1435件“市长热线”转办的医疗保险信访件分析△

目的：统计分析某市“市长热线”转办的医疗保险信访件,帮助医保管理部门发现问题,为提升公共服务能力提供实证研究。方法：对某市2020年“市长热线”转办的1 435件医保信访件整理、归类、统计分析。结果：1 435件医保信访件中涉及职工医保620件（43.25%）、城乡居民医保203件（14.1%）、灵活就业人员医保72件（5.0%）、参保身份不明540件（37.6%）;信访件类别为投诉924件（64.3%）、求助190件（13.2%）、咨询182件（12.6%）、建议129件（8.9%）、其他10件（0.7%）;办理结果中满意1006件（70.1%）、不满意69件（4.8%）、其他360件（25.1%）;1 435件信访件按其信访问题被归类为14类1 473例,排序第一为两特病管理,占16.6%。结论：完善制度并提升医保管理服务能力,加强信访信息分析并前瞻性处理问题,利用信访大数据推动医保治理创新,加强各部门协同工作,探索建立医保应急保障机制。     

北京市朝阳区疫情相关信访特征分析及应对策略

目的 探讨朝阳区新冠疫情相关信访件在不同防控时期各类信访件的变化特征,并提出应对策略,为疫情防控期间资源配置、工作安排提供参考。方法 统计朝阳区卫生信访信息管理平台疫情相关信访件变化情况,并对比应急处置期和常态化防控期不同阶段信访件构成,分析引起信访件变化的可能原因并提出应对建议。结果 研究共纳入疫情相关信访件4 642条,从信访件数量来看,核酸检测类和疫苗接种类信访件数量较突出;从信访时间分布来看,新发病例出现时、春节返工时、应急响应调整时疫情相关信访件数量波动较明显;从疫情阶段来看,应急处置期和常态化防控期在核酸检测、人员隔离、疫情防控和其他疫情相关信访件之间具有统计学差异(P<0.05)。结论 新冠疫情期间各级医疗机构应根据疫情不同阶段的突出问题部署工作安排,全面提高突发公共卫生事件应急管理能力,加强政策及健康科普宣传力度,开展医务人员培训,健全应急管理体制机制,促进疫情防控工作有序开展。     

某三甲医院2017年-2020年信访投诉分析△

目的：通过分析某三甲医院2017年-2020年信访投诉数据,了解医院信访投诉的主要原因,为进一步提高患者满意度、提升医疗服务水平提供参考。方法：回顾性分析2017年1月-2020年12月南京市某三甲医院2 902件信访投诉资料,对信访来源、投诉总量与业务量、诉求类别、投诉办理满意度等方面进行比较分析。结果：2 902件信访投诉中,投诉占比87.04%;2020年因受新冠疫情影响,出现业务量下滑但投诉量增长趋势;患者投诉的主要来源渠道是12345政务热线平台,占比56.57%;投诉的主要类别以医疗技术类（27.15%）、服务态度类（23.20%）、医院管理类（14.6%）为主;患者对投诉处理的首次结果满意度较低（79.13%）。结论：医院应建立健全信访投诉工作机制,加强投诉的闭环管理,强化医德医风建设,注重改善患者的就医体验减少投诉的发生。     

“3+1”模式在新冠肺炎定点救治综合医院普通病区疫情防控管理中的应用

目的了解"3+1"模式在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)定点救治综合医院普通病区疫情防控管理中的应用效果,为综合医院疫情防控和保障疫情期间普通住院患者安全提供借鉴。方法根据普通病区患者及家属管理特点,结合疫情防控要求及全院整体防控规划,制定"3+1"防控管理策略,以防控制度、防控措施、人员管理3大方面为主导,配合疫情筛查开展防控管理工作。运用环闭管理,及时反馈防控管理过程中的问题,指导持续改进,尽可能切断院内感染途径。结果 2020年1月16日—3月1日全院在院患者2 173例,普通病区1 992例,疫情筛查点共筛查出发热、有呼吸道症状和符合流行病学史患者212例;在院患者发热135例,有呼吸道症状93例,均排除新冠肺炎;在院患者及陪护人员口罩佩戴率100.00%,口罩佩戴正确率83.42%,新冠肺炎相关知识掌握达标率88.64%,护理满意度98.72%;在院患者、陪护家属及医护人员均未发生新冠肺炎感染。结论完善疫情期间防控制度,紧抓患者及医务人员管理,落实各项防控措施,严格执行疫情筛查流程,可有效保护院内易感人群,避免院内感染发生,控制疫情扩散。     

