影响产后出血的因素

本文报道了安徽省12个地、县1186例农村产妇产后出血前瞻性调查结果:产后出血>400ml 558例,平均每例24h失血量472.83±319.44ml,出血率47.05％,产时及产后2h内失血量分别占产后24h总失血量的56.7％及73.6％,通过调查分析,产妇产后出血量、出血率与分娩方式、妊高征、产程时间、软产道损伤及胎盘因素等有关。     

子宫收缩乏力性产后出血的护理对策

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml或2h失血量超过400ml，产后出血是分娩期严重并发症，是孕产妇死亡的主要原因，通过对257例产后出血病例的分析，发现其中156例均为子宫收缩乏力性产后出血。可由此证实，宫缩乏力是造成产后出血的主要因素，本次产生出血的测定均采用容积法和称重法。     

产后出血的观察与护理对策

胎儿娩出后,24h内失血量超过500ml,称为产后出血。产后出血是孕产妇死亡的最主要原因,发生率占分娩总数的2%～3%,其中80%发生于产后2h内,因此,重视产后观察,降低产后出血发生率。总结我院2003年1月～2008年12月住院分娩产妇并分析其产后出血的原因,现报告如下。     

产后出血35例患者的护理体会

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml．是分娩期严重并发症，多发生在产后2h内，是引起我国产妇死亡的四大原因之首位原因。其发病率占分娩总数2％～3％，由于分娩时测量和收集失血量存在一定的困难，估计失血量偏少，实际产后出血发病率更高。产后出血往往发病突然而且来势凶猛，常常出于意料之外，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命。因此，防治产后出血是产科工作的重要任务。本对在我院住院的35例产后出血达800ml以上产妇的临床资料进行分析，并总结我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会，以供同行共同探讨。     

产后出血12例临床分析

产后出血指胎儿娩出后24h内失血量500ml以上^[1]。本文回顾分析我院12例产后出血患者的临床资料，以探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施。现报告如下.     

子宫收缩乏力性产后出血的护理对策

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml或2h失血量超过400ml,产后出血是分娩期严重并发症,是孕产妇死亡的主要原因,通过对257例产后出血病例的分析,发现其中156例均为子宫收缩乏力性产后出血.     

产后出血的急救与护理

胎儿娩出后,2h内失血量超过400ml或24h内失血量超过500ml称为产后出血[1].产后出血是产科常见的并发症,是导致孕妇死亡的主要原因.其预后直接影响产妇的身心健康和产后恢复,故及时的发现与处理产后出血尤为重要.     

产后出血55例临床分析

胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称产后出血。产后出血是产科最常见而严重的并发症，是我国孕产妇死亡的主要原因。按流血量又可分为三类：（1）轻度产后出血：失血量占体内血液总量的15％～20％，失血500—600ml；（2）中度产后出血：失血量占体内血液总量的20％-30％，失血600—900ml；（3）重度产后出血：失血量超过总血量的30％。     

50例宫缩乏力致产后出血原因分析及护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重的并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位,而宫缩乏力是产后出血的首要因素。现将本科2004年1月至2007年12月发生的50例自然分娩宫缩乏力导致产后出血原因进行分析及总结护理体会,为及早预防产后出血提供参考。     

产后出血的原因及护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500mL,是分娩期的严重并发症,是导致我国孕产妇死亡的首位原因。因此,防治产后出血是产科工作者探索和研究的课题。通过对2007～2009年在我院住院的42例产后出血产妇的临床护理资料进行分析,探讨产后出血的原因,并总结对产后出血的预防、抢救和护理体会。     

计划无痛分娩的临床研究

选择１２２例足月待产，头位，估计可阴道分娩的健康孕妇分为两组，观察组６０例，采用蒂洛安，催产素，安定，无痛分娩膜等进行计划无痛分娩；对照组６２例，不行计划无痛分娩，观察两组的产程、分娩时间、无痛分娩效果及对母儿的影响。结果：观察组总产程为（８．１６±２．０８）ｈ，日间分娩率为７８．３３％，无痛分娩优良率为７５％；对照组总产程为（１０．４５±３．５８）ｈ，日间分娩率为５４．８４％，无痛分娩优良率为１     

产程图和头位分娩评分在头位难产识别和分娩方式选择上的价值

目的评价产程图和头位分娩评分在头位难产的识别和选择分娩方式中的作用。方法用产程图和头位分娩评分法对850例头位初产妇产程进行观察评估,识别异常产程,选择恰当的分娩方式。结果产程图为Ⅰ型、Ⅱ型和头位分娩评分在12分以上的自然分娩率高;产程图为Ⅲ、Ⅳ型和头位分娩评分在11分的产妇阴道助产分娩率明显增高;产程图为Ⅴ型并口头位分娩评分在9分以下者全部采用了剖宫产。结论产程图结合头位分娩评分法,对头位难产异常产程的早期识别及选择恰当的分娩方式上具有重要的指导意义。     

足月妊娠三种引产方法效果观察

目的 :探讨足月妊娠引产三种方法有效性和安全性。方法 :A组 80例根据宫颈Bishop评分阴道后穹窿首次置米索前列醇 2 5～ 5 0 μg ,观察宫缩情况 ,若无规律宫缩则每 3h置药 1次 (2 5 μg) ,直至出现规律宫缩 ,总量不超过 2 0 0 μg ;B组 90例静滴催产素 ,观察宫缩情况 ;C组 110例给予蓖麻油煎鸡蛋口服 ,观察宫缩情况 ,若无规律宫缩则 2 4h再服 1次。结果 :A组和C组成功率高于B组 (P <0 0 5 ) ,3组产时高血量、剖宫产率及新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义。结论 :小剂量重复阴道后穹窿给米索前列醇及口服蓖麻油煎鸡蛋用于足月妊娠引产是一种安全、有效的方法 ,值得临床采用。     

