小儿脊膜膨出手术前后的护理体会

总结了我院31例小儿先天性脊膜膨出的手术前后护理体会。术前应尽可能熟悉患儿病情,与患儿及家属做好沟通,消除紧张恐惧心理,帮助患儿体位训练,精心皮肤准备。术后严密监测生命体征,保持适当体位防止腰骶部脊膜膨出受压,摩擦。加强切口,排尿,排便及并发症的观察和护理。最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量。     

脊髓脊膜膨出围手术期护理体会

目的探讨脊髓脊膜膨出围手术期的护理策略。方法对23例腰骶部脊髓脊膜膨出的患儿，回顾性分析在围手术期采取的系列护理对策。结果23例患者中，除1例病情恶化、3例症状无明显改善外，其余患者均取得较为满意的疗效。结论脊髓脊膜膨出除全面正确的手术及综合治疗外，专业性极强的围手术期护理同样也是关键所在，可提高手术成功率。     

脊柱裂并巨大脊膜膨出突入盆腔的手术治疗

目的 探讨脊柱裂并巨大脊膜膨出突入盆腔的手术方法.方法 采用骶后正中入路、畸胎瘤切除、脊膜膨出结扎修补术治疗1例,术后追踪随访,根据复查后MRI影像学表现及患者临床症状进行术后评价.结果 术后随访2个月患者会阴部感觉异常、排尿功能障碍明显好转,对正常生活无影响;影像学检查显示脊髓均有不同程度的上移,原巨大囊肿消失,直肠膀胱位置基本恢复正常.结论 早期MRI诊断、神经显微外科手术加功能锻炼治疗脊膜膨出效果显著,其神经功能仍可获得不同程度的恢复.     

脊膜膨出和脊膜脊髓膨出的手术治疗

我院自１９８５年～１９９７年手术治疗脊膜膨出和脊膜脊髓膨出１３例，现将手术中存在的问题和改进措施及显微外科手术总结如下。１临床资料本组１３例，男９例，女４例，年龄与手术时间，出生后１～２ｍｏ４例，３～８ｍｏ３例，９～１２ｍｏ２例，１～１２岁４例，病变...     

脊柱裂和脊髓脊膜膨出的超声诊断

临床资料:孕妇,19岁.孕6+个月作常规超声检查,B超所见:胎儿双顶径6.2cm,左侧侧脑室扩张积液,最大前后径1.2cm(图 1),纵切扫查胎儿脊柱时发现其骶尾部两排串珠样强回声中断,并在此处见一囊性包块突起,约5.5cm×4.8cm,边界清,壁薄,内部为无回声,可见条状光带.包块在羊水中漂动(图2),胎儿胸、腹部未见明显异常,小腿骨骼长轴切面未明显显示前足足底平面,羊水最大前后径5.0cm,胎盘前壁.     

小儿脊膜膨出围手术期护理

脊膜膨出是小儿常见的先天性中枢神经系统发育畸形,由于胚胎时期神经管闭合过程中发生障碍,引起的脊椎椎管闭合不全,椎管内容物通过缺损处向椎管外膨出,在背部皮下形成囊性包块,多发生于背椎背侧中线部位,以腰骶段最常见,少数发生在颈段或胸段.     

婴幼儿脊膜膨出围手术期护理

脊膜膨出是常见的先天性中枢神经系统畸形 ,是胚胎时期椎弓发育障碍 ,椎管未能闭合所致。脊膜膨出大多数合并脊髓栓系 ,应早期行脊髓栓系松解、脊膜修补术 ,以控制和缓解神经系统症状 ,并可避免囊壁破溃和继发感染 ,提高病儿的生活质量。近年来 ,我科每年收治此类病儿 2 0余例 ,多为婴幼儿 ,手术效果好 ,无严重并发症发生。围手术期护理是整个治疗过程中的重要环节 ,现将我们的经验总结如下。( 1)术前护理 :①保持病儿局部皮肤清洁 ,取侧卧位或俯卧位 ,避免压迫、摩擦膨出物 ,防止膨出脊膜囊壁破裂。衣服应宽松柔软 ,尿布选用柔软舒适的纯棉…     

小儿脊膜膨出围手术期的护理

小儿脊膜膨出是一种神经系统的先天性发育畸形,又称为脊髓或脑脊膜膨出,是胚胎时期椎弓发育障碍,椎管未能闭合所致脑膜(或脊膜)经过颅骨(或椎弓)不正常裂孔疝出于皮下,并凸出形成球形囊性肿物.脊膜膨出以腰骶部及枕部为好发部位.可见后背中线突出的囊性肿物,病儿哭吵时,局部有冲动感,前囟未闭可测知与肿物有交通性冲动,若有脊神经膨出,则存在不同程度的双下肢瘫痪与大小便失禁.     