新冠肺炎疑似病例集中收治医院的改建与管理

目的：探索新冠疫情下,对作为某三级甲等综合医院临时分院,收治新冠肺炎疑似病例的乡镇卫生院的改建与管理。方法：由指定某三级甲等综合医院派出的医疗、护理及院感组成的管理团队对其进行直接管理,通过改造布局流程、规范运行模式、健全制度建设、合理人员配置、严格质量控制,有效落实新冠肺炎的防控措施,防止疫情扩散。结果：新冠肺炎疑似病例集中收治医院共收治新冠疑似患者91例,其中住院患者71例,留观患者20例,6例核酸检测阳性患者安全转运至定点收治医院治疗,所有患者（包含转出的6名）均康复出院居家隔离观察。结论：规范改建后的新冠肺炎疑似病例集中收治医院,成功收治甄别了近百名疑似患者,有效地落实疫情防控措施,提高了突发公共卫生事件的应对能力;同时还培养了一批专业管理及医护人员。     

安徽省六安市新冠肺炎疫情流行病学特征分析

目的 分析六安市新冠肺炎的流行病学特征及防控措施,为防控急性呼吸系统传染病积累经验.方法 应用现场流行病学方法,对六安市2020年1-2月新冠肺炎确诊病例进行流行病学调查,梳理分析确诊病例间的传播关系,回顾疫情防控过程.结果 2020年1月22日-2月18日,六安市共报告新冠肺炎确诊病例69例,其中普通型65例(94....     

新冠肺炎疫情常态化防控时期"防控督查"的实践与思考

目的：探讨新冠肺炎疫情常态化防控时期开展防控督查对疫情防控及恢复医疗秩序的作用。方法：医院设立了疫情防控督查组,对院内新冠肺炎防控工作展开全面持续的督查。结果：新冠肺炎疫情防控督查充分落实了新冠肺炎疫情防控政策,在维持疫情防控态势的同时,结合当前医院的实际情况和人民群众的就医需求,及时调整督查职责、督查内容、督查形式、督查时间、督查部门等,定期开展督查工作。医院的日门诊量持续增加,从2月份的1 995人/日上升至7月份的5 489人/日,已经恢复至去年同期的84.1%;另外,月手术台次也持续上升,从2月份的1 399台次,上升至7月份的4 921台次,已经恢复至去年同期的98.5%。结论：疫情防控督查在满足新冠肺炎防控要求的同时,最大限度的恢复医疗秩序,解决疫情防控与正常医疗秩序之间的矛盾,从而更好地为患者服务。     

新冠肺炎疫情期间政务热线投诉特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间扬州某医院政务热线诉求量及投诉原因, 为疫情期间政务热线处理提供参考。方法回顾性对比分析2020年7月28日至8月28日(常态化防控期)与2021年7月28日至8月28日(疫情封控期)受理的"12345"政务热线工单, 对投诉原因分类及被投诉科室分布进行描述性分析, 运用Spearman秩相关系数法分析疫情发展累计病例数与投诉量的相关性。结果扬州某医院疫情封控期(659件)受理热线工单量较常态化防控期(76件)增加了7.7倍。疫情封控期投诉原因的一级分类中管理问题占比达96.7%(637件), 二级分类中工作流程问题占90.9%(599件), 分别较常态化防控期增加了28.3和27.7个百分点;疫情封控期投诉原因三级分类中占比最高者为行政管理, 占87.9%(579件)。疫情潜伏期、暴发期、恢复期投诉焦点分别为发热门诊、肿瘤科和出院中心。疫情发展累计病例数与投诉量呈正相关。结论新冠肺炎疫情期间政务热线的处理应结合投诉原因分析, 聚焦患者诉求, 及时反馈, 制定协同管理措施, 实现精准施策。     

