反复呼吸道感染患儿血清IgG亚类检测

了解IgG亚类在反复呼吸道感染患儿发病中的变化。方法：利用免疫扩散法检测42例反复呼吸道感染患儿血清IgG及亚类，与健康体检儿童（对照组）比较。结果：反复呼吸道感染患儿血清IgG、IgG1与对照组无差异，IgG2、IgG3、IgG4均较对照组低，差异有显著性（P＜0．05－0．001）。42例IgG亚类缺陷20例，占47．62％（20／42），结论：IgG、IgG4为主。结论：反复呼吸道感染可有IgG亚类缺陷，IgG亚类比总IgG更能反映反复呼吸道感染患儿免疫功能状态。     

反复呼吸道感染儿童伴IgG亚类缺陷病

目的　探讨反复呼吸道感染 (RRTI)儿童的免疫发病机制。方法　用单克隆抗体ELISA测 4 4例RRTI儿童血清IgG亚类水平和 17例RRTI儿童外周血单个核细胞 (PBMC)培养上清白细胞介素IL 2、IL 4水平 ,7名同龄健康儿童为对照组。结果　 3 6例无哮喘RRTI患儿中IgG亚类缺陷 (ISD) 9例 (占 2 5 % ) ,ISD患儿IL 2、IL 4 (10 6 65± 85 4 3pg/ml、12 93± 2 19pg/ml) ,较对照组IL 2、IL 4 (15 3 3± 4 65 82pg/ml、16 3 7± 2 75 pg/ml)明显降低 (IL 2P <0 0 1,IL 4P <0 0 5 )。 8例哮喘患儿均有IgE升高 ,5例IgG4升高 ,IL 2。 (2 ) (73 85± 72 4 9pg/ml) ,较对照组明显降低 ,高于ISD组 (均为P <0 0 1)。IL 4 (19 96±2 19pg/ml) ,高于对照组和ISD组 (均为P <0 0 1)。结论　反复呼吸道感染儿童的免疫发病机制不同 ,无哮喘者更易发生ISD和Th1/Th2同时降低 ;有哮喘者常有IgE、IgG4升高 ,Th1轻度降低、Th2亢进。     

反复呼吸道感染患儿铁营养状况及其与血清IgG亚类,T细胞亚群…

检测４７例ＲＲＴＩ患儿铁营养状况、外周血Ｔ细胞亚群、血清ＩｇＧ亚类等。结果表明，ＲＲＴＩ患儿缺铁发生率为７８．７％，其中约２／３为隐性缺铁；ＲＲＴＩ组ＣＤ＾＋细胞百分率、Ｔ细胞增殖功能明显降低，血清ＩｇＧ亚类缺陷同率为３６．１７％，以ＩｇＧ４、ＩｇＧ、缺陷居多。ＳＦ、ＦＥＰ与ＣＤ＾＋细胞、ＩｇＧ亚类间存在显著相关关系。提示ＲＲＴＩ多伴有铁营养不足；铁缺乏可能通过损害Ｔｈ细胞功能而导致ＩｇＧ亚类缺陷     

儿童反复呼吸道感染与免疫球蛋白G亚类缺陷

检测９２例反复呼吸道感染和４２例健康儿童血清ＩｇＧ亚类，外周血Ｔ细胞及其亚群，结果表明，ＲＲＴＩ组ＩｇＧ亚类缺陷检出率为４５．２３％，以选择性缺陷为主，ＩｇＧ缺陷居多；ＲＲＴＩ患儿血清ＩｇＧ２均值在各年龄组中均明显低于对照组。     

卡介苗素注射调节反复呼吸道感染患儿IgG亚类变化的研究

卡介苗素注射调节反复呼吸道感染患儿ＩｇＧ亚类变化的研究田玮张满１（第三临床学院儿科，沈阳１１００２１）关键词反复呼吸道感染；ＩｇＧ亚类缺陷；卡介苗素；免疫反复呼吸道感染（ｒｅｐｅａｔｅｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ＲＲＩ）是Ｉ...     