65例顺产后尿潴留产程计值分析

我院１５３８例正常阴道分娩产妇共发生产后尿潴留６５例,发生率为４．２４％。１５３８例正常阴道分娩产妇中,初产妇为１２０１例,产后尿潴留发生率为５％,经产妇为３３７例,其发生率为１．４８％,经统计学处理,两者有显著性差异。作者采用产程计值分析的方法对产后尿潴留的病因作了探讨。在初产妇中,产后尿潴留组与对照组的第一产程及第二产程均有显著性差异,提示产后尿潴留的发生可能和产程时间长有关。     

阴道置入米索前列醇用于妊娠足月引产

对６０例单胎、头位、初产的妊娠足月孕妇分别应用米索前列醇、蓖麻油餐进行引产效果的比较（其中米索前列醇组４０例，蓖麻油餐组２０例）。结果：引产总有效率米索前列醇组为９２５％（３７／４０），蓖麻油餐组为７０％（１４／２０），两组比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。且米索前列醇组无明显副作用，优于蓖麻油餐组。提示：米索前列醇置入阴道用于妊娠足月引产是安全有效的     

导乐分娩结合笑气吸入对分娩镇痛及妊娠结局的影响

①目的　研究导乐分娩结合活跃期吸入笑气对分娩镇痛、分娩方式及新生儿的影响 ,以探讨其临床应用价值。②方法　将同期住院可经阴分娩的正常初产妇 4 6 5例随机分两组 ,观察组 (2 10例 )以导乐分娩结合活跃期笑气吸入 ,对照组 (2 5 5例 )未采取任何措施按常规分娩。对两组产妇的疼痛程度、剖宫产率、助产率及总产程、新生儿窒息率等进行比较。③结果　观察组产妇疼痛程度、剖宫产率显著低于对照组 (χ2 =10 8.4 0 0、8.173,P <0 .0 1) ;观察组经阴分娩者的总产程明显较对照组缩短 (u =9.16 9,P <0 .0 1) ,其助产率亦明显低于对照组 (χ2 =3.90 8,P <0 .0 5 ) ;两组新生儿窒息率相比无显著性差异 (χ2 =0 .198,P >0 .0 5 )。④结论　导乐分娩结合笑气吸入可明显减轻产时疼痛 ,缩短产程 ,降低剖宫产率 ,对母儿无不良影响     

单次剂量米索前列醇阴道内放置行计划分娩

目的观察单次剂量米索前列醇用于足月妊娠计划分娩的效果，评价其对母儿的安全性。方法选择１０３例正常妊娠３７～４２周单胎头位未产妇，其宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≥６分，阴道内放置米索前列醇５０μｇ进行计划分娩。结果日间分娩率在５ｐｍ之前达６４１％，８ｐｍ前达８４５％；自然分娩率６８０％，低位钳产率１６５％，剖宫产率１５５％；阴道分娩平均产程为（５１０±２０３）ｈ，急产发生率为１０７％；子宫过强收缩为２９１％。结论阴道内放置米索前列醇进行计划分娩是一种简便易行、安全有效的方法。     

布比卡因与芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩的临床研究

目的：探讨硬膜外阻滞无痛分娩的合理用药，并观察其对产妇及胎儿的影响。方法：１８０例初产妇随机分为实验Ⅰ、Ⅱ组和对照组，每组６０例；Ⅰ组用０１２５％布比卡因与芬太尼５０μｇ（共２０ｍｌ），Ⅱ组用０２５％布比卡因。实验组为宫口开大３～４ｃｍ时硬膜外腔注药，观察镇痛效果、产程变化，监测母婴血气及泌乳素。结果：实验Ⅰ组镇痛效果良好，对产程、母婴血气及泌乳素均无明显影响。结论：０１２５％布比卡因与芬太尼５０μｇ硬膜外腔注射是一种安全有效的无痛分娩方法     

催产素与米索前列醇用于妊娠晚期引产效果的比较

目的：比较浓度催产素、米索前列醇在妊娠晚期引产中的效果。方法：将122例宫颈评分小于6分，头先露，需终止妊娠而无阴道分娩禁忌症产妇随机分为低浓度催化产引产组（A组）和米索前列醇引产组（B组），观察用药前后宫颈评分，产程，对母婴影响及药物副作用。结果：2组间用药前宫颈评分无差异（P＞0．05），用药后B组与A组间有极显著性差异（P＜0．01），宫颈促熟率B组明显高于A组（P＜0．01），2组之间引产时间有显著性差异（P＜0．01），总产程B组明显低于A组，对母婴影响及药物副作用2组之间无差异。结论：米索前列醇阴道给药促宫成熟及引产效果优于低浓度催产素组。     

护士情绪工作状况调查与分析

目的 了解护士情绪工作的状况及影响因素.方法 采用护士情绪工作量表对380名在职护士进行问卷调查.结果 不同年龄、学历、职称是影响护士在情绪工作中采用自然表现策略的因素(F=3.39,3.28,9.89;P＜0.05);与已婚护士相比,未婚护士更多地采用自然表现策略(t=2.21,P=0.028);市级医院护士组情绪工作在对规则认同和深层次行为上均好于县级医院(P＜0.05).结论 护士群体对其行业情绪表达规则均有较强的认同程度,以深层行为和压抑为主综合采用各种调节策略;相比较而言,年龄小、学历低、职称低以及未婚护士在情绪工作中更多采用自然表现策略;市级医院护士对规则认同度较高,且更多的采用深层次表现策略.