新冠疫情期间肿瘤医院住院患者医院感染及相关因素分析

目的 观察新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,肿瘤专科医院住院患者医院感染相关变化情况.方法 收集2020年1-6月新型冠状病毒疫情防控期间及2019年和2018年同期住院患者医院感染监测数据,对相关数据进行比较分析.结果 与2019和2018年同期相比,新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院患者收治同比下降41.51％和34.5...     

新型冠状病毒肺炎疫情前后山东省潍坊市麻疹流行特征分析

目的 了解2017-2021年新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情前后,山东省潍坊市麻疹流行病学特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集2017-2021年山东省潍坊市麻疹发病数据,采用描述性流行病学方法分析新冠肺炎疫情前(2017-2019年)、新冠肺炎疫情期间(2020-2021年)的麻疹流行病学特征。结果 2017-2021年潍坊市共报告麻疹病例60例,年均发病率为0.13/10万。新冠肺炎疫情前的麻疹报告发病率为0.18/10万,高于新冠肺炎疫情期间的报告发病率(0.04/10万),差异有统计学意义(P<0.01)。新冠肺炎疫情前各月均有麻疹报告发病,3、5、9月为发病高峰,最高的是5月份;新冠肺炎疫情期间发病高峰为3月和9月。新冠肺炎疫情前发病年龄主要集中在0～6岁组,占53.85%;20～50岁组占32.69%;新冠肺炎疫情期间1～2岁组占50%,≥55岁组占37.50%。结论 新冠肺炎疫情期间潍坊市麻疹发病呈下降趋势,2020年报告麻疹病例数最低,新冠肺炎防控措施对控制麻疹发病具有重要作用。     

安徽省2020年新型冠状病毒肺炎传播动力学与防控措施效果评估

目的 分析安徽省2020年新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)传播动力学特征,评价疫情期间采取措施的效果,为疫情防控提供科学依据.方法 根据2020年1月22日至2月27日安徽省新冠肺炎疫情数据,构建带有潜伏期和无症状感染者的新冠肺炎易感者-潜伏者-传染者-无症状感染者-移出者(susceptible-exposed-infectious-asymptomatic-removed,SEIAR)传播动力学模型,分析传播动力学特征、评估防控措施效果.结果 安徽省新冠肺炎疫情流行可分为三段:1月22日-27日(快速上升期)、1月28日-2月7日(平稳期)、2月8日-27日(快速下降期).传播动力学模型拟合结果显示安徽省新冠肺炎传播有效再生指数快速上升期为1.56,平稳期为0.53,快速下降期为0.03,平稳期和快速下降期新冠肺炎的传播能力分别降低65.9％和98.2％.措施效果评估结果显示,安徽省若未采取任何防控措施,疫情将持续至2021年5月13日,累计病例数将为34 245 802例,全省罹患率高达54.16％.结论 2020年安徽省新冠肺炎疫情经历3个发展阶段,不同发展阶段的传播指数明显不同,采取的综合防控措施成效显著,有效地控制了疫情.     

新冠疫情相关信访的原因分析及处置对策探索

目的:汇总新冠疫情相关信访问题,归类进行原因分析,针对性地提出改进对策,探索减少类似相关信访的管理策略。方法:梳理我院2020年1-10月与新冠疫情相关的信访中的共性问题,综合分析其中医方因素,针对性改变管理策略,以期改进新冠疫情防控就诊中的各个环节。结果:患者投诉的内容主要集中在住院前检查、内镜和门诊手术前检查、陪护与探视、预约挂号、核酸检测费用等方面。结论:加强信访管理,及时发现问题并积极落实整改,可改善医患关系,提高患者就诊满意度,有效减少信访案例,提高医院社会形象。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控措施对湖州市流行性感冒流行特征的影响

目的 分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控措施对2020年湖州市流行性感冒(流感)流行强度和特征的影响,为制订流感防控措施提供参考.方法 通过国家流感哨点监测系统收集湖州市2015-2020年7月流感监测资料,分析流感流行的季节性特征,比较2020年1-7月与2015-2019年各年同期流感样病例百分比(ILI％)...     

