超声诊断胎儿小肠闭锁1例

孕妇,21岁。妊娠34^＋5周,下腹胀痛20 h,阴道不自主排液3h。B超检查,使用MODEL SDU-350 XL型黑白超声诊断仪,探头频率3.5-5.5MHz。超声所示：胎儿颅骨光环完整,双顶径83mm;脊柱回声连续,排列整齐,躯干及四肢显示清晰,胎儿腹围增大,腹腔内可见多个大小不等,形态各异的无回声区,似可见蠕动。     

胎儿高位空肠闭锁超声表现

目的 观察胎儿高位空肠闭锁的超声表现。方法 回顾性分析经出生后手术确诊高位空肠闭锁的32胎胎儿资料，观察其特征性超声表现，评价产前超声所测增宽肠管的长度与生后术中测量空肠闭锁部位至屈氏（Treitz）韧带之间肠管长度的关系。结果 产前超声中，32胎多见增宽肠管呈"C"型分布，且末端均超过脊柱左缘，孕晚期增宽肠管长度均大于胃泡长度；21胎于孕28周前、11胎于孕28周及之后检出异常；31胎肠管增宽或呈"双泡征"，1胎于孕21⁺³周见腹腔钙化灶，无肠管增宽及腹腔积液；25胎增宽肠管与胃泡相通、7胎不相通；28胎增宽肠管长度及内径均随孕周而增加，2胎仅见增宽肠管内径增加，2胎内径减小。孕晚期产前超声所测增宽肠管的长度（Y）与术中测量的闭锁部位至屈氏韧带之间的肠管长度（X）呈线性正相关，回归方程为Y=0.33X+86.43（F=7.719，R²=0.36，P<0.05）。结论 高位空肠闭锁胎儿超声多见增宽肠管呈"C"型分布并与胃泡相通，其末端超过脊柱左缘；结合超声测量增宽肠管的长度有助于诊断。     

胎儿先天性十二指肠闭锁超声表现1例

孕妇,26岁,孕31周。常规产前超声检查：胎儿上腹部横切面可见2个囊性无回声区,呈典型“双泡”征,侧动探头时2个囊性无回声区在幽门管处相通;囊性无回声区较大的约3．5cm×2．5cm,较小的约2．7cm×1．6cm（图1）。     

胎儿小肠扭转并闭锁超声表现一例

孕妇22岁，孕1产0，孕34周。夫妇身体健康，孕期无用药史，无感染史。超声检查提示：单活胎，双顶径8．6cm，头围28．6cm，股骨长6．5cm，肱骨长5．5cm，腹围29．0cm，胎儿颅内结构、脊柱、胸腔、心肺、肝、肾、膀胱、四肢未见异常；胎儿胃泡增大，约5．1cm×2．4cm，幽门管增宽，与扩张的十二指肠贯通，中腹部小肠扩张，纵、横切面显示为多个大小不等、形态各异的囊性结构，最大内径1．8cm，囊腔内见密集的细小点状回声（图1），实时扫查见各囊腔相互连通，形态、大小随肠管蠕动发生变化，部分管腔蠕动及逆蠕动明显，结肠未见扩张，未见腹水；羊水深6．6cm，浑浊，胎盘位于前壁。超声提示：（1）宫内晚孕、单活胎；（2）胎儿腹围增大，胃、十二指肠及中腹部小肠连续性扩张，符合机械性肠梗阻表现，考虑小肠闭锁可能性大；（3）羊水浑浊。     

胎儿食道闭锁产前超声诊断分析

目的探讨胎儿食道闭锁(EA)产前声像图特征,以提高胎儿食道闭锁产前超声诊断符合率。方法收集产前超声诊断、尸检或产后检查证实为胎儿食道闭锁病例共9例,分析其主要超声表现。结果 9例胎儿中3例孕周≤24周时检出,其中2例超声表现为胃泡不显示,伴有其他结构明显异常,染色体检查异常,尸检结果为单纯食道闭锁;1例超声表现为小胃泡、羊水过多伴右心室双出口、单脐动脉,尸检结果为食道闭锁伴食管气管瘘;其余6例胎儿孕周>28周时检出,其中3例超声表现为小胃泡、3例胃泡不显示;4例胎儿可见近端食道囊状扩张;3例羊水过多;3例胎儿宫内生长受限。此6例胎儿产后证实为食道闭锁合并气管食管瘘。结论胎儿食道闭锁有其特征性超声表现,产前超声对诊断胎儿食道闭锁有重要意义。     

孕早期胎儿尿道闭锁超声表现1例

孕妇．23岁。孕3个月．孕2个月余出现下腹疼痛，在外院妇科检查后服药(具体药名、剂量不详)后症状缓解．无有害物质接触史，既往史、家族史无特殊可记。     

胎儿室间隔完整的肺动脉闭锁1例

孕妇21岁,孕1产0,孕21周,身体健康,无遗传病史,孕期无感染及服药史,于我院接受产前超声检查.胎儿超声心动图:腹主动脉与下腔静脉的位置关系正常,四腔心切面清晰显示,左心室明显扩大,右心室缩小,右心房比左心房大,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动均见,室间隔未探及明确回声失落,左心房侧探及活瓣甩动,长约5.4 mm,房间隔中部可见卵圆孔无回声区,宽约3.5 mm;长轴切面见主动脉起自左心室,右心室流出道切面探及肺动脉起自右心室,探及肺动脉瓣回声,未探及明确开闭运动.     

