CT在胸部结节病中的应用研究

<正>结节病是一种病因未明,侵犯人体多个脏器的非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,90%以上累及肺和胸内淋巴结,且其临床表现、自然病程及预后多变。结节病的诊断必须符合3个条件:(1)患者的临床表现和影像学改变;(2)活检证实为非干酪样坏死性肉芽肿;(3)除外其他原因引起的肉芽肿性病变~([1])。结节病的     

高分辨力螺旋CT在不典型结节病患者诊治中的应用

目的:探讨不典型结节病患者在高分辨力螺旋CT中影像学特征。方法:对经病理和临床证实的36例不典型结节病患者螺旋CT影像表现进行回顾性分析。结果:36例不典型结节病患者中,有25例(占69.4%)在一侧肺门及纵膈淋巴结可见明显淋巴结肿大及钙化征象;而仅在一侧肺门或者纵膈发现淋巴结肿大分别是4例(占11.1%)和7例(占19.4%);有明显钙化征象的8例(占22.2%);明显CT强化的有23例(63.9%),中度CT强化的7例(19.4%),低度CT强化5例(13.9%),无CT强化的1例(2.7%)。结论:不典型结节病患者大都表现有一侧肺门及纵膈淋巴结肿大,而且多数伴有明显CT强化特征。     

对胸部结节病的典型CT表现分析

目的：探讨胸部结节病的典型CT表现。方法：回顾性分析30例胸部结节病患者进行CT检查的典型表现。结果：本组患者在进行CT检查时,有26例（占86.6%）患者有肺门、纵膈淋巴结肿大的表现,其中有8例患者出现肺门和纵膈淋巴结肿大,有17例患者出现肺门和纵膈淋巴结肿大并伴有肺内病变;有2例患者有肺部浸润性改变但无淋巴结肿大的表现;有3例患者有肺纤维改变的表现。本组患者进行C T检查的肺内表现是,有19例患者的主要表现为存在结节影,有8例患者的主要表现为支气管血管束增粗,有部分患者的主要表现为小叶间隔增厚、实变影和磨玻璃影。结论：胸部结节病患者在进行CT检查时常可出现双侧肺门对称性淋巴结肿大或纵膈淋巴结肿大（可伴有支气管或胸腔积液）等典型表现。临床医师可根据胸部结节病的典型CT表现为此病患者进行早期诊断和治疗,以提高其临床治愈率。     

高分辨力螺旋CT在不典型结节病鉴别诊断中的临床价值

目的:分析高分辨率螺旋CT在非典型结节病鉴别诊断中的临床价值。方法:回顾性分析我所搜集的30例患者,且符合诊断标准非典型胸部结节病的CT影像表现特征,通过淋巴结核、淋巴瘤、转移瘤等征象对比其在不典型结节病诊断中的价值。结果:在30例非典型结节病中,胸部发生部位及钙化性状发生于一侧肺门及纵膈18例,占总数的61.3%,发生于纵膈9例,占35.7%,钙化2例,占2.0%,发生于肺门1例,占1.0%;CT均匀强化18例,占60%,非均匀强化6例,占20%,环形强化和囊变各3例,各占10%;在CT强化程度上,明显强化19例,占63.3%,中度强化7例,占23.3%,低度强化3例,占10%,无强化1例,占4.4%。前及中纵膈3例,占10%,中纵膈淋巴结肿大22例,占73.3%,中及后纵膈3例,占10%,后纵膈2例,占6.7%。结论:不典型结节病大都发生在一侧肺门伴或中纵膈淋巴结肿大,CT增强明显,视野清晰,但互不融合且伴有半点状钙化或囊变[1]。     

不典型胸部结节病影像诊断研究

结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病，其特征是发生广泛的非干酪性上皮肉芽肿，可累及全身各个器官，90%可累及肺部，其诊断依赖组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性，临床表现，以及影像学表现。由于组织学活检不易获得，且临床表现无特异性，故影像诊断则为诊断该病的关键。[第一段]     

