玻璃体切割在眼外伤合并眼内后极部异物取出术中的应用

目的：探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物存留的方法、效果和并发症。方法：分析32例眼内后极部异物玻璃体切割术的病例，采用常规睫状休平坦部三切口闭合式玻璃休切割联合激光光凝和／或电凝，异物睫状体平坦部用异物镊夹出．结果：异物取出率96．88％，术后视力：提高26例，不变4例，下降2例，结论：玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物效果好，异物取出率高，同时可以处理多种并发症，能较好地恢复视功能．     

玻璃体切除眼后段异物摘除临床分析

目的：总结玻璃体切除眼后段眼内异物摘除术的临床效果。方法：本组39例（39眼）,其中非磁性异物21例,磁性异物18例,手术采用经睫状体平坦部标准三通道切口,均一次手术成功。伴有晶体混浊者,先行晶体摘除、均未植入人工晶体,有视网膜脱离等并发症,在玻璃体手术摘除眼内异物后再行视网膜复位,眼内光明、气体或硅油填充。本组1例伴有睫状体脱离,先行睫状体缝合复位。结果：39例均一次成功摘除眼内异物,术后眼压升高7例,经药物治疗恢复正常。术后视力无光感1例,0.01～0.1者20例,0.1～0.6者18例。术后观察3～6个月,无视网膜脱离、眼球萎缩、眼内炎等并发症。结论：玻璃体切除可以准确的摘除眼后段异物,去除混浊的屈光间质。具有损伤小、准确、安全、疗效好。     

显微眼内镜在眼外伤前后段联合手术中的应用

目的探讨应用眼内镜实施眼外伤前后段联合手术的意义。方法对92例不同情况的眼外伤患者,应用眼内镜实施手术,包括:晶状体玻璃体切除、睫状突光凝、眼内异物摘出、视网膜脱离复位及辅助检查眼底周边部。结果角膜混浊行眼后段手术的52例中,合并眼内异物者全部摘出;视网膜脱离者眼内填充硅油,视网膜复位。40例继发青光眼患者,行晶状体或(和)玻璃体切除联合睫状突光凝,34例眼压控制,术后平均眼压(16.79±3.01)mmHg〔(2.24±0.40)kPa〕,6例眼压失控,再次行睫状体光凝。结论眼内镜下不失时机地对角膜混浊合并眼后段病变及难治性青光眼进行前后段联合手术,效果理想。     

经睫状体扁平部玻璃体切割术摘除眼内异物

目的 分析经睫状体扁平部玻璃体切割术摘除眼内异物的疗效.方法 对眼内异物16例(16眼)行经睫状体扁平部玻璃体切割术摘除眼内异物,并进行回顾性分析.结果 16眼成功取出异物,成功率为100%.术后6个月复查时视力提高10眼(62.5%),不变5眼(31.2%),下降1眼(6.3%),术后6个月矫正视力≥0.05者12眼(75%).结论 经睫状体扁平部玻璃体切割术可有效摘除眼内异物,处理并发症,挽救伤眼的视功能.     

玻璃体切割在眼外伤合并眼内后极部异物取出术中的应用

目的:探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物存留的方法、效果和并发症.方法:分析32例眼内后极部异物玻璃体切割术的病例,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合激光光凝和/或电凝,异物睫状体平坦部用异物镊夹出.结果:异物取出率96.88％,术后视力:提高26例,不变4例,下降2例,结论:玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物效果好,异物取出率高,同时可以处理多种并发症,能较好地恢复视功能.     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

采用睫状体破坏术攻克难治性青光眼已历经近百年。从最初的睫状体切除、透热到冷凝、电凝直至光凝,睫状体破坏术在不断探索研究中得到长足的发展,目前,经巩膜睫状体光凝术(Transscleralcyclophotocoagulation,TCP)已普遍应用于临床,成为治疗难治性青光眼最常用的方法,倍受关注。以下就TCP的发展及应用综述如下。1激光睫状体破坏术目前,激光睫状体破坏术有以下几种:经瞳孔睫状突光凝术、经玻璃体内睫状体光凝术、经巩膜睫状体光凝术、眼内窥镜下睫状体光凝术。1 1经瞳孔睫状突光凝术1971年Lee[1] 成功报道了兔经瞳孔氩激光睫状突光凝术的实验,证明激光可选择性破坏睫状突,减少房水分泌,以达到降低眼压的目的。此后,Meritt于1976年、Lee于1979年、Shields等于1988年相继将此术应用于临床[2]。它主要适用于无晶状体青光眼、新生血管性青光眼、恶性青光眼及继发于色素膜炎的青光眼等。其优点有:(1)能直视光凝睫状突,能精确定位和控制光凝能量。(2)通过瞳孔,能选择性的破坏睫状突而不损伤眼内其它组织。(3)治疗简便,并发症少,可重复进行[3]。但应用此术的前提是角膜透明和瞳孔充分散大...     

