耻骨后保留尿道前列腺切除术34例体会

我们1995－02－1997－12对34树前列腺增生症：患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除术（Madigan术），取得满意效果。报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组34例，年龄54－82岁。个均68岁。均有典型的前列腺增生临床入现。其中尿潴留12例，其余22例剩余尿＞50ml。最大尿流率＜15ml／S。前列腺国际症状评分（I-PSS）18－35分（平均36．5分），生活质量评分4－6分（个均5．5分）。患者本前均经肛诊、B超、原流率、膀脱镜和肾功能检查。B超检查前列腺左右径平均5．6cm，前后径平均4．2cm，其中17例中叶突入膀胱内（最大为3cm）。膀胱镜检查除…     

保留尿道前列腺切除术临床观察

目的 :探讨前列腺增生症理想的术式。方法 :采用保留尿道前列腺切除术 2 4例 ,其中 19例madigan术 ,5例madigan加膀胱切开术。结果 :保留尿道前列腺切除术 ,术中及术后出血少 ,并发症少 ,随访 3～ 2 4个月 ,疗效满意。结论 :本术式适应症为前列腺Ⅱ°肥大为宜 ,以侧叶为主 ,患者体型不能过于短胖 ,未接受过微波、射频、TuRP及膀胱颈部手术史者。madigan前列腺切除术是较为理想的手术方式     

保留尿道前列腺切除术的临床应用体会

目的　通过对保留尿道前列腺切除术 (Madigan前列腺切除术 )治疗前列腺增生症 (BPH)的经验总结 ,探讨 Madigan前列腺切除术的优点。方法　回顾性分析 1999年 3月至 2 0 0 1年 4月收治 2 3例采用 Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症的患者的临床资料。结果　术后恢复快 ,并发症少 ,术后随访 3～ 2 4个月 ,疗效满意。结论　 Madigan前列腺切除术保留了尿道完整性 ,术后痛苦小 ,恢复快 ,并发症甚少 ,护理方便 ,住院时间短。其适应证为以侧叶增生为主 ,中叶无明显增生 ,无膀胱内疾病 ,未接受过射频、微波、注射及电切等治疗的患者     

耻骨后保留尿道前列腺切除术应用体会

我院于1998-01~1999-02对11例前列腺增生症患者行耻骨后保留尿道前列腺切除术,术后效果满意,现报道如下。1 一般资料本组11例,年龄65~91岁,平均70.5岁。经肛诊及腹部B超均诊断为前列腺增生症。Ⅱ°肿大7例,Ⅲ°肿大4例。残余尿90~410ml,平均220ml,尿潴留5例。合并肾积水1例,冠心病3例,糖尿病2例。病史3~10年,主要表现尿等待,排尿费力,尿线变细,射程变短,尿后滴沥及不同程度尿潴留。2 手术方法硬膜外麻醉,尿道内注入甲紫10ml,目的用于更容易鉴别及发现分离尿道时破损,同时为修复尿道作引导。尿道内留置三腔尿管。下腹正中…     

耻骨后保留尿道前列腺切除术应用体会

目的探讨前列腺切除的临床疗效。方法收集我院2008年1月至2009年12月收治10例前列腺增生患者行耻骨后保留尿道前列腺切除术的资料进行回顾性分析。结果 10例患者均手术治疗效果满意,其中8例有轻度尿道撕伤,经治疗痊愈。结论该手术无膀胱刺激及不适感、无继发出血、无切口感染。该手术方法值得临床同行引用。     

经耻骨后保留后尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症

前列腺增生症是老年患者常见病,可采用保守和手术两种方法治疗,手术方法国内外种类繁多,到目前为止术后并发症尚未完全解决,为寻找一种既符合其解剖生理特点,并发症又少的手术方法,经几年的研究和实践,我们提出了经耻骨后尿道外将增生的前列腺组织切除,保留前列腺段后尿道的手术术式,使膀胱能保存解剖和生理的完整性,且性功能不受影响,术中出血少,术后感染、尿失禁、尿道狭窄等并发症也明显减少.     

基层医院开展耻骨后保留尿道前列腺切除术30例体会

目的总结基层医院开展前列腺切除术的经验。方法回顾性总结基层医院开展耻骨后保留尿道前列腺切除治疗30例前列腺增生症临床资料。结果尿首保持完整26例,部分破裂4例,手术时间60～140min,平均80min。结论显示该术式简单实用、治疗效果好,是一种值得在基层医院推广的治疗方法。     

同次施行膀胱肿瘤切除术和保留尿道粘膜前列腺切除术临床观察

同次施行膀胱肿瘤切除术和保留尿道粘膜前列腺切除术尚未见报道。我科于 1993年 6月～ 1998年 6月收治膀胱肿瘤并前列腺增生症 (ＢＰＨ) 16例 ,取得良好效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象　本组 16例 ,年龄 56～ 80岁 ,平均年龄 66 5岁。以ＢＰＨ为主入院并膀胱肿瘤 4例 ,以膀胱肿瘤为主入院并ＢＰＨ 12例。直肠指检ＢＰＨⅠ度 7例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 3例。所有病例术前分别经Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜检查确诊。膀胱肿瘤行电切术 5例 ,电灼术 3例 ,膀胱部分切除术 8例。肿瘤病理 :乳头状移行细胞癌 15例 ,腺癌 1例。术后治疗 :用噻哌膀胱灌注…     