胸部结节病的螺旋CT诊断分析

结节病是一种原因不明的多系统受累的非干酪性坏死性肉芽肿性疾病,胸内淋巴结和肺是最常受累的器官,近年来发病率有上升趋势。本文收集近10年来经临床和手术病理证实的25例胸部结节病的螺旋CT资料,回顾性分析CT表现特点,旨在提高对本病的认识,进一步提高诊断水平。1资料与方法1.1一般资料25例中男11例,女14例,年龄21岁~62岁,平均年龄41岁;临床主要表现为咳嗽、胸闷、活动后气短、低烧、干渴、胸痛等;查体:浅表淋巴结肿大10例;实验室检查:24例接受结核菌素试验(PPD),其中20例阴性,3例阳性。1.2检查方法主要使用GEHispeed FX/I型和Light speed16层CT机检查,扫描方法:患者仰卧检查台上,先自肺尖至膈角处,以层厚2mm~10mm、螺距1.5行常规螺旋平扫和高分辨率扫描,增强扫描。2结果25例中有肺门和(或)纵隔淋巴结肿大者24例,其中23例表现为双侧对称或大致对称改变,单侧淋巴结肿大者仅1例,所见淋巴结均呈均匀性中等以上强化,肿大淋巴结密度均匀,边缘清楚,无融合,有5例肿大淋巴结压迫周围支气管使其变形移位。本组有肺部改变20例,表现为多发结节影16例,结节影最小为5mm,最大为3...     

胸部高分辨率CT技术的临床应用

目的：进一步研究，掌握胸部高分辨率CT（HRCT）技术，观察和认识肺内细微结构，细小病变影像特征及病理改变。方法：正常胸部组50例，各类肺疾患者100例，常规螺旋CT全胸扫描，运用HRCT对局部或病灶扫描，然后对比分析。结果：HRCT能清晰显示肺小叶间隔，小支气管分支结构及形态，能观察到蜂窝状网影，胸膜下小结，胸膜下线影，毛玻璃样征；小毛刺征，小结节堆砌征，脐样征，印戒征，双轨征，支气管囊柱状改变征等反映肺间质病变，癌结节病变及支气管扩张的病变征象，结论：HRCT是研究认识肺间质病变，肺内小结节以及支气管扩张的方法，薄层扫描，高千伏，高分辨率重建算法是HRCT技术的三大要素，适当的图像显示技术，病员的正确体位及呼吸控制也是HRCT影像质量的可靠保证。     

胸部结节病的X线与CT诊断

胸部结节病的Ｘ线与ＣＴ诊断刘德敏（海拉尔农恳医院）结节病是原因不明的多系统非干酪性肉芽肿疾病，最常累及胸部，呼吸衰竭是本病最常见的直接死因￣［１］。本文结合近期国外文献对其Ｘ线与ＣＴ诊断作综述。１胸片Ｘ线表现结节病有９０％发生胸部病变。其典型Ｘ线表现...     

胸部结节病的CT诊断与鉴别诊断

[目的]回顾性分析胸部结节病的CT表现,进一步提高对此病的认识,减少误诊。[方法]分析47例符合诊断标准的胸部结节病的CT表现。[结果]胸部淋巴结增大47例,其中纵隔淋巴结增大46例,双侧肺门淋巴结增大45例,一侧肺门淋巴结增大而无纵隔淋巴结增大1例。肺部病变30例,其中多发结节21例,单发结节1例,磨玻璃样影9例,支气管血管束增粗15例,实变5例。胸膜病变11例。[结论]有典型影像学表现的胸部结节病诊断容易;不典型者诊断困难,需密切结合临床及治疗后随访。     

胸部结节病的CT诊断

结节病是一种与免疫功能紊乱有关全身性疾病，在许多器官形成坏死性肉芽肿。可以自行消退或进入纤维化，结节病可侵犯全身多个器官和脏器，误诊率较高（63．2％），90％以上累及胸部。常误诊为结核、肺癌、肺问质纤维化等。本文总结报道了21例以侵犯胸部为主的结节病，目的是总结本病的CT表现，随访复查中动态改变，以及高分辨率CT（HRCT）在本病诊断作用。     

胸部结节病的CT诊断

结节病（sarcoidosis）是一种原因不明的系统性疾病，全身多个器官均可受累，以病变处非干酪样上皮细胞肉芽肿形成为特征，90％以上有肺的改变。近年来结节病的发病率有所上升，由于缺少特征性的临床表现，所以其影像学表现往往成为提示结节病的重要诊断依据。     

胸部结节病的CT诊断

结节病是一种与免疫功能紊乱有关全身性疾病,在许多器官形成坏死性肉芽肿,可以自行消退或进入纤维化,结节病可侵犯全身多个器官和脏器,误诊率较高(63.2%),90%以上累及胸部[1],常误诊为结核、肺癌、肺间质纤维化等。本文总结报道了21例以侵犯胸部为主的结节病,目的是总结本病的CT表现,随访复查中动态改变,以及高分辨率CT(HRCT)在本病诊断作用。     

