子宫肌瘤596例分析

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤 ,随着医疗技术的发展 ,子宫肌瘤的诊断并不困难 ,但临床上常常会合并其他妇科病理情况 ,甚至有合并妇科恶性肿瘤者 ,处理时需引起注意。现将作者收集的 5 96例子宫肌瘤病理与临床分析如下。1　临床资料1.1　资料来源　收集 1998年 1月至 1999年 12月在本院妇科住院的子宫肌瘤病例共 5 96例 ,平均年龄 4 3岁 (2 8～ 5 5岁 ) ,均行子宫全切手术 ,术后做常规病理检查。1.2　研究方法　按乐杰主编的《妇产科学》第 5版[1] 诊断标准将 5 96例子宫肌瘤进行临床分类 :多发性肌瘤 32 8例(5 5 .0 % )、肌壁间肌瘤 176…     

腹腔镜手术治疗妇科肿瘤69例

妇科肿瘤的治疗以往主要用开腹手术 ,由于其创伤大、出血多、术后并发症多。近年来随着妇科腹腔镜技术的日益推广 ,在妇科肿瘤的诊断与治疗已显示出其独特的价值。我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 12月应用德国产 WISAP腹腔镜对妇科肿瘤 6 9例进行了治疗 ,取得了较好的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 9例均为我院住院患者 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 37岁。术前诊断根据病史、妇科检查、B超、血清AFP检查。其中卵巢畸胎瘤 30例 ,卵巢囊肿 19例 ,子宫肌瘤 15例 ,其他肿瘤 5例 ,全部均于手术后经病理检查证实。1.2　…     

经腹小横切口切除术治疗子宫肌瘤60例分析

子宫肌瘤是育龄妇女妇科肿瘤中最常见的肿瘤。迄今为止 ,手术仍是子宫肌瘤主要的治疗方法。本院近年来开展经腹小横切口切除术治疗子宫肌瘤 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月在本院妇科住院的子宫肌瘤患者 ,共施行小横切口子宫切除术 119例。随机抽取 6 0例 ,年龄为 38～ 5 5岁。其中行子宫全切除术者 16例 ,占 2 6 7% ,子宫次全切除术者 4 4例 ,占 73 3%。子宫体积为妊娠 6 0～12 0天子宫大。1 2　方法　术前准备和麻醉同常规开腹手术。切口选择在耻骨联合上二横指作 5～ 6cm的切口 :横行切开皮…     

腹腔镜鞘内子宫切除手术12例分析

腹腔镜子宫切除术是一种全新的手术 ,是目前妇科腹腔镜手术中最受关注的代表性手术之一。我院 1999年 4月至2 0 0 0年 4月 ,共完成腹腔镜鞘内子宫切除手术 12例 ,取得了较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,年龄 33～ 48岁 ,平均 41岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2 0年 ,平均 9年 ;术前妇科检查子宫增大如孕 6周 3例 ,7～ 12周 6例 ,13～ 16周 3例 ;所有病例均经 B超检查确诊 ;术前均经宫颈细胞学检查或分段诊刮排除恶性病变。术后病理诊断为子宫肌瘤 8例 ,子宫腺肌瘤 4例。1.2　手术方法 :连续硬膜外麻醉 7例 ,气…     

腹式半腹膜外筋膜内子宫切除术37例分析

1995年 7月— 1999年 9月 ,我院施行半腹膜外筋膜内子宫切除术 37例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1病例选择　 90例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血等良性病变需行子宫切除术者分成两组 :行半腹膜外筋膜内子宫切除术者为Ａ组 ,37例 ,年龄 35～ 48岁 ,平均 43.2 2岁。行普通切除术者为Ｂ组 ,5 3例 ,年龄 36～ 5 0岁 ,平均 44 .6 5岁。Ａ组子宫大小如妊娠 12周以内 ,盆腔无粘连。两组在年龄、职业、手术适应证、对卵巢的处理及术后处理上无明显差异。1.2　手术方法　1.2 .1　术前准备两组相同。术前留置尿管 ,采用腰麻 持续硬膜外麻醉…     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的探讨

