肺心病并发肺性脑病的临床护理

1 肺心病并发肺性脑病的诱因 肺性脑病是肺心病患者重要的致死原因，肺性脑病为中、重度呼吸衰竭所引起的高碳酸血症、低氧血症、酸碱平衡失调，及脑组织PH值下降等一系列内环境紊乱，引起的脑病综合症，肺性脑病是肺心病重要的并发症，呼吸道感染是诱发肺心病、急性发作的重要原因，也是肺心病并发肺性脑病重要诱因。     

老年肺心病54例临床分析

本文选择我院1997—2003年老年肺心病54例，病因以慢性支气管炎和肺气肿最多见。呼吸衰竭、肺性脑病和心力衰竭为本组老年肺心病患者的主要死亡原因。现报告如下：     

针刺失眠穴对慢性肺心病呼吸衰竭镇静作用的观察

慢性肺心病在心肺功能不全或呼吸衰竭时常表现有失眠或躁动不安,不利于肺心病的治疗及转归。然而使用镇静剂对肺心病呼吸衰竭的患者易产生极为有害的影响,甚至诱发肺性脑病,这是临床实践中经常会遇到的具体矛盾,处理不当常招致严重后果。为此,我们于1973年1月至1975年3月重点探讨失眠穴对肺心病呼吸衰竭时的安眠镇静作用。经20例治疗效果的观察,尚属满意,特报告如下。     

肺性脑病病人的临床观察及护理

肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征。肺性脑病是肺心病严重的并发症之一，预后差，病死率可高达56．4％。因而，对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节，本文总结了52例肺性脑病病人的护理经验，现报道如下。     

肺性脑病继发癫痫11例诊治分析

肺性脑病(PEP)是由慢性肺胸疾患呼吸衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留所引起的神经精神障碍综合征,为慢性肺心病晚期严重的并发症之一.PEP晚期部分重症患者会出现继发性癫痫,进一步加重病情.本文将2006年1月至2008年12月我科收治的PEP继发癫痫11例临床资料及体会报告如下.     

慢性肺心病低渗血症32例分析

肺心病并发电解质紊乱是较常见的疾病。低渗血症是慢性肺心病严重并发症之一,尤其是肺性脑病并发低渗血症,如果误认这种并发症是肺性脑病加重,就会贻误抢救时机。现将我院从1990年1月～1993年7月收治的118例肺心病患者中并发低渗血症的32例报道如下。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救肺心病呼吸衰竭中的应用

纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救肺心病呼吸衰竭中的应用李国华慢性肺心病患者合并呼吸衰竭与肺性脑病是临床急症之一，治疗的关键是改善通气，纠正低氧血症和二氧化碳潴留，而建立人工气道和机械辅助通气是一至关重要的步骤。近年来我们采用纤维支气管镜（纤支镜）引...     

纳络酮治疗肺性脑病临床疗效观察

肺性脑病系肺心病发展为呼吸衰竭而导致脑缺氧及二氧化碳潴留所引起的脑功能障碍综合征，表现为一系列神经、精神症状、病死率高。我科于2004年应用纳络酮治疗肺心病并发肺性脑病30例，疗效显著，现将结果报告如下。     

肺性脑病与低电解质血症

肺心病Ⅱ型呼吸衰竭时,若CO_2在短期内明显增加,pH因未及代偿而有意识障碍,属肺性脑病,若CO_2潴留时间长,经过代偿使pH已基本正常,其意识正常,不属肺性脑病。但如果并发低电解质血症,也会出现表情淡漠、意识恍惚、嗜睡等变化。此时极易误诊为肺性脑病,而导致治疗错误,延误病情。正确区分判断低电解质血症和肺性脑病是至关重要的。现就我院近年来收治的23例肺心病患者结合文献作一讨论。 1 临床资料 本组23例,均符合1983年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准。     

慢性肺心病合并低渗脑病47例的护理

慢性肺心病合并低渗脑病是指肺心病继发的低渗血症（血浆渗透压＜280mmol／L），而产生的细胞外液低渗状态，水分向渗透压相对高的细胞内转移引起细胞水肿，脑功能障碍，临床上出现一系列神经、精神症状。肺心病合并低渗脑病在临床上并不少见，但因神经、精神表现无特异性，易误认为肺性脑病，而影响治疗及护理。通过对慢性肺心病合并低渗脑病47例的护理，我们认为，治疗的重点是根据计算血浆毫渗透分子，补充电解质及液体，并对低渗脑病与肺性脑病的鉴别、护理及预防措施进行了讨论。1吃味资料1．1一般资料1993年3月至1996年1月住院患者中…     

神经介入治疗52例围术期护理

1999年1月-2001年8月，我们对260例老年慢性肺源性心脏病（肺心病）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予精心护理，效果满意。现报告如下。     

肺性脑病病人的临床观察及护理

肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征.肺性脑病是肺心病严重的并发症之一,预后差,病死率可高达56.4%[1].因而,对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节,本文总结了52例肺性脑病病人的护理经验,现报道如下.     