脊髓脊膜膨出围手术期的护理

目的：探讨脊髓脊膜膨出围手术期的护理方法。方法：通过对43例腰骶部脊髓脊膜膨出患儿进行术前保暖、包块护理、体位训练、术后切口护理、并发症的预防、术后功能锻炼,提高患儿生命质量。结果：43例患儿中,2例发生切口感染,1例并发呼吸道感染,4例双下肢肌力恢复较差,其余患儿均取得较为满意的疗效。结论：脊髓脊膜膨出围手术期的护理是预防并发症,提高手术成功率的关健。     

小儿脊髓脊膜膨出26例手术体会

1993年～1997年我科收治小儿脊髓脊膜膨出26例，均经手术治疗，痊愈出院。本组病倒术前均有轻度的下肢活动障碍和大小便失禁。随访的21例中，1例出院后因并发其他疾病而死亡，余20例大、小便正常(大便1次～2次／d，小便3次～4次／d)16例。轻度大、小便失禁4例。双下肢活动正常17例。双下肢活动稍差或有轻度跛行3例，营养、智力、发育均良好。     

小儿脊膜膨出20例手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对20例小儿脊膜膨出手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者术后伤口均一期愈合，随访3月～2年，无1例并发脑脊液漏和肢体功能障碍，术前2例合并有大小便失禁，术后均有一定程度改善。结论小儿脊膜膨出早期行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补手术可提高治愈率。     

22例小儿脊膜膨出手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对22例小儿脊膜膨出的手术疗效及术后随访结果进行回顾性分析。结果22例经随访最长3年,最短3个月,无一例并发脑脊液漏和肢体功能障碍,术前2例合并有大小便失禁术后均有一定改善。结论儿童脊膜膨出症,早期手术治疗可提高治愈率。     

腰骶部脊膜膨出的护理

腰骶部脊膜膨出的护理青海省儿童医院外科（８１０００７）吴迎祥＊脑脊膜膨出是小儿最常见的一种先天性神经系统发育畸形，它是指脑膜或脊膜经过颅骨或椎弓的不正常裂口，疝出皮下并凸出形成一球形囊性肿物。据资料统计该病发病率为１‰～０．２‰。肿物可出现在颅骨与脊...     

先天性小儿脊膜膨出的围手术期护理

脊膜膨出是小儿外科较常见的先天性中枢神经系统发育异常之一。它是由于神经轴中胚叶发育缺陷,神经管闭合不全形成脊柱裂,导致脊膜,脊髓或神经根成分膨出致的畸形[1]。发病率1/10000[1],它可发生于脊椎轴线上任何部位临床下     

超声诊断胎儿脊柱裂和脊髓脊膜膨出1例

正1病例资料孕妇25岁,G 2P 0,孕33+3周。夫妇双方健康,孕期无明显有害物质接触史,无家族畸形史。于2011年6月20日首次来我所产科门诊检查。超声所见:子宫底部见胎头颅骨光环,BPD:8.2 cm,FL:6.4cm,胎心率148次/min。胎儿左、右侧脑室后角扩张分别约2.6cm,2.4 cm(图1)。颅后窝池消失,小脑弯曲呈"香蕉状"。胎     

脊膜膨出33例的手术治疗

脊膜膨出是神经外科较常见的先天性畸形。我院1975年至1982年经手术治疗33例,就临床体会做一报导。临床资料一、性别,年令与手术时间本组33例中男20例,女13例。最小者出生后4天,最大者3岁,出生后3个月以内者15例,4—6个月者4者,7—12个月者8例,13—36个月者6例,出生3个月以内居多。     

脊膜脊髓膨出的早期手术治疗

本文介绍了脊膜脊髓膨出早期行膨出肿物切除、回纳、筋膜辩移植修补或椎管成形的手术方法治疗18例，经平均3年2月的随访，椎管及脊髓神经发育良好，无复发．     

婴儿脊膜膨出手术方法的改进

目的寻找脊膜膨出的最佳治疗方案。方法对38例脊膜膨出患儿采取正中横切口，直接切开皮肤、皮下组织及脊膜囊壁，直视下修补脊膜膨出基底部，剪除多余组织。结果28例患儿经手术治疗均痊愈出院，经随访3mno～5a，无远期并发症。结论该手术方法与传统手术方法相比，简化了操作过程，缩短了手术时间，出血少，效果满意。     

脊膜脊髓膨出的早期手术治疗

本文介绍了脊膜脊髓膨出早期行膨出肿物切除，回纳，筋膜瓣移植修补或民形的手术方法治疗１８例，经平均３年２月的随访，椎管及脊髓神经发育良好，无复发。