无晶状体青光眼睫状突激光手术疗效观察

目的:评价经扁平部巩膜切口直视下行睫状突激光手术治疗无晶状体眼性青光眼的疗效。方法:对20例(20只眼)无晶状体眼性青光眼作扁平部三切口,行前段玻璃体切割,术中将532半导体激光器导管经扁平部切口插入,在眼内照明直视下进行180°范围的睫状突光凝治疗。术后观察视力、眼压、眼前段组织反应等,平均随访时间13个月。结果:本组患者术前眼压与术后最后一次随访眼压[(39.75±6.27vs21.35±2.52)mmHg]比较,差异有统计学意义(P=0.000)。术后第1、3个月时睫状体超声生物显微镜检查,术区睫状突有萎缩性改变。结论:经扁平部巩膜切口直视下行睫状突光凝术治疗无晶状体眼性青光眼能有效地降低眼压。     

睫状环阻滞性青光眼的处理

目的：探讨睫状环阻滞性青光眼发生的机理和处理方式。方法：选择2006～2008年术中术后发生睫状环阻滞性青光眼的患者9例,共9眼,术中术后发生睫状环阻滞性青光眼后采取药物治疗及经睫状体平坦部玻璃体水囊抽吸术或白内障摘除联合前部玻璃体切割术治疗。分析主要指标：术前最高眼压、用药后眼压、前房深度、眼轴长短、UBM等结果。术中发生2例睫状环阻滞性青光眼经及时输甘露醇后好转,术后7例采取药物治疗及手术治疗后好转。结论：睫状环阻滞性青光眼是抗青光眼术后较严重的并发症之一。术后正确的治疗可以避免严重后果发生,而玻璃体水囊抽吸术或前部玻璃体切割术是治疗睫状环阻滞性青光眼的有效措施。     

玻璃体腔穿刺给药治疗细菌性眼内炎

对 7例 7眼化脓性眼内炎经睫状体平坦部行玻璃体腔注药联合眼内异物取出 ,配合全身及局部抗生素使用。结果 :平均随访 6个月 ,7例 7眼眼内感染全部控制 ,患眼视力均有不同程度提高。结论 :玻璃体腔穿刺注药是治疗细菌性眼内炎的有效方法。     

眼球铁锈症(附7例报告)

报告7例眼球铁锈症,均为男性单眼。叙述临床特征、诊断依据和治疗经过。1例有视神经萎缩,眼底荧光血管造影显示中央血管、睫状血管系统充盈迟缓和充盈倒置。描述1例铁异物存留眼内29年眼组织的病理改变。1例晚期发生晶体溶解性青光眼,眼球摘除。     

巩膜表面解剖学标志定位法眼内金属异物摘出术

目的 :研究眼球后段金属异物外路摘除术中巩膜表面径线定位新方法 ,以提高眼后段异物摘除手术效果。方法 :遵循离体及在体眼球巩膜表面的解剖学标志定论 ,将 95例眼球后段异物患者 ,依据术前X线摄片所示眼内不同位置 ,术中选用眼外肌、涡静脉、睫状后长动脉径线定位切口摘除异物。结果 :此法与 2 0例角膜缘缝线标志法术后效果进行比较 ,前者一次性切口异物摘出成功率 ,脱盲脱残率 ,并发症发生率等均优于后者 (P <0 .0 5 )。结论 :解剖学标志定位 ,方法简单 ,创伤小 ,准确性高 ,可避免术中牵拉眼球旋转所造成的径线位误差 ,是外路异物摘出术中一种较为可靠的径线位新方法     