胎儿尿道闭锁合并肛门闭锁超声表现1例

1 病历摘要 孕妇，24岁，G1P0，孕34周。产前常规超声检查：宫内见一胎儿，双顶径8.cm,头围30.0cm,腹围34.0cm,股骨长6.6cm,肱骨长5.7cm,瞬时胎心率150次/min,胎盘厚3.0cm,羊水指数3.0cm，最大暗区深2.3cm,脊柱呈双排串珠排列，未见连续性中断，胎儿胸腹腔脏器未见明显膨出，     

先天性食管闭锁的产前超声诊断现状与进展

产前诊断食管闭锁原则上依赖两个非特异性的声像图征象:羊水过多、胃泡小或不显示.两个小样本研究结果 表明,羊水过多联合胃泡不显示诊断食管闭锁阳性预测值分别为44%和56%,只有不到10%的食管闭锁患儿在产前得到诊断.当前超声技术还不能明确诊断食管闭锁,所以遗传咨询时应谨慎.本文就近年来产前超声诊断食管闭锁现状与展望进行综述.     

超声诊断子宫切口处妊娠1例

患者女,37岁,因不规则阴道出血于外院接受清宫术,术中大出血急转我院.既往有剖宫产手术史,尿HCG(+).超声:子宫切面形态正常,大小78 mm×36 mm×43 mm,内膜居中,于子宫前壁切口处见一大小42 mm×36 mm混合回声区(图1),边界清,类圆形,内可见大小21 mm×16 mm不规则无回声区;该混合回声区与前壁子宫肌层菲薄;双侧附件区未见异常回声;     

超声诊断儿童房室复合黏液瘤1例

患儿,男,10岁,因突发性晕厥3次入院.查体:叩诊心界无明显扩大,心率70次/分,律齐,二尖瓣听诊区闻及3/6级SM.心电图示:V1～V4导联T波倒置,V5～V6 T波双向.     

超声诊断胎儿先天性白内障2例

病例1:孕妇23岁,孕1产0,孕27+1周,来我院接受常规产前超声检查.孕妇身体无不适,孕中期致畸因子筛查阴性,无不良生育史.超声:BPD 69 mm,FL 49 mm,LOP位,羊水最深径40 mm,双侧眼球大小正常,晶状体透声不清,呈强回声(图1),玻璃体透声好,余各部位未见明显异常.超声诊断:胎儿双眼先天性白内障.孕妇要求终止妊娠,引产后证实.     

超声诊断胎盘囊肿1例

孕妇,28岁,孕1产0,停经35周.因外院B超提示胎儿羊膜腔内囊性肿物,来院进一步检查.     

超声诊断13周胎儿梅干腹综合征1例

孕妇,24岁,孕1产0,孕13周.常规超声:胎儿头臀长7.63 cm,双顶径2.30 cm,胎心率156次/分,羊水深约2.35 cm;胎儿腹壁膨隆(图1),腹腔内可见4.45 cm×3.56 cm巨大囊性包块(图2),两侧可见脐动脉血流;胎儿双肾大小1.50 cm×0.97 cm、1.50 cm×1.01 cm,集合部分离0.45 cm、0.52 cm,双肾集合部与该囊性包块相通(图1、2).超声提示:胎儿膀胱高度扩张伴双肾集合部扩张;考虑梅干腹综合征.2周后引产,术后病理:男婴,梅干腹综合征.     

超声诊断双侧输卵管间质部妊娠1例

患者女,35岁,主因"停经51天,阴道出血3天伴下腹隐痛"就诊.妇科检查:子宫增大如孕50天,质地中等,活动度差,无压痛,宫颈举痛明显.右侧附件区触及大小约3.50 cm×3.00 cm肿块,活动度差,半实性,有压痛,与子宫分界清晰.经阴道超声检查:子宫腔内未见胚囊回声.     

超声诊断胎儿颜面部巨大畸胎瘤1例

孕妇,28岁,孕24+周,此次怀孕未接触任何有害因素,既往患"甲亢"已治愈.常规B超检查:双顶径66 mm,股骨长径46 mm,胎心率149次/分,羊40mm.脊柱、四肢及胸腹未见明显异常.