期类风湿关节炎临床疗效显著。     

独活寄生汤联合针刺治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的：观察独活寄生汤联合针刺治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：52例随机分为观察组和对照组各26例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予中药联合针刺治疗。结果：观察组VAS评分和关节肿胀指数低于对照组（P<0.05）。观察组IL-6、hs-CRP和IL-1β均低于对照组（P<0.05）。总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。结论：独活寄生汤联合针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。     

中药内服外用治疗膝关节骨性关节炎肝肾两虚型疗效观察

目的：观察中药内服外用治疗膝关节骨性关节炎肝肾两虚型的疗效。方法：120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组给予独活寄生汤加减内服及中药熏蒸治疗。结果：治疗后两组膝关节功能和疼痛评分均改善,观察组改善优于对照组（P<0.05）。总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。不良反应发生率观察组低于对照组（P<0.05）。结论：独活寄生汤口服配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎肝肾两虚型疗效较好,不良反应少。     

关节炎疗效及对患者血清MMP-3及RANK/RANKL/OPG表达的影响

目的观察和痹方联合甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）对肝脾失调型早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）疗效及患者血清基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinase 3,MMP-3）及核因子-κB受体活化因子（receptor activator of NF-κB,RANK）/核因子-κB受体活化因子受体（RANKL）/骨保护素（osteoprotegerin,OPG）表达的影响。方法采用随机数字表法将72例肝脾失调型早期RA患者分为治疗组及对照组,每组36例,对照组采用MTX治疗,治疗组在此基础上联合和痹方治疗,两组MTX从7.5 mg逐渐加至12.5 mg,每周1次,疗程24周。观察两组ACR20改善率、中医证候疗效、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide antibody,CCP）及血清MMP-3、OPG、RANKL表达水平,并观察不良反应。结果治疗组ACR20达标率为82.86%（29/ 35）,中医证候疗效有效率为85.7% （30/ 35）,均明显高于对照组的51.52%（17/ 33）和 63.6%（21/ 33）,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组治疗后RF、ESR、CRP、MMP-3及RANKL水平降低,OPG水平升高（P<0.05, P<0.01）。与对照组比较,治疗组治疗后RF、ESR、CRP及RANKL均降低,差异均有统计学意义（P<0.01, P<0.05）。治疗组1例出现肝功能异常,对照组1例出现白细胞减低,2例出现肝功能异常。结论和痹方联合MTX可改善肝脾失调型早期RA患者的症状,调控RANK/RANKL/OPG系统诱导的骨质破坏。     

独活寄生汤联合小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎60例临床研究

目的：观察独活寄生汤联合小针刀疗法对膝关节骨性关节炎（KOA）患者的治疗效果。方法：将120例KOA患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予小针刀疗法治疗（1次/周）,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂独活寄生汤（1剂/d）,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后中医证候积分、膝关节功能（Lysholm评分）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-10、IL-6等炎症因子水平和骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨保护素（OPG）、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）等骨代谢指标变化情况,治疗后比较2组患者临床疗效。结果：治疗后2组患者中医证候积分（关节疼痛、痿弱少力、骨节肥大、活动受限、头晕耳鸣各单项积分和总分）以及疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组上述评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者Lysholm评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,治疗组Lysholm评分明显高于对照组（P<0.05...     

糖尿病患者的中医护理

在中医理论的指导原则下,根据患者年龄、性别、体质、病情等不同情况,对每个患者制定中医护理方案,分别从生活起居护理、饮食护理、情志护理、运动护理、服药护理等多方面进行调护,使患者能够以一种积极向上的乐观精神主动地配合治疗,提高临床疗效。     

颈椎病的自我保健

颈椎病是指由颈椎间盘退行性变及其继发的椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害引起的症状和体征。     