新冠肺炎疫情对医疗质量精细化管理的影响分析：以甲状腺恶性肿瘤手术患者为例

目的 探讨新冠肺炎疫情下上海市市级医院甲状腺恶性肿瘤手术患者的收治特点，并提出改进建议。方法 收集2020年1月1日-12月31日上海市36家市级医院收治的甲状腺恶性肿瘤手术患者信息，并与2019年同期数据进行比较。采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析。结果 受新冠肺炎疫情影响，上海市36家市级医院2020年甲状腺恶性肿瘤手术患者出院人次为21 710人次，较2019年同期减少3.96%;平均住院日为5.00 d,较2019年同期延长2.88%;次均费用为19 716.63元，较2019年同期增加5.43%;次均药品费为2 561.06元，较2019年同期增加7.41%;次均耗材费为3 817.46元，较2019年同期增加10.94%。结论 新冠肺炎疫情对上海市市级医院甲状腺恶性肿瘤手术患者的医疗服务能力、医疗服务效率、医疗费用控制均有一定影响。综合医院需提高医疗服务能力；专科医院需提升医疗服务效率；中医医院需增强成本管控意识。     

新冠肺炎疫情对北京市某三甲医院住院服务的影响研究

目的 分析新冠肺炎疫情对北京市某三甲综合医院住院服务的影响。方法 从医院临床大数据应用平台收集2020年1月24日—8月31日疫情期间与2019年非疫情同期医院住院患者的诊疗数据,分析对比之间的差异。结果 与2019年相比,2020年疫情期间,医院住院患者总人次和手术量降幅均超过六成,其中,儿童、青少年、老年人和外省市住院患者人数下降显著;患者各阶段死亡率不同程度增加;且疫情越严重,对医院住院服务的影响越明显。结论 新冠肺炎疫情在多方面影响了医院住院诊疗服务。疫情期间,应重点做好老年患者、孕产妇、急救患者和手术患者的诊疗管理,调整与优化医院临床科室管理流程,实行全院人员统一调配,建立有效的院内疫情防控协调机制。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院功能定位的思考

通过梳理新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院的功能变化,总结"抗疫"实践中的经验和问题,从医疗资源动态管理角度分析目前新冠肺炎疫情期间大型综合医院所发挥的作用,为疫情防控工作提供参考。     

基于Holt - Winters模型探讨新型冠状病毒肺炎疫情对连云港市流感样病例时间序列的影响

目的 建立Holt - Winters模型,分析探讨新型冠状病毒肺炎疫情形势下连云港市流感样病例(influenza - like illness, ILI)的流行变化趋势及影响因素,为流感防控策略的调整提供依据。方法 收集全市8家哨点医院2016年1月—2019年8月的ILI发病资料构建Holt - Winters模型,通过比较2019年9—12月的实际报告发病数与预测数据评价模型的适用性。模型检验通过后,对2020年1月—2021年10月全市的发病情况进行预测和评价。结果 2016—2019年全市ILI发病数时间序列呈现明显的季节性和长期趋势特征,基于2016年1月—2019年8月全市ILI月发病数构建Holt - Winters加法模型,经2019年9月—12月ILI发病资料检验,该模型预测效果较好,实际值均在预测值95%可信区间之内。以此模型预测2020年1月—2021年10月的发病情况,2020年1月模型预测值和实际值吻合度较好,相对误差为18.88%,而在2月我市出现新冠肺炎疫情之后实际报告数急剧下降,和预测值相差较大。结论 新型冠状病毒肺炎大流行导致ILI季节性流行提前结束,个人和社会层面的防控措施中断了病毒传播模式。人群处于低免疫水平近2年,为防止流感疫情大规模暴发,需加强流感疫苗接种,规避流感和新冠肺炎叠加的风险,降低疾病负担。     

