以癫痫发作为首发症状的特异性脑炎患儿临床脑电图分析

特异性脑炎是临床的常见病 ,在婴幼儿、青少年患者中不少病例是以癫痫发作为首发症状 ,诊断本病主要靠临床、脑脊液检查及脑电图。但特异性脑炎癫痫发作患儿的脑电图 (ＥＥＧ)报道较少。本文对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 0月以癫痫为首发症状的 54例特异性脑炎小儿的临床及ＥＥＧ分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 54例 ,男 45例 ,女 9例 ;年龄 2 5个月至 1 4岁。其中3～ 1 4岁 45例 ,占 83%。均为抽搐发作来诊 ,大部分伴有呕吐、低热 (Ｔ <37 5℃ )症状 ,部分伴有头痛、流涕、精神错乱、幻觉、欣快、虚构等症状。1 2…     

儿童反射性癫痫12例临床分析

反射性癫痫占癫痫患者的 5 % ,以儿童为多见。现将 1999- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3来我院门诊就诊的患儿12例 ,总结如下。1　一般资料本组男 9例 ,女 3例。年龄在 4～ 13岁 ,平均7 6岁。病程 1～ 5年 ,平均 3 8年。原有新生儿窒息、热性惊厥、头颅外伤各 2例 ,有脑部感染史 1例 ;原有各种类型癫痫发作 4例 ,阳性家族史 1例。2　临床表现均是在某个明确的刺激条件下所诱发的各种类型的癫痫发作。由单纯感觉刺激所诱发者共 6例 ,其中 ,光刺激 4例 ,声、触觉刺激诱发各 1例。表现为肌阵挛性发作 1例 ,失张性发作、部分性发作各 1例。由情感诱发者 1…     

禁睡——睡眠脑电图对儿童内脏型癫痫诊断价值

我室自1990年7月至1995年12月对临床疑诊为内脏型癫痫但清醒常规脑电图正常的34例儿童开展了禁睡一睡眠诱发脑电图检查,现报道如下:1 资料和方法1.1 资料 本组患儿 34例,男 21例,女 13例.年龄7～13岁,其中7～9岁25例,10～13岁9例.病程自 2个月至11年,其中 1年以内12例,1～5年14例,6～10年7例,10年以上1例.患儿均以发作性头痛或腹痛为主要症状.发作时伴有程度不等的意识障碍(如嗜睡、朦胧、意识不清等)或发作后入睡或伴有头晕、面色苍白、恶心、呕吐等.发作持续时间几分钟至2小时不等,发作后一切很快恢复正常.根据临床发作特点,疑为头痛型癫痫21例.腹痛型癫痫13例.34例患儿均在发作间期来我院就诊.经全面体检、神经系统检查.清醒常规脑电图检查(最少1次,最多5次)均未见异常.其中16例作CT检查.     

非酮症性糖尿病性癫痫17例临床分析

糖尿病并发癫痫是糖尿病的神经系统并发症之一 ,部分患者可以以癫痫发作为首发症状 ,易引起误诊误治。我科自1993年 5月至 2 0 0 0年 9月 ,收治糖尿病性癫痫患者 17例 ,现讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 6 5岁 ,平均4 7 6岁 ,10例有糖尿病病史 ,病程 2～ 10年 ,7例无糖尿病病史 ,经进一步检查而确诊为糖尿病。 17例均无癫痫病史及癫痫家族史。1 2　诊断标准　目前关于糖尿病性癫痫诊断标准的要求 :①符合糖尿病诊断标准 ;②有癫痫发作的典型症状 ;③排除其它引起癫痫的疾病 ;④排除糖尿病酮症酸中毒及高…     

儿童过度换气中慢波脑电图的临床分析

过度换气 (HV)是诱发异常脑电图 (EEG)的主要方法之一。然而正常儿童比成人更易在HV中出现慢活动。本文以正常儿童与失神或精神运动发作型癫痫患儿作比较分析。1 资料和方法一般资料　正常组 1 40名无惊厥史及癫痫家庭史的正常儿童 ,其中男 81名 ,女 5 9名 ,按年龄分为 :①学龄前组 3 3名 ,男 1 6和女 1 7名 ,年龄为 4.5～ 7岁 ;②学龄组1 0 7名 ,男 65名和女 42名 ,年龄 7～ 1 4岁。病例组 3 1例有典型临床特征的失神及精神运动型发作癫痫患儿 ,年龄 5～ 1 4岁。其中男 1 2例 ,女 1 9例。方法　采用日本光电公司 1 4导 73 1 4型脑电图…     