胸部结节病的CT诊断

结节病是一种常见的全身性疾病,以胸部最常受累,约占90%以上,本病病因不清楚,诊断主要根据影像学表现及病理检查,但因其表现常无特异性,临床易误诊。笔者收集近年来接诊的结节病及其误诊病例,分析结节病影像学诊断中所遇到的问题。1临床资料1999-2005年接诊的结节病患者及其误诊病例共22例,男6例、女16例;年龄38~60岁,平均52.6岁。临床表现主要有咳嗽、气短、胸痛、发热、痰中带血。22例中明确诊断为结节病者14例,误诊8例,其中4例诊断为肺癌并纵隔淋巴结转移、2例诊断为肺炎、1例诊断为肺结核、1例诊断为正常。22例患者均行CT检查,CT表现…     

胸部结节病的CT表现及其诊断价值

（1）目的 探讨胸部结节病CT的特异性与诊断价值。（2）方法 回顾性分析17例经病理组织学检查确诊的胸部结节病的CT表现。（3）结果 CT显示14例两侧肺门、纵隔广泛性对称性淋巴结增大。增大淋巴结度密度均匀,边界清楚,无浸润性改变,增强扫描呈中度均匀性强化。9例显示肺实质异常,其中6例兼有淋巴结增大。典型改变为沿支气管血管束分布的微结节（4例）、小结节（7例）和肺间质纤维化（2例）。（4）结论 胸部结节病的CT表现具有相对特异性。     

胸部结节病的CT诊断

结节病是一种病因未明的以非干酪性肉芽肿炎症为特征的多系统疾病，可累及全身各处，但以呼吸道为著，胸内淋巴结和肺是最常受累的器官。近年来结节病的发病率有所上升．由于缺少特征性的临床表现，所以其影像学表现往往成为提示结节病的诊断依据。CT的应用提高了其诊断的准确性和可靠性。本文收集我院2000年6月-2005年3月16例经临床和病理证实的胸部结节病病例，回顾性分析其CT征象，以提高对本病的认识。     

胸部结节病的CT诊断

目的 探讨胸部结节病的CT表现,提高对此病的诊断水平.方法 回顾性分析22例符合诊断标准并经病理证实的胸部结节病的CT表现.结果 纵膈、肺门淋巴结增大22例;13例肺内出现多样性改变;胸膜改变2例.结论 胸部结节病的CT表现有一定的特征,掌握及CT特征并结合病史可提高诊断率.     

胸部结节病的CT诊断

结节病是一种原因不明的多系统非干酪坏死性肉芽肿性疾病,胸内淋巴结和肺是最常受累的器官。本文收集了江苏大学附属武进医院2000年6月至2006年3月经穿刺、病理活检证实及大剂量激素治疗好转的病例共9例,回顾性地分析了其CT表现。1资料和方法1.1一般资料收集了经病理和临床治疗     

胸部结节病的CT表现

目的 探讨CT在胸部结节病诊断和鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析18例胸部结节病患者的CT检查资料。5例经纤支镜活检病理证实，13例经临床随访治愈确诊。结果 15例病变累及肺门或／和纵隔淋巴结。增大的肺门淋巴结呈两倒对称性，纵隔淋巴结呈广泛分布。增大淋巴结密度均匀，边界清楚，无浸润性改变，增强扫描呈中度均匀性强化。另3例呈肺间质纤维化改变。结论 CT扫描是胸部结节病诊断和鉴别诊断有效的方法，并能观察病变的变化，指导临床治疗。     

胸部高分辨率CT检查在支气管扩张中的临床应用

笔者对 5 0例临床有反复咳嗽 ,咯脓痰 ,咯血 ,疑有支气管扩张病人的常规 CT与高分辨率 CT(以下简称 HRCT)图像进行对照分析 ,结果表明 ,HRCT对支气管扩张的诊断价值明显高于常规 CT,5 0例病例中高分辨扫描显示无支气管扩张者 6例 ,柱状扩张者 12例 ,囊状扩张者 2 1例 ,混合型 11例 ,同时对支气管扩张的影像学检查方法进行讨论     

螺旋CT在胸部结节病诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT影像学表现在胸部结节病诊断中的价值.方法 回顾性分析36例临床确诊胸部结节病患者的CT表现.结果 36例中34例可见胸部淋巴结增大,24例双侧肺门纵隔淋巴结增大,8例仅见双侧肺门淋巴结增大,2例仅见纵隔淋巴结增大.肺实质异常24例,主要表现为:多发结节19例,斑片状影3例,肺组织纤维化2例;胸膜多发结节1例,胸腔积液4例.结论 胸部结节病CT表现有一定的特异性,螺旋CT可作为胸部结节病诊断的首选.