跨世纪医院质量工程展望

跨世纪医院质量工程,是指一个规范化的医院质量管理方案的制订与实施;医疗质量、文明服务质量、医疗安全质量、经营质量四方面质量管理同步进行的全方位质量管理;科室、医院、专业质控中心、社会监督和国家卫生行政部门五个层次的微观质控与宏观管理相结合的良性管理机制;一项保证质量工程切实实施的质量体系认证制度。概括为“1415工程”。 质量体系认证已成为当代各行业与国际标准接轨、实现现代化质量管理的基本制度。质量体系认证的国际标准是国际标准化组织的ISO/DIS9000标准体系。我国医院管理组织尚未把它与国际标准接轨的问题提到议事日程上来;与ISO/DIS接轨也存在着一定差距。为适应新时期卫生工作奋斗目标的要求,促进医院内涵建设和精神文明建设,有必要参照、借鉴ISO/DIS有关标准;并以部颁标准为依据,试行医院质量体系认证制度。     

浅谈加强我院医护质量管理的对策

医护质量管理是医院管理工作的核心内容,关系到医院的生存和发展。因此,加强医护质量管理,提高医护质量是医院各项工作的立足点和出发点。2005年,卫生部和国家中医药管理局在全国开展了"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动。我院借此东风,认真按照卫生部制定的"医院管理年"活动方案和省、市、卫生(厅)局的有关精神,紧紧围绕提高医疗、护理服务质量,以加强医护组织管理、质量建设,为妇女儿童服务为主要内容,以查找医护质     

香港特别行政区医院体制改革

香港特别行政区的卫生筹资及服务主要由政府提供。但通过改革，政府管理的职能已从直接提供医院服务，逐渐转到对医疗质量的监管，具体的立公医院管理工作则由医院管理局负责。医院管理局管理香港所有公立医院、诊所的财务预算分配、医疗服务质量，并将公立医院分成8个网络，网络内医院互相合作，以提高资源的利用率。香港医院通过加强继续教育、临床工作审核、整体护理、落实临床诊疗常规，同行评议等措施，来提高医院服务质量。     

医院／医生处方行为分析

医院／医生处方行为管理是卫生经济研究和医院管理的重要组成部分，它涉及到医疗费用的控制、医药资源的合理利用、医疗服务质量、医院和医生的经济利益、卫生筹资等。一、医院／医生处方行为分析１．医院补偿机制与医院／医生处方行为医院的补偿主要来自两个方面，国家财政拨款和医院业务收入。建国至１９５８年，根据当时医院收费标准和医疗服务工作量所获，加上国家的补助，与当时的医疗劳务和物资消耗费用基本上是适应的，不存在赔本问题。但是，１９５８年以后，我国先后３次大幅度降低收费标准，造成计划价格远低于实际成本。由于医院…     

特邀策划顾问 庞玉芳 主任医师

庞玉芳,女,汉族,卫生事业管理硕士,主任医师。长期在三级医院及卫生行政部门从事医院服务质量管理工作。现任广西壮族自治区江滨医院纪委书记,兼广西病案质控中心副主任、广西医疗质量管理委员会秘书。负责制订广西”医院管理年”活动的实施方案、评价标准与评价办法,以及广西二级以上医院医疗服务质量督查方案、质量考核标准等。担任《中国卫生质量管理》杂志编委,公开发表学术论文30多篇。主持开展卫生管理方面的研究项目有：医院服务质量管理及病例质控研究、质量分层综合评价研究、住院病种医疗质量综合评价研究、三级医疗机构综合质量管理与评价方法研究、广西病人体验和满意监测研究等,获得厅级科学技术进步奖2项。     

军队医院加强卫生经济管理刍议

随着我国医疗管理技术迅猛发展,医疗制度改革不断深入,军队医院如何适应社会主义市场经济,转换经营管理机制,提高医院整体服务质量和服务效益,已成为当今军队医院卫生经济管理工作者一项重要研究课题。1 军队医院卫生经济管理的必要性 解放军总医院根据总后卫生部计划财务局《93后字第12号文件》指示精神,于1994年9月正式成立并启动我军医院编制中一个新的建制单位——卫生经济管理科。卫生经济管理科主要任务是在院首长和医务部主任领导下,负责医疗收费的实施及全院各科室医疗成本的统计核算;研究制定医院各种经济管理办法及组织实施;负责对全院医     

我省二维医院《医院感染管理规范》落实情况

为了解湖北省二级医院《医院感染管理规范》的落实情况，作者对１９９６年通过省卫生厅医院分管理组织评审的４６所二级医院感染管理的评审资料进行了分析，总结了这些医院在组织落实、开展必要的监测和严格管理措施三个关键环节上取得的成绩，提出了现实存在的７个问题，提出了进一步提高认识，增加投入，严格执行部颁规范和强化卫生行政部门职能等建议。     

试论卫生事业管理教育的功能与特色

一、市场经济与卫生管理教育的远、近期功能。从功能上看，卫生管理教育的功能可分两个层次。第一个层次为卫生管理教育的一般育人功能和社会功能，第二个层次为卫生管理教育的近期功能与远期功能。我们认为，卫生管理教育的近期性，是相对医学教育的远期功能而言的，指的是卫生管理教育（当然医学教育也是一样）发挥作用的速效性，即某一层次或某种类型的卫生管理教育（包括医学教育）所产生的社会作用具有近期效应的特征。尽管人才的培养需要一个相当长的过程，但是，卫生管理教育也存在着周期短的一面。比如计算机技术在医院管理中的应用…     