PET对顽固性癫痫的定位诊断价值

我国癫痫患者近 5 0 0万 ,约 2 5 %为药物难治性癫痫 ,需外科手术治疗[1] 。我院 1999年起应用正电子发射计算机断层显影 (positronemissiontomography,PET)诊断顽固性癫痫 ,癫痫灶的检出率明显提高 ,为外科治疗提供了依据。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 5～ 38岁 ,平均 18 6岁。所有病例癫痫发作病史均在 5年以上 ,经系统抗癫痫药物治疗 2年均无缓解。1 2　临床表现　根据癫痫发作症状和体征进行分类 ,其中颞叶癫痫 17例 (4 9% ) ,额叶癫痫 11例 (31% ) ,枕叶癫痫 4例(11% ) ,顶叶癫痫 3例 (9% )…     

64例小儿癫痫间歇期脑电图探讨

癫痫是一种可由多种不同因素所引起的反复发作性的脑功能紊乱现象 ( 1) ,而脑电图是诊断癫痫最关键的辅助检查。为了探讨小儿癫痫间歇期脑电图(EEG)检查的意义 ,现将 1 993年至 1 999年我院住院治疗的 64例癫痫患儿发作间歇期脑电图检查的资料探讨如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :男 47例 ,女 1 7例 ,男∶女 =2 .76∶ 1。发病年龄～ 3岁 30例 ,～ 7岁 2 6例 ,～ 1 0岁3例 ,>1 0岁 5例。1 .2　诊断标准 :根据患儿临床表现及脑电图确诊 ,按照国际癫痫发作分类方法进行分类( 2 ) 。1 .3　发作类型 :大发作 50例 ,失神小发作 3例 ,肌阵挛…     

24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床及脑电图分析

目的 探讨中央及颞叶儿童良性癫痫(BECCT)的临床特征及脑电图(EEG)特点.方法 对24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床表现及脑电图资料进行回顾性分析.结果 该组患儿年龄为3～12岁,90%病例癫痫发作与睡眠有关.以部分性运动为主要表现,少数可发展为强直-阵挛发作.结论 脑电图背景活动正常,中央及颞叶儿童癫痫是一种特殊癫痫综合征,预后良好,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键.     

误服氟乙酰胺致中毒性脑病5例报告

我院 2 0 0 0年 8月 10日收治 5例误服氟乙酰胺致中毒性脑病患儿 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 5～ 7岁 ,平均 6 .1岁。发病前均无癫痫、精神疾病、滥用药物及产伤史。 5例同时服用混入氟乙酰胺的米饭 ,发病到入院时间大约 15ｍｉｎ。1.2临床表现　 5例服毒后到发病时间 15～ 45ｍｉｎ ,以癫痫发作为首发症状 ,3例为单纯强直—阵挛性发作 ,2例为肌阵挛伴强直—阵挛性发作。 5例均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 4例 ,谵妄状态 1例。 5例在癫痫间歇期均有精神症状 ,其中精神运动性兴奋 4例 ,嫉妒夸大…     

33例小儿热性惊厥脑电图分析

我院儿科于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,诊断小儿热性惊厥 33例 ,本组病人在就诊时 ,均常规行脑电图检查。现将本组病人的脑电图检查结果分析如下。1　临床与脑电图资料33例中男性 2 1例 ,女性 12例 ,年龄 7个月～ 3岁 2 4例 ;3岁～ 5岁 9例。其中有家族搐搦史 9例 ,产伤史 12例 ,发作时几乎每例均出现四肢痉挛时抽搐 ,持续时间 1min～ 5 min不等 ,发作频率每年 1次者 6例 ,2 a～ 3a 1次者 3例 ;仅发作 1次者 2 4例。脑电图描记方法 :对 <3岁小儿 ,采用催眠后检查 ,其他常规检查。结果脑电图正常者 9例 ;各导联爆发高波幅同步 3Hz的棘…     

