慢性粒细胞白血病急变为组织细胞白血病1例

患者男 ,49岁。以周身乏力 1年 ,加重伴低热、气短 1周入院。患者 1年前无明显原因出现周身乏力 ,在当地医院就诊 ,检查发现巨脾 ,外周血白细胞 2 0× 1 0 9/L ,经骨髓涂片检查确诊为慢性粒细胞白血病 (CML) ,给予羟基脲治疗 ,自觉症状好转 ,脾脏回缩 ,白细胞控制在 1 0× 1 0 9/L以下。本次入院前 1周出现周身乏力加重 ,低热 ,气短 ,活动后明显 ,伴双下肢浮肿。体检 :贫血貌 ,皮肤黏膜无出血及黄染 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨压痛 ,双肺底呼吸音减弱 ,心界向两侧扩大 ,心音弱。腹部略膨隆 ,肝脏肿大 ,肋下 4cm ,质地Ⅱ度硬 ,边缘钝 ,表面光滑…     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程中发生嗜血组织细胞增生症1例

患者 ,女 ,2 1岁。因牙龈出血 1 0 d入院。体检 :发育正常 ,贫血貌 ,全身皮肤无出血点 ,心肺检查无异常。血液检查 :RBC 2 .1 4× 1 0 12 /L,Hb 62 g/L,WBC 1 .5 8× 1 0 9/L ,PLT 1 60× 1 0 9/L;DIC系列 :PT 1 .40 s,FIB 2 .89g/L ,APTT 47.7s,3P( - ) ,FDP<5μg/ms。骨髓检查 :1粒系异常增生 ,病理性早幼粒细胞占 80 %。 2红系受抑。 3全片见巨核细胞 1个 ,血小板少见。诊为急性早幼粒细胞白血病 ( APL) ,给予全反式维甲酸 2 0 mg,口服 ,每日 3次。应用 45 d后 ,患者一般状况较好 ,牙龈未再出血。复查血液 ,RBC 2 .71× 1…     

慢性粒细胞白血病急变为急性巨核细胞白血病1例

急性巨核细胞白血病(AMLK)占所有急性髓系白血病中发生率的0.5%~1.2%,其中慢性粒细胞白血病(CML)转化为AMLK的比例报道不一。现报道1例以骨髓纤维化(MF)首诊的AMLK,最终通过电镜、免疫分型以及分子生     

急性粒细胞性白血病伴肥大细胞增多症1例

患儿,女,6岁。因间断发热,咳嗽,贫血,于2004年3月1日入院。入院前因发热于当地诊所给予“青霉素”治疗,效果不佳,转我院治疗。无遗传病史及毒物接触史。体检:体温38．2℃,精神差,贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,可见散在针尖大小的出血点,压之不褪色,浅表淋巴结可触及,肝、脾触     

急性粒细胞白血病重叠发生胃癌并发卵巢转移1例

患者,女,40岁。因头昏、乏力、面色苍白、全身胀痛4个月于2005年4月10日入院。2005年4月8日在外院作骨穿及相关检查诊断为急性粒细胞白血病M2a,未行治疗。既往患有慢性萎缩性胃炎、十二指肠球炎1年。2004年11月3日曾在本院作胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡。入院时体检：神清,贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结不肿大,     

慢性粒细胞白血病急性混合细胞白血病变1例

患者××,女,21岁。1998年7月无明显诱因出现腹胀、关节疼痛,查血常规：WBC120×10^9／L,HGB 103g／L,PLT 455×10^9／L。     

溃疡性结肠炎合并急性粒细胞性白血病1例报道

病例:患者男,43岁时因腹痛。血便。水样泻,经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。给予强的松40mg/d和SASP8g/d治疗1个月后症状缓解。此后因病情反复,长期服用SASP 6g/d,病情尚稳定。7年后因血便加重而入院治疗,给予强的松40 mg/d得以控制。以后强的松逐步减为维持量25 mg/d和SASP 2g/d。期间患者除轻度贫血外(血红蛋白80～90g/L),无其他血象异常。3个月后患者出现心慌。脸色苍白。乏力,血常规示血红蛋白77 g/L,血小板36 x 109/L,白细胞4.2 x 109/L;行骨髓穿刺,涂片示:增生正常,未见巨核细胞,内铁。外铁均阴性;活检示:造血组织95%,巨核细…     