对医院财务管理的思考

随着医疗市场竞争的加剧和卫生体制改革的不断深入，为了生存和发展，医院必须向管理要效益，尤其是应加强财务管理。笔者认为，在新形势下医院财务管理应力争做到：一个更新、二个重组、三个转变、四个做好、五个加强。     

医院经济管理指标评价系统的开发与应用

运用卫生经济学成本效益、成本效果、成本效用的理论，研究我军医院经济管理评价体系及运行模式。结合医院不同卫生经济信息点，筛选确立了22项卫生经济评价指标，建立了一套适合不同层次卫生行政人员的指标评价系统，为科室评价医院经济管理水平和经济发展状况提供了一种有效方法。     

加强质量内控体系建设提升医疗质量管理水平

文章以某三级医院建立和完善医疗质量内控体系的实践为例,阐述了现代医院质量理念,指出医院应将构建完善的医疗质量内控体系作为加强质量管理的关键。     

医院管理年,政府不能缺位

卫生行政部门通过医院管理年活动采解决公立医院出现的基础管理滑坡、医疗效率低下、医疗费用上涨、公益性质淡化等问题。与此同时，政府的其他组成部门，如人事、组织、财政、药监、发改委、物价等也应行使好公立医院委托人的职能。切实履行好自己的职责，加强医院的外部治理，与卫生行政部门形成舍力，这样医院管理年才能取得实效。     

科级医疗质量管理小组建设实践

对医院科室质量管理小组的组织架构、建设措施、实施成效等进行系统阐述。科级医疗质量管理小组是依据“品管圈”等医院医疗质量管理理论开展的医疗质量管理实践活动,是医院医疗质量管理的有效举措,同时对医院的医疗团队建设、文化建设等均具有促进作用。     

精确管理在医院质量建设中的应用价值探析

精确管理作为一种新型管理模式,应用于医疗质量管理领域,可以促进医疗质量从以"定性为主"的粗放式管理向以"定性与定量相结合"的精确管理模式转变,有利于医疗质量缺陷与风险的识别、质量管理标准的创新、质量管理组织结构与流程的优化和质量管理系统的改善。在医院实行精确管理应以观念更新为先导,以坚持理论与实际相结合为原则,以信息化为手段,以持续质量改进为目的,用精确管理的理念、精确管理的技术来实现提高医疗服务质量和效率的目标。     

基于“六位一体”功能的基本医疗管理模式的探索与体会

探讨郊区乡镇卫生院在向社区卫生服务中心转型过程中,适应＂六位一体＂功能的基本医疗管理的模式。按照《上海市城市社区卫生服务主要工作内容》的要求,通过上海市郊区周浦镇社区卫生服务中心基本医疗管理模式的建设,从组织架构和职责、核心制度和重点流程及质量管理标准和技术规范三大体系进行了有益的探索。涉及基本医疗管理的目标、组织、对象、流程、制度、标准、规范、职责和资质等,并对产生的问题提出对策和建议。     

强化健康教育 促医疗质量持续提高

现代医学发展模式和特征对医院质量管理提出新的挑战,现代医学观要求人们把健康的注意力由偏重于治疗转向积极的预防。这是医学科学文化水平提高、医疗技术、医学知识普及和社会化的反映,对民众保健事业的发展有重要的指导意义。健康教育可以持续改进与稳步提高医疗质量,有利于构筑完善的医疗质量管理体系,健康教育通过影响个体和群体行为,有计划、有目的地指导行为习惯的改变,预防疾病,促进健康。在医院质量管理过程中,加强临床健康教育,才能保障医疗质量管理体系得到持续改进与稳步提高,更好地保障医疗安全和为患者服务。     

浅谈手术分级管理

为确保手术安全和手术质量,预防医疗事故发生,加强对各手术科室和医师的手术管理,根据《军队医疗技术临床应用管理办法》;本文结合医院管理实际,介绍手术分级管理的组织构成、实施工作及其成效.这在有效防范手术风险,提高手术质量方面进行尝试,同时通过利用医院信息系统实施手术分级管理,提高医疗及管理质量.     

浅谈对医药分开核算、分别管理的思考

背景 20世纪90年代，医疗费用持续增长，超过GNP的增长速度。医疗费用上升中药品费用占很大比重。原因分析 医疗财政补偿持续不足，药品市场管理混乱，卫生系统的行业形象下降，社会要求卫生系统进行改革，为了解决药品费用上涨过快的问题，卫生部门尝试医药分开核算、分别管理政策。讨论 医药分开核算、分别管理不同于医药分业，也不等于医药分家。政策实行后有引发许多新的问题：（1）医院补偿依然乏力；（2）病人的负担有增无减；（3）医疗质量保证难度加大等等。因此首先必须加强领导组织协调。     

强化环节质量管理 保障医疗质量和安全

通过对医院环节医疗质量管理的具体实践,探讨环节医疗质量管理的组织体系、方式方法和内容,对加强综合性医院环节医疗质量管理工作具有一定的借鉴意义。     

医保管理纳入医院质量与安全管理成效分析

目的将医保管理纳入医院质量与安全管理体系,使医保管理工作步入科学化、规范化管理的轨道。方法通过建立医保质量管理委员会、加强医保管理科队伍建设、健全管理制度和流程等途径不断规范医保管理;制定医保管理评价标准,并每月对医保管理工作质量进行检查、评价、反馈、整改,实现持续改进。结果医保管理工作成效得到较大提升。新农合出院病人次均费用增长得到有效控制,医保拒付金额逐年减少,职工医保、居民医保、新农合出院病人自费率逐年下降。结论将医保管理纳入医院质量与安全管理体系作为医院常态化管理是医改的需要,更是医院可持续发展的需要。