近年来腹腔镜子宫切除术作为一种微创手术越来越多地在临床应用。我院 2 0 0 4年 1— 6月已成功的施行腹腔镜手术4 8例 ,临床效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 4 8例患者 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 36岁 ,均已婚已育。术前诊断子宫肌瘤 2 6例 ,子宫腺肌病 2 2例 ,妇科检查子宫增大小于孕 13周。收集同期住院腹式子宫全切除 5 9例作为对照组。一般情况与观察组具有可比性。1.2　方法1.2 .1　手术方法　采用全麻或硬膜外麻醉。1.2 .1.1　腹腔镜阴式子宫切除术 (LAVH)　按腹腔镜常规形成气腹后 ,置腹腔镜探查盆、腹腔…     

非脱垂子宫经阴道切除25例临床分析

随着诊疗水平的提高及手术条件的不断改进 ,因妇女良性疾患需切除子宫的病例增多 ,子宫切除已成为妇科最常施行的手术之一。我院自 2 0 0 1年 1月起开展了非脱垂子宫经阴道切除 2 5例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 2 0 0 1年 1月～ 11月在我院住院需行子宫切除术的非脱垂子宫患者 4 9例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 2 5岁 ,术前检查子宫活动好 ,体积≤12孕周 ,排除恶性病变、严重盆腔子宫内膜异位症、盆腔急慢性炎症及盆腔手术史。按数字随机法分成两组 ,治疗组 (ＴＶＨ) 2 5例 ,其中子宫肌瘤 19例、功血3例…     

老龄妇科患者围手术期的护理

老龄妇科患者手术往往存在诸多的不利因素 ,因此 ,需要根据临床特点并结合老龄妇科患者的特殊情况进行围手术期妥善周到的护理 ,以防止各种并发症的发生。我院自 1999年5月～ 2 0 0 1年 3月对 88例老龄妇科患者加强了术前、术后的观察和护理 ,减少了并发症的发生 ,取得了满意的疗效。1　临床资料　　我院自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 3月共收治 5 5岁～ 76岁老龄妇科手术患者 88例 ,其中 5 5岁～ 6 0岁者 2 6例 ,6 0岁～ 70岁者 4 3例 ,70岁～ 76岁者 19例。病情分类 :子宫脱垂 2 4例 ,卵巢瘤 19例 ,子宫肌瘤 14例 ,子宫内膜癌 13例 ,卵巢癌 9…     

超声诊断为子宫肌瘤86例确诊分析

超声检查子宫病变在临床中已被列为首选方法之一 ,且日益广泛 ,本文分析了我院自1 999年 1月至 8月超声诊断为子宫肌瘤并行手术者 86例的声像图特点 ,并对照手术与病理结果。旨在正确评价超声诊断率及分析误诊原因 ,进一步提高超声诊断水平。资料与方法1　资料　本组 86例 ,年龄 31岁～ 5 3岁 ,平均42岁 ,均为已婚。其中妇科检查发现子宫增大且伴不规则阴道流血 1年～ 5年者 6 9例 ,痛经5例 ,下腹胀痛不适 3个月～ 1年者 1 0例 ,阴道异常分泌物 3个月者 2例。2　方法　仪器ＳＯＮＯＬＩＮＥＰｒｉｍａ探头频率3.5ＭＨｚ。受检者膀胱适度充盈…     

卵巢子宫内膜异位囊肿分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女常见疾病 ,发病率逐年增高 ,但术前误诊率较高 ,本文总结了我院住院手术患者3 0例 ,就本病从病史、查体、辅助检查方面的特点进行总结 ,以助于提高认识。1　资料与方法1.1　资料来源　我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月住院手术患者 42 3例 ,术中及术后常规作病理检查诊断为本病者 3 0例 ,占 7.1% ,年龄最大 5 2岁 ,最小 2 1岁 ,平均 3 6.9岁 ,已婚已育2 1例 ,占 70 % ,已婚未育 5例 ,占 17% ,未婚 4例 ,占 13 %。1.2　妇科手术史　人工流产 12例 ,占 40 % ,宫外孕手术 4例 ,占 13 % ,剖宫产 7例 ,占 2 3 %…     