高血压的饮食疗法

高血压为临床常见病 ,可导致心脑肾等器官受损 ,其中以脑血管并发症 (脑卒中 )最为常见 ,故应早期诊治以阻止其进一步发展。饮食调整为治疗本病的基本方法 ,亦为预防和控制高血压的重要措施。现介绍高血压的饮食疗法如下。烟、酒、浓茶及咖啡易使神经系统兴奋 ,引起血管收缩 ,血压升高 ,故应戒烟、限酒、忌浓茶、咖啡。在饮食中应控制热能摄入 ,提倡吃复合糖类如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物 ,促进肠道蠕动 ,有利于胆固醇的排泄 ,少进葡萄糖、果糖及蔗糖等易引起血压升高的单糖类。同时应限制动物脂肪的摄入 ,多采…     

去甲万古霉素在SICU重症患者的药动学

 目的 研究去甲万古霉素在肝肾功能正常的重症患者体内的药动学过程。方法 9名肝肾功正常的SICU重症患者单剂量给予去甲万古霉素0.4 g静脉滴注,用高效液相色谱法测定患者血浆和尿中去甲万古霉素的药物浓度,并用Winnonlin软件处理统计药动学数据。结果 血药数据结果显示,药物的平均t1/2β为(4.79±2.61 h,t1/2α为(0.69±0.33 h,Vd为(0.41±0.44 L·kg-1,k₁₀为(0.45±0.26 h-1,ρ_max为(23.46±13.69 mg·L-1,CL/F为(88.66±69.04 mL·min-1;尿药数据显示t1/2β为(3.48±0.92 h, k为(0.21±0.06 h-1,12 h药物累积排泄率为(22.08±21.55%。结论 去甲万古霉素在SICU重症患者体内的药动学过程与文献报道的健康人群存在差异。对此类患者的用药应注意药物浓度的监测,适时调整给药方案,以保证用药安全有效。     

救治玉树地震伤员经验总结

目的:总结甘肃省采用中西医结合方法救治玉树地震患者的治疗经验,为以后的地震伤救治工作提供救治经验。方法:对甘肃省接收的地震伤员的年龄、性别、受伤因素、受伤部位、伤后救治情况等方面进行统计和分析。结果:采用中西医结合的方法救治伤员,临床疗效显著,减少了并发症,降低了死亡率及致残率。     

糖尿病病人的心理护理

[目的]通过对糖尿病病人心理变化的不同阶段进行护理分析,说明心理护理在糖尿病的治疗中有重要作用。[方法]收集分析我科45例糖尿病住院患者的心理护理结果。[结果]对糖尿病病人不同心理变化进行分析,采用不同的护理方法,进行糖尿病教育,为患者正确治疗和保持积极心态奠定知识的基础。[结论]中医学常把七情所伤作为疾病发生发展的重要原因,糖尿病教育及心理干预等能有效地改善糖尿病病人的情绪障碍,保障各种代谢指标得以改善,值得临床推广。     

胃炎患者的饮食调护

从食养理论与饮食原则两个方面初步探讨了胃炎患者的饮食,给胃炎患者一个系统的饮食指导,从而更好的预防胃炎的复发,提高患者的生活质量。     

鼻出血患者的心理护理浅识

从中医情志护理、鼻出血护理、一般护理、症状护理、饮食护理及护理教育等方面介绍对鼻出血的护理经验体会。认为鼻出血的心理护理在该病整个治疗护理过程中极为关键,可减轻鼻出血患者的痛苦。     

甲状腺机能异常患者足三里穴伏安特性观察

目的:观察甲状腺机能异常患者足三里穴伏安特性的变化。方法:应用智能型穴位伏安特性检测系统检测56例甲状腺机能亢进患者、35例甲状腺机能减退患者和40例健康者足三里穴的增减双程伏安曲线,比较患者和健康者伏安特性的差异。结果:甲亢患者左右侧足三里穴伏安面积明显小于健康者(P<0.05),伏安曲线电压溢出率明显低于健康者(P<0.05)。甲减患者左足三里穴惯性面积明显大于健康者(P<0.05)。结论:甲亢患者足三里穴电阻明显低于健康者;甲减患者左足三里穴对能量传输的"畅通性"明显低于健康者。     

胃炎患者的饮食调护

从食养理论与饮食原则两个方面初步探讨了胃炎患者的饮食,给胃炎患者一个系统的饮食指导,从而更好的预防胃炎的复发,提高患者的生活质量。