三步整复法治疗Ⅱ度胫骨髁骨折21例临床体会

目的：探讨三步整复法治疗Ⅱ度胫骨髁骨折的可行性。方法；对21例Ⅱ度胫骨髁骨折患者采用三步整复的方法进行治疗并对全部治疗结果进行分析。结果：采用三步整复的方法治疗的Ⅱ度胫骨髁骨折患者2l例均获得优良的效果。结论：三步整复法对Ⅱ度胫骨髁骨折是一种有效的整复手法。     

角度牵引治疗股骨干骨折181例

目的 :观察牵引治疗股骨干骨折的疗效。方法 :采用股骨髁上或胫骨结节牵引 ,并调整牵引角度与手法整复治疗股骨干骨折 1 81例。结果 :复位满意率 97.8%。提示 :角度牵引与手法治疗股骨干骨折具有整复快创伤小 ,愈合快的功效     

手法整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折186例临床观察

目的 :探讨手法整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 :将 1 86例伸直型肱骨髁上骨折患者采用手法整复旋后位固定治疗。结果 :优 87例 ( 4 6 .77% ) ,良 6 8例 ( 3 6 .5 6 % ) ,可 2 4例 ( 1 2 .9% ) ,差 7例 ( 3 .7% )。结论 :该方法对伸直型肱骨髁上骨折有良好的临床疗效。     

伸直型儿童肱骨髁上骨折治疗方法分析

目的:通过手术与手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较,探讨治疗方法的选择。方法:运用手法整复及手术治疗儿童肱骨髁上骨折61例,其中GartlandⅠ型18例、GartlandⅡ型26例、GartlandⅢ型17例,手法整复44例,手术治疗17例;并进行追踪调查,对伤肘功能的恢复状况、骨折愈合时间及畸形出现情况进行分析。结果:61例患者全部获得随访,随访3~6个月,平均3.4个月,骨折全部骨性愈合。结论:治疗儿童肱骨髁上骨折,GartlandⅠ型及GartlandⅡ型可选择手法复位,GartlandⅢ型可选择手术。     

经皮钳夹固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折临床较为常见 ,属于关节内骨折 ,治疗不当易导致膝关节屈伸受限、不稳及创伤性关节炎 ,甚至出现膝内翻或外翻畸形。笔者在手法复位的基础上 ,采用经皮钳夹治疗胫骨平台骨折 1 8例 ,收到满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 1 8例中 ,男 1 5例 ,女 3例 ;均为闭合性新鲜骨折 ,左膝 1 1例 ,右膝 7例 ;胫骨平台内侧髁骨折 6例 ,外侧髁骨折 8例 ,双侧髁劈裂粉碎下陷 6例 ,合并同侧腓骨骨折 7例 ,内侧副韧带损伤 1例。2　治疗方法先行手法整复 :助手分别握住患肢大腿中段及小腿下段作对抗牵引 3分钟 5分钟后 ,术者两手掌合抱胫骨内…     

手法整复胫骨棘骨折2例报告

胫骨棘骨折临床少见,治疗上目前除无移位或轻度移位的Ⅰ度骨折用手法整复,石膏或小夹板外固定外,Ⅱ度以上的骨折多采用切开复位或钢针撬拨法且据国外Meyer认为不可能用手法整复。近年来我们试用传统的手法整复,超膝夹板固定,配合早期练功治疗Ⅱ度、Ⅲ度骨折各1例,经1～2年观察,疗效满意,特报告如下。1 病例介绍 [例1] 靳某,女,8岁,学生。患儿从8m高树上跌入一窄沟内,左膝屈曲位触于沟缘致伤,14日后来诊。检查全身情况尚可,左膝肿胀呈半屈曲位,功能丧失。X线片示,左胫骨棘骨折,折块上移1cm;外侧平台骨折,折块向上内移位约0.5cm;左膑骨下     

胫骨平台后髁骨折的CT分型与临床应用

目的：观察根据CT分型应用适宜方法治疗胫骨平台后髁骨折的应用效果.方法：共收治胫骨平台后髁骨折12例,CT分型Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型5例,V型3例.根据分型分别采用不同手术入路行手术治疗.结果：术后12例患者均达到解剖复位,膝关节屈曲95°～140°,中位数123.4°,伸直0°～7°,中位数3.4°.膝关节Hss评分82 ～100分,中位数94.8分,效果满意.结论：胫骨平台后髁骨折根据CT分型指导临床治疗,骨折复位好,功能恢复满意.     

