作业成本法在病种成本核算中的应用研究

病种成本是根据国际疾病分类标准（ICD‐10）为依据划分的某种疾病的具体成本。将作业成本法应用于病种成本核算可使核算更科学合理,对成本控制更准确及时,从而提升医疗服务项目价格的可靠性与真实性。临床路径（clinical pathway）可以通过规范的治疗模式控制医疗成本,并改进医疗质量,因而成为作业成本法实施的基础。建立医院资源库和作业库、描述作业链、运用信息系统,可以使作业成本法核算的效率和准确性大大提高。实施病种成本核算是深化医院经济核算、提升管理水平的系统工程,需要在院级层面上引起重视,并有专人负责实施、汇总和信息反馈。     

公立医院病种成本核算的实践探索

按病种分值付费已成为我国医保支付方式的趋势,医院病种成本核算应成为有效的医院管理工具。公立医院强化全成本核算,控制医疗运行成本,成为医院运营管理的关键。     

产品成本法在病种成本核算中的应用

目的找出影响病种费用的主要因素,从而进行病种费用控制。方法通过某省人民医院8种重点控制病种的成本费用与实际住院费用对比,找出影响费用的主要因素。结果病种实际费用大于成本费用的30％的病种有3种：急性阑尾炎（腹腔镜除外）、脑梗塞（内科治疗）、剖宫产。结论在主要成本发生项目中界定可控成本和不可控成本项目,对可控成本项目进行干预,是指导合理收费的重要手段。     

《公立医院成本核算规范》背景下3种病种成本核算方法的对比研究

病种成本核算是医院精细化运营管理的重要抓手,也是应对医保支付制度改革的积极举措。笔者结合《公立医院成本核算规范》,对自上而下法、自下而上法、成本收入比法3种病种成本核算方法进行研究,通过对基本概念、核算步骤、优点及局限性等方面的对比分析,揭示其在命名依据、核算基础、核算关键及适用条件等方面的联系与区别,以期为实践运用提供参考思路。     

变动成本法应成为公立医院成本核算的主要方法

在公立医院内部搞成本核算,每个单位的做法虽然不一样,但大同小异,无非就是将医院划分为数十个甚至数百个成本核算单元,然后依照完全成本法将所有成本按其经济用途和受益对象分摊到每个核算单元进行成本核算.这种做法虽然能够反映出每个核算单元的完全成本,但是,将其作为加强公立医院的经济管理、降低成本支出、提高经济效益的一种管理手段却存在一定的弊端.     

作业成本法在项目成本核算中的应用

与传统的成本核算方法相比,作业成本法提供了一种全新的成本理念,可更有效归集和分配间接成本,该方法通过分析成本动因,使医院成本管理重心深入到作业层次,优化作业流程,提高医院成本管理效益。以作业成本法为核心构建医院作业成本核算系统核算医疗项目成本,设计作业链,确定成本动因,进行成本分析,为医院管理和宏观决策提供更准确合理的成本核算资料。     

成本核算在公立医院改革中的应用

随着公立医院逐步取消15%的药品收入加成,导致医院收入结构改变,医院的运营成本增加.成本核算作为成本管理的手段,不但能够反映医院的医疗成果,而且还能全面地反映其经济效益,在医院的经济管理中占有重要作用.     

以RBRVS为基础的分项点数成本法在手术项目成本核算中的应用

目的:探索基于RBRVS的分项点数成本法在手术项目成本核算中的运用。方法:运用平行法核算手术项目分项成本,同时对人力成本点数的构成进行了创新研究,在此基础上计算胃癌扩大根治术的项目成本。结果:测算得出胃癌扩大根治术项目成本为8298元。结论:运用以RBRVS为基础的分项点数成本法计算手术项目成本是可行的,而且在人力成本点数构成中纳入技术难度和风险程度等因素,核算结果能充分体现医务人员的技术劳务价值,实现手术项目成本的精细化核算,可操作性也更强。     

基于时间驱动作业成本法的病理项目成本核算

目的将时间驱动作业成本法应用于医疗项目成本核算。方法以医院现行成本核算方法为基础,结合时间驱动作业成本法原理,建立医疗项目成本核算模型,选择某医院病理科作为研究对象,计算出病理科医疗项目成本并进行服务效率分析。结果大部分医疗项目亏损,病理科处于超负荷工作状态,应增加工作人员。结论时间驱动作业成法能够用于医疗项目成本核算及管理,并能为制定和调整医疗服务项目收费标准提供科学的参考和依据。     

基于作业成本法的医疗服务项目成本核算探索

目的 :探索基于作业成本法的医疗服务项目成本核算方法与路径,从而有效控制成本。方法 :引入作业成本理论,结合某医院成本核算的实际情况,运用实地调研法、专家咨询法,尝试在公立医院开展项目成本核算,构建一种新型的医疗服务项目成本核算模式。结果 :通过项目成本核算,为某医院提供及时、准确的成本信息,找到控制成本的有效途径。结论 :提出综合医院医疗服务项目作业成本核算系统的实施方案,不但对该医院未来的成本核算与管理有很好的实践指导意义,也能为政府的医疗服务项目定价及制订预算补助标准提供参考依据,而且对国内同类型医院的成本核算与管理也有较好的借鉴意义。     

