亚砷酸注射液治疗复发及难治性急性早幼粒细胞白血病

自1996年2月以来,我院用中药砒霜制剂亚砷酸(As2O3)注射液静脉滴注治疗复发及难治性急性早幼粒细胞白血病(APL)16例,疗效显著,报告如下。1　临床资料16例复发及难治性APL均系1996年2月～1999年4月住院患者。男8例,女8例;年龄最大56岁,最小13岁,平均29岁;病程最短6个月,最长4年,平均18个月。诊断标准:1在全反式维甲酸(ATRA)治疗达完全缓解(CR)后3～40个月(平均11个月)内复发者;2经标准诱导化疗2个疗程以上不缓解者;32次及多次复发者。2　治疗方法2.1　诱导治疗　成人以0.1%As2O3注射液(哈尔滨医科大学附属第一医院生产)10ml稀释于500m…     

亚砷酸系统疗法治疗急性早幼粒细胞白血病回顾分析

目的:对应用亚砷酸系统疗法治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)进行回顾并介绍该方法中的缓解后巩固治疗方案.方法:对83例获得初次完全缓解APL患者制定间断静点亚砷酸注射液的巩固治疗方案,定期接受复查并随访.结果:7例APL患者于巩固治疗过程中复发,接受亚砷酸治疗后再次获得完全缓解,并按巩固方案重新开始治疗,所有患者均在接...     

亚砷酸注射液治疗慢性粒细胞白血病

亚砷酸(癌灵1号)注射液是由哈尔滨伊达药业有限公司生产的中药制剂,用于治疗急、慢性白血病。我院于1995～2002年共收治慢性粒细胞白血病(CML)50例,采用该药治疗均取得了较高的缓解率,现总结如下。 1 临床资料 本组50例CML均符合《血液病诊断与疗效标准》[1],其中男42例,女8例;年龄11～68岁,平均35岁;初发32例,复发18例。入院时情况:50例血红蛋白在8～14g/L;白细胞计数均>30×109/L,最高达560×109/L;血小板计数>300×109/L 39例,<100×109/L 6例(均为CML加速期);骨髓象示:均为增生极度活跃,以晚幼及杆状核细胞增多为主;脾大42例…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床护理

三氧化二砷目前被广泛的应用于治疗急性早幼粒细胞白血病中,本文总结了我院1999～2005年共26例病人使用三氧化二砷治疗早幼粒白血病的临床护理体会,其护理要点是:做好心理护理积极配合治疗,在用药过程中严密观察药物的毒副作用及预防工作,加强血管的保护,保证安全用药,同时要告知病人学会对毒副作用的观察及预测,防止砷中毒。     

补阳还五汤对亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病患者的心脏保护作用

【目的】 评价补阳还五汤对亚砷酸治疗的急性早幼粒细胞白血病（APL）患者心脏的保护作用。【方法】 将62例使用亚砷酸化疗而引起心脏毒性患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。对照组给予西医常规治疗（包括将维生素C 3.0 g加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注,1次/d,同时口服辅酶Q10 10 mg,3次/d）,治疗组在西医常规治疗的基础上给予补阳还五汤中药配方颗粒治疗。7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者化疗后所致心肌损害的改善疗效、心电图异常改变的治愈率和心肌肌钙蛋白 I 变化值情况。【结果】（1）在改善化疗后所致心肌损害方面,治疗组的显效率和总有效率分别为 83.9%（26/31）和 100.0%（31/31）,对照组分别为 54.8%（17/31）和 96.8%（30/31）;2 组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗组的显效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,表明治疗组对化疗后所致心肌损害的改善疗效优于对照组。（2）在心电图异常改变的治愈率方面,治疗组的治愈率为100.0%（11/11）,对照组为83.3%（10/12）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）在心肌肌钙蛋白 I 变化值方面,治疗组与对照组治疗前后肌钙蛋白 I 变化值分别为（0.211±0.109）μg/L和（0.157±0.098）μg/L,组间比较,治疗组患者的肌钙蛋白I变化值明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 应用亚砷酸治疗APL患者所致的心肌损伤是可逆的,补阳还五汤对其具有较好的治疗作用。     

中西医结合治疗急性早幼粒细胞白血病21例临床分析

目的:探讨中西医结合治疗急性早幼粒白血病(APL)的临床疗效.方法:采用全反式维甲酸(ATRA)单独诱导缓解、亚砷酸(As2O3)单独诱导缓解及ATRA As2O3,双诱导缓解治疗21例APL.结果:2例采用ATRA单独诱导缓解,获得完全缓解的平均时间为40.5d:8例采用As2O3单诱导缓解治疗,CR率87.5%,获得CR时间38.3d;9例采用ATRA As2O3,双诱导缓解治疗,CR率88.9%,获得CR时间为30.5d.2例复治患者经系统治疗后也都达CR.随访到2007年12月,3年以上者13例,5年以上者9例,7年以上者4例.仅1例复发.结论:对初发的APL患者,ATRA联合As2O3双诱导配合中医约分期辨证论治,可获得较高的完全缓解率,获得完全缓解的时间缩短,且获得长期生存者多,复发病例少.     