失笑散合当归补血汤治疗崩漏58例

近几年笔者采用失笑散合当归补血汤治疗崩漏 58例 ,疗效满意 ,现报道为下。1　临床资料1.1　对象　本组 58例均为门诊病人。年龄 :13～ 2 0岁 18例 ,2 1～ 4 5岁 2 7例 ,4 6～ 4 9岁 10例 ,50岁以上 3例 ;病程 <3月者 2 0例 ,3～ 6月者 1例 ,6月～ 1年者 8例 ,1～ 2年者 6例 ,2年以上者 3例。青春期功血 14例 ,生育期功血者 16例 ,更年期功血者 3例 ,子宫肌瘤 3例 ,子宫内膜异位症 3例 ,子宫腺肌症 5例 ,腺性囊肿者 1例 ,放置宫内避孕器 6例 ,老年原因不明者 1例。1.2　诊断标准　本组病例中医辨证参照国家中医药管理局颁发的《中医药证诊断…     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

围绝经期功能失调性子宫出血 (功血 )是妇科常见病 ,多发生于 4 0～ 5 5岁的妇女。治疗原则是止血、调整月经或诱导闭经及改善全身情况。常采用刮宫、性激素治疗 ,严重者还需切除子宫。我院妇科门诊 2 0 0 1年 3月开始试用米非司酮治疗围绝经期功血 ,现将治疗效果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 2月在我院妇科门诊诊为围绝经期功血患者 5 4例 ,无严重内科疾病 ,如高血压、糖尿病、肝炎、血液病等。其中 4 0～ 4 4岁 16例 ,4 5～ 4 9岁2 7例 ,5 0～ 5 5岁 11例。病程 <3个月 15例 ,3～ 6个月 2 8例 ,…     

腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术的临床应用(附5例报告)

腹腔镜筋膜鞘内子宫切除是妇科领域微创新技术 ,我院自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 4月共开展腹腔镜筋膜鞘内子宫切除手术 5例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 5例 ,年龄 4 3～ 4 9岁 ,平均 4 6岁。术前适应证选择 :因子宫肌瘤致子宫增大如孕8～ 12ｗ大小 ,活动。术前检查心、肺、肝、肾功能均正常。宫颈细胞学检查排除宫颈恶性病变。1.2　手术方法　全麻或硬膜外麻醉。硬膜外麻醉加静脉强化可达到满意效果。　　取膀胱截石位。使用ＳＴＲＹＫＥＲ公司生产的电视腹腔镜 ,强生公司生产的组织粉碎器 ,配套器械中有其他公司的…     

功能失调性子宫出血合并子宫肌瘤100例临床分析

功能失调性子宫出血 (简称功血 ) ,除外因器质性病变及全身性出血性疾患所引起的子宫异常出血。功血与子宫肌瘤是否同时存在 ,或患者是否同时合并子宫肌瘤 ,国内文献报道较少。现将我们临床遇到 10 0例功血合并子宫肌瘤的诊治情况 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5住院功血合并子宫肌瘤患者 10 0例。年龄 3 2～ 5 5岁。其中 ,4 5～ 5 5岁 61例 ,3 5～ 4 4岁 3 2例 ,3 5岁以下 7例 ,平均年龄 4 5 3岁。病程 3个月～ 5年。临床表现为月经周期不规则或缩短 ,经期延长或长短不一 ,经量增多或淋漓不尽。月经周期…     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤103例分析

腹腔镜手术在妇科疾病治疗中应用日渐广泛 ,我院妇科自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 12月共行腹腔镜手术 30 7例 ,其中卵巢肿瘤手术 10 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 10 3例 ,年龄 2 3～ 4 9岁 ,术前诊断根据病史、妇科检查及 B超检查结果 ,尽可能除外恶性肿瘤。B超检查肿物大部分为囊性 ,部分为囊实性 ,肿物直径 3～ 12 cm。囊实性者 B超特征改变提示畸胎瘤可能性较大。血清 CA1 2 5、CEA和 AFP值均正常 ,临床诊断卵巢良性肿瘤。1.2　手术方法连续硬膜外麻醉 +静脉复合麻醉 10 1例 ,气管内插管全麻 2例。器械 :奥…     