后房型巩膜缝线固定人工晶状体对前房角结构的影响

目的:观察后房型巩膜缝线固定人工晶状体(IOL)襻的位置及其对睫状体、前房角结构的影响。方法:回顾性研究2006年3月至2008年12月在我院行后房型巩膜缝线固定IOL植入术的患者28例(30眼),使用超声活体显微镜测量睫状突位置和前房角结构参数,术后随访6-12个月。结果:13眼双襻固定于睫状沟(43.3%);16眼单襻位于睫状沟,另一襻位于虹膜根部4眼(13.3%)或位于睫状体冠部12眼(40.0%);1眼双襻位于虹膜根部后(3.3%)。手术后睫状突位置参数较手术前无显著变化,前房角参数显著下降。结论:后房型巩膜缝线固定IOL襻位置不能确保位于睫状沟。手术后前房角开放程度下降,襻位置的变异对睫状突位置没有明确影响。     

玻璃体磁性异物经睫状体平坦部取出的临床探讨

玻璃体磁性异物占眼球内异物的绝大部分,受伤者多为青壮年,有明确的外伤史,多见于敲击伤及爆炸伤.伤后视力骤降,若就诊快,治疗及时,大部分能恢复一定的视力.经睫状体平坦部取出异物具有手术简单、避免取出异物时造成对视网膜损害的优点.现将我科1996年-2003年38例玻璃体磁性异物经睫状体平坦部磁铁吸出的病例报告如下.     

89例眼内后端异物的临床分析

我们通过生理定位等方法有效地证实了异物位于眼内。在82例异物摘除术中。采用磁接力棒和巨形磁铁器经前径路摘除10例;72例经后径路摘除,术中辅助半切开巩膜(?),采用三角形或方格定位器等方法均收到满意的效果。     

包裹性眼内异物的非手术疗法10例

包裹性眼内异物的非手术疗法１０例邱丽萍王志强（莱州市人民医院山东莱州２６１４００）自开展玻璃体切割联合眼内异物摘除术以来，异物的取出率大大提高，如后极部异物、附着于乳头表面的异物以及包裹性异物等。我院自１９９０年～１９９４年共收治眼内异物１３２例，异...     

玻璃体切割术摘除球内异物的临床观察

目的:探讨玻璃体切割术取出球内异物的方法、效果和并发症。方法:球內异物行玻璃体切割术的病例36例,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割术,异物经睫状体平坦部用异物镊夹出。结果:异物取出率100%,术后视力提高25例,不变4例,下降7例。结论:玻璃体切割术可以准确地取出各种异物,手术并发症少。     

复杂眼内异物摘出联合玻璃体切割手术治疗的护理

复杂眼内异物摘除术是眼科疑难手术.玻璃体切除手术使复杂眼内异物摘除率明显提高[1,2],可减少其并发症,较好地保留或提高患者的视功能,但对患者的护理,特别是术前、术后护理及并发症的观察提出了更高的要求.我科于2003年8月至2007年6月共收治复杂眼内异物伤患者45例,治疗护理效果满意,现将护理体会报告如下.     

冰冻切片法制作家兔眼球切片

用Szent—Gyorgyri液固定,明胶包埋,冰冻切片法制作家兔眼球切片,其中睫状体、睫状突和睫状小带的形态结构更为理想。     

AQP4与Kir4.1在大鼠眼内组织的共表达

目的:探讨AQP4与Kir4.1在大鼠眼内的定位分布及二者的共表达.方法:用免疫组织化学及激光扫描共聚焦显微技术检测AQP4与Kir4.1在大鼠眼内的分布.结果:免疫荧光显示,AQP4与Kir4.1在大鼠视网膜和睫状体内的分布形式相似;免疫荧光双标显示,AQP4与Kir4.1在视网膜Müller细胞及睫状突无色素上皮细胞的顶膜面及基底膜面呈重叠分布.结论:AQP4与Kir4.1在大鼠视网膜Müller细胞及睫状突无色素上皮细胞共表达,提示二者可能具有协同作用,参与房水的产生以及视网膜内水、K 运输平衡的调节.     

睫状体冷冻联合睫状血管结扎治疗晚期青光眼

睫状体冷冻联合睫状血管结扎治疗晚期青光眼林会儒，张景英，于风华，张桂梅，高富军（沂水中心医院眼科）（临沂医专眼科学教研室）关键词青光眼，睫状体冷冻，睫状血管晚期青光眼病人有持续性高眼压和眼痛、头痛症状，药物常常不能控制，常以摘除眼球为治疗。单纯睫状体...