目标成本法在医院病种成本管理中的应用

目标成本法是一种战略性利润和成本管理工具。医疗保险管理机构对定点医院试行按病种偿付后,医院可利用目标成本法进行病种成本管理和结余规划。公立医院的单病种目标成本等于单病种偿付标准加财政补助标准减目标结余。病种目标成本的实现要经过计算成本差异、优化治疗方案和组织实施三个阶段,优化治疗方案是目标成本管理的关键,要通过价值工程过程,在实际临床路径基础上,确定优化临床路径,压缩成本,确保目标成本的实现。     

公立医院成本核算管理

面对医疗体制改革的新形势,公立医院如何组织开展成本核算工作,怎样运用合理、公平、客观的成本核算及分析评价方法,使医院的各种资源配置合理有效,收费计价、薪酬分配有据可依,财务成果可比,以期达到节省医疗成本,提升医疗服务品质的目的。     

基于医疗项目成本核算的公立医院补偿机制

从医疗项目成本核算出发,指出目前医疗项目成本核算的现状、存在的问题以及对补偿机制的影响.同时,对北京市基于医疗项目成本核算的公立医院补偿机制作了介绍,提出了完善公立医院补偿机制的若干建议,以期对建立科学完善的补偿机制提供一些启示.     

医疗项目叠加法在我院病种成本核算实践中的应用

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,全成本核算的重要性逐渐凸显。新《医院财务制度》、《医院会计制度》也要求医院进行单病种成本核算。笔者探讨了应用医疗项目叠加法核算病种成本的理论基础和框架,列出了实践中的具体应用过程,并与其他病种成本核算方法进行比较,指出了医疗项目叠加法的优缺点。     

作业成本法在医院成本核算中的应用探讨(中)

5确定作业代表动因作业动因是揭示作业消耗和产品产出之间数量关系的指标。从成本发生的角度看,作业是成本发生的起因,产品是成本发生的结果,作业动因则是它们之间相互关联的中介因子,它揭示了产品和作业消耗之间的数量关系[1]。作业动因由一系列可计量的指标构成,这些指标可以描述作业量的大     

基于作业的分项点数成本法在医技科室项目成本核算中的运用研究

目的:探索基于作业的分项点数成本法在医技科室项目成本核算的路径,并分析其可行性。方法:通过分析医技科室医疗业务活动特点,建立相应的作业库和资源库,构建成本核算模型,并以放射科CT组医疗项目为例进行成本核算。结论:该方法非常适用于作业流程简单明确且作业成本可以单独计量的医技科室,能提供较准确的成本核算数据,有助于医院加强成本管控、提高效率。     

作业成本法在医院成本核算中的应用探讨(上)

分3部分对作业成本法在医院的应用进行了探讨,从理论上提出了包括划分作业、确定作业代表动因、分摊作业成本、计算单元成本、建立成本账户、制定账务处理程序和编制成本表等步骤在内的一整套具体的、可操作的成本核算方法,该方法集科室成本核算和医疗服务单元成本核算于一体,能够为医院管理和宏观决策提供丰富翔实的成本核算资料。该方法较好地解决了目前医院成本核算中对间接成本分摊不合理的问题以及医疗服务成本核算对象过于笼统的问题。     

资源消耗分类法在医疗项目成本核算中的应用

目的:提出一种相对准确、高效、便于操作的医疗项目成本核算方法。方法:分析医疗项目所消耗的各种类型的资源,以及同种类型资源的不同消耗方式,确定分摊基准和数据采集途径,计算医疗项目服务成本。结果:提出利用资源消耗分类法核算医疗项目成本的具体方法步骤。     

医院病种成本核算方法比较研究

随着我国公立医院体制改革的日渐深入,社会统筹与个人账户相结合的保险机制、“以筹定支”的费用补偿原则、医疗费用总量控制和支付方式的变革等加强了对医患双方的约束力度,同时,也使医院成为医疗保险制度中各方利益的交汇点.病种成本核算是探索新的医疗保险制度和补偿方式、保证医院生存和发展的有效途径.本文就目前进行病种成本核算的方法进行归纳和比较,以期为适当病种成本核算方法的选择提供参考和建议.     

系数分配法成本核算系统在医疗项目成本核算中的应用

系数分配法成本核算系统分为费用归集与分配法则，基本计算公式两部分。费用归集与分配法则以作业成本法为依据，基本计算公式则以制定标准成本的要求建立，将两部分有机的结合，能有效地核算医疗项目成本，解决长期以来没有合适方法核算医疗项目成本的困难。