全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病

目的:观察总结全反式雏甲酸(ATRA)亚砷酸(ATO)和化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和副作用观察.方法:对53例初治APL患者分别采用ATRA、ATO联合化疗诱导缓解,完全缓解(CR)率71.6%,部分缓解(PR)率13.8%.3年复发率10.5%.结论:APL患者采用ATRA、ATO与化疗治疗缓解高,副作用低,复发率低.因此该方案已成为临床上治疗急性早幼粒细胞白血病的首选方案.     

急性白血病的临床护理体会

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,临床上以出血、感染、浸润为主要表现。往往病情较重,且患者多有情绪上的不良反应。笔者对我院2007年10月—2009年10月收治的12例急性白血病患者的临床护理经验进行了总结,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料上述时期共收治12例初治急性白血病患者,男7例,女5例;年龄11~55岁。11例合并有较严重的出血、感染、凝血功能障碍,2例合并颅内出血,2例肺出血。1·2治疗方法入院后均行骨髓穿刺、染色体分析等检查明确诊断,予抗感染、止血、输血以及积极的支持疗法,均给以标准方案诱导缓解,巩固强化治疗;1例行异基因造血干细胞移植治疗。1·3结果8例经化疗后达完全缓     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察与护理

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性白血病中的一种特殊类型。初治病近年来逐渐以三氧化二砷（As2O3）为主要药物治疗急性早幼粒细胞白血病,其治疗效果已获确认。根据基础研究,三氧化二砷能快速调节和降解PML—RARer融合蛋白,诱导急性早幼粒细胞白血病细胞的分化和凋亡,发挥治疗急性早幼粒细胞白血病的作用,并称之为“靶向治疗”。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床体会

目的:观察As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效及副作用。方法:将As2O3注射液10mL用葡萄糖液500mL稀释,采用静脉滴注对APL62例进行治疗,并对达CR者进行随访。结果:初治41例中有35例获CR,缓解率85.4%,复治21例中14例获CR,缓解率66.7%。结论:As2O3是治疗急性早幼粒细胞白血病的又一高效药物,其独特的作用机理在于促进细胞凋亡机制,为治疗白血病及其它恶性肿瘤提供了新的思路,具有较高的临床应用价值和良好的应用前景。     

浅谈急性白血病护理体会

目前,急性白血病是一种原因不明的造血系统恶性疾病。近年来由于治疗方法的改善,经治疗完全缓解率不断增长,生存期不断延长,治疗的一个重要方面就是正确处理各种致命的并发症,其积极和有针对性的护理工作与治疗结果有重要意义。常见的致命并     

急性白血病化疗的护理体会

急性白血病为血液系统恶性肿瘤,合理的化疗提高了患者的生存率,而化疗的不良反应和并发症往往限制了化疗的顺利进行。正确细致的护理可以帮助患者安全度过化疗期,减少并发症,提高缓解率,延长生存期。我院2003年3月～2005年5月收治17例初治患者,予以联合化疗,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组17例,男性10例,女性7例;年龄15～71岁,平均(55±13)岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)3例,其中L11例,L22例。急性非淋巴细胞白血病(AM L)14例,其中M32例,M2α6例,M42例,M53例,M61例。所有病例诊断均符合文献犤1犦标准。1.2治疗方法AL…     

急性淋巴细胞白血病的护理体会

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。在临床工作中,对急性淋巴细胞白血病的护理体会如下。     

砷剂治疗非急性早幼粒细胞白血病型恶性血液病的护理

自从砷剂对急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗取得了极大的突破,其治疗效果已获确认[1],其适应证日趋广泛,在很多恶性肿瘤中都能取得很好的疗效,所以已逐渐扩大到其他非APL型恶性血液病的临床应用[2-3].但砷剂长期以来被视为一种毒药,其毒副作用较多,故临床应加强支持治疗并配合相应的护理是相当重要的.笔者于2003年起予砷剂治疗非APL型恶性血液病,取得了一定疗效, 现将护理体会介绍如下.     

蒙药治疗急性早幼粒细胞白血病初探

急性早幼粒细胞白血病（APE）是一种特殊类型的急性非淋巴细胞白血病，具有特异的细胞遗传学特征：t（15：17）染色体异位和PML—RAPα融合基因及其蛋白。出血是APL的常见症状，是导致患者死亡的主要原因之一。临床上我们用蒙药治疗APL，并比较蒙药治疗与全反式维甲酸的疗效。现报告如下。     

亚砷酸注射液应用于急性早幼粒细胞白血病治疗的历程

20世纪70年代开始,哈尔滨医科大学附属第一医院张亭栋团队经过充分研究,将亚砷酸(三氧化二砷)为主要成分的癌灵注射液应用于白血病患者的治疗,发现其尤其适用于急性早幼粒细胞白血病。鉴于其存在的副作用,又于1995年开始,联合上海瑞金医院陈竺教授开展了三氧化二砷毒性反应发生机制研究。根据研究结果创立了亚砷酸持续缓慢静脉输注法,基本解决了砷剂治疗急性早幼粒细胞性白血病中的高白细胞血症和长QT间期综合征等临床医学中的疑难问题。该系列研究极大地提高了急性早幼粒细胞白血病的临床疗效与安全性。