经尿道钬激光前列腺切除术15例

钬激光是一种新型激光 ,其优越的特性使之在泌尿外科手术中有广泛的用途。我院自 2 0 0 1年 4～ 12月应用钬激光行经尿道前列腺切除术 15例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 15例均为良性前列腺增生症患者 ,其中合并膀胱结石 2例。年龄 5 8～ 76岁 ,平均 67.5岁。术前平均前列腺体积 (4 3 .5± 13 .1)ｍｌ,2例合并膀胱结石 ,结石直径 1.2～ 2 .3ｃｍ。病人全部硬膜外麻醉 ,采用美国科以人公司的Ｈｏ :ＹＡＧ激光器 ,ＳＴＯＲＺ经尿道激光切除镜 ,5 5 0 μｍ末端发射裸光纤。切割时激光能量 2 .4～ 2 .7Ｊ 脉冲 ,频率…     

耻骨后保留尿道前列腺切除术68例

我院１９９６年１１月～２００２年２日行耻骨后保留尿道的前列腺切除术６８例 ,现报道如下。１临床资料１ .１一般资料 :本组６８例 ,年龄５８～７６岁 ,平均６７岁 ,病程３个月～１２年 ,平均２年 ,均符合前列腺肥大临床表现 ,都有排尿困难 ,多次发生尿滞留３６例 ,无痛性大量血尿４例 ,肛检前列腺Ⅱ度肿大４５例 ,Ⅲ度肿大２３例 ,Ｂ超示前列腺左右径平均为５ .６ｃｍ ,前后径平均为４ .２ｃｍ。合并糖尿病３例 ,冠心病１７例 ,直疝８例。侧叶增生４０例 ,无膀胱结石 ,异物及肿瘤。１ ２手术方法 :术前经尿道灌注氟哌酸及甲硝唑注射液各…     

经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生症275例护理体会

1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用经尿道前列腺电气化切除术 (ＴＵＥＶＡＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＨＰ) 2 75例 ,取得了良好的疗效。现将我们手术前后的护理体会总结如下。临床资料本组患者 2 75例 ,平均年龄 69 9岁。均有较严重的排尿梗阻症状。术前国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)分别为 31 4± 3 6、5 1± 0 74。最大尿流率 (ＭＦＲ )及平均尿流率(ＡＦＲ)分别为 7 4± 3 5ｍｌ/ｓ和 2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量前列腺平均体积为 4 7 6± 2 7 4ｍｌ。本组患者中 ,术前 76例有急性尿潴留史 ,其中 68例…     

两种术式前列腺切除术临床分析

为探讨前列腺增生症（ Ｂ Ｐ Ｈ） 理想术式。采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术（ Ｍａｄｉｇａｎ 术式） 及耻骨上经膀胱前列腺切除术（ Ｔ Ｖ Ｐ） 各治疗５０ 例 Ｂ Ｐ Ｈ。结果 Ｍａｄｉｇａｎ 术式操作准确、简单，术后恢复快、出血少、并发症少，随访３ ～４２ 个月，疗效满意； Ｔ Ｖ Ｐ 适应广泛、易掌握，术后并发症稍多。说明 Ｍａｄｉｇａｎ 术是治疗 Ｂ Ｐ Ｈ 的理想开放术式， Ｔ Ｖ Ｐ 适应广泛，不能被完全替代。     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症120例临床分析

目的总结分析经尿道前列腺电汽化切除术（TUVP）治疗前列腺增生症的手术要点及临床效果。方法采用TuVP治疗前列腺增生症（BPH）120例的临床资料进行回顾性总结分析。结果本组手术时间23—86min,术中出血量15—260ml,平均50m1。切除前列腺组织重量10—105g,平均36g。切除组织均送病理检查,术后病理报告均为良性前列腺增生症。本组中112例（93．33％）获得随访,随访时间3—12个月,随访6个月时IPSS由术前的（25．8±1．7）下降至（8．3±0．5）（P〈0．01）;最大尿流率由术前平均（8．6±0．4）mL／s升至（16．8±1．5）ml／s（P〈0．01）。术中发生电切综合征（TURS）1例,术后发生尿道狭窄1例。结论TUVP能迅速去除增生前列腺组织,有效解除膀胱颈部梗阻,且手术损伤小、恢复快、并发症少,是目前公认的前列腺增生症理想的治疗方法。     

经尿道前列腺切除术147例

自2001年3月至2007年,共收治前列腺增生症患者363例。其中开放手术156例、网状支架4例、射频热疗56例、经尿道前列腺切除术（TuRp）147例,现就经尿道前列腺切除术147例总结如下。     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

保留尿道前列腺摘除术58例体会

目的：采用保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症。方法：硬膜外麻醉，置Foley 16-18导尿管。下腹正中切口，仔细解剖尿道周围结缔组织与增生腺体间的平面，充分暴露前列腺包膜及膀胱颈部，直接缝扎前列腺静脉丛，钝性分离前列腺，在保留完整的尿道和精道的前提下，摘除增生的前列腺。结果：手术时间60～120min，术中出血100～300ml，术后尿管留置时间3-6天。本组58例患者术后均排尿通畅。无排尿困难、尿失禁，无继发出血。术前有性生活者36例，术后均未受影响。结论：本术式符合解剖生理特点，保留了尿道及精道的完整性，经随访1-5年，疗效满意。     

Madigan前列腺切除术38例体会

2000年10月至2003年12月对38例良性前列腺增生症患者采用Madigan前列腺切除术，本手术特点在于直视下操作，保留完整尿道及膀胱颈。术后渗血少，膀胱冲洗液很快清亮，并发症少。术后随访3-36个月，疗效满意。对手术的优点，术中操作要点进行讨论。     

前列腺切除术后大出血10例分析

我院1994年-2003年共治疗耻骨上经膀胱前列腺切除术后大出血患者10例，均控制了出血，现报告如下。