新冠肺炎疫情期间医院呼吸内科病房的应急管理

目的：探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构呼吸内科病房的应急管理措施,为降低工作人员及住院患者新冠病毒感染风险提供保障。方法：2020年1月23日-2月29日期间,根据我院疫情防控领导小组总体要求,结合呼吸内科工作特点,制定全面的病房应急管理措施并落实。结果：病房应急管理工作从容有序,顺利完成各项诊疗护理任务;工作人员及患者均未发生疑似/确诊的新型冠状病毒肺炎感染。结论：我院呼吸内科在突发疫情期间实施的病房应急管理措施有效,值得医疗机构借鉴。     

新冠肺炎疫情期间广西上林县输入性疟疾防治效果分析

目的 分析广西上林县2020年新冠肺炎疫情期间输入性疟疾防治效果,为新冠肺炎疫情期间巩固消除疟疾成果提供依据。方法 通过中国疾病预防控制中心传染病监测信息系统收集2011—2020年上林县疟疾疫情数据资料,统计分析近10年境外输入性疟疾疫情,同时统计分析2020年新冠肺炎疫情期间输入性疟疾病例的分布特征。结果 2011—2020年,上林县每年均报告有输入性疟疾病例,累计2 362例,其中2013年报告病例数1 052例,占近10年病例数的44.54%。2020年新冠肺炎疫情期间报告51例输入性疟疾病例,与往年相比大大减少。结论 2020年新冠肺炎疫情期间,上林县报告输入性疟疾病例大幅度减少。将防控新冠肺炎疫情和境外输入性疟疾紧密结合,能有效控制境外输入性疟疾疫情。     

2020年新型冠状病毒肺炎疫情下北京市肺结核病例发现情况分析

目的探讨2020年新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,以下简称新冠肺炎)疫情对北京市肺结核病例发现带来的不利影响及成因,以便及时调整应对策略。方法对2015-2020年北京市肺结核报告发病情况及2018-2020年北京结核病控制研究所(以下简称"市所")就诊人次进行回顾性分析比较。结果 2015-2020年,北京市肺结核报告发病数分别为8 691、8 361、8 619、7 993、7 479和6 380例,整体呈下降趋势(Z=2.711,P=0.007),报告发病率分别为40.39/10万、38.52/10万、39.67/10万、36.82/10万、34.72/10万和29.62/10万,亦呈下降趋势(Z=2.572,P=0.010)。2015-2019年北京市肺结核报告发病数年均递降率为3.71%,报告发病率年均递降率为3.69%,但2020年较2019年报告发病数下降了14.69%,报告发病率下降了14.67%。2020年1-8月北京市肺结核报告发病数均较2019年同期下降,1-5月下降最为显著,降幅分别为35.99%、29.90%、56.65%、27.12%和33.03%,平均降幅为37.24%,7月之后报告发病数逐渐回升,至11月超过2019年同期水平。2018-2020年市所就诊人次分别为11 984、12 081和8 406人次,2018、2019年大致持平,但2020较2019年下降了30.42%。2020年1-11月就诊人次均较2019年同期下降,2-5月下降最为显著,降幅分别为50.06%、54.74%、48.67%和47.88%,平均降幅为50.34%,10月之后就诊人次逐渐回升,至12月恢复至2019年同期水平。结论新冠肺炎疫情下,2020年北京市肺结核病例发现水平和市级定点医疗机构就诊人次明显下降,特别是在疫情较严重的上半年下降更为显著,不利于肺结核的及时发现、诊断及治疗。应积极采取应对措施,在新冠肺炎疫情常态化防控形势下保证结核患者正常就诊,并进一步加强肺结核病例的发现工作,最大限度消除新冠肺炎疫情的影响。