严重创伤的早期诊治

严重创伤的伤情判断、复苏及决定处理的先后次序是对病人生死攸关而又复杂的问题，而解决这些问题的关键是建立正确的早期诊治思路。这不仅对抢救生命、减少死亡是重要的，对保护重要器官功能、减少创伤并发症也是重要的．根据对我院196例严重创伤患者的早期抢救、诊断和治疗，总结归纳出严重创伤的早期诊治思路，现报告如下。     

腹部创伤的早期救治体会

回顾性分析2006-2007年间61例腹部创伤的临床资料。对腹部创伤的抢救与治疗经验,认为早期迅速准确作出病情诊断,迅速救治是减少并发症,降低死亡率的关键。维持生命体征,合理应用辅助检查,及时手术是提高抢救成功率的主要环节。     

腹部创伤的早期救治体会

回顾性分析我院2006年至2007年间61例腹部创伤的临床资料。对腹部创伤的抢救与治疗经验认为,早期迅速准确作出病情诊断,迅速救治是减少并发症、降低病死率的关键。维持生命体征,合理应用辅助检查,及时手术是提高抢救成功率的主要环节。     

635例腹部创伤的诊治体会

６３５例腹部创伤的诊治体会福建医学院附属第二医院苏志明石狮市医院许志鹏我们自１９８８年１月至１９９４年１月共收治腹部创伤病员６３５例，现将诊治过程中一些体会总结如下。一、临床资料本组男性５１４例，女性１２１例；６０岁以上２９例，１４岁以下５８例；年龄...     

腹部创伤救治体会

腹部创伤多为严重复合伤,其病情危急,处理复杂,病死率较高,个别病例则因延误诊断及处理疏漏造成。 例1:男,23岁。左上腹挫伤2小时后剖腹。见腹壁皮下瘀血,腹腔有少量血性渗液,脾脏完好,未仔细探查胃肠道即行关腹。术后腹痛腹胀更甚,次日重新进腹探查才发现距Treitz韧带20cm处空肠对系膜缘有一2.0cm×1.5cm破口,经行肠修补、腹腔引流治愈。     

136例闭合性腹部创伤的诊治体会

目的 探讨闭合性腹部创伤的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析我院2000年10月至2009年10月期间收治的136例闭合性腹部创伤的临床资料及诊治经过.结果 136例中保守治疗27例,手术治疗109例.痊愈130例,死亡6例,死亡原因主要是合并颅脑损伤、失血性休克、多脏器衰竭（MODS）.结论 根据腹部创伤的严重程度及患者合并伤的情况,早期诊断、及时把握手术时机和采取合理的术式,积极的围术期处理是提高闭合性腹部创伤救治成功的关键.     

腹部创伤诊治体会

腹部创伤发生率在平时约占各种损伤的0．4％～1．8％。对已确诊或高度怀疑内脏损伤者，在积极抗休克的同时，应尽早手术探查，早期手术治疗是手术成功的关键。手术应简单有效，对于腹部多发性损伤且全身情况较差者，应先控制出血及污染，再行进一步重建手术。本科自2004年1月至2008年11月共收治腹部创伤74例，对其诊断与治疗体会如下。     

腹部创伤49例诊治体会

从事外科工作中收治腹部创伤49例,保守治疗5例,手术治疗44例,死亡2例,现将诊治体会报告如下:     

腹部创伤112例诊治分析

我院１９９６年～２０００年收治腹部开放性和闭合性损伤１１２例,均行手术治疗,现报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料：男６８例,女４４例,年龄２－６９岁。１．１．１ 临床表现：全部均有明显的外伤史。入院时自觉腹痛９７例（８６．６％）,休克６０例（５３．６％）,有不同程度腹膜刺激症１０１例（９０．２％）,移动性浊音阳性５４例（４８．２％）,血色素下降６６例（５８．９％）。腹穿１０３例,共１２９次,９２例阳性,阳性率为８９．３％。受伤后就诊时间多数为半小时～３小时。１．１．２ 损伤原因：车祸伤５８例,…     

高原地区腹部创伤105例诊治体会

我院自1995年至1996年共收治腹部创伤105例，本组中闭合性损伤36例，开放性损伤69例，主要为刀刺伤．胸腹联合伤8例，单纯腹部伤82例，其它合并伤15例，全组死亡7例，病死率为6．6％。本文讨论了在高原地区，特别是基层医院胸部创伤病人在临床中的诊断和治疗问题。临床资料一、性别、年龄、民族：男性88例占83．8％，女性19例占18％，15—20岁12例，21－30岁43例，31－40岁19例，41—50岁17例，51－60岁14例，最小为15岁，最大为60岁，藏族86例，汉族12例，回族7例。二、受伤原因：刀伤74例占70．4％，交通事故13例占2．4％，打击伤8例占7．…     

严重闭合性腹部创伤的早期观察及护理

目的：探讨如何预防和减少严重闭合性腹部创伤，提高抢救成功率和治愈率，降低病死率。方法：总结121例严重闭合性腹部创伤患者的早期观察及护理，及早发现腹部脏器衰竭征象，报告并配合医生抢救患者。结果：85例及早行开放手术治疗痊愈，27例经非手术治疗治愈。9例死亡，治愈率92％。结论：强调严重闭合性腹部刨伤早期病情观察及实施正确护理，对提高治愈率，降低死亡率有重要意义。     