电视腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤65例

电视腹腔镜手术具有创伤小 ,恢复快等优点 ,在外科、妇科的应用日趋广泛。我院 1 997年 6月～2 0 0 0年 1 0月采用电视腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤 65例 ,获效较为满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者年龄 1 9～ 40岁 ,平均 32岁。术前根据病史、妇科检查、B超、血 CA12 5、AFP检查等诊断为良性肿瘤 (囊性为主 ) ,术后经病理证实 ,单纯囊肿 30例 ,子宫内膜异位囊肿 2 0例 ,畸胎瘤 1 5例。单侧 61例 ,双侧 4例。1 .2　手术方法　采用美国 Stryker公司电视腹腔镜及手术器械 ,65例全部采用持硬麻醉 ,取脐下及左右髂前上棘内侧共 3个小…     

经腹横小切口全子宫切除40例分析

资料与方法1　临床资料　我科自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 7月行经腹横小切口全子宫切除 40例 ,患者年龄 31～ 63岁 ,平均 43.5岁 ,手术指征分别为子宫肌瘤 2 4例 ( 60 % ) ,子宫肌腺病 6例 ( 1 5 % ) ,子宫内膜异位症 4例 ( 1 0 % ) ,保守治疗无效的功血 3例 ( 7.5 % ) ,子宫颈重度不典型增生 3例 ( 7.5 % )。合并原发性高血压 2例 ,冠心病 1例 ,结扎史 2例 ,妇科检查子宫小于妊娠 1 2周。术后子宫标本重量为 86～ 346g,平均 1 86g。对照组 1 33例均为2 0 0 0年 1～ 1 2月经腹子宫切除病例。2　方　法2 .1　麻醉与手术 :均采用连续硬膜外…     

射频消融治疗子宫肌瘤及功能性子宫出血的护理

子宫肌瘤和功能性子宫出血 (功血 )是妇科常见疾病 ,我院自 2 0 0 2年 5月开始 ,采用BBT妇科多功能射频治疗仪治疗子宫肌瘤 4 3例 ,功血 18例 ,取得了满意疗效 ,现将护理措施介绍如下。1　临床资料　　子宫肌瘤患者年龄 30～ 5 3岁 ,平均 4 0 .5岁 ;黏膜下肌瘤 11例 ,肌壁间肌瘤 32例 ;肌瘤直径 3～ 5cm。功血 18例 ,年龄 4 1～ 5 3岁 ,平均 4 8岁 ;合并贫血 39例 ,占 6 3.9% (其中轻度 10例 ,中度 2 4例 ,重度 5例 )。行射频消融术后 ,黏膜下肌瘤彻底切除 ,肌壁间肌瘤治疗后 1个月B超复查 ,肌瘤有不同程度缩小 ,3个月后肌瘤明显缩小 ,6个…     

手术治疗子宫肌瘤278例临床分析

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤 ,生育期妇女患病率约为 2 0 %～ 2 5 % ,临床表现为子宫出血、贫血、月经改变等慢性失血及下腹包块、排尿困难、尿频尿急、便秘等症状 ,给患者带来沉重的心理和生理负担。尽管子宫肌瘤的治疗方法很多 ,但目前仍以手术治疗为主。 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月我院为 2 78例子宫肌瘤患者进行了手术治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　在我院行子宫肌瘤手术并有完整随访资料者共 2 78例 ,患者的手术标本均由病理学检查确诊。年龄 17～ 6 2岁 ,平均 (37± 6 )岁 ;已婚 2 76例 (未孕 7例 ) ,未婚 2…     

子宫肌瘤的CT诊断(附34例分析)

搜集我院 3 4例经手术、病理证实的子宫肌瘤ＣＴ影像资料 ,以探讨子宫肌瘤的ＣＴ影像表现。1　材料与方法我院自 1 998年 4月至 2 0 0 1年 1 0月 ,经ＣＴ检查并经手术和病理证实的 3 4例子宫肌瘤病例 ,年龄 2 8-56岁 ,平均 46.5岁 ,其中 3 5-50岁 2 0例。临床症状 :2 5例月经不调、腹痛、腹部触及肿块及贫血 ,9例无特殊不适 ,因妇科普查而发现盆腔肿块。扫描采用美国ＧＥ1 80 0Ｐｌｕｓ机 ,扫描前 2小时口服 2 %泛影葡胺液 50 0～ 80 0ｍｌ,层厚层距 5ｍｍ ,1 8例加作增强扫描 ,均用手推静脉团注。2　结　果2 .1　ＣＴ平扫表现( 1 )子宫增大…