甲状腺郎格汉斯组织细胞增生症

患者 ,女 ,8岁 ,颈部发现肿块 6个月入院。体检 ,颈部甲状腺右侧扪及肿物 ,大小为 3 .0cm× 3 .0cm× 2 .5cm ,质韧 ,边界尚清 ,压之微痛。B超为增强光团。外周血常规检查、嗜酸性白细胞计数、肝、肾功能均正常。胸透、心电图检查均无异常发现。入院后行甲状腺肿块切除术。病理检查 :大体 ,附有甲状腺组织的肿块 ,6.0cm× 5 .3cm× 3 .5cm ,切面见一肿物 ,灰白灰黄色 ,面积 2 .8cm× 2 .3cm ,界限清楚 ,质脆 ,无出血坏死 ,包膜不明显。镜下见肿块内散在个别的萎缩甲状腺滤泡 (图 1) ,郎格汉斯组织细胞中等大 ,胞浆丰富 ,嗜酸性 ,核较大 ,空…     

急性嗜碱性粒细胞性白血病1例

1 病例介绍 患者,女,47岁,1993年3月10日入院。1月前因受凉后出现头晕、纳差、腹痛、心慌、胸痛胸闷,于10天前出现下肢及颜面部水肿、少尿等症状,在当地诊治服药疗效不佳,逐来我院治疗。体检:T39℃,P100次/分,R22次/分,BP18/10 kPa,贫血貌,全身皮肤粘膜均有散在陈旧性出血点(斑),以下肢为多,并互相融合成片状、淋巴结不肿大胸骨压痛明显,肝脾未触及。实验室检查:HB 35g/L,WBC 12.5×10~9/L,BPC 35×10~9/L。嗜碱性早幼粒细胞0.07,嗜碱性中幼粒细胞0.23,嗜碱性晚幼粒细胞0.03,嗜碱性杆状粒细胞0.02。原始粒细胞0.06,早幼粒0.05,中幼粒0.04,杆状0.03,分叶0.03,淋巴细胞0.44。骨髓象:有核细胞增生极度活跃,粒系统占0.87,原粒 早幼粒占0.60,嗜碱性粒细胞     

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

朗格汉斯细胞肉芽肿病是指朗格汉斯组织细胞增生性病变,以前包括在组织细胞增生症X中。最近研究表明朗格汉斯细胞肉芽肿病的主要病变是朗格汉斯细胞的克隆性增生。目前认为朗格汉斯组织细胞增生症更合适。肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症（pulmonary Langerhans cell histocytosis,PLCH）为朗格汉斯组织细胞增生症的一种类型,可以原发肺部,也可是全身系统病变的一部分。     

慢性粒细胞白血病急性嗜碱粒细胞变1例

慢性粒细胞白血病（CML）急性嗜碱粒细胞变临床已有报道,但文献介绍尚少。我院目前收治1例,现报告如下。     

脊椎朗格汉斯组织细胞增生症探讨

目的探索脊椎朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）诊断与治疗的经验。方法回顾性分析脊椎LCH12例，其中男7例．女5例，年龄2-11岁，并发四肢轻瘫2例。脊椎以外骨病变5例，多系统病变5例，采取化疗3例，放疗1例，手术2例，并四肢轻瘫化疗加手术2例，4例未处理。结果脊髓功能恢复2例，经2～11年随访，9例椎体有不同程度恢复，无1例复发或死亡。失访1例。X线、CT表现椎体溶骨性改变，呈楔形变，有时病变可累及椎弓根，甚至椎板。两相邻椎体受累时，椎间隙变窄。结论脊椎LCH的CT和X线表现多样，结合有关的临床资料，对多系统或多骨骼受累的脊椎LCH与脊椎其他病变可做出诊断。无全身症状，无进行性脊柱畸形的脊椎LCH密切观察，无需特殊处理。     