小儿反复呼吸道感染与免疫球蛋白、IgG亚类水平和免疫缺陷的关系

目的:分析小儿反复呼吸道感染(RRTI)与免疫球蛋白、IgG亚类水平和免疫缺陷的关系。方法:选取50例RRTI患儿作为研究组,另选取同期进行体检的50例健康儿童作为对照组,采用免疫散射比浊法检测两组血清免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)和IgG亚类(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)水平。结果:两组血清IgA、IgG、IgG1和IgG3水平比较无统计学差异(P>0.05),研究组血清IgM、IgG2和IgG4水平显著低于对照组(P<0.01);研究组IgG亚类缺陷率显著高于对照组(P<0.01)。结论:血清IgM、IgG2、IgG4水平降低和IgG亚类缺陷是小儿RRTI发病的重要原因。     

儿童反复呼吸道感染与免疫球蛋白G亚类缺陷

采用单克隆抗体酶联免疫吸附试验对5例年龄为2~8×8/12岁,反复呼吸道感染病儿的血清免疫球蛋白(Ig)G亚类作了测定,21名同龄健康小儿作为对照组.结果发现全部5例均有一种或一种以上IgG亚类缺乏:IgG_1缺乏症2例,IgG_2缺乏症、IgG_2—G_4缺乏症各1例,另1例常见变异型免疫缺陷病的血清4种IgG亚类均缺乏.该5例IgG亚类缺乏症的临床表现除反复上呼吸道感染外,尚有复发性口腔溃疡、反复脓皮病、急性中耳炎、慢性上颌窦炎、反复支气管炎.本文提示IgG亚类为一常见儿科疾病.     

口服细菌溶解产物对支气管哮喘合并反复呼吸道感染儿童疗效观察

目的探讨支气管哮喘合并反复呼吸道感染经规律吸入糖皮质激素控制不理想的儿童联用细菌溶解产物的临床疗效及安全性。方法随机将2005年1月。2007年12月在我院儿科门诊收治的89例哮喘合并RRI经ICS治疗控制不佳的患儿分为对照组和治疗组。治疗组加用口服细菌溶解产物治疗。观察两组患儿RRI及哮喘临床症状及可能出现的不良反应。结果与对照组比较，治疗组呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽及气喘发作天数均减少，差异有显著性（P均〈0.05）。结论哮喘合并RRI经ICS控制不理想儿童联用细菌溶解产物能有效预防RRI，从而减少哮喘发作次数，减轻哮喘严重程度。细菌溶解产物安全性好、使用方便，值得推广应用。     

反复呼吸道感染患儿铁营养状况及其与血清IgG亚类、T细胞亚群关系的探讨

检测４７例ＲＲＴＩ患儿铁营养状况、外周血Ｔ细胞亚群、血清ＩｇＧ亚类等。结果表明，ＲＲＴＩ患儿缺铁发生率为７８．７２％，其中约％为隐性缺铁；ＲＲＴＩ组ＣＤ＋４细胞百分率、Ｔ细胞增殖功能明显降低，血清ＩｇＧ亚类缺陷检出率为３６．１７％，以ＩｇＧ４，ＩｇＧ１缺陷居多。ＳＦ、ＦＥＰ与ＣＤ＋４细胞、ＩｇＧ亚类间存在显著相关关系。提示ＲＲＴＩ多伴有铁营养不足；铁缺乏可能通过损害Ｔｈ细胞功能而导致ＩｇＧ亚类缺陷，引起ＲＲＴＩ发作。     

反复呼吸道感染患儿血清微量元素测定及意义

为探讨反复呼吸道感染患儿血清中锌、铜和铁元素的含量，采用原子吸收分光光度法对53例健康儿童（正常对照组）和40例反复呼吸道感染患儿血清锌、铜和铁含量进行测定。结果，反复呼吸道感染患儿血清锌、铁含量低于正常对照组（P＜0．05），血清铜含量未显著性差异。认为血清中锌、铁含量的变化可能与反复呼吸道感染有关。     