老年人闭合性腹部创伤早期诊治的临床研究

目的分析老年闭合性腹部创伤的早期诊断和治疗。方法本次研究病例数为20例,均为老年闭合性腹部创伤,通过临床观察、X线、B超、腹部穿刺等进行诊断,给予正确的治疗。结果本组20例患者保守治疗5例,其中1例患者后期病情变化转行手术治疗,手术治疗16例,成功14例,成功率为87.5%,共有3例患者死亡,病死率为15.0%。结论老年闭合性腹部创伤患者病情复杂,加强早期诊断,把握治疗时机,给予正确的治疗措施能有效提高患者救治成功率。     

腹部创伤126例诊治分析

目的对126例腹部创伤做总结分析。为进一步提高腹部创伤的诊治水平,降低救治失败率,为临床提供腹部创伤救治的措施和方法提供依据。方法回顾性总结分析126例腹部创伤诊治的临床资料。手术治疗114例,非手术治疗12例。结果126例中,年龄最小4岁,最大75岁,多为20～40岁,男性102例,女性24例。治愈117例,死亡9例,病死率为7.14%。其中死于失血性休克3例,多器官衰竭综合征2例,感染性休克1例,循环衰竭1例,严重多发伤2例。死亡者均为2处以上多脏器损伤,ISS评分61～75分之间的2例均死亡。结论腹部创伤诊断仍以腹部症状、体征为主要依据。腹腔穿刺是最常用而简单有效的方法。合理应用腹穿、B超、cr及动态监测血压、心率、血红蛋白可提高腹部创伤的诊断率,为腹部创伤的治疗提供可靠的依据。手术是主要治疗手段;术前术后合理应用抗生素及保护器官功能是抢救成功的关键。应重视保脾手术及自体脾移植,大肠损伤一期吻合或修补应严格掌握适应证,重视并发症的防治及特殊病例的诊治。     

腹部创伤诊治方法探讨

目的探讨腹部创伤所致急腹症的诊断和治疗方法。方法对2002年6月-2007年12月间120例腹部创伤患者病因、病情、诊治及死亡原因的临床资料进行回顾性分析。结果腹部创伤所致的急腹症患者中,手术治疗87例,非手术治疗33例,死亡8例,死亡者均为2h以上脏器损伤。结论提高对本病的认识,及时进行有关辅助检查,对病情与辅助检查资料进行动态观察,综合分析进行早期诊断与及时治疗,重视合并伤处理,防止并发症,可提高治愈率。     

车祸致严重创伤的早期救治

由于交通事故致伤病人受到高速运行物体撞击或辗压。往往创伤严重，常为多发性创伤，病人处于休克、昏迷、呼吸困难状态，病情复杂，死亡率高。因此对此类病人的早期诊断、粜断处理极为重要，我们对114例车辆致伤病人早期救治报道如下。     

腹部创伤诊治方法探讨

目的探讨腹部创伤所致急腹症的诊断和治疗方法。方法对2002年6月-2007年12月间120例腹部创伤患者病因、病情、诊治及死亡原因的临床资料进行回顾性分析。结果腹部创伤所致的急腹症患者中,手术治疗87例,非手术治疗33例,死亡8例,死亡者均为2h以上脏器损伤。结论提高对本病的认识,及时进行有关辅助检查,对病情与辅助检查资料进行动态观察,综合分析进行早期诊断与及时治疗,重视合并伤处理,防止并发症,可提高治愈率。     

78例严重腹部创伤急诊手术配合

为探讨一套严重腹部创伤的急诊手术配合措施 ,以进一步提高手术的成功率 ,回顾性总结了 78例严重腹部创伤病人的急诊手术配合经验。     

93例严重腹部闭合性损伤诊治分析

目的 探讨严重腹部闭合性损伤的诊治。方法 回顾性分析近10年来收 治的严重腹部闭合性损伤93例。结果 经手术治疗87（93．5％），非手术处理6例（6．5％），死亡7例（7．5％），其中合并严重颅脑伤死亡4例，并发ARDS死亡3例。结论 全面了解病史、认真检查、重复腹穿，B超检查，必要时专科会诊及CT、MRI检查，以减少漏、误诊，处理好合并伤是降低死亡率的关键。     

腹部创伤86例诊治分析

腹部创伤是临床上常见的急症。由于腹腔内脏器较多 ,损伤后的诊治较复杂 ,当合并其它部位的损伤 ,常给诊治带来一定困难 ,如诊治不当 ,可危及病人生命。现就我院 1 996～ 2 0 0 2年收治的 86例腹部创伤病人的诊断与治疗分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 80例 ,女 6例 ;年龄 1 3～ 62岁 ,中位年龄 39岁。1 2　损伤类型　闭合性损伤 49例 ,占 57%。开放性损伤37例 ,占 43 %。其中 ,枪击伤 1 0例 (1 1 6 % ) ,刀刺伤 1 5例(1 7 4% ) ,车祸伤 1 6例 (1 8 6 % ) ,坠落伤 1 3例 (1 5 1 % ) ,拳击伤 9例 (1 0 5 % ) ,木棒伤 9例…