组织细胞增生症X6例

组织细胞增生症X是一组多发于小儿少见的疾病.现将1980年1月～1994年12月收治的6例患者报告如下.1 临床资料①一般资料:患儿6例,男3例,女3例.年龄8月～1岁4例,3～3.5岁2例.病程20天～1月3例,4～7月3例.②临床表现:6例中5例反复出现皮疹,时间最短20天,最长7月.4例具有不同程度的发热.5例苍白、乏力.口腔溃疡迁延4月不愈1例.足跟部皮肤溃疡1月1例.头部包块2例,突眼、尿崩1例.肝大右肋下3～7cm5例,脾大左肋下2cm～平脐4例,质硬.胸腹腔大量积液1例.实验室检查:4例 Hb40～80g/L,2例100～110g/L,4例白细胞总数不同程度升高12.8～19.9×10~9/L,1例减少为1.6×19~9/L,l例正常.BPC4例正常,2例67～90×10~9/L.5例取新鲜皮疹印片细胞病理学检查,见一定数量分化良好的组织细胞(59%～86%)1例血性胸水细胞学检查,见大量分化良好的组织细胞(约60%).骨髓象检查4例,呈增     

慢性粒细胞白血病16年后并发恶性组织细胞病一例

患者男，41岁。患者16年前头晕、乏力、腰背疼痛4个月，于1988年10月14日人院。人院体检：T36．8℃，P94次／min，BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者贫血貌，巩膜无黄染，皮肤、黏膜无出血点，右颈及腋窝扪及8个绿豆大小淋巴结，咽红。胸骨压痛，心肺（-）。腹软，肝肋下3cm，脾肋下8cm。     

姑侄同患急性粒细胞性白血病

例 1 　 男 ,7岁。因头昏、乏力、面色苍白 1个月余 ,于 1 998年 2月入院。体检 :体温 37.2℃ ,呼吸 78次 /ｍｉｎ。中度贫血貌 ,皮肤未见出血点及淤斑 ,浅表淋巴结不肿大 ,肝脾肋下未及。血象 :ＲＢＣ2 .49× 1 0 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 70 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ3.2× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬＴ72× 1 0 9/Ｌ。分类 :中性粒细胞分叶核 0 .36,淋巴细胞 0 .6,单核细胞 0 .0 2 ,原粒细胞 0 .0 2 ,网织ＲＢＣ1 .2 %。骨髓象 :骨髓增生明显活跃 ,粒∶红 =1 2 .8∶1 ,以原始粒细胞为主 ,占 0 .765 ,偶见Ａｕｅｒ小体 ,红、巨两系明显受抑 ,ＰＯＸ( + )。诊断为ＡＭＬ Ｍ2…     

急性早幼粒细胞性白血病并发肾性糖尿病1例

急性早幼粒细胞性白血病(M_6)并发肾性糖尿未见报道,现将我院1例报告如下.1 病例报告 患者,男13岁,学生,因头晕、乏力、面色苍白3天伴发热、口唇溃疡出血3天于1993年2月3日人院,平素身体健康,无遗传性代谢性疾病家族史.体检:T38.5℃,P120次/分,R20次/分,BP15/8kPa,热性面容,重度贫血貌,左下唇溃疡伴渗血,淋巴结不肿大,前胸壁皮肤散在出血点.胸骨压痛明显.两肺呼吸音清.心率120次/分,心律齐,心尖区ⅢSM.腹软、肝脾肋下未触及.神经系统正常.化验:Hb 48g/L,WBC 19×10~9/L,N 0.30,LO.08,早幼粒0.62,BPC 38×10~9/L.尿常规十尿分析:RBC(?)/HP,WBC+/HP.pH5.5,GlU一4~(?),PRO(?)1,BLO一3,肝肾功能正常.DIC检查:CTS′20″,PT 18″(对照 12.4″)KPTT43″(对照40″)TT13″(对照12″),3P(一),ELT>90′,\Fi409mg/dl.空腹血糖:5.27mmol/L.葡萄糖耐量试     

慢性粒细胞白血病并发淋巴瘤1例

患者,男,56岁。因体乏,腹胀6年,颈部肿块1个月入院。6年前确诊为慢性粒细胞白血病(慢粒),患者间断服用羟基脲治疗,1个月前,患者无意中触及颈部有多个无痛性包块,入院体检:T 37．6℃,消瘦,全身皮肤黝黑,颈部、腋窝、腹股沟两侧可触及多枚大小不等的无痛性包块,有的相互融合,活动度差,胸骨无压痛,心肺(一),腹部隆起,巨