反复呼吸道感染患儿血清25-(OH)-D3水平及其与体液免疫的关系

目的 探讨反复呼吸道感染患儿血清25-(OH)-D3水平及其与体液免疫的关系.方法 将江苏省泰州市姜堰中医院儿科门诊或住院患儿中符合反复呼吸道感染的患儿设为观察组60例,体检为健康者设为对照1组30例,患急性呼吸道感染患儿设为对照2组60例,对三组儿童的25-(OH)-D3水平及免疫球蛋白进行测定,对反复呼吸道感染组检测25-(OH)-D3结果与体液免疫的关系进行比较.结果 反复呼吸道感染组患儿25-(OH)-D3水平及免疫球蛋白IgG、IgA的水平均低于对照组,三组比较差异具有统计学意义,IgM比较差异无统计学意义;反复呼吸道感染组不同的维生素D水平患儿的IgA、IgG比较差异具有统计学意义,IgM比较差异无统计学意义.结论 反复呼吸道感染组患者IgG、IgA水平均低于低于正常儿童,反复呼吸道感染患儿维生素D缺乏高于正常儿童,而IgG、IgA水平降低可能与维生素D的缺乏有关,低水平的25-(OH)-D3与反复呼吸道感染有关.     

儿童急性下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的了解儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌及其耐药性。方法将本院2008年1月—2009年12月住院及门诊1169例儿童急性下呼吸道感染的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药物敏感试验。结果共分离培养出病原菌531株,总阳性率45.42%,其中革兰阴性菌317株,占59.7%;革兰阳性菌214株,占40.3%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主。肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌较敏感的抗生素为亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌林/舒巴坦。对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟钠耐药率较高。革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌为主。肺炎链球菌对苯唑类霉素、PG和红霉素的耐药率达63.95%～90.72%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药率平均超过63.74%,对万古霉素的耐药率为0。结论儿童急性下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌对抗生素的耐药率较高,应积极加强监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行。     

哮喘患儿血清——氧化氮,一氧化氮合酶的变化及意义

目的：探讨哮喘患儿血清一氧化氮（ＮＯ）、一氧化氮合酶（ＮＯＳ）的变化及意义。方法：采用化学比色法测定６１例哮喘患儿及２０例正常健康儿童血清ＮＯ、ＮＯＳ水平。结果：哮喘急性发作期患儿血清ＮＯ、ＮＯＳ均显著高于正常对照组,其中ＮＯ以单纯哮喘组较哮喘并肺炎组升高更著。缓解期ＮＯ、ＮＯＳ均降至正常。结论：ＮＯ、ＮＯＳ在哮喘发病过程中起重要作用。     

儿童反复呼吸道感染血清12种微量元素和钙镁含量检测及其临床意义

采用DCP—AES分析法检测93例RRTI患儿血清锌、锰、铝、镉、铁、铜、铅、镍、钛、钴、锂、铬、钙和镁含量以及Zn/Cu。结果表明,RRTI患儿血清锌、铁、镍、钛、钴、锂、钙均值明显低于对照组;不同年龄组血清微量元素下降亦不尽相同,以锌、铁、锂、钴、镍降低为多见。提示RRTI时存在多种微量元素缺乏或失调,锌、铁、镍、钴等必需微量元素缺乏是儿童RRTI的重要原因或诱因之一     