肺性脑病的诊断与治疗

肺性脑病是指慢性胸肺疾病导致呼吸衰竭,并出现精神神经症状的疾病状态。引起肺性脑病的因素除缺氧外,与二氧化碳潴留有密切关系,故可称为“二氧化碳麻醉”。我国曾在肺心病专业会议上统一命名为肺性脑病,并且制定了肺性脑病的诊断标准。肺性脑病一般病情严重,死亡率高,但及时诊断与治疗,可使病情缓解与恢复。一、肺性脑病的诊断 (一)基础疾病的存在:肺性脑病是由于胸肺疾患所引起的病症,因此病人必须具有胸肺疾病。在我国,引起肺性脑病的最常见原因是慢性支气管炎,此外还有支气管哮喘,肺气肿等。     

前列腺素E1、肝素与硫酸镁治疗慢性肺心病并肺性脑病100例

肺性脑病是由于慢性肺心病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征．是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。我院1996年5月至2002年9月共收治慢性肺心病并发肺性脑病100例．其中应用前列腺素E1(PGE1)、肝素与硫酸镁联合治疗50例，疗效满意，现报道如下。     

肺胸疾病临床述要 第七讲 肺性脑病

肺性脑病(肺脑)是慢性肺胸疾病(尤其慢性肺心病)呼吸衰竭过程中最常见、最严重的一种合并症。仅慢性肺心病而言,合并肺脑占20%-25%,而肺脑病死率为30%-50%,如此每4-5例慢性肺心病即发生1例肺脑,每2-3例肺脑即有1人死亡。当前,如何更有效地防治肺脑,使其发生率和病死率降低,仍是临床界一项重要任务和研究课题。     

慢性阻塞性肺疾病12例急性加重期治疗分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )是呼吸内科常见病之一 ,通常并发呼吸衰竭 ,预后差 ,治疗困难 ,而机械通气在ＣＯＰＤ治疗中起着重要作用。1　临床资料1 1　一般资料　我院半年来收治慢性肺心病急性加重期 (Ⅱ型呼吸衰竭 ,肺性脑病 )患者 12例。肺部感染均为加重诱因 ,全部有机械     

误诊为肺性脑病的非肺脑意识障碍：附12例临床分析

肺性脑病是肺心病的常见并发症,但临床上常需与其它原因引起的精神神经症状相鉴别。特别是在原有肺心病的基础上出现神经精神症状和意识障碍常导致误诊。本文对我院近3年来误诊和疑诊为肺脑的12例非肺脑意识障碍作一回顾性分析。 12例均有慢性咳喘病史,符合1977年全国肺心病诊断标准。年龄自45～80岁,平均65岁。曾发生过呼吸衰竭者5例,有肺脑病史者2例,其中一例曾4次发生肺脑。     

肺性脑病患者动脉血气变化的分析

目的 通过对肺心病患者血气分析结果进行比较，探讨慢性肺心病患者动脉血气、酸碱失衡与肺性脑病发生的关系。方法 对我院1998年以来收治肺心病患者250例进行分析。结果 肺心病发生肺性脑病并发症与PCO2↑、pH↓、PO2↓密切相关。结论 对肺心病患者动态监测血气有利于早期发现肺性脑病并发症并及时治疗。     

老年肺心病患者预防肺性脑病的夜间护理

老年肺心病患者合并呼吸系统感染及呼吸衰竭时应注意肺性脑病的发生，肺性脑病的发生早期多在夜间，是因为夜间患者处于睡眠状态，大脑皮层对呼吸中枢的调节功能下降，促进呼吸衰竭的发生或加重，且夜间睡眠时脑部血流相对缓慢，也可加重脑缺氧，故应引起我们护理人员特别是夜间护士的高度重视。根据肺心病人的生理、病理夜间变化特点，我们应做     

慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭152例临床护理

2004年1月～2008年1月,我们对152例肺源性心脏病(简称肺心病)合并呼吸衰竭患者进行临床观察,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组152例,男98例,女54例,46～92岁,并发肺性脑病34例.