EEG和TCD在儿童发作性头痛中的作用

发作性头痛是儿童常见症状。现今 ,门诊以此症状就诊的患儿较多 ,其原因较复杂 ,有普通性头痛、有偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。近年有报道头痛性癫痫亦较多。为引起临床儿科医师的重视 ,现就我院 1995年至 2 0 0 3年于门诊就诊的10 6例发作性头痛患儿的临床资料及 EEG和 TCD检查结果作简单对比分析。1　一般资料1.1　检测对象　 10 6例发作性头痛患儿男 6 4例 ,女 4 2例 ,年龄 4岁～ 15岁。其中 4岁～ 6岁 2 2例 ,7岁～ 15岁 84例。1.2　头痛的症状和体征　均为发作性头痛 ,发作频率不等 ,病程持续时间数分钟至数日不等。 90例为频…     

腮腺炎病毒性脑炎的脑电图分析

笔者对在该院门诊或住院就诊的 10例腮腺炎病毒性脑炎的病人行脑电图检查 ,以探讨脑电图与腮腺炎病毒性脑炎的临床关系及其诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,临床确诊为腮腺炎病毒性脑炎计 10例。其中男 9例 ,女 1例。年龄 4～14岁 ,平均 8.7岁。患儿中发热 7例 ,呕吐 5例 ,头痛 5例 ,头晕 4例。病程 1～ 7d ,平均 2 .7d。1.2　检测方法 :脑电图检查采用QDBS定量数字脑电图仪 ,采用国际 10 - 2 0系统安放电极 ,用导电膏固定。 10例患者在检测前均嘱清洁头发 ,并尽量减少服用影响检查结果的药物。在…     

癫痫患儿疗效观察与预后相关因素分析

儿童癫痫为常见病、多发病 ,癫痫的长期反复发作 ,不仅使患儿躯体遭受痛苦 ,而且在一定程度上可导致智能、精神及社会心理障碍 ,因此早期治疗和临床高质量的护理尤为重要。本文总结 10 0例儿童原发性癫痫 ,就影响疗效与预后的诸多因素进行了观察分析与评估。1　临床资料本组病例均系住院患儿 ,其中男 6 1例 ,女 39例。年龄2～ 15岁 ,平均 10 .3岁。所有病例均为初诊 ,有典型临床表现及脑电图确定诊断。发作类型及病程 :大发作 6 3例 ,失神小发作 19例 ,局限性发作 10例 ,精神运动性发作 8例。病程小于半月 17例 ,半月至 1月 5 8例 ,1月以上 …     

过度换气诱发试验对儿童癫痫的诊断价值

为了探讨过度换气 (ＨＶ)诱发试验脑电图(ＥＥＣ)诊断儿童癫痫的临床价值 ,我们从 1 996年 3月— 1 999年 4月 ,分别选择了在常规ＥＥＣ检查为正常范围的 2 44例患者进行了ＨＶ对比试验 ,现报告分析如下。资料与方法　　本文 2 44例 ,按临床诊断分癫痫组和非癫痫组。①癫痫组 :共 1 2 2例 ,男 5 4例 ,女 68例 ,年龄 5岁～ 1 2岁 ,其中 5岁～ 9岁者为多共 87例 (占 71 .3 % ) ,癫痫病程为 3天～ 2年。癫痫发作类型 :大发作 2 4例 ,失神发作 5 3例 ,局限性发作 2 3例 ,精神运动性发作 4例 ,肌阵挛发作 1 0例 ,植物神经性发作 8例。发作离ＥＥ…     

SPECT在诊断小儿癫痫中的临床观察

小儿癫痫是儿科神经系统常见病 ,它是一组以脑神经元过度异常放电而致的反复发作突然和短暂的中枢神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾病。在诊断癫痫中ＥＥＧ和颅ＣＴ已广泛应用。我们于 1994年 3月～ 2 0 0 0年 3月 6年中对临床诊断为癫痫而头颅ＣＴ正常的发作间期 6 5例患儿进行了单光子发射型计算机断层 (ＳＰＥＣＴ)脑血流显像检查 ,并同时作脑电图 (ＥＥＧ)检查进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料 :6 5例癫痫患儿 ,男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 1岁 6个月～ 13岁 ;病程 3个月～ 10年 ,其中小于 1年者 2 5例 ,小于 5年者 31例 ,…     