反复呼吸道感染儿童血清12种微量元素、T细胞亚群检测及其相关性探讨

检测９２例反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）患儿血清Ｚｎ、Ｍｎ、Ａｌ、Ｃｄ、Ｆｅ、Ｃｕ、Ｐｂ、Ｎｉ、Ｔｉ、Ｃｏ、Ｌｉ、Ｃｒ含量，以及外周血Ｔ细胞亚群、Ｔ细胞增殖功能、血清免疫球蛋白等指标，结果表明ＲＲＴＩ患儿血清Ｚｎ、Ｆｅ、Ｐｂ、Ｎｉ、Ｔｉ、Ｃｏ、Ｌｉ均值明显低于正常对照组，各年龄中亦以Ｚｎ、Ｆｅ、Ｃｏ、Ｌｉ降低多见；外周血Ｔ细胞增殖功能、ＣＤ３＋细胞百分率、ＣＤ４＋细胞百分率以及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞比值均显著下降，ＣＤ８＋细胞百分率明显高于正常儿童。上述免疫功能指标与血清Ｆｅ、Ｚｎ、Ｃｒ、Ｎｉ等存在显著性相关关系。提示ＲＲＴＩ时不仅免疫功能广泛受损，而且伴有多种微量元素缺乏或失衡；血清微量元素缺乏、免疫功能低下与ＲＲＴＩ三者间可能互为因果，临床上及时补充铁、锌等微量元素对防治ＲＲＴＩ的发生发展是十分必要的。     

运脾方治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

目的:依据治病求本、异病同治的原则,观察治疗儿童厌食症的有效方药运脾方对反复呼吸道感染儿童的治疗作用。方法:以运脾方治疗复感儿22例,45 d为1个疗程,并与免疫增强剂卡慢舒溶液治疗的15例复感儿患者进行对照。结果:运脾方治疗组血清VitA含量治疗后显著高于治疗前(P<0.05),治疗后两组患儿呼吸道感染发病次数减少,病程缩短,治疗组总有效率为77.3％,对照组为73.3％。结论:运脾方对复感儿有显著的治疗作用,疗效高于对照组,其作用在于培土生金之功效。     

哮喘患儿血浆内皮素含量改变及其临床意义

应用放射免疫法测定２４例哮喘患儿和２０例正常儿童血浆内皮素含量。结果显示哮喘发作期内皮素含量比正常对照组明显增高（ｐ＜０．０１）；哮喘缓解期内序素含量下降，与正常对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５），表明内皮素在哮喘的发生，发展中起重要作用。     

反复呼吸道感染病儿红细胞免疫和体液免疫功能的变化

①目的探讨反复呼吸道感染（ＲＩＲ）病儿红细胞免疫和体液免疫功能的变化。②方法检测了３０例ＲＩＲ病儿红细胞免疫和体液免疫功能（ＩｇＧ，ＩｇＭ，ＩｇＡ，补体Ｃ３）的变化，并与５２例健康儿童进行了对照。③结果ＲＩＲ病儿红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣＲ）明显降低，循环免疫复合物（ＣＩＣ）阳性率明显增高，与对照组相比差异有显著性（ｔ＝１１．４２３，χ２＝６５．９９，Ｐ＜０．０１），而红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）与对照组相比差异无显著意义（ｔ＝０．７２０，Ｐ＞０．０５）。病儿红细胞促中性细胞吞噬补体调理的酵母菌作用减弱（ｔ＝８．１６６，１３．７００，Ｐ＜０．００１）。同时，病儿血清ＩｇＡ，ＩｇＧ，补体Ｃ３含量较对照组明显降低（ｔ＝６．７５６～８．２７６，Ｐ＜０．０１）。ＲＣＲ与ＩｇＡ，ＩｇＧ和补体Ｃ３含量呈正相关（ｒ＝０．４１２～０．４９７，Ｐ＜０．００１）。④结论红细胞免疫和体液免疫参与了ＲＩＲ发病，且其变化与病情严重程度有关。     

哮喘病儿血清sC5b-9水平变化及意义

①目的　探讨血清补体激活片段 (sC5b 9)与哮喘发病的关系。②方法　采用酶联免疫吸附法(ELISA) ,检测了 30例哮喘病儿哮喘发作时和发作缓解后 2 4h内血清sC5b 9浓度的变化 ,并与 30例健康儿童比较。③结果　哮喘病儿哮喘发作时血清sC5b 9浓度明显高于哮喘发作缓解后 ,且发作时和发作缓解后血清sC5b 9浓度明显高于对照组 (F =380 .5 3,q =37.4 9、9.4 1、2 8.0 8,P均 <0 .0 0 1)。 ④结论　sC5b 9可能参与了哮喘的发作 ,且与病情变化有密切关系