胫骨下端牵引治疗胫骨髁骨折15例报告

胫骨髁骨折属关节内骨折 ,治疗不当易致膝关节功能障碍、内外翻畸形 ,远期引起创伤性关节炎、关节失稳等并发症。自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用胫骨下端早期大重量快速牵引治疗胫骨髁骨折塌陷不超过 1ｃｍ ,内外翻移位不超过正常解剖10°的患者 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 12例 ,女 3例。年龄 2 2～ 63岁。左膝 10例 ,右膝 5例。外髁 11例 ,内髁 3例 ,双髁 1例。车祸伤 11例 ,撞伤 2例 ,砸伤 2例。均于伤后 2天内来就诊。按ＨｏｈｌＭ分类法 ,Ⅰ 型 3例 ,Ⅱ 型 8例 ,Ⅲ 型 3例 ,Ⅴ 型 1例。2　治疗方法患者平卧…     

运用《陈氏正骨手法在近关节骨折的操作规范》治疗肱骨髁上骨折体会

目的:总结《陈氏正骨手法在近关节骨折的操作规范》(以下简称《操作规范》)在治疗肱骨髁上骨折手法整复的要点及体会。方法:对2005年1月-2006年6月采用手法整复的125例肱骨髁上骨折进行总结,分析手法设计、手法要点、术后夹板固定及治疗过程等。结果:随访125例,随访时间最短10月,最长14月,平均随访时间13月。运用《操作规范》对肱骨髁上骨折早期患者一次整复成功率高达97.6%,根据Dodgt’s疗效评价标准效果优良率98%。结论:熟练而规范的手法操作技巧是整复成功的关键。     

手法整复治疗肱骨髁上骨折60例

目的:探讨肱髁上骨折的治疗方法与疗效.方法:回顾总结60例肱骨髁上骨折治疗的临床资料.结果:随访60例肱骨髁上骨折患者3月--1年;平均7个月所有病例均愈合,优良率90/95%.结论:手法整复,是治疗肱骨髁上骨折的重要手段.     

陈旧性胫骨平台骨折治疗体会

目的：探索陈旧性胫骨平台骨折的治疗方法,分析治疗效果。方法：选择8例陈旧性胫骨平台骨折的患者,按Schatzker分型：Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例。合并前交叉ⅡI度损伤1例,Ⅱ度损伤1例,内侧副韧带Ⅱ度损伤1例,半月板损伤2例,单纯骨折3例。6例进行手术治疗,2例非手术,根据纪斌平等（1）针对关节炎的评分系统进行疗效评估,内容包括行走、蹲起、活动度、疼痛、肿胀等进行临床评估。结果：手术治疗患者6例,随访18～37个月,非手术患者2例,其中一例得到随访,随访25个月,优良率达85.7%。结论：陈旧性胫骨平台骨折的后期治疗只是对错失一期治疗的补救,近期效果良好,但是远期疗效不佳。有条件者争取早诊断,早治疗。对容易误诊的SchatzkerⅢ型者,早期CT或MRI可明确诊断。     

AO钢板与加压外固定器配合中药治疗胫骨骨折

祖国医学很早就对胫骨骨折有所认识，并运用手法整复夹板外固定进行治疗。随着近代科学的进步。逐渐增加了许多新的治疗方法。本文对AO钢板内固定与手法整复加压外固定器固定配合中药在治疗胫骨骨折上进行了比较，其中用AO钢板内固定治疗胫骨骨折22例，用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗胫骨骨折16例。使用A0钢板内固定骨折愈合时间平均6个月，并造成术后伤口感染1例，迟发感染1例，由迟发感染导致骨髓炎1例，钢板螺钉松动2例，以上病例需要进行第2手术2例。使用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗，骨折愈合时间平均3．5个月，造成针道感染4例，无其他并发症。结论是使用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗胫骨骨折优于使用A0钢板内固定治疗胫骨骨折。     

AO钢板与加压外固定器配合中药治疗胫骨骨折

祖国医学很早就对胫骨骨折有所认识,并运用手法整复夹板外固定进行治疗.随着近代科学的进步,逐渐增加了许多新的治疗方法.本文对AO钢板内固定与手法整复加压外固定器固定配合中药在治疗胫骨骨折上进行了比较,其中用AO钢板内固定治疗胫骨骨折22例,用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗胫骨骨折16例.使用AO钢板内固定骨折愈合时间平均6个月,并造成术后伤口感染1例,迟发感染1例,由迟发感染导致骨髓炎1例,钢板螺钉松动2例,以上病例需要进行第2手术2例.使用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗,骨折愈合时间平均3.5个月,造成针道感染4例,无其他并发症.结论是使用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗胫骨骨折优于使用AO钢板内固定治疗胫骨骨折.     