以癫痫发作为首发症状的2型糖尿病19例分析

糖尿病并发癫痫是糖尿病神经系统并发症之一 ,但以癫痫发作为首发症状就诊者较为少见。本组 19例糖尿病患者均以癫痫为首发症状就诊 ,作者对其相关临床资料进行了动态观察和初步分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例患者均以癫痫发作为首发症状就诊 ,后经临床及化验检查 ,均符合WHO 2型糖尿病诊断标准 (除外既往有颅脑外伤、颅脑手术、脑炎、癫痫史及经头颅CT和 (或 )MRI检查有明确病因者除外 )。其中男 8例 ,女 11例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 0 .7岁 ;癫痫发作类型 :单纯局限性发作 10例 (5 2 .6 % ) ,单纯强直阵挛…     

糖尿病性癫痫7例误诊临床分析

糖尿病性癫痫是因糖尿病所致的癫痫样发作,是糖尿病神经系统的并发症,常易导致误诊,现将我院2001年1月～2004年6月收治的7例糖尿病性癫痫及误诊情况报告如下。1临床资料1.1一般资料男性5例,女性2例,年龄43～70岁,平均52.1岁,病程10天～2个月。癫痫发作时血糖36～52mmol L,平均42.3mmol L。7例患者既往均无癫痫病史。1.2临床表现7例患者无糖尿病史,都以癫痫为首发症状。其中部分运动性发作5例,占71.4%,部分性发作并发全身强直—痉挛性发作2例,占28.6%。发作时4例神志清醒,3例神志模糊。7例患者抽搐停止期间做脑电图检查,正常3例,轻度异常4例…     

儿童抗癫痫药物敏感综合征28例临床分析

小儿癫痫 (Epilepsiesofchildhood)是发生在儿童时期的一种慢性脑部疾病 ,是儿科常见的临床综合征之一。其特征是脑内神经元群的反复过度的异常放电 ,引起反复发作性的脑功能障碍。1990年～ 2 0 0 0年底我院皮肤科收治 2 8例用药后发生抗癫痫药物敏感综合症 (AHS)的癫痫患儿 ,现结合文献复习报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 11例 ,女 17例 ,男∶女 =1∶1 5 ;年龄最小 6岁 ,最大 14岁 ,6～ 7岁 4例 ,8～ 10岁 9例11～ 12岁 8例 ,12～ 14岁 7例 ;全部病例均具有典型癫痫发作病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直 -阵挛性…     

非惊厥性癫痫持续状态7全临床分析

非惊厥性癫痫持续状态 (NCSE)是癫痫持续状态的一种 ,国内这方面报道较少。由于NCSE临床表现多样 ,目前临床对其认识较少 ,诊断较困难 ,发作难以自行缓解 ,如不及时处理 ,可引起脑损伤并遗留后遗症 ,现将我院见到的 7例报道如下。1　临床资料　　 7例均经脑电图诊断确诊。其中男 4例 ,女 3例 ,起病年龄 4～ 1 2岁 ,平均 7岁。诊断标准 :1符合各种非惊厥性癫痫的临床表现 ,且持续时间 30分钟以上。2脑电图有癫痫样放电。 3抗癫痫治疗后临床表现好转。2　观察方法　　记录及分析患儿的癫痫发作病史 ,临床症状及体征 ,脑电图特征 ,头颅 CT,…     

穴位埋线治疗癫痫的疗效及脑电图观察

<正> 穴位埋线治疗癫痫,其较好的治疗效果已为许多资料报道。我们选用多组穴位交替埋线治疗癫痫87例,观察了疗效并注意对比了脑电图的变化,现报道如下。临床资料一般资料:87例患者,男56例,女31例。其中10岁以下8例,11-20岁43例, 31～40岁9例,41～46岁4例。病程1年以内7例,脑电图异常4例;1～5年31例,脑电图异常23例;6～10年36例,脑电图异常25例;11～20年9例,脑电图异常8例;21～28年4例,脑电图异常4例。每月发作不足1次者8例,每月发作1次至每周发作1次者49例,每周发作2次至每日发作1次者27例,每日发作2次以上者3例。全部病例均经临床与脑电图确诊。按1985年全国第一届癫痫学会议分类