手法整复闭合穿钉内固定治疗胫骨平台骨折

目的：总结手法整复闭合穿钉内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法：92例胫骨平台骨折患者，均运用手法整复合闭合穿钉内固定治疗。结果：术后经1－2年随访，平均骨折愈合时间3－7月，优良率86．5％，结论：采用手法整复闭合穿钉内固定治疗胫骨平台骨折，具有操作简单，损伤小，功能恢复好等优点。     

改良尺骨鹰嘴牵引配合手法整复及小夹板固定治疗儿童不稳定型肱骨髁上骨折179例

目的:探讨改良尺骨鹰嘴牵引配合手法整复及小夹板固定治疗儿童不稳定型肱骨髁上骨折的临床效果。方法:对179例儿童无神经血管损伤闭合性的肱骨髁上骨折的临床资料(自2010年1月至2018年1月)进行回顾性分析,骨折为GartlandⅡ型和Ⅲ型。其中男100例,女79例;年龄1岁8个月～13岁,平均(7.5±5.7)岁;采用改良尺骨鹰嘴牵引配合手法整复及小夹板固定方法治疗。结果:179例患儿均获得随访,随访时间5～18个月,平均14个月。骨折均愈合,没有前臂筋膜室间隔综合征、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎等并发症,牵引致3例尺神经刺激症状,均于牵引后2周～3个月内恢复。采用Flynn肘关节功能评分标准对临床疗效进行评定:优128例,良42例,可9例,优良率94.9%。结论:改良尺骨鹰嘴牵引配合手法整复及小夹板固定治疗儿童不稳定型肱骨髁上骨折,疗效与手术治疗相当,能够恢复患肢功能,临床疗效显著,是一种较为理想的治疗选择。     

手法整复结合软硬夹板续增固定治疗儿童肱骨髁上骨折112例

目的:观察伸直型儿童肱骨髁上骨折应用手法整复结合软硬夹板续增外固定治疗的有效性及安全性。方法:选取112例GartlandⅡ型和Ⅲ型,无神经、血管损伤的伸直型儿童肱骨髁上骨折患者,均采取手法整复结合软硬夹板续增外固定治疗。结果:112例患者均在3～4周愈合,参照Flynn疗效评价标准及Mayo功能评价表对肘关节功能评价,其中优102例,良8例,可2例,优良率达98.2%。112例患者均获随访,随访时间3～12个月,所有患者均无肘内翻、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、前臂筋膜室综合征等并发症。结论:手法整复结合软硬夹板续增外固定可有效维持和提高骨折端的牢固性及稳定性,临床疗效显著,是一种较为理想的治疗方法。     

腓骨小头上入路排钉固定治疗胫骨平台后外侧髁骨折16例

目的:探讨经腓骨小头上入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的疗效。方法:采用健侧卧位腓骨小头上入路、解剖钢板排钉样固定治疗16例胫骨平台后外侧髁骨折患者。结果:术后随访平均12.1个月,按Rasmussen膝关节功能评分标准优良率93.7%。结论:经腓骨小头上入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折,手术操作简便、安全可靠,可获得较好疗效。     

手法整复夹板固定治疗少儿肱骨踝上骨折128例观察

目的：探讨少儿肱骨髁上骨折的治疗方法及如何预防肘内翻的发生。方法：对128例闭合性少儿肱骨髁上骨折采用手法整复、夹板外固定、早期功能锻炼等方法治疗。结果：治愈113例，好转15例。结论：对少儿闭合性肱骨髁上骨折均可采用手法整复、夹板外固定治疗。整复能彻底纠正尺偏畸形，可有效的预防肘内翻的发生。     

闭合性肱骨髁上骨折81例临床观察

目的:探讨运用手法整复闭合性治疗肱骨髁上骨折的临床效果.方法:回顾性分析我院自2004年5月～2006年5月收治的81例肱骨髁上骨折患者的临床治疗资料.结果:本组患者经40天～3个月随访,结果优48例,良27例,差6例,优良率达92.6%.结论:手法整复治疗闭合性肱骨髁上骨折临床效果肯定,在符合适应证前提下可以在临床上推广运用.     

四步整复法治疗colles骨折60例

目的：观察四步整复法治疗colles骨折的临床疗效。方法：2007年12月-2009年5月应用四步整复法小夹板外固定,治疗colles骨折60例。结果：60例患者随访3—6月,复位优良率85％,功能评分优良76％。结论：四步整复法简便安全,对colles骨折可取得满意临床疗效。